sutteflaske -Baby bottle

En moderne, dekoreret, gennemsigtig plastsutteflaske med blå låg og silikonesutter, anti-lækageplade og skruemontering

En sutteflaske , sutteflaske eller sutteflaske er en flaske med en påsat sutte (også kaldet en brystvorte i USA) på den øverste åbning, som kan suttes på og derved drikkes direkte. Det bruges typisk af spædbørn og småbørn , eller hvis nogen ikke (uden besvær) ikke kan drikke af en kop, til at spise sig selv eller blive fodret. Det kan også bruges til at fodre ikke-menneskelige pattedyr .

Hård plast er det mest almindelige anvendte materiale, da det er gennemsigtigt, let og modstandsdygtigt over for brud. Glasflasker er blevet anbefalet som værende nemmere at rengøre, mindre tilbøjelige til at beholde formelrester og relativt kemisk inerte. Hybridflasker med plast på ydersiden og glas indvendigt er også blevet udviklet. Andre materialer, der bruges til sutteflasker, omfatter fødevaregodkendt rustfrit stål og silikonegummi .

Sutteflasker kan bruges til at fodre udvundet modermælk , modermælkserstatning eller pædiatrisk elektrolytopløsning . En gennemgang fra 2020 rapporterer, at raske fuldtidsbørn, når de ammer eller ammer flaske, "bruger lignende tunge- og kæbebevægelser, kan skabe sug og sekventielt bruge pattekompression til at opnå mælk med minimale forskelle i iltmætning og SSB-mønstre" (sut-synke) – åndedrætsmønstre). Syge eller for tidligt fødte børn er muligvis ikke i stand til at amme eller tage en flaske effektivt og kan have brug for specialiseret pleje.

Flaskens og suttens designegenskaber har vist sig at påvirke spædbørns fodring og mælkeindtag. Interaktioner mellem spædbarnet og omsorgspersonen, der fodrer dem, påvirker spædbarnets mælkeindtag under fodring. Hvorvidt omsorgspersonen eller spædbarnet kontrollerer fodringen, ser ud til at påvirke spædbarnets evne til at lære at selvregulere deres mælkeindtag.

Korrekt rengøring og sterilisering af flasker anbefales for at undgå bakteriel kontaminering og sygdom, især i områder, hvor vandkvaliteten og de sanitære forhold ikke er gode.

Designovervejelser

Nyfødt drikker mælk fra en flaske

En typisk sutteflaske har typisk fire komponenter: den første er flaskens hovedbeholder eller krop. En patte , eller brystvorte , er den fleksible del af flasken, som barnet vil suge af, og indeholder et hul, hvorigennem mælken vil flyde. Kraven går over brystvorten og skrues typisk på flaskehalsen og danner en forsegling. De fleste, men ikke alle sutteflasker, vil også have en hætte eller rejsebetræk, der går over sutten for at holde den ren og for at forhindre små spild. Nogle flasker kan eventuelt have en engangsforing.

Designhensyn til fremstilling af sutteflasker afspejler ofte sikkerhed eller komfort. En sikker sutteflaske bør ikke gå i stykker, bør ikke skilles let ad i små eller potentielt skadelige komponenter, bør ikke være lavet af materialer, der udgør en sundhedsrisiko, og bør være let at rengøre for at undgå bakteriel kontaminering og sygdom.

En flaske skal også være behagelig at bruge for både omsorgsperson og baby. Flasker, der er lette og nemme at holde, kan ønskes af både babyer og mødre. En række forskellige former er tilgængelige. Designet af beholdere, brystvorter eller patter kan efterligne formen på moderens bryst. Designere kan forsøge at efterligne flowhastigheden af ​​amning: barnet skal være i stand til at få nok næring, men samtidig ikke blive overvældet eller overfodret.

Materialer

Gennem tiden er en lang række materialer blevet brugt til spædbørnsfodringskar (se Historie ). De materialer, der nu oftest bruges i sutteflaskebeholdere, er glas og nogle typer plast. Der anvendes også fødevaregodkendt rustfrit stål og silikonegummi . Hvert af disse fire materialer - plast, glas, silikone og rustfrit stål - har fordele og ulemper. Standardmaterialerne i patter/nipler er latexgummi og silikone.

