Basalcellekræft - Basal-cell carcinoma

Basalcellecarcinom
Andre navne	Basalcellet hudkræft, basaliom
Et sårdannet basalcellekræft nær øret på en 75-årig mand
Specialitet	Dermatologi , onkologi
Symptomer	Smertefrit hævet hudområde, der kan være skinnende med et lille blodkar, der løber over det eller sårdannelse
Risikofaktorer	Lys hud , ultraviolet lys , strålebehandling , arsen , dårlig immunfunktion
Diagnostisk metode	Undersøgelse, hudbiopsi
Differential diagnose	Milia , seborrheisk keratose , melanom , psoriasis
Behandling	Kirurgisk fjernelse
Prognose	godt
Frekvens	~ 30% af de hvide mennesker på et tidspunkt (USA)
Dødsfald: Døde	Sjælden

Basalcellecarcinom ( BCC ), også kendt som basalcellekræft , er den mest almindelige form for hudkræft . Det fremstår ofte som et smertefrit hævet hudområde, som kan være skinnende med små blodkar, der løber over det . Det kan også præsentere sig som et hævet område med sårdannelse . Basalcellekræft vokser langsomt og kan beskadige vævet omkring det, men det vil usandsynligt spredes til fjerne områder eller resultere i død.

Risikofaktorer omfatter eksponering for ultraviolet lys , lysere hud , strålebehandling , langvarig eksponering for arsen og dårlig immunsystemfunktion . Eksponering for UV -lys i barndommen er særligt skadelig. Solarier er blevet en anden almindelig kilde til ultraviolet stråling. Diagnosen afhænger ofte af hudundersøgelse, bekræftet af vævsbiopsi .

Det er stadig uklart, om solcreme påvirker risikoen for basalcellekræft. Behandlingen sker typisk ved kirurgisk fjernelse. Dette kan være ved simpel udskæring, hvis kræften er lille; ellers anbefales Mohs -kirurgi generelt. Andre muligheder omfatter elektrodesication og curettage , kryokirurgi , topisk kemoterapi , fotodynamisk terapi , laseroperation eller brug af imiquimod , en topisk immunaktiverende medicin. I de sjældne tilfælde, hvor fjern spredning har fundet sted, kan kemoterapi eller målrettet terapi anvendes.

Basalcellekræft tegner sig for mindst 32% af alle kræftformer globalt. Af andre hudkræftformer end melanom er omkring 80% basalcellekræft. I USA er omkring 35% af hvide mænd og 25% af hvide hunner påvirket af BCC på et eller andet tidspunkt i deres liv.

tegn og symptomer

Personer med et basalcellecarcinom har typisk en skinnende knude med perler . Imidlertid kan overfladisk basalcellekræft præsentere sig som en rød plet, der ligner eksem . Infiltrative eller morpheaform basalcellekræftformer kan forekomme som en fortykkelse af huden eller arvæv -hvilket gør diagnosen vanskelig uden brug af taktil fornemmelse og hudbiopsi . Det er ofte vanskeligt at visuelt skelne basal-celle kræft fra acne ar, aktinisk elastosis , og de seneste cryodestruction betændelse .

• 
• 

  Basalcellecarcinom

• 

  Basalcellekræft Venstre øvre del af ryggen er nodulær og mikronodulær

• 

  Dermoskopi, der viser telangiektatiske kar

årsag

Størstedelen af basal-celle carcinomer forekommer på sol -exposed områder af kroppen.

