Blod - Blood

Blod
Venøst ​​(mørkere) og arterielt (lysere) blod
detaljer
Identifikatorer
Latin	haema
MeSH	D001769
TA98	A12.0.00.009
TA2	3892
FMA	9670
Anatomisk terminologi [ rediger på Wikidata ]

Blod er en kropsvæske hos mennesker og andre dyr, der leverer nødvendige stoffer som næringsstoffer og ilt til cellerne og transporterer metaboliske affaldsprodukter væk fra de samme celler.

Hos hvirveldyr består den af blodlegemer suspenderet i blodplasma . Plasma, hvilket udgør 55% af blod fluid, er for det meste vand (92 volumen%), og indeholder proteiner , glucose , mineralske ioner , hormoner , kuldioxid (plasma er det vigtigste medium for udskillelsesvej produkt transport), og blodceller selv. Albumin er hovedproteinet i plasma, og det fungerer til at regulere det kolloidale osmotiske tryk i blodet. Blodcellerne er hovedsageligt røde blodlegemer (også kaldet RBC'er eller erytrocytter), hvide blodlegemer (også kaldet WBC'er eller leukocytter) og blodplader (også kaldet trombocytter). De mest udbredte celler i hvirveldyrsblod er røde blodlegemer. Disse indeholder hæmoglobin , et jernholdigt protein, som letter ilttransport ved reversibelt at binde sig til denne åndedrætsgas og i høj grad øge dets opløselighed i blod. I modsætning hertil transporteres kuldioxid for det meste ekstracellulært som bicarbonation transporteret i plasma.

Hvirvelløse blod er lyse rødt, når dets hæmoglobin iltes og mørkerødt, når det deoxygeneres. Nogle dyr, som krebsdyr og bløddyr , bruger hæmocyanin til at transportere ilt i stedet for hæmoglobin. Insekter og nogle bløddyr bruger en væske kaldet hæmolymfe i stedet for blod, forskellen er, at hæmolymfe ikke er indeholdt i et lukket kredsløbssystem . Hos de fleste insekter indeholder dette "blod" ikke iltbærende molekyler, såsom hæmoglobin, fordi deres kroppe er små nok til, at deres luftrørssystem er tilstrækkeligt til at levere ilt.

Kæbede hvirveldyr har et adaptivt immunsystem , der hovedsageligt er baseret på hvide blodlegemer. Hvide blodlegemer hjælper med at modstå infektioner og parasitter. Trombocytter er vigtige i blodets størkning . Leddyr , der bruger hæmolymfe, har hæmocytter som en del af deres immunsystem .

Blod cirkuleres rundt i kroppen gennem blodkar ved hjertets pumpende virkning . Til dyr med lunger , arterielle blod transporterer ilt fra indåndingsluften til væv i kroppen, og venøs blod bærer kuldioxid, et affaldsprodukt fra stofskiftet produceres af celler, fra væv til lungerne for at blive udåndet.

Medicinske termer relateret til blod ofte begynde med hæmo- eller hemato- ( også stavet hæmo- og haemato- ) fra det græske ord αἷμα ( haima ) for "blod". Med hensyn til anatomi og histologi betragtes blod som en specialiseret form for bindevæv i betragtning af dets oprindelse i knoglerne og tilstedeværelsen af ​​potentielle molekylfibre i form af fibrinogen .

Funktioner

Blod udfører mange vigtige funktioner i kroppen, herunder:

• Tilførsel af ilt til væv (bundet til hæmoglobin , som transporteres i røde blodlegemer)
• Tilførsel af næringsstoffer såsom glucose , aminosyrer og fedtsyrer (opløst i blodet eller bundet til plasmaproteiner (f.eks. Blodlipider ))
• Fjernelse af affald, såsom kuldioxid , urinstof og mælkesyre
• Immunologiske funktioner, herunder cirkulation af hvide blodlegemer , og påvisning af fremmedlegemer ved hjælp af antistoffer
• Koagulation , reaktion på et brudt blodkar, omdannelse af blod fra en væske til en halvfast gel for at stoppe blødning
• Messenger-funktioner, herunder transport af hormoner og signalering af væv skader
• Regulering af kropstemperatur
• Hydrauliske funktioner

Bestanddele

Hos pattedyr

Blod tegner sig for 7% af den menneskelige kropsvægt, med en gennemsnitlig tæthed på omkring 1060 kg/m ³ , meget tæt på rent vand densitet på 1000 kg/m ³ . Den gennemsnitlige voksne har et blodvolumen på cirka 5 liter (1,3 US pt) eller 1,3 gallon, som består af plasma og dannede elementer . De dannede elementer er de to typer blodlegemer eller legemer - de røde blodlegemer , (erytrocytter) og hvide blodlegemer (leukocytter) og cellefragmenterne kaldet blodplader, der er involveret i koagulation. I volumen udgør de røde blodlegemer ca. 45%af fuldblod, plasmaet ca. 54,3%og hvide blodlegemer ca. 0,7%.

Fuldblod (plasma og celler) udviser ikke-newtonsk væskedynamik .

• 

  Menneskeligt blod fraktioneret ved centrifugering: Plasma (øverste, gule lag), buffy coat (midterste, tynde hvide lag) og erythrocytlag (bund, rødt lag) kan ses.