En række lande har regler om tilladte materialer i kontakt med fødevarer . Ideelt set bør materialet, der udgør flasken, reagere så lidt som muligt med materialet i flasken. Intet materiale er fuldstændig inert, men glas og rustfrit stål er relativt neutrale materialer, som har tendens til at forblive stabile og ikke interagere med fødevarer. Ulemperne ved glas er, at det har tendens til at være tungt og lettere kan gå i stykker.

Plast er let og modstandsdygtig over for brud. Producenter finder dem lette at forme i en række forskellige former. Der er udviklet en lang række forskellige plasttyper, hvoraf nogle ikke er godt forstået med hensyn til reaktivitet. Nogle plasttyper har vist sig at være reaktive med væsker såsom modermælk og modermælkserstatning. Kemikalier såsom Bisphenol A (BPA) kan "udvaskes" fra en flaske ind i det stof, den indeholder. Derudover kan plast være mere tilbøjelige til at nedbrydes, når de opvarmes eller afkøles, for eksempel når de opvarmes i en mikrobølgeovn eller koges for at sterilisere dem.

Polycarbonatplast blev hyppigt brugt i sutteflasker før 2011, og bruges stadig i nogle lande. Polycarbonater indeholder Bisphenol A. Siden 2008 har mindst 40 lande forbudt brugen af ​​plastik indeholdende Bisphenol A i sutteflasker på grund af sikkerhedshensyn (se forordning ). Flasker lavet af polycarbonat kan mærkes som "#7 PC".

Bisphenol S (BPS) og Bisphenol F (BPF) er blevet brugt som erstatning for BPA. De er strukturelt ens . Sammenligninger af BPA, BPS og BPF har fundet ud af, at disse kemikalier har samme styrke og virkning som BPA og kan udgøre lignende farer med hensyn til hormonforstyrrende virkninger. Dette har ført til kritik af den kemiske industri og til opfordringer til at behandle bisphenoler i grupper, ikke individuelt. I 2021 afholdt de canadiske regeringsorganer Environment and Climate Change Canada (ECCC) og Health Canada (HC) konsultationer med det mål at gruppere 343 kendte BPA-analoger og funktionelle alternativer.

Polyethersulfon plast (PES) indeholder ikke BPA, men inkluderer Bisphenol S (BPS). En vurdering af en række forskellige sutteflasker i brug i 2016 rapporterede 4 flasker til at være af "høj bekymring", 14 flasker til at være af "bekymring"; og kun 6 flasker til at være "ingen bekymring" Disse "ingen bekymring" omfattede to polyamid (PA) og to polyethersulfon (PES) flasker, en rustfri stål flaske og en af ​​de 17 polypropylen (PP) flasker testet.

Phthalater , der findes i polyvinylchlorid ( PVC ), er et andet problemområde. Benævnt "overalt kemikalier", fordi de er så almindelige, gør phthalater plastik mere fleksibelt og er blevet brugt i sutter og brystvorter eller sutter til flasker. Phthalater er blevet forbudt at bruge i sutteflasker i EU . I USA har der gentagne gange været opfordret til fjernelse af phthalater fra den amerikanske forbrugerproduktsikkerhedskommission (CPSC) og andre. Deres brug i legetøj og produkter til børn var noget begrænset af Consumer Product Safety Improvement Act af 2008. Plast mærket #3 kan udvaske phthalater. Latex gummi brystvorter kan indeholde phthalater, så silikone brystvorter kan anbefales i stedet. Emballagen kan angive, om et produkt er "BPA-frit" eller "phthalat-frit".