Patofysiologi

Mikrograf af basal-celle karcinom , der viser de karakteristiske histomorfologiske træk (perifert palisaderende, myxoid stroma, artefakt clefting). H & E plet

Basalcellekarcinomer anses i øjeblikket for at stamme fra folliculo-sebaceous-apocrine kimen, også kendt som trichoblast . Differentialdiagnosen med trichoblastisk carcinom , en sjælden ondartet form for trichoblastom , kan være udfordrende. Alternativt er et argument, at basalcellecarcinom er trichoblastisk carcinom. Overeksponering for sol fører til dannelsen af thymindimerer , en form for DNA -skade. Mens DNA-reparation fjerner de fleste UV-inducerede skader, er ikke alle tværbindinger udskåret. Der er derfor kumulativ DNA -skade, der fører til mutationer . Bortset fra mutagenesen deprimerer overeksponering for sollys det lokale immunsystem , hvilket muligvis reducerer immunovervågningen for nye tumorceller.

Basalcellekarcinomer kan ofte komme i forbindelse med andre hudlæsioner, såsom aktinisk keratose , seborrheisk keratose , pladecellecarcinom . I en lille del af tilfældene udvikler basalcellekarcinom sig også som følge af basalcellens nevus syndrom eller Gorlin syndrom, som også er kendetegnet ved keratocystiske odontogene tumorer i kæben, palmar eller plantar (fodsål) grober, forkalkning af falx cerebri (i hjernens midterlinje) og ribbenormaliteter. Årsagen til dette syndrom er en mutation i PTCH1 tumorsuppressorgenet lokaliseret i kromosom 9q22.3, der inhiberer hedgehog-signalering pathway . En mutation i SMO- genet, som også er på pindsvinebanen, forårsager også basalcellecarcinom.

Diagnose

Ulcereret basalcellecarcinom, der påvirker næsehuden hos et ældre individ

For at diagnosticere basalcellekarcinomer udføres en hudbiopsi til histopatologiske analyser. Den mest almindelige metode er en barberingsbiopsi under lokalbedøvelse . De fleste nodulære basalcellekræftformer kan diagnosticeres klinisk; andre varianter kan imidlertid være meget vanskelige at skelne fra godartede læsioner, såsom intradermal naevus , sebaceomer , fibrøse papler , tidlige acne -ar og hypertrofisk ardannelse . Eksfolierende cytologimetoder har høj følsomhed og specificitet til bekræftelse af diagnosen basalcellekræft, når klinisk mistanke er høj, men uklar nytteværdi ellers.

Egenskaber

Mikrofotografi med høj forstørrelse af basalcellecarcinom.

Basalcellecarcinomceller ligner epidermale basalceller og er normalt godt differentierede.

I usikre tilfælde kan immunhistokemi ved hjælp af BerEP4 anvendes med en høj følsomhed og specificitet ved kun at detektere BCC -celler.

Hovedklasser

Basalcellekræft kan stort set opdeles i tre grupper baseret på vækstmønstre.

1. Overfladisk basalcellecarcinom, tidligere henvist til in-situ basalcellekarcinom, er karakteriseret ved en overfladisk spredning af neoplastiske basalceller. Denne tumor reagerer generelt på emnekemoterapi, såsom imiquimod eller fluorouracil .
2. Infiltrativt basalcellet karcinom, som også omfatter morpheaform og mikronodulær basalcellekræft, er vanskeligere at behandle med konservative metoder, da det har tendens til at trænge ind i dybere lag af huden.
3. Nodulært basalcellecarcinom omfatter de fleste af de resterende kategorier af basalcellekræft. Det er ikke usædvanligt at støde på heterogene morfologiske træk inden for den samme tumor.

Nodulært basalcellecarcinom

Basalcellecarcinom med nodulært mønster.

Nodulært basalcellecarcinom (også kendt som "klassisk basalcellecarcinom") tegner sig for 50% af alt BCC. Det forekommer oftest på de soleksponerede områder af hoved og hals. Histopatologi viser aggregater af basaloidceller med veldefinerede grænser, der viser en perifer palisering af celler og en eller flere typiske kløfter. Sådanne kløfter skyldes krympning af mucin under vævsfiksering og farvning. Central nekrose med eosinofile, granulære træk kan også være til stede såvel som mucin. De tunge aggregater af mucin bestemmer en cystisk struktur. Forkalkning kan også være til stede, især ved langvarige læsioner. Mitotisk aktivitet er normalt ikke så tydelig, men en høj mitotisk hastighed kan være til stede i mere aggressive læsioner. Adenoidal BCC kan klassificeres som en variant af NBCC, kendetegnet ved basaloidceller med en netformet konfiguration, der strækker sig ind i dermis.