• 

  Blodcirkulation: Rød = iltet, blå = deoxygeneret

• 

  Illustration, der viser dannede elementer af blod

• 

  To rør EDTA -antikoaguleret blod.
  Venstre rør: efter at have stået, har RBC'erne sat sig i bunden af ​​røret.
  Højre rør: Nytrukket blod

Celler

En mikroliter blod indeholder:

• 4,7 til 6,1 millioner (han), 4,2 til 5,4 millioner (hun) erytrocytter : Røde blodlegemer indeholder blodets hæmoglobin og fordeler ilt. Modne røde blodlegemer mangler en kerne og organeller hos pattedyr. De røde blodlegemer (sammen med endotelcelleceller og andre celler) er også markeret med glykoproteiner, der definerer de forskellige blodtyper . Andelen af ​​blod optaget af røde blodlegemer omtales som hæmatokrit og er normalt omkring 45%. Det samlede overfladeareal af alle røde blodlegemer i menneskekroppen ville være cirka 2.000 gange så stort som kroppens ydre overflade.
• 4.000–11.000 leukocytter : Hvide blodlegemer er en del af kroppens immunsystem ; de ødelægger og fjerner gamle eller afvigende celler og celleaffald samt angriber infektiøse midler ( patogener ) og fremmede stoffer. Kræft i leukocytter kaldes leukæmi .
• 200.000–500.000 trombocytter : Også kaldet blodplader , de deltager i blodpropper ( koagulation ). Fibrin fra koagulationskaskaden skaber et net over blodpladestikket .

Grundlov for normalt blod

Parameter	Værdi
Hæmatokrit	45 ± 7 (38–52%) for mænd 42 ± 5 (37–47%) for kvinder
pH	7,35–7,45
basisk overskud	-3 til +3
P O 2	10-13 kPa (80-100 mm Hg)
P CO 2	4,8–5,8 kPa (35–45 mm Hg)
HCO 3 -	21–27 mM
Oxygenmætning	Oxygeneret: 98–99% Deoxygeneret: 75%

Plasma

Cirka 55% af blodet er blodplasma , en væske, der er blodets flydende medium, som i sig selv er strågul i farven. Plasmavolumen i blodet udgør i alt 2,7–3,0 liter (2,8–3,2 liter) hos et gennemsnitligt menneske. Det er hovedsageligt en vandig opløsning indeholdende 92% vand, 8% blodplasma proteiner , og spormængder af andre materialer. Plasma cirkulerer opløste næringsstoffer, såsom glucose , aminosyrer og fedtsyrer (opløst i blodet eller bundet til plasmaproteiner) og fjerner affaldsprodukter, såsom kuldioxid , urinstof og mælkesyre .

Andre vigtige komponenter omfatter:

• Serumalbumin
• Blodkoagulationsfaktorer (for at lette koagulation )
• Immunoglobuliner ( antistoffer )
• lipoproteinpartikler partikler
• Forskellige andre proteiner
• Forskellige elektrolytter (hovedsageligt natrium og chlorid )

Udtrykket serum refererer til plasma, hvorfra koagulationsproteinerne er blevet fjernet. De fleste af de resterende proteiner er albumin og immunglobuliner .

pH -værdier

Blodets pH er reguleret til at forblive inden for det snævre område på 7,35 til 7,45, hvilket gør det lidt basalt . Blod, der har en pH -værdi under 7,35, er for surt , mens blodets pH -værdi over 7,45 er for basisk. Blod -pH, ilt -tryk (pO ₂ ) , partialtryk af kuldioxid (pCO ₂ ) og bikarbonat (HCO ₃ ^- ) reguleres omhyggeligt af en række homøostatiske mekanismer , der hovedsageligt udøver deres indflydelse gennem åndedrætssystemet og urinsystem til at kontrollere syre -base balancen og åndedrættet. En arteriel blodgas -test måler disse. Plasma cirkulerer også hormoner, der sender deres meddelelser til forskellige væv. Listen over normale referenceområder for forskellige blodelektrolytter er omfattende.

Hos hvirveldyr, der ikke er pattedyr

Menneskeligt blod er typisk for pattedyr, selvom de præcise detaljer vedrørende celletal, størrelse, proteinstruktur og så videre varierer noget mellem arterne. Hos hvirveldyr, der ikke er pattedyr, er der dog nogle vigtige forskelle:

• Røde blodlegemer hos hvirveldyr, der ikke er pattedyr, er fladformede og ægformede og beholder deres cellekerner.
• Der er betydelig variation i typer og andele af hvide blodlegemer; for eksempel er acidofiler generelt mere almindelige end hos mennesker.
• Blodplader er unikke for pattedyr; i andre hvirveldyr er små kernede, spindelceller kaldet trombocytter i stedet ansvarlig for blodpropper.