Plast kan nedbrydes over tid på andre måder. Der er bekymring for, at små perler af plastik kan frigives til væsker fra nogle typer plastikflasker. I 2020 rapporterede forskere, at sutteflasker til spædbørn lavet af polypropylen forårsagede mikroplastik eksponering for spædbørn i området fra 14.600 til 4.550.000 partikler pr. indbygger om dagen i 48 regioner med moderne forberedelsesprocedurer. Frigivelsen af ​​mikroplast er højere med varmere væsker og lignende med andre polypropylenprodukter såsom madpakker. I 2022 fandt den første undersøgelse, der undersøgte tilstedeværelsen af ​​plastikpolymerer i humant blod, plastik af flere typer i blodprøverne hos 17 ud af 22 testede raske voksne (næsten 80%). Medicinske eksperter har foreslået at reducere eksponeringen for mikroplast ved ikke at ryste plastikflasker eller udsætte dem for høje temperaturer. Nogle anbefaler at bruge alternative materialer som glas, silikone eller rustfrit stål.

Sutteflaske brystvorter (sutter) lavet af klar silikone

Sutteflaske brystvorter (også kaldet patter) er typisk lavet af enten silikone eller latexgummi. Når den bruges til brystvorter, er silikone klar, holdbar og lidt hårdere end latex. Sutter af naturgummi latex er elastiske, rivefaste og kan føles blødere. Latex kan absorbere lugt, mens silikone ikke gør. Latex kan nedbrydes, hvis det udsættes for sollys. Nogle mennesker har allergi over for latex.

Størrelse

Flasker har en tendens til at komme i standardstørrelser, ofte 4 US fluid ounces (120 ml) og 8 US fluid ounces (240 ml). Mindre flasker kan være lettere og nemmere at holde og bruges ofte til yngre, mindre spædbørn. Der er bekymring for, at større flasker kan føre til overfodring, da forældre sandsynligvis vil tilskynde en baby til at "færdiggøre" en flaske under en fodring.

Højde-til-bredde-forholdet mellem flasker er højt (i forhold til voksne kopper), fordi det er nødvendigt for at sikre, at indholdet oversvømmer patten, når det bruges i normale vinkler; ellers vil barnet drikke luft. Men hvis flasken er for høj, tipper den let. Der er asymmetriske flasker, der sikrer, at indholdet oversvømmer sutten, hvis flasken holdes i en bestemt retning.

Form

Flaskens form hænger sammen med både brugervenlighed og rengøringsvenlighed (se Historie ). Designere foreslår nogle gange, at naturalistiske designs vil betyde, at babyer kan skifte mellem bryst eller flaske uden problemer. Andre flasker er blevet opfundet med unikke former designet til at fremskynde opvarmning og afkøling af modermælk, spare tid, reducere bakterievækst og reducere eksponering for temperaturer, der kan skade næringsstofferne i modermælken.

"Anti-kolik" flasker er blevet fremsat med det mål at reducere "gassiness" og nød ved fodring. Designs søger ofte at minimere barnets indsugning af luft under fodring. Nogle flasker forsøger at minimere blandingen af ​​luft i mælken i flasken. Samtidig er det ønskeligt at undgå at skabe et internt vakuum, da spædbarnet suger væske ud, da det vil gøre det sværere at spise. Design kan stole på flaskens form eller inkorporere forskellige typer "udluftning".

En "udluftet" flaske er også nogle gange markeret som en " antikolik " flaske.

Nogle ventilerede flasker, såvel som flasker, der bruger en sammenklappelig liner, falder sammen, når formlen drænes, er blevet vurderet positivt. De blev rapporteret at være sammenlignelige med en ammegruppe med hensyn til mælkeindtag, sugemønstre og iltning.

En undersøgelse fra 2012, der sammenlignede to typer ventilerede flasker med anti-vakuum-funktioner, fandt ingen forskelle i spædbørns vækst mellem randomiserede grupper. "Flaske A", et delvist anti-vakuum design, blev vurderet af forældre som lettere at samle og rengøre. Spædbørn, der blev fodret med "flaske A", blev rapporteret at engagere sig i mindre "fusk", men der blev ikke fundet nogen forskel i "gråd" eller "kolik" eller i antallet af øreinfektioner.

