Vaccine mod covid-19 - COVID-19 vaccine

Hvordan COVID-19-vacciner virker. Videoen viser processen med vaccination, fra injektion med RNA eller virale vektorvacciner, til optagelse og translation og videre til immunsystemets stimulering og effekt.
Kort over lande efter godkendelsesstatus
  Godkendt til almindelig brug, massevaccination i gang
  EUA (eller tilsvarende) bevilget, massevaccination i gang
  EUA bevilget, begrænset vaccination
  Godkendt til almindelig brug, massevaccination planlagt
  EUA bevilget, massevaccination planlagt
  EUA afventer
  Ingen tilgængelig data


En COVID-19-vaccine er en vaccine beregnet til at give erhvervet immunitet mod alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), den virus, der forårsager coronavirus sygdom 2019 ( COVID-19 ). Før COVID-19-pandemien eksisterede der en etableret viden om strukturen og funktionen af coronavirus, der forårsager sygdomme som alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS) og Mellemøstens respiratoriske syndrom (MERS). Denne viden accelererede udviklingen af ​​forskellige vaccineplatformei begyndelsen af ​​2020. Det oprindelige fokus for SARS-CoV-2-vacciner var at forebygge symptomatisk, ofte alvorlig sygdom. Den 10. januar 2020 blev SARS-CoV-2 genetiske sekvensdata delt gennem GISAID , og den 19. marts annoncerede den globale medicinalindustri en stor forpligtelse til at håndtere COVID-19. COVID-19-vaccinerne er bredt anerkendt for deres rolle i at reducere sværhedsgraden og dødsfald forårsaget af COVID-19.

Mange lande har implementeret etapevis distributionsplaner, der prioriterer dem med størst risiko for komplikationer, såsom ældre, og dem med høj risiko for eksponering og overførsel, såsom sundhedspersonale.

Pr. 26. december 2021 er 8,96  milliarder doser af COVID-19-vacciner blevet administreret på verdensplan baseret på officielle rapporter fra nationale offentlige sundhedsagenturer . I december 2020 var mere end 10 milliarder vaccinedoser blevet forudbestilt af lande, hvor omkring halvdelen af ​​doserne købt af højindkomstlande, der omfatter 14 % af verdens befolkning.

Baggrund

En amerikansk flyver, der modtager en COVID-19-vaccine, december 2020

Før COVID-19 var der aldrig blevet produceret en vaccine mod en infektionssygdom i mindre end flere år – og der eksisterede ingen vaccine til at forhindre en coronavirusinfektion hos mennesker. Imidlertid er der produceret vacciner mod adskillige dyresygdomme forårsaget af coronavirus, herunder (fra 2003) infektiøs bronkitisvirus hos fugle, hunde-coronavirus og katte-coronavirus . Tidligere projekter til udvikling af vacciner til virus i familien Coronaviridae, der påvirker mennesker, har været rettet mod alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS) og Mellemøstens respiratoriske syndrom (MERS). Vacciner mod SARS og MERS er blevet testet på ikke-menneskelige dyr .

Ifølge undersøgelser offentliggjort i 2005 og 2006 var identifikation og udvikling af nye vacciner og lægemidler til behandling af SARS en prioritet for regeringer og offentlige sundhedsagenturer rundt om i verden på det tidspunkt. Der er ingen kur eller beskyttende vaccine bevist at være sikker og effektiv mod SARS hos mennesker. Der er heller ingen dokumenteret vaccine mod MERS. Da MERS blev udbredt, mente man, at eksisterende SARS-forskning kunne være en nyttig skabelon til udvikling af vacciner og terapeutika mod en MERS-CoV-infektion. I marts 2020 var der én (DNA-baseret) MERS-vaccine, som fuldførte kliniske fase  I-forsøg på mennesker, og tre andre i gang, som alle var viral-vektorerede vacciner: to adenoviral-vektorerede (ChAdOx1-MERS, BVRS-GamVac) og én MVA- vektoreret (MVA-MERS-S).

Vacciner, der bruger en inaktiv eller svækket virus, der er blevet dyrket i æg, tager typisk mere end et årti at udvikle. I modsætning hertil er mRNA et molekyle, der kan laves hurtigt, og forskning i mRNA til at bekæmpe sygdomme blev påbegyndt årtier før COVID-19-pandemien af ​​forskere som Drew Weissman og Katalin Karikó , der testede på mus. Moderna begyndte at teste en mRNA-vaccine på mennesker i 2015. Virale vektorvacciner blev også udviklet til COVID-19-pandemien, efter at teknologien tidligere var blevet godkendt for ebola.

Da flere COVID-19-vacciner er blevet godkendt eller godkendt til brug, vurderes virkelighedens vaccineeffektivitet (RWE) ved hjælp af case-kontrol og observationsstudier. En undersøgelse undersøger den langvarige beskyttelse mod SARS-CoV-2, som mRNA-vaccinerne giver.