Fysiologi

Kardiovaskulære system

Blod cirkuleres rundt i kroppen gennem blodkar ved hjertets pumpende virkning . Hos mennesker pumpes blod fra hjertets stærke venstre ventrikel gennem arterier til perifert væv og vender tilbage til hjertets højre atrium gennem vener . Det kommer derefter ind i højre ventrikel og pumpes gennem lungearterien til lungerne og vender tilbage til venstre atrium gennem lungevenerne . Blod kommer derefter ind i venstre ventrikel for at blive cirkuleret igen. Arterielt blod transporterer ilt fra indåndet luft til alle kroppens celler, og venøst ​​blod transporterer kuldioxid, et affaldsprodukt fra metabolisme af celler , til lungerne for at blive udåndet. En undtagelse omfatter imidlertid lungearterier, som indeholder det mest deoxygenerede blod i kroppen, mens lungevene indeholder iltet blod.

Yderligere returstrøm kan genereres ved bevægelse af skeletmuskler , som kan komprimere vener og skubbe blod gennem ventiler i vener mod højre atrium .

Blodcirkulationen blev berømt beskrevet af William Harvey i 1628.

Celleproduktion og nedbrydning

Hos hvirveldyr fremstilles de forskellige blodceller i knoglemarven i en proces kaldet hæmatopoiesis , som omfatter erythropoiesis , produktionen af ​​røde blodlegemer; og myelopoiesis , produktionen af ​​hvide blodlegemer og blodplader. I barndommen producerer næsten alle menneskelige knogler røde blodlegemer; som voksne er produktionen af ​​røde blodlegemer begrænset til de større knogler: hvirvlerne, brystbenet (brystbenet), brystkassen, bækkenbenene og knoglerne i overarme og ben. Desuden i barndommen, den thymus kirtel, fundet i mediastinum , er en vigtig kilde til T-lymfocytter . Den proteinholdige komponent i blod (herunder koagulationsproteiner) produceres overvejende af leveren , mens hormoner produceres af de endokrine kirtler, og den vandige fraktion reguleres af hypothalamus og vedligeholdes af nyrerne .

Sunde erytrocytter har en plasma -levetid på cirka 120 dage, før de nedbrydes af milten og Kupffer -cellerne i leveren. Leveren rydder også nogle proteiner, lipider og aminosyrer. Nyren udskiller aktivt affaldsstoffer i urinen .

Oxygen transport

Omkring 98,5% af ilt i en prøve af arterielt blod i en sund menneskelig vejrtrækningsluft ved havniveaustryk kombineres kemisk med hæmoglobinet . Cirka 1,5% opløses fysisk i de andre blodvæsker og er ikke forbundet med hæmoglobin. Hæmoglobinmolekylet er den primære transportør af ilt hos pattedyr og mange andre arter (for undtagelser, se nedenfor). Hæmoglobin har en iltbindingskapacitet mellem 1,36 og 1,40 ml O ₂ pr. Gram hæmoglobin, hvilket øger den samlede iltkapacitet i blodet syttifoldig, sammenlignet med hvis ilt udelukkende blev båret af dets opløselighed på 0,03 ml O ₂ pr. Liter blod pr. Mm Hg partialtryk på ilt (ca. 100 mm Hg i arterier).

Med undtagelse af lunge- og navlestrengsarterier og deres tilsvarende vener, transporterer arterier iltet blod væk fra hjertet og leverer det til kroppen via arterioler og kapillærer , hvor ilt forbruges; bagefter, små blodårer og vener bære deoxygenated blodet tilbage til hjertet.

Under normale forhold hos voksne mennesker i hvile er hæmoglobin i blod, der forlader lungerne, omkring 98-99% mættet med ilt , hvilket opnår en ilttilførsel mellem 950 og 1150 ml/min til kroppen. Hos en rask voksen i ro er iltforbruget cirka 200–250 ml/min, og deoxygeneret blod, der vender tilbage til lungerne, er stadig cirka 75% (70 til 78%) mættet. Øget iltforbrug under vedvarende træning reducerer iltmætningen af ​​venøst ​​blod, som kan nå mindre end 15% hos en uddannet atlet; Selvom vejrtrækningshastighed og blodgennemstrømning øges for at kompensere, kan iltmætning i arterielt blod falde til 95% eller mindre under disse forhold. Denne iltmætning betragtes som farlig for et individ i hvile (f.eks. Under operation under anæstesi). Vedvarende hypoxi (iltning mindre end 90%), er sundhedsfarlig, og alvorlig hypoxi (mætning mindre end 30%) kan hurtigt være dødelig.

Et foster , der modtager ilt via moderkagen , udsættes for meget lavere iltetryk (ca. 21% af niveauet, der findes i en voksnes lunger), så fostre producerer en anden form for hæmoglobin med en meget højere affinitet for ilt ( hæmoglobin F ) til at fungere under disse betingelser.

Transport af kuldioxid

CO ₂ transporteres i blod på tre forskellige måder. (De nøjagtige procenter varierer afhængigt af, om det er arterielt eller venøst ​​blod). Det meste (ca. 70%) omdannes til bikarbonationer HCO^-
₃af enzymet carbonanhydrase i de røde blodlegemer ved reaktionen CO ₂ + H ₂ O → H ₂ CO ₃ → H ⁺ + HCO^-
₃; ca. 7% opløses i plasmaet; og ca. 23% er bundet til hæmoglobin som carbamino -forbindelser.