• 

  Palisader

• 

  Kløft.

Andre undertyper

Andre mere specifikke undertyper af basalcellekarcinom omfatter:

Type	Histopatologi	Andre egenskaber	Billede
Cystisk basalcellecarcinom		Morfologisk karakteriseret ved kuppelformede, blågrå cystiske knuder.
Morpheaform basalcellecarcinom (også kendt som "cicatricial basal-cell carcinoma" og "morphoeic basal-cell carcinoma")	Smalle tråde og reder af basaloidceller, omgivet af tæt sclerotisk stroma.	Aggressiv
Infiltrativt basalcellecarcinom	Dyb infiltration.	Aggressiv
Mikronodulært basalcellecarcinom	Små og tæt placerede reder.
Overfladisk basalcellecarcinom (også kendt som "overfladisk multicentrisk basalcellecarcinom")		Forekommer oftest på bagagerummet og fremstår som et erytematøst plaster.
Pigmenteret basalcellecarcinom udviser øget melanisering.		Omkring 80% af alt basalcellecarcinom på kinesisk er pigmenteret, mens denne undertype er ualmindelig hos hvide mennesker .
Gnavere sår (også kendt som et " Jakobs sår")	Nodulær, med central nekrose.	Generelt en stor hudlæsion med central nekrose.
Fibroepitheliom af Pinkus	Anastomoserende epitelstrenge i et fenestreret mønster	Forekommer oftest på lænden.
Polypoid basalcellecarcinom	Exofytiske knuder ( polyp -lignende strukturer)	Generelt på hoved og hals.
Porelignende basalcellecarcinom		Ligner en forstørret pore- eller stjernegrube.
Afvigende basalcellecarcinom		Fravær af en tilsyneladende kræftfremkaldende faktor og forekommer på ulige steder såsom pungen , vulva , perineum , brystvorte og axilla .

Aggressivitet mønstre

Der er hovedsageligt tre aggressivitetsmønstre, hovedsageligt baseret på sammenhængen mellem kræftceller:

Differentielle diagnoser

Vigtigste histologiske differentialdiagnoser for basalcellekræft:

Differential diagnose	Patologiske træk	Billede
Hårsække	Perifere sektioner kan ligne reder, men viser ikke atypi, kerner er mindre, og serielle sektioner afslører resten af ​​hårsækken.
Pladecellecarcinom i huden	Pladecellecarcinom i huden kan generelt skelnes ved f.eks. Relativt mere cytoplasma, dannelse af horncyster og fravær af palisader og spalteformationer. Alligevel betyder en høj forekomst en relativt høj forekomst af grænseoverskridende tilfælde, såsom basalcellecarcinom med pladecellemetaplasi (H & E-plet til venstre i billedet). BerEP4-farvning hjælper i sådanne tilfælde med at farve kun basalcellekarcinomceller (lige i billedet).
Trichoblastoma	Fravær af spalte, rudimentære hårkim, papillære mesenkymale kroppe.
Adenoid cystisk carcinom	Mangel på basaloidceller placeret i perifere palisader; adenoid-cystisk læsion uden forbindelse til epidermis; fravær af kunstfaglige kløfter
Mikrocystisk adnexalt carcinom	Blandede keratinocytter, keratincyster, duktal differentiering. BerEp4- (i 60% af tilfældene), CEA+, EMA+
Trichoepithelioma	Fælge af kollagenbundter, forkalkning, follikulær/talg/infundibulær differentiering og afskårne artefakter. Cytokeratin (CK) 20+, p75+, Pleckstrin homologi-lignende domænefamilie Et medlem 1+(PHLDA1+), almindeligt akut lymfoblastisk leukæmiantigen+(CD10+) i tumorstroma, CK 6-, Ki-67- og Androgen Rceptor- (AR- )
Merkelcellekræft	Celler arrangeret i et diffust, trabekulært og/eller indlejret mønster, der også involverer subcutis. Mus Anti-Cytokeratin (CAM) 5.2+, CK20+, S100-, human leukocyt almindeligt antigen- (LCA-), skjoldbruskkirteltransskriptionsfaktor 1- (TTF1-)

