Bowens sygdom - Bowen's disease

Bowens sygdom
Bowens sygdom set på en finger
Specialitet	Onkologi , dermatologi

Bowens sygdom , også kendt som pladecellecarcinom in situ, er en neoplastisk hudsygdom. Det kan betragtes som et tidligt stadium eller intraepidermal form af plavecellekarcinom . Det blev opkaldt efter John T. Bowen .

Erythroplasia of Queyrat er en bestemt type Bowens sygdom, der kan opstå på glans eller præfedt hos mænd og på vulva hos kvinder og kan være induceret af humant papillomavirus . Det rapporteres at forekomme i corneoscleral limbus .

tegn og symptomer

Bowens sygdom præsenteres typisk som en gradvist forstørrende, velafgrænset rødfarvet plak med en uregelmæssig kant og overfladeskorpning eller skalering. Bowens sygdom kan forekomme i alle aldre hos voksne, men er sjælden inden 30 år; de fleste patienter er over 60 år. Ethvert sted kan blive påvirket, selvom involvering af håndflader eller såler er usædvanligt. Bowens sygdom forekommer overvejende hos kvinder (70-85% af tilfældene). Cirka 60–85% af patienterne har læsioner på underbenet, normalt i tidligere eller i øjeblikket soleksponerede hudområder.

Dette er en vedvarende, progressiv, ikke-evalueret, rød, skællende eller skorpet plak, som skyldes et intraepidermalt karcinom og er potentielt ondartet. Læsionerne kan forekomme overalt på hudoverfladen, inklusive på slimhindeoverflader . Frysning, cauterisering eller diatermykoagulation er ofte effektiv behandling. Pathomorphologic undersøgelse af vævsprøvetagning afsløret: polymorfisme af spiny epitelceller er udviklet til atypisme; øget mitose; kæmpe- og multinucleatceller; acanthosis; hyperkeratose og parakeratosis; basalmembran og basallag bevares.

Årsager

Årsager til Bowens sygdom inkluderer solskader , arsen , immunsuppression (inklusive AIDS ), virusinfektion (humant papillomavirus eller HPV), kronisk hudskade og andre dermatoser .

Histologi

I Bowens sygdom spredes atypiske squamous celler gennem hele tykkelsen af ​​overhuden. Hele tumoren er begrænset til overhuden og invaderer ikke ind i dermis. Cellerne i Bowens sygdom er ofte meget atypiske under mikroskopet og kan i virkeligheden se mere usædvanlige ud end cellerne i nogle invasive pladcellekarcinomer.

• 

  Bowens sygdom set under et mikroskop

• 
• 
• 

Behandling

Behandlingsmuligheder for Bowens sygdom inkluderer fotodynamisk terapi med 5-aminolevulinsyre, kryoterapi , topisk 5-fluorouracil eller imiquimod og excision. En metaanalyse viste bevis for, at PDL er mere effektiv end kryoterapi og har bedre kosmetiske resultater. Der mangler generelt bevismateriale, der sammenligner effektiviteten af ​​alle behandlingsmuligheder.

Referencer

eksterne links

• Foto