Hæmoglobin, det vigtigste iltbærende molekyle i røde blodlegemer, bærer både ilt og kuldioxid. CO ₂ bundet til hæmoglobin binder imidlertid ikke til det samme sted som ilt. I stedet kombineres det med de N-terminale grupper på de fire globinkæder. Men på grund af, allosteriske virkninger på hæmoglobinmolekylet, bindingen af CO ₂ nedsætter mængden af oxygen, som er bundet til et givet partialtryk af oxygen. Den nedsatte binding til kuldioxid i blodet på grund af øgede iltniveauer er kendt som Haldane -effekten og er vigtig i transporten af ​​kuldioxid fra vævene til lungerne. En stigning i det delvise tryk af CO ₂ eller en lavere pH vil forårsage afladning af ilt fra hæmoglobin, som er kendt som Bohr -effekten .

Transport af brintioner

Nogle oxyhemoglobin mister ilt og bliver til deoxyhemoglobin. Deoxyhemoglobin binder de fleste af hydrogenionerne, da det har en meget større affinitet for mere brint end oxyhemoglobin.

Lymfekarsystemet

Hos pattedyr er blod i ligevægt med lymfe , som kontinuerligt dannes i væv fra blod ved kapillær ultrafiltrering. Lymfe opsamles af et system af små lymfekar og ledes til thoraxkanalen , der dræner ind i den venstre subklaviske vene , hvor lymfen igen slutter sig til den systemiske blodcirkulation.

Termoregulering

Blodcirkulationen transporterer varme gennem hele kroppen, og justeringer af dette flow er en vigtig del af termoregulering . Øget blodgennemstrømning til overfladen (f.eks. I varmt vejr eller intens træning) forårsager varmere hud, hvilket resulterer i hurtigere varmetab. Når den eksterne temperatur derimod er lav, reduceres blodgennemstrømningen til ekstremiteterne og hudoverfladen og for at forhindre varmetab og cirkuleres fortrinsvis til kroppens vigtige organer.

Flowhastighed

Hastigheden af ​​blodgennemstrømning varierer meget mellem forskellige organer. Lever har den mest rigelige blodtilførsel med en omtrentlig strøm på 1350 ml/min. Nyre og hjerne er det andet og det tredje mest leverede organ med henholdsvis 1100 ml/min og ~ 700 ml/min.

Relative blodgennemstrømningshastigheder pr. 100 g væv er forskellige, idet nyre, binyre og skjoldbruskkirtel er henholdsvis det første, andet og tredje mest leverede væv.

Hydrauliske funktioner

Begrænsningen af ​​blodgennemstrømning kan også bruges i specialiserede væv til at forårsage oversvømmelse, hvilket resulterer i en erektion af dette væv; eksempler er det erektile væv i penis og klitoris .

Et andet eksempel på en hydraulisk funktion er den springende edderkop , hvor blod, der presses ind i benene under pres, får dem til at rette sig til et kraftigt spring uden behov for omfangsrige muskuløse ben.

Hvirvelløse dyr

Hos insekter er blodet (mere korrekt kaldet hæmolymfe ) ikke involveret i transport af ilt. (Åbninger kaldet luftrør tillader ilt fra luften at diffundere direkte til vævene.) Insektblod flytter næringsstoffer til vævene og fjerner affaldsstoffer i et åbent system.

Andre hvirvelløse dyr bruger respiratoriske proteiner til at øge iltbærende kapacitet. Hæmoglobin er det mest almindelige respiratoriske protein, der findes i naturen. Hemocyanin (blå) indeholder kobber og findes i krebsdyr og bløddyr . Det menes, at sækdyr (soepoelser) kan bruge vanabins (proteiner indeholdende vanadium ) for respiratorisk pigment (lys-grøn, blå eller orange).

I mange hvirvelløse dyr er disse iltbærende proteiner frit opløselige i blodet; hos hvirveldyr findes de i specialiserede røde blodlegemer, hvilket muliggør en højere koncentration af respiratoriske pigmenter uden at øge viskositeten eller beskadige blodfiltrerende organer som nyrerne.

Kæmpe rørorm har usædvanlige hæmoglobiner, der tillader dem at leve i ekstraordinære miljøer. Disse hæmoglobiner bærer også sulfider, der normalt er dødelige i andre dyr.

Farve

Blodets farvestof ( hæmokrom ) skyldes i høj grad proteinet i blodet, der er ansvarligt for ilttransport. Forskellige grupper af organismer bruger forskellige proteiner.

Hæmoglobin

Hæmoglobin er den vigtigste determinant for blodets farve hos hvirveldyr. Hvert molekyle har fire hæmgrupper, og deres interaktion med forskellige molekyler ændrer den nøjagtige farve. Hos hvirveldyr og andre skabninger, der bruger hæmoglobin, er arterielt blod og kapillærblod lyse rødt, da ilt tilfører hæmgruppen en stærk rød farve. Deoxygeneret blod er en mørkere rød nuance; dette er til stede i venerne og kan ses under bloddonation og når der tages venøse blodprøver. Dette skyldes, at lysspektret, der absorberes af hæmoglobin, er forskelligt mellem de iltede og deoxygenerede tilstande.