Radikalitet

Sammenligning H & E -plet (til venstre) med BerEP4 -immunhistokemisk farvning (til højre) på en patologisk sektion med BCC med pladecellemetaplasi. Kun BCC -celler farves med BerEP4.

I mistænkte, men usikre BCC -celler tæt på resektionsmargenerne , kan immunhistokemi med BerEp4 fremhæve BCC -cellerne.

Forebyggelse

Basalcellekræft er en almindelig hudkræft og forekommer hovedsageligt hos lyshudede patienter med en familiehistorie af denne kræftsygdom. Sollys er en faktor i omkring to tredjedele af disse kræftformer; derfor anbefaler læger solcremer med mindst SPF 30. En Cochrane-gennemgang, der undersøger effekten af ​​solbeskyttelse (kun solcreme) for at forhindre udviklingen af ​​basalcellecarcinom eller kutan pladecellecarcinom, fandt imidlertid, at der ikke var tilstrækkelige beviser for at påvise, om solcreme var effektiv til forebyggelse af en af ​​disse keratinocyt-afledte kræftformer. Gennemgangen fastslog i sidste ende, at vished om disse resultater var lav, så fremtidige beviser meget vel kunne ændre denne konklusion. En tredjedel forekommer i ikke-soludsatte områder; således, patogenesen er mere kompleks end UV-eksponering som den årsag.

Anvendelse af et kemoterapeutisk middel såsom 5-Fluorouracil eller imiquimod kan forhindre udviklingen af ​​hudkræft. Det anbefales normalt til personer med omfattende solskader, historie med flere hudkræftformer eller rudimentære former for kræft (dvs. solkeratose). Det gentages ofte hvert andet til tredje år for yderligere at reducere risikoen for hudkræft.

Behandling

Basalcellekarcinom, ulcereret, nodulært, på højre nedre kind markeret med biopsi

Følgende metoder anvendes til behandling af basalcellekarcinom (BCC):

Standard kirurgisk udskæring

Basalcellekræft, venstre infraorbital kind, markeret for biopsi

Basalcellekræft, højre kind markeret for biopsi

Kirurgi for at fjerne det basalcellekarcinom berørte område og den omgivende hud menes at være den mest effektive behandling. En ulempe ved standard kirurgisk udskæring er en rapporteret højere tilbagefaldshastighed af basalcellekræft i ansigtet, især omkring øjenlåg, næse og ansigtsstrukturer. Der er ingen klar tilgang eller klar forskning, der sammenligner effektiviteten af ​​Mohs mikrografiske kirurgi kontra kirurgisk udskæring for BCC i øjet.

Ved basalcellekarcinom udskæringer på underlæben kan såret dækkes med en keystone flap. En keystone -flap opnås ved at skabe en klap under defekten og trække den overlegent for at dække såret. Dette kan udføres, hvis der er tilstrækkelig hudslaphed til at dække defekten og tilstrækkelig blodtilførsel til klappen.

Mohs kirurgi

Ved dårligt defineret eller tilbagevendende basalcellekræft i ansigtet efter tidligere kirurgi bør speciel kirurgisk marginstyret behandling ( CCPDMA -fuldstændig perifer perifer og dyb marginvurdering ) overvejes ved hjælp af frossen sektionshistologi ( Mohs-kirurgi er en af ​​metoderne). Faktisk fandt en undersøgelse fra 2008, at den var en god mulighed for både primære og højrisiko tilbagevendende BCC'er.