Formulering

Fra september 2020 bruger elleve af vaccinekandidaterne i klinisk udvikling adjuvanser til at øge immunogeniciteten. En immunologisk adjuvans er et stof, der er formuleret med en vaccine for at hæve immunresponset mod et antigen , såsom COVID-19-virus eller influenzavirus. Specifikt kan en adjuvans bruges til at formulere en COVID-19-vaccinekandidat for at øge dens immunogenicitet og effektivitet for at reducere eller forhindre COVID-19-infektion hos vaccinerede individer. Adjuvanser anvendt i COVID-19-vaccineformulering kan være særligt effektive til teknologier, der anvender det inaktiverede COVID-19-virus og rekombinante proteinbaserede eller vektorbaserede vacciner. Aluminiumsalte , kendt som "alun", var det første adjuvans, der blev brugt til licenserede vacciner, og er det foretrukne adjuvans i omkring 80% af adjuvansvacciner. Alunadjuvansen initierer forskellige molekylære og cellulære mekanismer til at øge immunogeniciteten, herunder frigivelse af proinflammatoriske cytokiner.

Sekvensering

I november 2021 blev de fulde nukleotidsekvenser af AstraZeneca- og Pfizer/BioNTech-vaccinerne frigivet af UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency , som svar på en anmodning om informationsfrihed .

Klinisk forskning

Klinisk forskning i COVID-19-vacciner bruger klinisk forskning til at fastslå egenskaberne ved COVID-19-vacciner. Disse karakteristika omfatter effektivitet , effektivitet og sikkerhed. Niogtyve vacciner er godkendt til brug af nationale regeringer, herunder otte godkendt til nødsituationer eller fuld brug af mindst én WHO- anerkendt, streng regulerende myndighed ; mens fem er i fase IV . 204 vacciner gennemgår kliniske forsøg, som endnu ikke er godkendt. Ni kliniske forsøg overvejer heterologe vaccinationsforløb.

Niogtyve vacciner er godkendt af mindst én national tilsynsmyndighed til offentlig brug: én DNA-vaccine ( ZyCoV-D ) to RNA-vacciner ( Pfizer–BioNTech og Moderna ), elleve konventionelle inaktiverede vacciner (det kinesiske akademi for medicinske videnskaber , CoronaVac , Covaxin , CoviVac , COVIran Barekat , FAKHRAVAC , Minhai-Kangtai , QazVac , Sinopharm BIBP , WIBP , og Turkovac ), fem virale vektorvacciner ( Sputnik Light , Sputnik V , Oxford-AstraZeneca , Convidecia , og Janssen ) og otte underenhedsvacciner ( Abdala , COVAX-19 , EpiVacCorona , MVC-COV1901 , Novavax , Razi Cov Pars , Soberana 02 og ZF2001 ). I juli 2021 var 330 vaccinekandidater i forskellige udviklingsstadier, heraf 102 i klinisk forskning , herunder 30 i fase I forsøg , 30 i fase I-II forsøg , 25 i fase III forsøg og 8 i fase IV udvikling .

Komplikationer efter vaccination

Post-vaccination emboliske og trombotiske hændelser, benævnt vaccine-induceret immun trombotisk trombocytopeni (VITT), vaccine-induceret protrombotisk immun trombocytopeni (VIPIT), trombose med trombocytopeni syndrom (TTS), vaccine-induceret immun trombocytopeni (VITT), eller vaccine-induceret immun trombocytopeni (VITT) -associeret trombotisk trombocytopeni (VATT), er sjældne typer blodkoagulationssyndromer , som oprindeligt blev observeret hos en række personer, som tidligere havde modtaget Oxford-AstraZeneca COVID-19-vaccinen (AZD1222) under COVID-19-pandemien . Det blev efterfølgende også beskrevet i Janssen COVID-19-vaccinen (Johnson & Johnson), hvilket førte til suspension af brugen, indtil dens sikkerhed var blevet revurderet.

I april 2021 opdaterede AstraZeneca og Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) deres oplysninger til sundhedspersonale om AZD1222 og sagde, at det "anses for plausibelt", at der er en årsagssammenhæng mellem vaccinationen og forekomsten af ​​trombose i kombination med trombocytopeni, og at "Selvom sådanne bivirkninger er meget sjældne, oversteg de, hvad man ville forvente i den generelle befolkning".

Vaccinetyper

Konceptdiagram, som viser tre vaccine typer til dannelse SARS-CoV-2-proteiner at igangsætte en immunreaktion: (1) RNA-vaccine , (2) underenhedsvaccine , (3) viral vektor -vaccine
Vaccineplatforme anvendes til SARS-CoV-2. Hele virusvacciner inkluderer både svækkede og inaktiverede former af virussen. Protein og peptid subunit -vacciner er som regel kombineret med en adjuvans for at øge immunogenicitet. Hovedvægten i udviklingen af ​​SARS-CoV-2-vacciner har været på at bruge hele spikeproteinet i dets trimere form eller komponenter af det, såsom RBD- regionen. Flere ikke-replikerende virale vektorvacciner er blevet udviklet, især fokuseret på adenovirus , mens der har været mindre vægt på de replikerende virale vektorkonstruktioner.