Blod ved kulilteforgiftning er lyse rødt, fordi kulilte forårsager dannelse af carboxyhemoglobin . Ved cyanidforgiftning kan kroppen ikke udnytte ilt, så det venøse blod forbliver iltet og øger rødmen. Der er nogle forhold, der påvirker hæmgrupperne i hæmoglobin, der kan få huden til at se blå ud - et symptom kaldet cyanose . Hvis hæmmen oxideres, dannes methemoglobin , som er mere brunligt og ikke kan transportere ilt. I den sjældne tilstand sulfhemoglobinæmi iltes arterielt hæmoglobin delvist og ser mørkerød ud med en blålig nuance.

Åre tæt på overfladen af ​​huden fremstår blå af forskellige årsager. De faktorer, der bidrager til denne ændring af farveopfattelse, er imidlertid relateret til hudens lysspredningsegenskaber og behandlingen af ​​visuel input fra den visuelle cortex , snarere end den faktiske farve på det venøse blod.

Skinks i slægten Prasinohaema har grønt blod på grund af en ophobning af affaldsproduktet biliverdin .

Hæmocyanin

Blod fra de fleste bløddyr -herunder blæksprutter og snegle -samt nogle leddyr , såsom hestesko krabber , er blå, da det indeholder det kobberholdige protein hæmocyanin i koncentrationer på ca. 50 gram pr. Liter. Hemocyanin er farveløs, når deoxygeneres og mørkeblå, når det ilter. Blodet i cirkulationen af ​​disse skabninger, som generelt lever i kolde omgivelser med lave iltspændinger, er gråhvid til lysegul, og den bliver mørkeblå, når den udsættes for ilt i luften, set når de bløder. Dette skyldes ændring i hæmocyanins farve, når det oxideres. Hemocyanin transporterer ilt i ekstracellulær væske , hvilket er i modsætning til den intracellulære ilttransport i pattedyr af hæmoglobin i RBC'er.

Chlorocruorin

Blodet fra de fleste ringormede orme og nogle marine polychaeter bruger chlorocruorin til at transportere ilt. Den er grøn i farven i fortyndede opløsninger.

Hemerythrin

Hemerythrin bruges til ilttransport i de marine hvirvelløse dyr sipunculids , priapulids , brachiopods og annelidormen, magelona. Hemerythrin er violet-pink, når det ilter.

Hemovanadin

Blodet af nogle arter af ascidianer og tunikaer, også kendt som havsprøjt, indeholder proteiner kaldet vanadiner. Disse proteiner er baseret på vanadium og giver væsenerne en koncentration af vanadium i deres kroppe 100 gange højere end det omgivende havvand. I modsætning til hæmocyanin og hæmoglobin er hemovanadin ikke en iltbærer. Når de udsættes for ilt, bliver vanadiner imidlertid en sennepsgul.

Lidelser

Generel læge

• Forstyrrelser i lydstyrken
  • Skade kan forårsage blodtab gennem blødning. En sund voksen kan tabe næsten 20% af blodmængden (1 L), før det første symptom, rastløshed, begynder, og 40% af volumen (2 L) inden chok sætter ind. Trombocytter er vigtige for blodkoagulation og dannelse af blodpropper , som kan stoppe blødningen. Traumer til de indre organer eller knogler kan forårsage indre blødninger , som nogle gange kan være alvorlige.
  • Dehydrering kan reducere blodmængden ved at reducere vandindholdet i blodet. Dette ville sjældent resultere i chok (bortset fra de meget alvorlige tilfælde), men kan resultere i ortostatisk hypotension og besvimelse .
• Cirkulationsforstyrrelser
  • Chok er den ineffektive perfusion af væv og kan skyldes forskellige tilstande, herunder blodtab, infektion, dårligt hjerteudbytte .
  • Aterosklerose reducerer blodgennemstrømningen gennem arterier, fordi atherom linjer arterier og indsnævrer dem. Atheroma har en tendens til at stige med alderen, og dets progression kan forværres af mange årsager, herunder rygning, forhøjet blodtryk , overskydende cirkulerende lipider ( hyperlipidæmi ) og diabetes mellitus.
  • Koagulation kan danne en trombose , som kan blokere kar.
  • Problemer med blodsammensætning, hjertets pumpevirkning eller indsnævring af blodkar kan have mange konsekvenser, herunder hypoxi (iltmangel) i de leverede væv. Udtrykket iskæmi refererer til væv, der er utilstrækkeligt perfunderet med blod, og infarkt refererer til vævsdød ( nekrose ), som kan opstå, når blodtilførslen er blevet blokeret (eller er meget utilstrækkelig).