Sundhedsanbefalinger for opbevaring og håndtering af modermælk fokuserer typisk på at forhindre vækst af farlige bakterier, men der forskes også i ernæring. Eksperimentelle undersøgelser har vist en nedbrydning af indholdet af retinol ( A- vitamin ) og α-Tocopherol ( E- vitamin ) afhængig af dannelsen af ​​bobler i udmalet modermælk og i modermælk. Syv modeller af flasker blev undersøgt fra seks virksomheder. Mindre nedbrydning skete ved anvendelse af et flasketilførselssystem designet til at minimere blandingen af ​​luft med flaskens indhold.

Patte flowhastighed

Pattekarakteristika kan også have vigtige konsekvenser for spædbørns suttemønster og mælkeindtag. Mælkestrømningshastighed er defineret som "den hastighed, hvormed mælk bevæger sig fra flaskeniplen ind i spædbarnets mund under flaskemadning." Karakteristika såsom brystvortens form og den måde, den er perforeret på, kan påvirke strømningshastigheden og koordineringen af ​​sutning, synkning og vejrtrækning under fodring.

Desværre er kategorisering og mærkning af patter for at angive flowhastighed hverken standardiseret eller konsekvent. Der er betydelig variation mellem og inden for mærker og modeller. I en undersøgelse havde brystvorter mærket "Langsom" eller "Nyfødt" (0-3 måneder) flowhastigheder fra 1,68 ml/min. til 15,12 ml/min." Navnet tildelt til brystvortens type giver ikke klare oplysninger til forældre, der forsøger at vælge en brystvorte". Dette kan give ekstra bekymring i tilfælde af skrøbelige spædbørn. Specialsutter er tilgængelige til spædbørn med ganespalte .

Variationer og tilbehør

Flasker kan være designet til at fastgøres direkte til en brystpumpe for et komplet "fodringssystem", der maksimerer genbrugen af ​​komponenterne. Sådanne systemer omfatter en række forskellige drikketude til, når barnet er ældre. Dette omdanner flasken til en sippy kop , en kop med låg og tud til småbørn, som er mellemliggende mellem en sutteflaske og en åben kop kop. Flasker, der er en del af et fodringssystem, kan omfatte håndtag, der kan fastgøres. Ringen og patten kan erstattes af et opbevaringslåg.

Tilbehør til flasker omfatter rengøringsbørster eller flaskebørster , sterilisatorer og tørrestativer. Børster kan være specielt designet til en specifik producents flasker og sutter. Flaskesterilisatorer bruger forskellige teknikker til sterilisering, herunder ultraviolet lys, kogende vand og varm damp.

Flaskevarmer med termostat

Flaskevarmere varmer tidligere fremstillet og nedkølet formel. Kølere designet til at passe til en specifik producents flasker er tilgængelige for at holde den nedkølede formel kold. Der er specielle pulverbeholdere til rådighed til at opbevare på forhånd afmålte mængder af formel, så plejepersonalet kan forfylde flasker med sterilt vand og blande pulveret nemt. Beholderne er typisk designet til at stable sammen, således at flere på forhånd afmålte mængder formelpulver kan transporteres som en enhed.

Institutioner kan købe foderklar modermælkserstatning i beholdere, der kan bruges som sutteflasker. Låget skrues af og erstattes af en engangssutter, når formlen er klar til brug. Dette undgår at opbevare formlen sammen med patten og muligvis tilstoppe pattehullerne, når formlen sprøjtes inde i flasken og tørrer.

Brug

Rengøring og sterilisering

Sterilisering er en standardpraksis for at forhindre udvikling af bakterier og deraf følgende sygdom, hvilket er mere effektivt end desinficering. Den australske regering og Det Forenede Kongeriges National Health Service - retningslinjer anbefaler sterilisering af sutteflasker og andet udstyr enten ved at bruge en koldtvandssteriliseringsopløsning, såsom Milton-steriliseringsvæske , ved dampsterilisering eller ved kogning. Det er vigtigt at rengøre og sterilisere alle dele af en flaske, inklusive beholdere, sutter og skruelåg.

United States Centers for Disease Control and Prevention foreslår, at det kan være tilstrækkeligt at rengøre flasker med sæbe og vand, i en opvaskemaskine eller i hånden. Denne anbefaling er baseret på den antagelse, at vandforsyningerne er rene, og at sanitetsstandarderne er høje. Nogle stater, såsom Illinois , fortsætter med at anbefale sterilisering ud over vask. Alberta , Canada anbefaler sterilisering af flasker, indtil et spædbarn er mindst 4 måneder gammelt.

