Blister - Blister

Blister
Smlp6860.jpg
Blærer fra slibende gnidning er almindelige på fødderne.
Specialitet Dermatologi
Årsager Varme , kulde , elektricitet , kemikalier , friktion , stråling

En blister er en lille lomme af kropsvæske ( lymfe , serum , plasma , blod eller pus ) i de øverste lag af huden , normalt forårsaget af kraftig gnidning ( friktion ), forbrænding, frysning, kemisk eksponering eller infektion. De fleste blærer er fyldt med en klar væske, enten serum eller plasma. Dog kan blærer fyldes med blod (kendt som " blodblærer" ) eller med pus (for eksempel hvis de bliver inficeret).

Ordet "blister" kom ind i engelsk i det 14. århundrede. Det kom fra Mellemøsten hollandske "bluyster" og var en modifikation af gamle franske "blostre", hvilket betød en spedalsk knude-en stigning i huden på grund af spedalskhed . I dermatologi i dag henviser ordene vesikel og bulla til blærer af henholdsvis mindre eller større størrelse.

For at helbrede ordentligt skal en blister ikke springes, medmindre det er medicinsk nødvendigt. Hvis du popper, skal den overskydende hud ikke fjernes, fordi huden nedenunder har brug for det øverste lag for at heles ordentligt.

Årsager

Friktion : forskellige blærer på fodsålen
Kemisk eksponering : sennepsgas middel

En blister kan dannes, når huden er blevet beskadiget af friktion eller gnidning, varme, kulde eller kemisk eksponering. Væske samles mellem de øverste hudlag ( epidermis ) og lagene nedenunder ( dermis ). Denne væske dæmper vævet nedenunder og beskytter det mod yderligere skader og lader det helbrede.

Friktion

Intens gnidning kan forårsage blærer, ligesom enhver gnidning på huden, hvis den fortsættes længe nok. Denne form for blister er mest almindelig efter at have gået lange afstande eller ved at bære gamle eller dårligt passende sko. Blærer er mest almindelige på hænder og fødder, da disse ekstremiteter er modtagelige, når du går, løber eller udfører gentagne bevægelser, såsom manipulation af joystick, mens du spiller bestemte videospil, visse sportsgrene (f.eks. Baseball pitching), graver med en skovl, spiller guitar eller bas osv. Blærer dannes lettere på fugtig hud end på tør eller gennemblødt hud og er mere almindelige under varme forhold. Mindre aggressiv gnidning over lange perioder kan medføre dannelse af calluses snarere end en blister. Både vabler og calluses kan føre til mere alvorlige komplikationer, såsom fodsår og infektion, især når fornemmelse eller cirkulation er svækket, som i tilfælde af diabetes , neuropati eller perifer arteriesygdom (PAD).

Brændende

Denne type blærer er et af de værktøjer, der bruges til at bestemme graden af vedvarende forbrændinger . Første og andengrads forbrændinger kan resultere i blæret hud; det er dog karakteristisk for andengradsforbrændinger til blærer med det samme, mens førstegradsforbrændinger kan få blærer efter et par dage. Solskoldning kan også resultere i blærer.

Der kan også dannes blærer på hænder og fødder som følge af vævsskader forårsaget af forfrysninger .

Kemisk eksponering

Nogle gange vil huden blæres, når den kommer i kontakt med et kosmetisk middel, vaskemiddel, opløsningsmiddel eller andet kemikalie såsom nikkelsulfat , Balsam fra Peru eller urushiol ( giftemy , gifteg , gift sumac ). Dette er kendt som kontaktdermatitis . Blærer kan også udvikle sig som et resultat af en allergisk reaktion på et insektbid eller -stik. Nogle kemisk krigsførelse midler, kendt som blister midler eller vesicante, forårsager store, smertefulde blærer hvor de hudkontakt; et eksempel er sennepsgas .

Blodblister

En blodblære dannes normalt, når et minut blodkar tæt på overfladen af ​​huden brister (går i stykker), og blod siver ud i en tåre mellem hudlagene. Dette kan ske, hvis huden knuses, klemmes eller presses aggressivt.