Hæmatologisk

• Anæmi
  • Utilstrækkelig masse af røde blodlegemer ( anæmi ) kan være et resultat af blødning, blodsygdomme som thalassæmi eller ernæringsmæssige mangler og kan kræve en eller flere blodtransfusioner . Anæmi kan også skyldes en genetisk lidelse , hvor de røde blodlegemer simpelthen ikke fungerer effektivt. Anæmi kan bekræftes ved en blodprøve, hvis hæmoglobinværdien er mindre end 13,5 gm/dl hos mænd eller mindre end 12,0 gm/dl hos kvinder. Flere lande har blodbanker til at dække efterspørgslen efter transfusivt blod. En person, der modtager en blodtransfusion, skal have en blodtype, der er kompatibel med donorens.
  • Seglcelleanæmi
• Forstyrrelser i celleproliferation
  • Leukæmi er en gruppe kræftformer i de bloddannende væv og celler.
  • Ikke-kræftagtig overproduktion af røde blodlegemer ( polycytæmi vera ) eller blodplader ( essentiel trombocytose ) kan være premalignant .
  • Myelodysplastiske syndromer involverer ineffektiv produktion af en eller flere cellelinjer.
• Koagulationsforstyrrelser
  • Hæmofili er en genetisk sygdom, der forårsager dysfunktion i en af ​​blodets koagulationsmekanismer . Dette kan tillade ellers ubetydelige sår at være livstruende, men mere almindeligt resulterer i hæmartrose eller blødning i ledrum, hvilket kan være lammende.
  • Ineffektive eller utilstrækkelige blodplader kan også resultere i koagulopati (blødningsforstyrrelser).
  • Hyperkoagulerbar tilstand ( trombofili ) skyldes defekter i regulering af trombocyt- eller koagulationsfaktorfunktion og kan forårsage trombose.
• Smitsomme lidelser i blodet
  • Blod er en vigtig infektionsvektor. HIV, den virus, der forårsager AIDS, overføres ved kontakt med blod, sæd eller andre kropssekretioner fra en inficeret person. Hepatitis B og C overføres primært gennem blodkontakt. På grund af blodbårne infektioner behandles blodplettede genstande som en biologisk fare .
  • Bakteriel infektion i blodet er bakteriæmi eller sepsis . Viral infektion er viræmi. Malaria og trypanosomiasis er blodbårne parasitære infektioner.

Kulilteforgiftning

Andre stoffer end ilt kan binde sig til hæmoglobin; i nogle tilfælde kan dette forårsage uoprettelig skade på kroppen. Kulilte er for eksempel ekstremt farligt, når det transporteres til blodet via lungerne ved inhalation, fordi kulilte binder irreversibelt til hæmoglobin for at danne carboxyhemoglobin, så mindre hæmoglobin er frit for at binde ilt, og færre iltmolekyler kan transporteres gennem hele blod. Dette kan forårsage kvælning lumsk. En brand, der brænder i et lukket rum med dårlig ventilation, udgør en meget farlig fare, da det kan skabe en ophobning af kulilte i luften. Noget kulilte binder sig til hæmoglobin, når man ryger tobak.

Behandlinger

Transfusion

Blod til transfusion fås fra menneskelige donorer ved bloddonation og opbevares i en blodbank . Der er mange forskellige blodtyper hos mennesker, ABO -blodgruppesystemet og Rhesus -blodgruppesystemet er de vigtigste. Transfusion af blod fra en inkompatibel blodgruppe kan forårsage alvorlige, ofte dødelige, komplikationer, så crossmatching udføres for at sikre, at et kompatibelt blodprodukt transfunderes.

Andre blodprodukter administreret intravenøst er blodplader, blodplasma, kryopræcipitat og specifikke koagulationsfaktorkoncentrater.

Intravenøs administration

Mange former for medicin (fra antibiotika til kemoterapi ) administreres intravenøst, da de ikke let eller tilstrækkeligt absorberes af fordøjelseskanalen.

Efter alvorlig akut blodtab, kan flydende præparater, generisk kendt som plasmaekspandere, gives intravenøst, enten opløsninger af salte (NaCl, KCI, CaCb ₂ etc.) ved fysiologiske koncentrationer, eller kolloide opløsninger, såsom dextraner, humant serumalbumin , eller frisk frosset plasma. I disse nødsituationer er en plasma-ekspander en mere effektiv livreddende procedure end en blodtransfusion, fordi metabolismen af ​​transfunderede røde blodlegemer ikke genstarter umiddelbart efter en transfusion.

Udlejning

I moderne bevisbaseret medicin bruges blodudslipning til behandling af nogle få sjældne sygdomme, herunder hæmokromatose og polycytæmi . Imidlertid var blodudslip og iglslagning almindelige uvaliderede indgreb, der blev brugt indtil 1800 -tallet, da mange sygdomme fejlagtigt blev antaget at skyldes et overskud af blod, ifølge hippokratisk medicin.

Etymologi

Engelsk blod ( gammelt engelsk blod ) stammer fra germansk og har kognater med en lignende betydning i alle andre germanske sprog (f.eks. Tysk Blut , svensk blod , gotisk blōþ ). Der er ingen accepteret indoeuropæisk etymologi.

Historie

Klassisk græsk medicin

Robin Fåhræus  [ pl ; sv ] (en svensk læge, der udtænkte erythrocytnedfældningshastigheden ) foreslog, at det antikke græske system for humorisme , hvor kroppen menes at indeholde fire forskellige kropsvæsker (forbundet med forskellige temperamenter), var baseret på observation af blodpropper i en gennemsigtig beholder. Når blod trækkes i en glasbeholder og efterlades uforstyrret i cirka en time, kan fire forskellige lag ses. En mørk blodprop dannes i bunden (den "sorte galde"). Over blodproppen er et lag af røde blodlegemer ("blodet"). Over dette er et hvidligt lag af hvide blodlegemer ("slim"). Det øverste lag er klart gult serum (den "gule galde").