Der er dog tegn på, at bakterier som E. coli kan trives i biofilm , som dannes på flaskernes indvendige vægge. En skånsom skylning er ikke nok til at forhindre dette. Selv i udviklede områder er forurening fortsat et problem. I 2009 i Storbritannien fandt forskere forurening med Staphylococcus aureus i 4 % af de sutteflasker, som forældre rapporterede var klar til at fylde efter rengøring og desinficering.

I miljøer med lavere ressourcer er risikoen for eksponering for farlige luftvejs- og tarminfektioner højere. En undersøgelse af børn indlagt på hospitalet i Rawalpindi, Pakistan , viste, at 52,1 % af de flasker, som deres plejepersonale anså for rene, faktisk var forurenede. Dette skete, selvom plejepersonalet efter sigende fulgte mange af de anbefalede rengøringspraksis for rengøring og sterilisering af flasker. Den mest almindelige fejl var at koge flaskerne i mindre end den minimumstid, WHO anbefalede .

Forskning i tilberedning af modermælkserstatning i Sydkorea viser, at betydelige niveauer af forurening kan overføres gennem håndtering af skeer og andre redskaber. Efter berøring blev skeer ofte efterladt i formelbeholderen, hvilket tillod bakterier at sprede sig til formelen i beholderen. C. sakazakii , S. enterica og S. aureus , som alle er potentielt dødelige, var i stand til at overleve i uger i forurenet modermælkserstatning.

Det er vigtigt at forstå, hvordan anbefalinger fortolkes: I en undersøgelse blev det antaget, at det at lade en flaske stå i vand, der tidligere var blevet kogt i en kedel, var at "koge" flasken. Forskere understreger, at sundhedsudbydere skal uddanne pårørende bedre; og at praktiske metoder til flaskehygiejne skal være velegnede til brug i markmiljøer. For eksempel, i Peru gav praksisser, der var nemme at anvende, såsom at bruge en flaskebørste og rengøringsmiddel, større fordele end vanskelige at opnå procedurer som at koge en flaske. WHO (som på det kraftigste anbefaler amning) bemærker, at i tilfælde, hvor flaskemadning skal forekomme, er der behov for meget bedre undervisning i, hvordan man bruger flasker.

Alderssvarende brug

Bryster (sutter) er typisk opdelt efter flowhastighed, med den langsomste flowhastighed, der anbefales til for tidligt fødte spædbørn og spædbørn med ernæringsbesvær. Strømningshastigheder er dog ikke standardiserede og varierer betydeligt mellem mærker.

NHS anbefaler, at en sippy - kop eller bæger introduceres inden 6 måneder, og at brugen af ​​flasker afbrydes efter 1 år. AAP anbefaler, at koppen introduceres ved et års alderen, og at brugen af ​​flasken afbrydes efter 18 måneder. Brugen af ​​flasker frarådes efter to års alderen af ​​de fleste sundhedsorganisationer, da langvarig brug kan forårsage huller i tænderne . Caries i tidlig barndom (ECC) er også et problem, når man overvejer, hvor længe amningen skal fortsætte.

Regulering

Mens modermælkserstatning er stærkt reguleret i mange lande, er sutteflasker det ikke. Kun selve suttens og flaskens materialer er specifikt reguleret i nogle lande (f.eks. British Standards BS 7368:1990 "Specifikation for babyers elastomere sutteflaskesutter"). I USA regulerer Food and Drug Administration (FDA) sutter og flaskematerialer.

I 1985 begrænsede FDA de tilladte niveauer af nitrosaminer (hvoraf mange er kræftfremkaldende stoffer ) frigivet fra flaskesutter. Test af flaskenipler tilgængelige i USA, Singapore, Vesttyskland, England, Japan og Korea tyder på, at nitrosaminniveauerne i de fleste gummisutteflaskesutter er inden for de anbefalede standarder.