Mindst ni forskellige teknologiplatforme er under forskning og udvikling for at skabe en effektiv vaccine mod COVID-19. De fleste platforme for vaccinekandidater i kliniske forsøg er fokuseret på coronavirus- spidsproteinet (S-protein) og dets varianter som det primære antigen for COVID-19-infektion, da S-proteinet udløser stærke B-celle- og T-celle-immunresponser. Imidlertid bliver andre coronavirus-proteiner også undersøgt for vaccineudvikling, som nukleocapsidet , fordi de også inducerer en robust T-celle-respons, og deres gener er mere konserverede og rekombinerer sjældnere (sammenlignet med Spike).

Platforme, der blev udviklet i 2020, involverede nukleinsyreteknologier ( nukleosid-modificeret messenger-RNA og DNA ), ikke-replikerende virale vektorer , peptider , rekombinante proteiner , levende svækkede vira og inaktiverede vira .

Mange vaccineteknologier, der udvikles til COVID-19, er ikke som vacciner, der allerede er i brug for at forhindre influenza , men bruger snarere "næste-generations"-strategier til præcis målretning af COVID-19-infektionsmekanismer. Flere af de syntetiske vacciner bruge en 2P mutation til at låse spikeproteinet i sin prefusion konfiguration stimulere et adaptivt immunrespons mod viruset før det tillægger en human celle. Vaccineplatforme under udvikling kan forbedre fleksibiliteten til antigenmanipulation og effektiviteten til at målrette mekanismer for COVID-19-infektion i modtagelige befolkningsundergrupper, såsom sundhedspersonale, ældre, børn, gravide kvinder og mennesker med svækket immunsystem .

mRNA-vacciner

Diagram over driften af ​​en RNA-vaccine . Messenger-RNA indeholdt i vaccinen trænger ind i cellerne og oversættes til fremmede proteiner, som udløser et immunrespons.

Adskillige COVID-19-vacciner, herunder Pfizer-BioNTech- og Moderna- vaccinerne, er blevet udviklet til at bruge RNA til at stimulere et immunrespons. Når den introduceres i humant væv, indeholder vaccinen enten selvreplikerende RNA eller messenger-RNA (mRNA), som begge får celler til at udtrykke SARS-CoV-2-spidsproteinet. Dette lærer kroppen, hvordan man identificerer og ødelægger det tilsvarende patogen. RNA-vacciner bruger ofte, men ikke altid, nukleosid-modificeret messenger-RNA . Den levering af mRNA opnås ved en co-formulering af molekylet i lipidnanopartikler som beskytter RNA-strengene og hjælpe deres absorption i cellerne.

RNA-vacciner var de første COVID-19-vacciner, der blev godkendt i Storbritannien, USA og EU. Autoriserede vacciner af denne type er Pfizer-BioNTech- og Moderna-vaccinerne. Den CVnCoV RNA-vaccine fra CureVac mislykkedes i kliniske forsøg.

Alvorlige allergiske reaktioner er sjældne. I december 2020 resulterede 1.893.360 første doser af Pfizer-BioNTech COVID-19-vaccineadministration i 175 tilfælde af alvorlig allergisk reaktion, hvoraf 21 var anafylaksi . For 4.041.396 Moderna COVID-19-vaccinedosisadministrationer i december 2020 og januar 2021 blev der kun rapporteret ti tilfælde af anafylaksi. Lipid nanopartikler (LNP'er) var højst sandsynligt ansvarlige for de allergiske reaktioner.

Adenovirus vektorvacciner

Disse vacciner er eksempler på ikke-replikerende virale vektorvacciner , der anvender en adenovirusskal indeholdende DNA, der koder for et SARS-CoV-2-protein. De virale vektorbaserede vacciner mod COVID-19 er ikke-replikerende, hvilket betyder, at de ikke danner nye viruspartikler, men kun producerer det antigen, som fremkalder et systemisk immunrespons.

Godkendte vacciner af denne type er de Oxford-AstraZeneca COVID-19-vaccine , den Sputnik V COVID-19-vaccine , Convidecia og Janssen COVID-19-vaccine .

Convidecia og Janssen COVID-19-vaccinen er begge one-shot-vacciner, som tilbyder mindre kompliceret logistik og kan opbevares under almindelig køling i flere måneder.

Sputnik V bruger Ad26 til sin første dosis, som er den samme som Janssens eneste dosis, og Ad5 til den anden dosis, som er den samme som Convidecias eneste dosis.