Medicinske tilstande

Der er også en række medicinske tilstande, der forårsager blærer. De mest almindelige er skoldkopper , herpes , impetigo og en form for eksem kaldet dyshidrose . Andre, meget sjældnere tilstande, der forårsager blærer, inkluderer:

  • Bulløs pemfigoid : en hudsygdom, der får store, tæt fyldte blærer til at udvikle sig, som normalt rammer mennesker over 60 år.
  • Pemphigus : en alvorlig hudsygdom, hvor blærer udvikles, hvis der påføres tryk på huden; vabler sprænges let og efterlader rå områder, der kan blive smittet.
  • Dermatitis herpetiformis : en hudsygdom, der forårsager intenst kløende blærer, normalt på albuer, knæ, ryg og balder. Vablerne udvikler sig normalt i pletter af samme form og størrelse på begge sider af kroppen.
  • Kronisk bulløs dermatose : en sygdom, der forårsager klynger af blærer i ansigt, mund eller kønsorganer.
  • Kutan strålingssyndrom
  • Epidermolyse bullosa

Patofysiologi

Friktionsblærer

Friktionsblærer er forårsaget af overskydende forskydningsspænding mellem bunden og overfladen af ​​huden og kroppen. Hudlagene omkring stratum spinosum er mest modtagelige for forskydning. Da stratum spinosum rives væk fra nedenstående forbindelsesvæv, diffunderer plasma fra cellerne. Denne plasmaløsning hjælper nye celler med at opdele og vokse til nye bindevæv og epidermale lag.

Den klare væske absorberes igen, når nye celler udvikler sig, og det hævede udseende aftager. Smertefulde vabler placeret på hænder ( palmaroverflade ) og fødder ( plantaroverflade ) skyldes vævsklipning dybere i epidermis nær nerveender. Lavere væv er mere modtagelige for infektion.

Forebyggelse

Friktionsblærer

Friktionsblærer forårsaget af gnidning mod huden kan forhindres ved at reducere friktionen til et niveau, hvor blærer ikke dannes. Dette kan opnås på en række forskellige måder.

Blærer på fødderne kan forhindres ved at bære behagelige, veltilpassede sko og rene sokker. Iboende dårligt tilpassede eller stivere sko, såsom høje hæle og kjolesko, udgør en større risiko for blærer. Blærer er mere tilbøjelige til at udvikle sig på hud, der er fugtig, så sokker, der styrer fugt eller hyppige sokkeskift, hjælper dem med særlig svedige fødder. Under træning eller sport kan specielle sportssokker hjælpe med at holde fødderne tørre og mindske risikoen for blærer. Før du går en lang tur, er det også vigtigt at sikre, at sko eller vandrestøvler er brudt ordentligt ind.

Selv før et "varmt" eller irriteret område på foden mærkes, kan tape af et beskyttende polstringslag eller en friktionsreducerende grænseflade mellem det berørte område og fodtøjet forhindre dannelsen af ​​en blister. Forbindelser, moleskin og bånd skal generelt påføres foden dagligt, og de fleste har en meget høj friktionskoefficient (COF), men en friktionsstyringsplaster, der påføres skoen, forbliver på plads meget længere gennem mange skift af sokker og indlægssåler. Denne type intervention kan bruges med fodtøj, der bæres dagligt, med specialsko og støvler som hockeyskøjter, skøjter, rulleskøjter, skistøvler og klamper eller endda med ortotiske seler og skinner. I perioder med vedvarende brug, såsom vandreture og stykørsel, især hvor der kan forekomme vandindtrængning eller fugt i skoen eller støvlen, kan fugtspredende foringssokker give den nødvendige friktionsbeskyttelse.

For at undgå friktionsblærer på hænderne skal der bæres handsker, når du bruger værktøj såsom en skovl eller hakke, udfører manuelt arbejde som havearbejde eller bruger sportsudstyr som golfklubber eller baseballbat. Ore, der bruges til konkurrencedygtig roning, er kendt for at forårsage hyppige vabler på roerne. Vægtløftere er også tilbøjelige til blærer, ligesom gymnaster fra friktion udviklet af gnidning mod stængerne. For yderligere at reducere forekomsten kan man tape hænderne, og der er også en række produkter på markedet, der hævder at reducere forekomsten af ​​blærer. Disse er alle beregnet til at blive båret som en liner under en handske. De fleste af disse tilbud tilføjer blot polstring og skaber et lag, der reducerer friktionskoefficienten mellem huden og handsken.

Et smøremiddel , typisk talkum , kan anvendes til at reducere friktion mellem hud og beklædning på kort sigt. Folk lægger talkum i handsker eller sko til dette formål, selvom denne type smøremiddel faktisk kan øge friktionen på lang sigt, da den absorberer fugt. Øget friktion gør blærer mere sandsynlige.

Andet

Solcreme og beskyttelsesbeklædning bør også bruges i den varmeste del af dagen for at undgå blærer fra solskoldning. Undgå sollys midt på dagen er den bedste måde at undgå vabler på grund af solskoldning. Beskyttelseshandsker skal bæres ved håndtering af rengøringsmidler, rengøringsmidler, opløsningsmidler og andre kemikalier.

Referencer

eksterne links

Klassifikation
Eksterne ressourcer
  • Medier relateret til blærer på Wikimedia Commons
  • Ordbogens definition af blister på Wiktionary