Mohs -kirurgi (eller Mohs mikrografisk kirurgi) er en ambulant procedure, som blev udviklet af Frederic E. Mohs i 1940'erne, hvor tumoren udskæres kirurgisk og derefter straks undersøges under et mikroskop. Det er en form for patologi behandling kaldet CCPDMA . Bund og kanter undersøges mikroskopisk for at verificere tilstrækkelige margener inden den kirurgiske reparation af stedet. Hvis margenerne er utilstrækkelige, fjernes mere fra patienten, indtil margenerne er tilstrækkelige. Det bruges også til pladecellecarcinom ; helbredelsesgraden er imidlertid ikke så høj som Mohs-kirurgi for basalcellecarcinom.

Patologen, der behandler den frosne sektionsprøve, skal skære flere sektioner gennem blokken for at minimere den falske negative fejlprocent. Eller man skal simpelthen behandle vævet ved hjælp af en metode, der nærmer sig Mohs -metoden (beskrevet i de fleste grundlæggende histopatologiske lærebøger eller beskrevet i denne reference) under frossen sektionsbehandling. Desværre er disse metoder vanskelige, når de anvendes på frosne sektioner; og de er meget kedelige at behandle. Når kirurgen ikke anvender frossen sektion, skal han muligvis vente en uge eller mere, før han informerer patienten, hvis der er mere tumor tilbage, eller hvis den kirurgiske margin er for smal. En anden operation skal udføres for at fjerne den resterende eller potentielle resttumor, når kirurgen informerer patienten om den positive eller snævre kirurgiske margen på den kirurgiske patologirapport.

De fleste standardundersøgelser foretaget på en plastikkirurg eller hudlæge sendes til et eksternt laboratorium for standard forarbejdning af brødbrød. Med denne metode er det sandsynligt, at mindre end 5% af den kirurgiske margen undersøges, da hvert stykke væv kun er 6 mikrometer tykt, der opnås ca. 3 til 4 serielle skiver pr. Sektion, og der kun opnås ca. 3 til 4 sektioner pr. prøve.

Kryokirurgi

Kryokirurgi er en gammel metode til behandling af mange hudkræftformer. Når det bruges nøjagtigt med en temperatursonde og kryoterapinstrumenter , kan det resultere i en meget god hærdehastighed. Ulemperne omfatter mangel på margin kontrol, vævsnekrose, over eller under behandling af tumoren og lang restitutionstid. Samlet set er der tilstrækkelige data til at betragte kryokirurgi som en rimelig behandling for BCC. Der er imidlertid ingen gode undersøgelser, der sammenligner kryokirurgi med andre metoder, især med Mohs -kirurgi , udskæring eller elektrodesication og curettage, så der ikke kan konkluderes, om kryokirurgi er lige så effektivt som andre metoder. Der er heller ingen beviser for, om helbredelse af læsionerne før kryokirurgi påvirker behandlingens effektivitet. Der udgives flere lærebøger om terapien, og nogle få læger anvender stadig behandlingen på udvalgte patienter.

Elektrodeksikation og curettage

Elektrodesication og curettage (EDC, også kendt som curettage and cautery, simpelthen curettage) opnås ved at bruge en rund kniv eller curette til at skrabe den bløde kræft væk. Huden forbrændes derefter med en elektrisk strøm. Dette blødgør huden yderligere, så kniven kan skære dybere med det næste lag curettage. Cyklussen gentages med en sikkerhedsmargin for curettage af normal hud omkring den synlige tumor. Denne cyklus gentages 3 til 5 gange, og den behandlede frie hudmargen er normalt 4 til 6 mm. Hærdningshastighed er meget brugerafhængig og afhænger også af tumorens størrelse og type. Infiltrative eller morpheaform BCC'er kan være vanskelige at udrydde med EDC. Generelt bruges denne metode på kosmetisk uvigtige områder som bagagerummet (torso). Nogle læger mener, at det er acceptabelt at anvende EDC på ansigtet hos ældre patienter over 70 år. Men med stigende levealder kan et sådant objektivt kriterium ikke understøttes. Hærdningshastigheden kan variere afhængigt af EDC's aggressivitet og den behandlede frie margin. Nogle går ind for curettage alene uden elektrodeesikation og med samme hærdehastighed.