Den 11. august 2021 foreslog udviklerne af Sputnik V , i lyset af stigningen i Delta-tilfældet, at Pfizer testede Ad26-komponenten (kaldet dens 'Light'-version) som et booster-skud:

Delta-tilfælde-stigning i USA og Israel viser, at mRNA-vacciner har brug for en heterogen booster for at styrke og forlænge immunrespons. #SputnikV banebrydende mix&match-tilgang, combo-forsøg og viste 83,1 % effektivitet vs. Delta. I dag tilbyder RDIF Pfizer at starte prøveversionen med Sputnik Light som booster.

Inaktiverede virusvacciner

Inaktiverede vacciner består af viruspartikler, der dyrkes i kultur og derefter dræbes ved hjælp af en metode som varme eller formaldehyd for at miste sygdomsproducerende kapacitet, mens de stadig stimulerer et immunrespons.

Autoriserede vacciner af denne type er de kinesiske CoronaVac- og Sinopharm BIBP- og WIBP- vacciner; den indiske Covaxin ; senere i år den russiske CoviVac ; den kasakhstanske vaccine QazVac; og den iranske COVIran Barekat . Vacciner i kliniske forsøg omfatter Valneva COVID-19-vaccinen .

Underenhedsvacciner

Underenhedsvacciner præsenterer et eller flere antigener uden at indføre hele patogenpartikler. De involverede antigener er ofte proteinunderenheder , men kan være et hvilket som helst molekyle, der er et fragment af patogenet.

De tre godkendte vacciner af denne type er peptidvaccinen EpiVacCorona , ZF2001 og MVC-COV1901 . Vacciner med afventende godkendelser omfatter Novavax COVID-19-vaccinen , Soberana 02 (en konjugatvaccine ) og Sanofi-GSK-vaccinen .

Den V451 vaccine var tidligere i kliniske forsøg, der blev afsluttet, da det viste sig, at vaccinen potentielt kan forårsage forkerte resultater til efterfølgende hiv-testning.

Intranasal

Intranasale vacciner retter sig mod slimhindeimmunitet i næseslimhinden, som er en portal for viral adgang til kroppen. Disse vacciner er designet til at stimulere nasale immunfaktorer , såsom IgA . Ud over at hæmme virussen giver nasale vacciner nem administration, fordi ingen nåle (og den medfølgende nålefobi ) er involveret. Næsevacciner er blevet godkendt til andre infektioner, såsom influenza . Fra 2021 kun én næsevaccine , Flumist (USA); Fluenz Tetra (European Union) , var blevet godkendt i USA og Europa til brug som influenzavaccine.

Andre typer

Yderligere typer af vacciner, der er i kliniske forsøg, omfatter viruslignende partikelvacciner , multiple DNA-plasmidvacciner , mindst to lentivirusvektorvacciner , en konjugatvaccine og en vesikulær stomatitisvirus, der viser SARS-CoV-2-spidsproteinet.

Forskere undersøgte, om eksisterende vacciner til ikke-relaterede tilstande kunne prime immunsystemet og mindske sværhedsgraden af ​​COVID-19-infektion. Der er eksperimentel dokumentation for, at BCG-vaccinen mod tuberkulose har uspecifik effekt på immunsystemet, men ingen beviser for, at denne vaccine er effektiv mod COVID-19.

Planlægning og udvikling

Siden januar 2020 er vaccineudvikling blevet fremskyndet via hidtil uset samarbejde i den multinationale medicinalindustri og mellem regeringer.

Flere trin langs hele udviklingsvejen evalueres, herunder:

  • niveauet af acceptabel toksicitet af vaccinen (dens sikkerhed),
  • rettet mod udsatte befolkningsgrupper,
  • behovet for vaccineeffektivitetsgennembrud,
  • varigheden af ​​vaccinationsbeskyttelsen,
  • specielle leveringssystemer (såsom oral eller nasal, snarere end ved injektion),
  • dosis regime,
  • stabilitet og opbevaringsegenskaber,
  • nødbrugstilladelse før formel licensering,
  • optimal fremstilling til skalering til milliarder af doser, og
  • udbredelse af den godkendte vaccine.

Udfordringer

Der har været flere unikke udfordringer med udviklingen af ​​COVID-19-vacciner.

Det hastede med at skabe en vaccine mod COVID-19 førte til komprimerede tidsplaner, der forkortede standardvaccineudviklingstidslinjen, i nogle tilfælde ved at kombinere kliniske forsøgstrin over måneder, en proces, der typisk udføres sekventielt over flere år. Folkesundhedsprogrammer er blevet beskrevet som i "[et] kapløb om at vaccinere individer" med de tidlige bølgevacciner.

Tidslinjer for udførelse af klinisk forskning - normalt en sekventiel proces, der kræver år - bliver komprimeret til sikkerheds-, effektivitets- og doseringsforsøg, der kører samtidigt over måneder, hvilket potentielt kompromitterer sikkerhedsgarantien. Som et eksempel begyndte kinesiske vaccineudviklere og regeringens kinesiske center for sygdomsbekæmpelse og -forebyggelse deres indsats i januar 2020, og i marts forfulgte de talrige kandidater på korte tidslinjer med det mål at fremvise kinesisk teknologistyrke frem for USAs, og for at forsikre det kinesiske folk om kvaliteten af ​​vacciner produceret i Kina.