Typer

ABO -blodgruppesystemet blev opdaget i år 1900 af Karl Landsteiner . Jan Janský krediteres med den første klassificering af blod i de fire typer (A, B, AB og O) i 1907, som stadig er i brug i dag. I 1907 blev den første blodtransfusion udført, der brugte ABO -systemet til at forudsige kompatibilitet. Den første ikke-direkte transfusion blev udført den 27. marts 1914. Rhesus-faktoren blev opdaget i 1937.

Kultur og religion

På grund af dets betydning for livet er blod forbundet med et stort antal overbevisninger. En af de mest grundlæggende er brugen af ​​blod som et symbol på familieforhold gennem fødsel/afstamning; at være "beslægtet med blod" er at være relateret til herkomst eller afstamning, snarere end ægteskab. Dette er tæt knyttet til blodlinjer og ord som " blod er tykkere end vand " og " dårligt blod " samt " blodbror ".

Blod lægges særlig vægt på de jødiske og kristne religioner, fordi 3 Mosebog 17:11 siger "en skabnings liv er i blodet." Denne sætning er en del af den levitiske lov, der forbyder at drikke blod eller spise kød med blodet stadig intakt i stedet for at blive hældt ud.

Mytiske henvisninger til blod kan undertiden være forbundet med blodets livgivende natur, set i sådanne hændelser som fødsel, i modsætning til blodet fra skade eller død.

Indfødte australiere

I mange oprindelige australske aboriginers traditioner anvendes okker (især rødt) og blod, begge med et højt jernindhold og betragtes som Maban , på dansernes kroppe til ritualer. Som Lawlor siger:

I mange aboriginale ritualer og ceremonier gnides rød okker over dansernes nøgne kroppe. I hemmelighed, hellige mandlige ceremonier, udveksles blod udvundet fra venerne i deltagerens arme og gnides på deres kroppe. Rød okker bruges på lignende måder i mindre hemmelige ceremonier. Blod bruges også til at fastgøre fjer af fugle på menneskers kroppe. Fuglefjer indeholder et protein, der er meget magnetisk følsomt.

Lawlor kommenterer, at blod, der anvendes på denne måde, er i besiddelse af disse folk for at tilpasse danserne til det usynlige energiske rige i Dreamtime. Lawlor forbinder derefter disse usynlige energiske riger og magnetfelter , fordi jern er magnetisk .

Europæisk hedenskab

Blandt de germanske stammer blev der brugt blod under deres ofre; de Blots . Blodet blev anset for at have sin oprindelsesmagt, og efter slagningen blev blodet drysset på væggene, på gudernes statuer og på deltagerne selv. Denne handling overbrusning blod blev kaldt blóedsian i oldengelsk , og den terminologi, blev lånt af romersk-katolske kirke bliver at velsigne og velsignelse . Det hittitiske ord for blod, ishar var et slægtskab til ord for "ed" og "binding", se Ishara . De gamle grækere mente, at gudernes blod, ichor , var et stof, der var giftigt for dødelige.

Som en levning fra germansk lov blev cruentationen , en prøvelse, hvor offerets lig skulle begynde at bløde i morderens nærvær, brugt indtil begyndelsen af ​​1600 -tallet.

Kristendom

I Første Mosebog 9: 4 forbød Gud Noah og hans sønner at spise blod (se Noahides lov ). Denne kommando blev fortsat overholdt af den østligt ortodokse kirke .

Det findes også i Bibelen, at da Dødsengelen kom hen til det hebraiske hus, at det førstefødte barn ikke ville dø, hvis englen så lammets blod tørres hen over døren.

På Rådet for Jerusalem , de apostlene forbudt visse kristne fra forbrugende blod - det er dokumenteret i ApG 15:20 og 29. Dette kapitel angiver en grund (især i vers 19-21): Det var for at undgå at fornærme jøder, der var blevet kristne , fordi Mosaic Law Code forbød praksis.

Kristi blod er et middel til syndernes forsoning . Også ″ ... blodet af Jesus Kristus, hans [Gud] Søn, renser os for al synd. "(1 Joh. 1: 7)," ... Til ham [Gud], der elskede os og vaskede os fra vore synder i sit eget blod. " (Åbenbaringen 1: 5) og "Og de overvandt ham (Satan) ved Lammets [Jesus Kristus] blod og ved deres vidnesbyrd ..." (Åbenbaringen 12:11).

Nogle kristne kirker, herunder romersk katolicisme, østlige ortodoksi , orientalsk ortodoksi , og Østens Assyriske Kirke lærer, at, når indviet, den eukaristiske vin faktisk bliver det Jesu blod for tilbedere at drikke. I den indviede vin bliver Jesus åndeligt og fysisk nærværende. Denne lære er forankret i den sidste nadver , som skrevet i de fire evangelier i Bibelen, hvor Jesus sagde til sine disciple , at brødet, de spiste, var hans krop, og vinen var hans blod. "Denne kop er det nye testamente i mit blod, som udgydes for dig." ( Lukas 22:20 ) .