Kemoterapi

Nogle overfladiske kræftformer reagerer på lokal terapi med 5-fluorouracil , et kemoterapimiddel . Man kan forvente en stor betændelse med denne behandling. Kemoterapi følger ofte Mohs-operation for at eliminere det resterende overfladiske basalcellekarcinom, efter at den invasive del er fjernet. 5-fluorouracil har modtaget FDA-godkendelse.

Fjernelse af den resterende overfladiske tumor med kirurgi alene kan resultere i store og vanskelige at reparere kirurgiske defekter. Man venter ofte en måned eller mere efter operationen, inden man starter med inmunoterapi eller kemoterapi for at sikre, at det kirurgiske sår er tilstrækkeligt helet. Nogle mennesker [hvem?] Går ind for brugen af ​​curettage (se EDC nedenfor) først, efterfulgt af kemoterapi. Disse eksperimentelle procedurer er ikke standardpleje.

Vismodegib og sonidegib er lægemidler, der er godkendt til speciel behandling af BCC, men er dyre og kan ikke bruges til gravide.

Itraconazol , der traditionelt er en anti-svampemedicin, har også vundet ny opmærksomhed for dens potentielle brug i behandlingen af ​​BCC, især dem, der ikke kan fjernes kirurgisk. Besidder anti-Hedgehog pathway aktivitet, der er klinisk tegn på, at itraconazol har en vis effekt enten alene eller når det kombineres med vismodegib/sonidegib til primær og tilbagevendende BCC. Der er én case -rapport om effekt ved metastatisk BCC.

Immunterapi

Denne teknik bruger din krops immunsystem til at dræbe kræftceller. Forbedring af immunsystemet arbejder sig op til kræftcellerne og behandler hudkræft.

Aktuel behandling med 5% Imiquimod creme (IMQ), med fem applikationer om ugen i seks uger, har en rapporteret 70-90% succesrate ved at reducere, endda fjerne, BCC [basalcellecarcinom]. Imiquimod har modtaget FDA-godkendelse, og topisk IMQ er godkendt af European Medicines Agency til behandling af små overfladiske basalcellekræft. Off label brug af imiquimod på invasivt basalcellet karcinom er blevet rapporteret. Imiquimod kan bruges før operationen for at reducere karcinomets størrelse.

Nogle går ind for brug af imiquimod før Mohs -operationen for at fjerne den overfladiske komponent i kræften.

Forskning tyder på, at behandling ved hjælp af Euphorbia peplus , et almindeligt havegræs, kan være effektivt. Det australske biofarmaceutiske selskab Peplin udvikler dette som topisk behandling af BCC.

Stråling

Strålebehandling kan leveres enten som ekstern strålebehandling eller som brachyterapi (for det meste intern strålebehandling). Selvom strålebehandling generelt bruges til ældre patienter, der ikke er kandidater til kirurgi, bruges den også i tilfælde, hvor kirurgisk udskæring vil være vansirende eller vanskelig at rekonstruere (især på spidsen af ​​næsen og næseborets fælge). Strålebehandling med ekstern stråling tager ofte så få som 5 besøg til op til 25 besøg. Normalt, jo flere besøg, der er planlagt til terapi, jo mindre komplikation eller skade sker det normale væv, der understøtter tumoren. Strålebehandling kan også være nyttig, hvis kirurgisk udskæring er udført ufuldstændigt, eller hvis patologirapporten efter operationen tyder på en høj risiko for tilbagefald, for eksempel hvis der er påvist nerveinddragelse. Hærdningshastigheden kan være så høj som 95% for lille tumor eller så lav som 80% for store tumorer. En variant af en ekstern brachyterapi er den epidermale radioisotopterapi (f.eks. Med ¹⁸⁸ Re i form af Rhenium-SCT). Det bruges i overensstemmelse med de generelle indikationer for brachyterapi og især komplekse lokaliseringer eller strukturer (f.eks. Øreflip) samt kønsorganerne.