Den hurtige udvikling og det haster med at producere en vaccine til COVID-19-pandemien forventedes at øge risiciene og fejlraten ved levering af en sikker, effektiv vaccine. Derudover er forskning på universiteter hæmmet af fysisk distancering og lukning af laboratorier.

Vacciner skal udvikle sig gennem flere faser af kliniske forsøg for at teste for sikkerhed, immunogenicitet , effektivitet, dosisniveauer og uønskede virkninger af kandidatvaccinen. Vaccineudviklere er nødt til at investere ressourcer internationalt for at finde nok deltagere til fase  II-III kliniske forsøg, når virussen har vist sig at være et " bevægende mål " for at ændre transmissionshastigheder på tværs og inden for lande, hvilket tvinger virksomheder til at konkurrere om forsøgsdeltagere. Arrangører af kliniske forsøg kan også støde på mennesker, der ikke er villige til at blive vaccineret på grund af tøven med vaccinen eller mistro i videnskaben om vaccineteknologien og dens evne til at forhindre infektion. Da nye vacciner udvikles under COVID-19-pandemien, kræver licensudstedelse af COVID-19-vaccinekandidater indsendelse af et komplet dossier med information om udvikling og fremstillingskvalitet.

Organisationer

Internationalt er Access to COVID-19 Tools Accelerator et initiativ fra G20 og Verdenssundhedsorganisationen (WHO), der blev annonceret i april 2020. Det er en tværfaglig støttestruktur, der gør det muligt for partnere at dele ressourcer og viden. Den består af fire søjler, der hver styres af to til tre samarbejdspartnere: Vacciner (også kaldet " COVAX "), Diagnostics, Therapeutics og Health Systems Connector. WHO's april 2020 "R&D Blueprint (for den) nye Coronavirus" dokumenterede et "stort, internationalt, multi-site, individuelt randomiseret kontrolleret klinisk forsøg" for at tillade "den samtidige evaluering af fordele og risici ved hver lovende kandidatvaccine inden for 3– 6 måneder efter, at det er stillet til rådighed for forsøget." WHO-vaccinekoalitionen vil prioritere, hvilke vacciner der skal gå ind i fase  II og  III kliniske forsøg, og fastlægge harmoniserede fase  III-protokoller for alle vacciner, der når det pivotale forsøgsstadium .

Nationale regeringer har også været involveret i vaccineudvikling. Canada annoncerede finansiering af 96 projekter til udvikling og produktion af vacciner på canadiske virksomheder og universiteter med planer om at etablere en "vaccinebank", som kunne bruges, hvis endnu et coronavirus-udbrud opstår, og til at støtte kliniske forsøg og udvikle fremstillings- og forsyningskæder til vacciner.

Kina ydede lavrentelån til en vaccineudvikler gennem sin centralbank og "stillede hurtigt jord til rådighed for virksomheden" til at bygge produktionsanlæg. Tre kinesiske vaccinevirksomheder og forskningsinstitutter støttes af regeringen til finansiering af forskning, udførelse af kliniske forsøg og fremstilling.

Den britiske regering dannet en COVID-19-vaccine taskforce i april 2020 for at stimulere den lokale indsats for accelereret udvikling af en vaccine gennem samarbejder med industrien, universiteter og offentlige institutioner. Storbritanniens Vaccine Taskforce bidrog til hver udviklingsfase fra forskning til fremstilling.

I USA annoncerede Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA), et føderalt agentur, der finansierer sygdomsbekæmpende teknologi, investeringer for at støtte amerikansk COVID-19-vaccineudvikling og fremstilling af de mest lovende kandidater. I maj 2020 annoncerede regeringen finansiering til et fast-track-program kaldet Operation Warp Speed . I marts 2021 havde BARDA finansieret anslået $19,3 milliarder i udvikling af COVID-19-vacciner.

Store farmaceutiske virksomheder med erfaring i fremstilling af vacciner i stor skala, herunder Johnson & Johnson , AstraZeneca og GlaxoSmithKline (GSK), dannede alliancer med bioteknologiske virksomheder, regeringer og universiteter for at accelerere udviklingen mod effektive vacciner.