De fleste former for protestantisme, især dem fra en metodist eller presbyteriansk slægt, lærer, at vinen ikke er mere end et symbol på Kristi blod, som er åndeligt, men ikke fysisk til stede. Luthersk teologi lærer, at kroppen og blodet er til stede sammen "i, med og under" brødet og vinen fra den eukaristiske fest.

Jødedommen

I jødedommen må animalsk blod ikke indtages, selv i den mindste mængde (3. Mosebog 3:17 og andre steder); det afspejler sig i jødiske kosten love ( Kashrut ). Blod renses fra kød ved at skylle og lægge i blød i vand (for at løsne blodpropper), saltning og derefter skylning med vand igen flere gange. Æg skal også kontrolleres og eventuelle blodpletter fjernes før indtagelse. Selvom blod fra fisk er bibelsk kosher, er det rabbinsk forbudt at indtage fiskeblod for at undgå udseendet af at bryde det bibelske forbud.

Et andet ritual, der involverer blod, involverer tildækning af fuglens blod og vildt efter slagtning (3. Mosebog 17:13); grunden fra Torahen er: "Fordi dyrets liv er [i] dets blod" (ibid 17:14). I forhold til mennesker, kabbalah expounds på dette vers at dyresjælen af en person er i blodet, og at fysiske begær stammer fra det.

På samme måde er den mystiske årsag til saltning af tempelofre og slagtet kød at fjerne blodet fra dyrelignende lidenskaber fra personen. Ved at fjerne dyrets blod fjernes dyrets energier og livskraft i blodet, hvilket gør kødet egnet til konsum.

islam

Forbrug af mad, der indeholder blod, er forbudt ved islamiske kostlove . Dette er afledt af udsagnet i Koranen , sura Al-Ma'ida (5: 3): "Forbudt dig (til mad) er: dødt kød, blod, svinekød og det, der har været på kaldte på andre end Allahs navn. "

Blod betragtes som urent, derfor er der specifikke metoder til at opnå fysisk og rituel status for renlighed, når der først er opstået blødning. Særlige regler og forbud gælder for menstruation , postnatal blødning og uregelmæssig vaginal blødning. Når et dyr er blevet slagtet, skæres dyrets hals på en måde for at sikre, at rygsøjlen ikke er afskåret, derfor kan hjernen sende kommandoer til hjertet for at pumpe blod til det for ilt. På denne måde fjernes blod fra kroppen, og kødet er generelt nu sikkert at lave mad og spise. I moderne tid betragtes blodtransfusioner generelt ikke mod reglerne.

Jehovas Vidner

Baseret på deres fortolkning af skrifterne som Apostelgerninger 15:28, 29 ("Bliv vedholdende ... fra blod.") Forbruger mange Jehovas Vidner hverken blod eller accepterer transfusioner af fuldblod eller dets hovedkomponenter: røde blodlegemer, hvidt blod celler, trombocytter (trombocytter) og plasma. Medlemmer kan personligt beslutte, om de vil acceptere medicinske procedurer, der involverer deres eget blod eller stoffer, der yderligere fraktioneres fra de fire hovedkomponenter.

Vampirisme

Vampyrer er mytiske væsener, der drikker blod direkte til næring, normalt med en præference for menneskeligt blod. Kulturer over hele verden har myter af denne art; for eksempel ' Nosferatu ' -legenden, et menneske, der opnår fordømmelse og udødelighed ved at drikke andres blod, stammer fra østeuropæisk folklore. Flåter , igler , hunmyg , vampyrflagermus og et sortiment af andre naturlige væsner forbruger dog blod fra andre dyr, men kun flagermus er forbundet med vampyrer. Dette har ingen relation til vampyrflagermus, som er nye verdensdyr, der blev opdaget godt efter de europæiske myters oprindelse.

Andre anvendelser

Retsmedicinsk og arkæologisk

Blodrester kan hjælpe retsmedicinske efterforskere med at identificere våben, rekonstruere en kriminel handling og knytte mistænkte til forbrydelsen. Gennem blodplettemønsteranalyse kan retsmedicinsk information også opnås fra den rumlige fordeling af blodpletter.

Blodresteranalyse er også en teknik, der bruges i arkæologi .

Kunstneriske

Blod er en af ​​de kropsvæsker, der er blevet brugt inden for kunst. Især forestillingen af ​​den wienerske actionist Hermann Nitsch , Istvan Kantor , Franko B , Lennie Lee , Ron Athey , Yang Zhichao , Lucas Abela og Kira O'Reilly , sammen med fotografering af Andres Serrano , har inkorporeret blod som et fremtrædende visuelt element . Marc Quinn har lavet skulpturer ved hjælp af frosset blod, herunder en støbning af sit eget hoved lavet af sit eget blod.

Slægtsforskning

Udtrykket blod bruges i slægtsforskningskredse til at referere til ens aner , oprindelse og etniske baggrund som i ordet blodlinje . Andre udtryk, hvor blod bruges i en familiehistorisk forstand, er blåblod , kongeligt blod , blandet blod og blods slægtning .

Se også

Referencer

eksterne links

• Blodgrupper og røde celleantigener. Gratis online bog på NCBI Bogreol ID: NBK2261
• Blood on In Our Time på BBC
• Blodfotografier