Et andet kemikalie, der er blevet reguleret, er Bisphenol A (BPA), der blev beskrevet som et hormonforstyrrende stof i 1991. Igangværende forskning i de mulige virkninger af BPA ved eksponeringsniveauer langt under den amerikanske regerings BPA-sikkerhedsstandarder har ført til bekymringer om sikkerheden af ​​plastik , herunder sutteflasker. En undersøgelse fra Consumer Reports fra 1999 viste, at nogle polycarbonatsutteflasker frigav usikre mængder af BPA. Bekymringer om BPA er blevet understøttet af yderligere arbejde. (Forskning i virkningerne af BPA har ofte været meget omstridte og kontroversielle, og der er blevet rejst spørgsmål om forskningsbias på grund af industrifinansiering og interessekonflikter på grund af tætte bånd mellem regeringskonsulenter og BPA-producenter.) Et resultat har været forslag om at ændre testparadigme til vurdering af hormonforstyrrende kemikalier.

Forskning og offentligt pres har ført til forbud mod brugen af ​​Bisphenol A i flasker og kopper, der skal bruges af børn. I 2008 annoncerede Walmart , at de ville stoppe med at sælge sutteflasker og madbeholdere indeholdende BPA. Fra 2017 blev disse anvendt i mindst 40 lande. Canada klassificerede BPA som "giftig" i 2008 i henhold til den canadiske miljøbeskyttelseslov . I 2011 var brug af bisphenol A i sutteflasker forbudt i alle EU-lande, i Kina, i Malaysia og Sydafrika. I juli 2012 oplyste FDA, at BPA ikke længere ville blive brugt i sutteflasker og sippy-kopper, som svar på et andragende fra American Chemistry Council , der sagde, at dette nu var i overensstemmelse med industriens praksis. Andre lande som Argentina og Brasilien fulgte trop ved at forbyde bisphenol A i sutteflasker. Korea har udvidet sit BPA-forbud til at omfatte alle børns redskaber, beholdere og emballage fra januar 2020. Der er opfordringer til øget regulering af BPA i Indien.

Tidlig middelaldersutteflaske til spædbørn fra Castkedyke Cemetery, Barton upon Humber, fra en udstilling på North Lincolnshire Museum
Baby med flaske i vugge, ca. 1903 ( Paula Modersohn-Becker )

Historie

Gennem det meste af menneskehedens historie har spædbørns ernæring primært været afhængig af tilgængeligheden af ​​barnets mor eller en våd sygeplejerske til at amme barnet. Overbevisninger og adfærd i forbindelse med spædbørnsernæring varierer også meget på tværs af lande, kulturer og tider. Mødre og omsorgspersoner har også søgt yderligere måder at fodre børn på, nogle gange omtalt som "håndfodring". Så tidligt som i 1500  f.v.t. viser egyptisk keramik billeder af kvinder, der ammer deres babyer og også bruger dyrehorn til at fodre dem.

Dyreformet keramisk sutteflaske fra Regensburg, Tyskland (ca. 1350-800 f.Kr.)

Beholdere med hårde tude dateres til tidligt på registreret tid, som bevis ved arkæologiske fund (se billede) . De første kar, der vides at blive brugt til at fodre spædbørn, havde en åbning i den ene ende til at fylde flasken, og en anden i den anden til at blive puttet ind i babyens mund. Undersøgelse af de organiske rester på gamle keramiske sutteflasker viser, at de blev brugt så tidligt som 1200  fvt til at fodre babyer med animalsk mælk.

Omkring 250  f.v.t. til 300  f.v.t. udviklede egypterne evnen til at blæse glas, og romerne blæste klare sutteflasker af glas, men disse opnåede ikke langsigtet popularitet. Der blev også brugt læder og træ.

I 1700-tallet blev spædbørnsfodringsbeholdere som foderkopper, bubby-potter og suttepotter også lavet af materialer, der omfattede tin, tin og sølv.