Historie

COVID-19-vaccineforskningsprøver i en NIAID- laboratoriefryser (30. januar 2020)

SARS-CoV-2 (svært akut respiratorisk syndrom coronavirus 2), den virus, der forårsager COVID-19 , blev isoleret i slutningen af ​​2019. Dens genetiske sekvens blev offentliggjort den 11. januar 2020, hvilket udløste den presserende internationale reaktion for at forberede et udbrud og fremskynde udvikling af en forebyggende COVID-19-vaccine. Siden 2020 er udvikling af vaccine blevet fremskyndet via hidtil uset samarbejde i den multinationale medicinalindustri og mellem regeringer. I juni 2020 blev snesevis af milliarder af dollars investeret af virksomheder, regeringer, internationale sundhedsorganisationer og universitetsforskningsgrupper for at udvikle snesevis af vaccinekandidater og forberede sig til globale vaccinationsprogrammer for at immunisere mod COVID-19-infektion. Ifølge Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) viser den geografiske fordeling af udviklingen af ​​COVID-19-vacciner, at nordamerikanske enheder har omkring 40 % af aktiviteten sammenlignet med 30 % i Asien og Australien, 26 % i Europa og en få projekter i Sydamerika og Afrika.

I februar 2020 sagde Verdenssundhedsorganisationen (WHO) at den ikke forventede, at en vaccine mod SARS-CoV-2 ville blive tilgængelig på mindre end 18 måneder. Virolog Paul Offit kommenterede, at i bakspejlet var udviklingen af ​​en sikker og effektiv vaccine inden for 11 måneder en bemærkelsesværdig bedrift. Den hastigt voksende infektionsrate af COVID-19 på verdensplan i løbet af 2020 stimulerede internationale alliancer og regeringsbestræbelser på hurtigst muligt at organisere ressourcer til at lave flere vacciner på forkortede tidslinjer, hvor fire vaccinekandidater går ind i menneskelig evaluering i marts (se COVID-19-vaccine § Forsøg og godkendelsesstatus ).

Den 24. juni 2020 godkendte Kina CanSino-vaccinen til begrænset brug i militæret, og to inaktiverede virusvacciner til nødbrug i højrisiko-erhverv. Den 11. august 2020 annoncerede Rusland godkendelsen af ​​sin Sputnik V-vaccine til brug i nødstilfælde, selvom der en måned senere kun var blevet distribueret små mængder af vaccinen til brug uden for fase 3-forsøget.

Pfizer-BioNTech-partnerskabet indsendte en anmodning om Emergency Use Authorization (EUA) til US Food and Drug Administration (FDA) for mRNA-vaccinen BNT162b2 (aktiv ingrediens tozinameran ) den 20. november 2020. Den 2. december 2020, Storbritanniens Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) gav midlertidig regulatorisk godkendelse af Pfizer-BioNTech-vaccinen , og blev det første land til at godkende vaccinen og det første land i den vestlige verden til at godkende brugen af ​​enhver COVID-19-vaccine. Fra den 21. december 2020 havde mange lande og EU godkendt eller godkendt Pfizer-BioNTech COVID-19-vaccinen. Bahrain og De Forenede Arabiske Emirater har givet nødmarkedsføringstilladelse for Sinopharm BIBP-vaccinen . Den 11. december 2020 tildelte FDA en EUA for Pfizer-BioNTech COVID-19-vaccinen. En uge senere tildelte de en EUA for mRNA-1273 (aktiv ingrediens elasomeran ), Moderna-vaccinen.

Den 31. marts 2021 meddelte den russiske regering, at de havde registreret den første COVID-19-vaccine til dyr. Navnet Carnivac-Cov er det en inaktiveret vaccine til kødædende dyr, inklusive kæledyr, med det formål at forhindre mutationer, der opstår under overførsel af SARS-CoV-2 mellem arter.

Effektivitet

Fra august 2021 rapporterede undersøgelser, at COVID-19-vaccinerne, der er tilgængelige i USA, er "meget beskyttende mod alvorlig sygdom, hospitalsindlæggelse og død som følge af COVID-19". Sammenlignet med fuldt vaccinerede mennesker rapporterede CDC, at uvaccinerede mennesker var 5 gange mere tilbøjelige til at blive smittet, 10 gange mere tilbøjelige til at blive indlagt og 11 gange mere tilbøjelige til at dø.

En anden undersøgelse viste, at uvaccinerede mennesker var seks gange mere tilbøjelige til at teste positivt, 37 gange mere tilbøjelige til at blive indlagt og 67 gange mere tilbøjelige til at dø sammenlignet med dem, der var blevet vaccineret.

CDC rapporterede, at vaccineeffektiviteten faldt fra 91% mod Alpha til 66% mod Delta. En ekspert udtalte, at "de, der er inficeret efter vaccination, bliver stadig ikke syge og dør ikke, som det skete før vaccination." I slutningen af ​​august 2021 tegnede Delta-varianten sig for 99 procent af de amerikanske tilfælde og viste sig at fordoble risikoen for alvorlig sygdom og hospitalsindlæggelse for dem, der endnu ikke er vaccineret.

Den 10. december 2021 rapporterede det britiske sundhedssikkerhedsagentur , at tidlige data indikerede en 20- til 40-fold reduktion i neutraliserende aktivitet for Omicron af sera fra Pfizer 2-dosis-vaccinerede i forhold til tidligere stammer. Efter en boosterdosis (normalt med en mRNA-vaccine) var vaccinens effektivitet mod symptomatisk sygdom på70%-75% , og effektiviteten mod alvorlig sygdom forventedes at være højere.