Normalt behandles tilbagevendende tumorer efter stråling med kirurgi og ikke med stråling. Yderligere strålebehandling vil yderligere skade normalt væv, og tumoren kan være resistent over for yderligere stråling. Strålebehandling kan være kontraindiceret til behandling af nevoid basalcellecarcinomsyndrom . En undersøgelse fra 2008 rapporterede, at strålebehandling er passende for primære BCC'er og tilbagevendende BCC'er, men ikke for BCC'er, der er gentaget efter tidligere strålebehandling.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi (PDT) er en ny metode til behandling af basalcellekarcinom, som administreres ved anvendelse af fotosensibilisatorer til målområdet. Når disse molekyler aktiveres af lys, bliver de giftige og ødelægger derfor målcellerne. Methylaminolevulinat er godkendt af EU som fotosensibilisator siden 2001. Denne terapi bruges også i andre hudkræfttyper. Undersøgelsen fra 2008 rapporterede, at PDT var en god behandlingsmulighed for primære overfladiske BCC'er og rimelig for primære lavrisiko nodulære BCC'er, men en "relativt dårlig" mulighed for højrisiko-læsioner.

Prognose

Prognosen er fremragende, hvis den passende behandlingsmetode bruges i tidlige primære basalcellekræftformer. Tilbagevendende kræftformer er meget sværere at helbrede, med en højere tilbagevendende hastighed med alle behandlingsmetoder. Selvom basalcellecarcinom sjældent metastaserer , vokser det lokalt med invasion og ødelæggelse af lokale væv. Kræften kan påvirke vitale strukturer som nerver og resultere i tab af fornemmelse eller tab af funktion eller sjældent død . Langt de fleste tilfælde kan behandles med succes, før der opstår alvorlige komplikationer. Tilbagefaldshastigheden for de ovennævnte behandlingsmuligheder varierer fra 50 procent til 1 procent eller mindre.

Epidemiologi

Basalcellekræft er en meget almindelig hudkræft. Det er meget mere almindeligt hos lyshudede personer med en familiehistorie af basalcellekræft og stigninger i forekomsten tættere på ækvator eller i større højder. Der er cirka 800.000 nye tilfælde årligt alene i USA . Op til 30% af de hvide mennesker udvikler basalcellekarcinomer i deres levetid. I Canada er den mest almindelige hudkræft basalcellekarcinom (så meget som en tredjedel af alle kræftdiagnoser), der påvirker 1 ud af 7 individer i løbet af livet.

I USA udvikler cirka 3 ud af 10 hvide mennesker et basalcellecarcinom i løbet af deres levetid. Denne tumor tegner sig for cirka 70% af ikke-melanom hudkræftformer. I 80 procent af alle tilfælde påvirker basalcellekræft huden på hoved og hals. Desuden ser der ud til at være en stigning i forekomsten af ​​basalcellekræft i stammen i de seneste år.

Mest sporadisk BCC opstår i et lille antal på soludsat hud hos mennesker over 50 år, selvom yngre mennesker også kan blive påvirket. Udviklingen af ​​multiple basalcellekræft i en tidlig alder kunne være tegn på nevoid basalcellekræftsyndrom , også kendt som Gorlin syndrom.

Noter

Referencer

eksterne links