Baby med sutteflaske, 1922

I det 19. århundrede begyndte kunstig fodring at erstatte våd sygepleje, og i 1900 eksisterede våd sygepleje ikke længere som en organiseret profession. Ændringer i spædbørns ernæring var både socialt og teknologisk drevet. Med industrialiseringen arbejdede flere mødre uden for hjemmet og kunne mindre let amme deres børn. Teknologiske ændringer, herunder design af kunstige fodringsmetoder og tilberedning af animalsk mælk og andre mælkeerstatninger, understøttede en overgang til kunstig fodring, men med blandet succes. Forståelsen af ​​både ernæring og sanitet haltede bagefter indførelsen af ​​kunstige fodringsmetoder, hvilket bidrog til ekstremt høj spædbørnsdødelighed i den victorianske æra .

Alexandra sutteflaske, sælges med skrueglasprop, begyndelsen af ​​1900-tallet

I USA blev den første ammeflaske af glas patenteret af CM Windship i 1841. Den var med vilje formet som moderens bryst. I 1845 blev Alexandra Feeder markedsført i England. I Paris blev "Biberon" introduceret af M. Darbo: den blev rapporteret at være ret populær i en anmeldelse fra 1851. Som gruppen American Collectors of Infant Feeders bemærker, var der i "slutningen af ​​1800-tallet et stort udvalg af sutteflasker af glas produceret i USA", og US Patent Office havde udstedt mere end 200 patenter for forskellige designs af sutteflasker i 1940'erne - designet til at ligge fladt eller stå oprejst, med åbninger på deres sider eller ender, med aftagelige eller permanent fastgjorte brystvorter osv.

Annonce for Burr's Improved Nursing Bottle, ét mærke af "mordflaske"

Designet af sutteflasker og især letheden ved at rengøre dem havde potentielt alvorlige konsekvenser for sundheden for de børn, der brugte dem. Skøn over spædbørnsdødelighed tyder på, at 20-30% af spædbørn døde i det første leveår i den sene victorianske æra. I løbet af 1890'erne, på et tidspunkt hvor Englands børnedødelighed (1-5 år) var faldende, steg børnedødeligheden faktisk. En flaske med et langt indisk gummirør, der ender i en patte, forblev populær indtil 1920'erne, fordi selv meget unge babyer kunne spise selvstændigt. Ernæringsrørene kunne købes separat og blev nogle gange brugt med tomme whisky- eller medicinflasker. Næsten umulig at holde ren, denne type har fået tilnavnet "mordflasken".

En "banan" sutteflaske (ca. 1950'erne). De dobbelte flasker havde ikke to patter: de havde en patte og en ventil. Fotokredit: Time Tunnel museum.

Allen og Hanbury introducerede et nyt flaskedesign med en aftagelig ventil og patte i de to ender i 1894, og en forbedret model, Allenbury, i 1900. Denne "banan" flaske var lettere at rengøre. Nogle gange omtalt som den "hygiejniske flaske", hjalp det med at forbedre overlevelsesraten. Lignende flasker blev introduceret af andre producenter og forblev populære fra 1900'erne til 1950'erne. Til sidst begyndte øget forståelse af årsagerne til og overførsel af sygdom og forbedringer inden for medicin og folkesundhed at reducere spædbørnsdødeligheden.

Varmebestandige Pyrex - flasker blev introduceret til det amerikanske og britiske marked på forskellige tidspunkter. Pyrex-flasker blev først introduceret i USA af Corning Inc. i 1922. De blev tilbudt i tre former (smal hals, bred mund og flad) og flere størrelser, for i alt ti varianter. I 1925 var produktlinjen blevet begrænset til en lille delmængde af de originale former og størrelser. I 1950'erne blev en opretstående Pyrex-flaske med en smal hals introduceret. I 1960'erne blev en wide-neck version endelig introduceret til det britiske marked. Designet af opretstående flasker med en bredere mund betød, at de nemmere kunne rengøres og steriliseres i partier.