Uønskede hændelser

Alvorlige bivirkninger forbundet med modtagelse af nye vacciner rettet mod COVID-19 er af stor interesse for offentligheden. Alle vacciner, der administreres via intramuskulær injektion , inklusive COVID-19-vacciner, har bivirkninger relateret til det milde traume forbundet med proceduren og indføring af et fremmed stof i kroppen. Disse omfatter ømhed, rødme, udslæt og betændelse på injektionsstedet. Andre almindelige bivirkninger omfatter træthed, hovedpine, myalgi (muskelsmerter) og artralgi (ledsmerter), som generelt forsvinder inden for få dage.

En mindre hyppig bivirkning (som generelt forekommer hos mindre end 1 ud af 1.000 personer) er overfølsomhed (allergi) over for et eller flere af vaccinens indholdsstoffer, som i nogle sjældne tilfælde kan forårsage anafylaksi . Anafylaksi er forekommet hos cirka 2 til 5 personer pr. million vaccineret i USA. En øget risiko for sjældne og potentielt dødelige trombosehændelser er blevet associeret hos primært yngre kvindelige patienter efter administration af Janssen (Johnson og Johnson) og Oxford-AstraZenica COVID-19-vaccinerne. Hyppigheden af ​​trombosehændelser efter vaccination med Johnson- og Johnson- og AstraZeneca-vaccinerne er blevet estimeret til 1 tilfælde pr. 100.000 vaccinationer sammenlignet med mellem 0,22 og 1,57 tilfælde pr. 100.000 pr. år i den generelle befolkning. Der er ingen øget risiko for trombotiske hændelser efter vaccination med mRNA COVID-19-vacciner som Pfizer og Moderna.

Mix og match

Ifølge nyere undersøgelser giver kombinationen af ​​to forskellige COVID-19-vacciner, også kaldet krydsvaccination eller mix-and-match-metoden, beskyttelse svarende til mRNA-vacciner - inklusive beskyttelse mod Delta-varianten . Personer, der modtager kombinationen af ​​to forskellige vacciner, producerer stærke immunresponser, med bivirkninger, der ikke er værre end dem, der er forårsaget af standardregimer.

Varighed af immunitet

Tilgængelige data viser, at fuldt vaccinerede personer og dem, der tidligere er inficeret med SARS-CoV-2, har en lav risiko for efterfølgende infektion i mindst 6 måneder. Data er i øjeblikket utilstrækkelige til at bestemme en antistoftiter-tærskel, der indikerer, hvornår et individ er beskyttet mod infektion. Flere undersøgelser viser, at antistoftitre er forbundet med beskyttelse på populationsniveau, men individuelle beskyttelsestitre forbliver ukendte. For nogle populationer, såsom ældre og immunkompromitterede , kan beskyttelsesniveauet være reduceret efter både vaccination og infektion. Endelig tyder aktuelle data på, at beskyttelsesniveauet muligvis ikke er det samme for alle varianter af virussen.

Efterhånden som nye data fortsætter med at dukke op, skal anbefalingerne opdateres med jævne mellemrum. Det er vigtigt at bemærke, at der på nuværende tidspunkt ikke er nogen autoriseret eller godkendt test, som udbydere eller offentligheden kan bruge til pålideligt at afgøre, om en person er beskyttet mod infektion.

Samfund og kultur

Fordeling

Bemærk om tabellen til højre: Antal og procentdel af personer, der har modtaget mindst én dosis af en COVID-19-vaccine (medmindre andet er angivet). Kan omfatte vaccination af ikke-borgere, hvilket kan skubbe totaler ud over 100 % af lokalbefolkningen. Tabellen opdateres dagligt af en bot.