Bløde brystvorter af forskellige materialer blev introduceret tidligt i fodringshistorien (f.eks. læder, kork, svamp, tørret ko-patte fyldt med stof). Mange var meget svære at rengøre, og når uhygiejniske forhold kunne udgøre en alvorlig trussel mod spædbørns sundhed. Selvom Elijah Pratt fra New York patenterede den første gummi brystvorte i 1845, tog det indtil det 20. århundrede, før materialer og teknologi forbedredes tilstrækkeligt til at tillade fremstilling af en blød brystvorte, der var praktisk at bruge. Opfindelsen af ​​gummi (1840'erne) gav et materiale, der var blødt. Tidlig sort indisk gummi "havde en meget stærk skarp lugt", og overlevede ikke gentagne eksponeringer for varmt vand. Men i begyndelsen af ​​1900-tallet kunne mere behagelige gumminipler fremstilles i volumen og kunne modstå steriliseringsvarmen.

I løbet af 1940'erne ansøgte sygeplejersken Adda M. Allen om flere patenter vedrørende design af sutteflasker, inklusive den første sammenklappelige engangsforing til en sutteflaske. Hendes patent var et af mange forsøg på at designe en flaske for at begrænse indtagelse af luft under fodring og reducere mavebesvær og spyt. En plastikflaske med en engangsforing blev til sidst testet på George Washington University Hospital og markedsført af Playtex.

Innovationer såsom introduktionen af ​​en fungerende kontraventil i brystvorten (for at give ensrettet strøm af den flydende mad) dukkede op allerede i 1948 i et patent til JW Less. Denne teknologi blev opfanget af andre, inklusive Owens-Illinois Glass, som til sidst kom ind i Gerber og alle moderne trykafbalancerende flaskedesigns. Det bruges også til drikkebægre til voksne og forskellige andre produkter, der kræver væskestrøm under vakuum.

Den moderne forretning med at producere flasker i den udviklede verden er betydelig. For 2018 blev det globale sutteflaskemarked vurderet til 2,6 milliarder USD. I 1999 blev det rapporteret, at den britiske "sektor for fodrings- og steriliseringsudstyr ... står på £49m... [hvor] [salg] af sutteflasker tegner sig for 39%" eller £19,1m af dette marked.

Kontrovers

Den sammenfattende politikerklæring fra 2014 fra American Academy of Pediatrics (AAP) nævner ingen specifik omtale af flaskemadning, men gør det klart, at "[b]amning og modermælk er de normative standarder for spædbørnsfodring og ernæring", og henviser til beslutninger vedr. forsyningen af ​​spædbørnsernæring som "et folkesundhedsproblem og ikke kun et livsstilsvalg ... [i] betragtning af de dokumenterede kort- og langsigtede medicinske og neuroudviklingsmæssige fordele ved amning". AAP-politikken anbefaler, at man udelukkende ammes i seks måneder, fortsætter den med introduktion af supplerende fødevarer, med en samlet varighed på "1 år eller længere som gensidigt ønskes af mor og spædbarn". Brødteksten i den politiske erklæring noterer og citerer litteratur, der indikerer, at ud over vigtigheden af ​​modermælk har måden, hvorpå maden leveres, implikationer: at "ammede spædbørn selv regulerer indtagelsesvolumen", hvorimod spædbørn, der får flaske, får udsprunget bryst. mælk eller modermælkserstatning har "øget flasketømning, dårligere selvregulering og overdreven vægtøgning i slutningen af ​​spædbarnsalderen", og at en sådan tidlig praksis med selvregulering korrelerer med voksnes vægtøgningsmønstre (ibid.).

AAP-politikken bemærker, at " [medicinske kontraindikationer til amning er sjældne". Overførsel af nogle virussygdomme gennem amning kan efter sigende forebygges, f.eks. ved at udpumpe modermælk og udsætte den for Holder -pasteurisering .

Som reaktion på offentligt pres fra politikker, der nedtoner flaske- og modermælkserstatning, er der opstået bestræbelser på at støtte mødre, der oplever fysiologiske eller andre vanskeligheder med at amme, og websteder omfatter individuelle synspunkter, der forsøger at svække den videnskabelige case af AAP-politikken; en bog med personlige erfaringer og synspunkter fra en mor, der er engageret i flaske-/ formelmadning, Bottled Up , af Suzanne Barston, er dukket op.

Se også

Referencer

eksterne links