Beliggenhed Vaccineret %
Verden 4.516.340.355 57,4 %
Kina Kina 1.225.000.000 84,8 %
Indien Indien 837.078.735 60,1 %
europæiske Union europæiske Union 323.166.867 72,3 %
Forenede Stater Forenede Stater 241.520.561 72,8 %
Brasilien Brasilien 165.894.312 77,5 %
Indonesien Indonesien 156.182.585 56,5 %
Japan Japan 100.262.404 79,5 %
Pakistan Pakistan 92.086.806 40,9 %
Bangladesh Bangladesh 87.546.674 52,6 %
Mexico Mexico 81.913.687 62,9 %
Vietnam Vietnam 76.881.418 78,3 %
Rusland Rusland 72.814.442 49,9 %
Tyskland Tyskland 61.406.913 73,2 %
Filippinerne Filippinerne 60.516.054 55,0 %
Iran Iran 59.126.764 69,5 %
Kalkun Kalkun 56.789.326 66,8 %
Frankrig Frankrig 52.684.808 78,0 %
Det Forenede Kongerige Det Forenede Kongerige 51.649.696 75,7 %
Thailand Thailand 50.768.299 72,6 %
Italien Italien 48.101.901 79,7 %
Sydkorea Sydkorea 43.884.305 85,5 %
Spanien Spanien 39.405.157 84,3 %
Colombia Colombia 38.067.694 74,3 %
Argentina Argentina 37.853.815 83,0 %
Egypten Egypten 32.102.167 30,8 %
Canada Canada 31.638.500 83,1 %
Malaysia Malaysia 25.963.883 79,2 %
Saudi Arabien Saudi Arabien 24.942.157 70,6 %
Marokko Marokko 24.610.902 65,9 %
Peru Peru 24.086.191 72,2 %
Polen Polen 21.522.012 56,9 %
Australien Australien 20.397.079 79,1 %
Sydafrika Sydafrika 18.844.628 31,4 %
Myanmar Myanmar 18.829.259 34,4 %
Usbekistan Usbekistan 18.665.352 55,0 %
Taiwan Taiwan 18.660.339 78,2 %
Venezuela Venezuela 18.393.519 64,1 %
Chile Chile 17.204.986 89,5 %
Sri Lanka Sri Lanka 15.980.825 74,3 %
Ukraine Ukraine 14.583.759 33,5 %
Cambodja Cambodja 14.239.475 84,0 %
Ecuador Ecuador 14.147.786 79,1 %
Holland Holland 12.525.124 72,9 %
Nepal Nepal 12.251.183 41,3 %
Cuba Cuba 10.377.251 91,7 %
Forenede Arabiske Emirater Forenede Arabiske Emirater 9.890.348 99,0 %
Etiopien Etiopien 9.295.910 7,9 %
Nigeria Nigeria 9.242.736 4,4 %
Portugal Portugal 9.180.041 90,3 %
Kasakhstan Kasakhstan 8.939.377 47,1 %
Belgien Belgien 8.899.780 76,5 %
Irak Irak 8.390.446 20,4 %
Uganda Uganda 8.354.808 17,7 %
Rumænien Rumænien 7.930.488 41,5 %
Mozambique Mozambique 7.845.444 24,4 %
Sverige Sverige 7.737.026 76,2 %
Angola Angola 7.423.668 21,9 %
Grækenland Grækenland 7.410.988 71,5 %
Rwanda Rwanda 7.322.935 55,2 %
Algeriet Algeriet 7.019.879 15,7 %
Dominikanske republik Dominikanske republik 6.932.889 63,3 %
Tjekkiet Tjekkiet 6.800.463 63,4 %
Østrig Østrig 6.587.888 72,8 %
Tunesien Tunesien 6.562.859 55,0 %
Israel Israel 6.502.468 70,0 %
Guatemala Guatemala 6.474.155 35,5 %
Kenya Kenya 6.430.229 11,7 %
Ungarn Ungarn 6.245.773 64,8 %
Schweiz Schweiz 5.956.369 68,3 %
Ghana Ghana 5.774.413 18,2 %
Bolivia Bolivia 5.449.955 46,1 %
Aserbajdsjan Aserbajdsjan 5.155.907 50,4 %
Honduras Honduras 4.941.269 49,1 %
Hong Kong Hong Kong 4.854.359 64,3 %
Singapore Singapore 4.799.168 88,0 %
Danmark Danmark 4.784.019 82,3 %
Nicaragua Nicaragua 4.628.897 69,1 %
El Salvador El Salvador 4.476.802 68,7 %
Afghanistan Afghanistan 4.397.449 11,0 %
Hviderusland Hviderusland 4.356.041 46,1 %
Finland Finland 4.345.273 78,3 %
Jordan Jordan 4.302.428 41,9 %
Norge Norge 4.279.565 78,3 %
Zimbabwe Zimbabwe 4.095.685 27,1 %
Sudan Sudan 4.016.849 8,9 %
New Zealand New Zealand 3.971.760 77,5 %
Costa Rica Costa Rica 3.934.813 76,6 %
Republikken Irland Republikken Irland 3.887.772 78,0 %
Laos Laos 3.744.740 50,8 %
Tadsjikistan Tadsjikistan 3.520.397 36,1 %
Paraguay Paraguay 3.444.261 47,7 %
Kuwait Kuwait 3.329.713 76,9 %
Elfenbenskysten Elfenbenskysten 3.306.299 12,2 %
Serbien Serbien 3.302.585 48,1 %
Oman Oman 3.121.257 59,8 %
Panama Panama 3.023.682 69,0 %
Uruguay Uruguay 2.763.827 79,3 %
Slovakiet Slovakiet 2.711.634 49,7 %
Qatar Qatar 2.360.308 80,5 %
Mongoliet Mongoliet 2.265.616 68,0 %
Kroatien Kroatien 2.251.554 55,2 %
Libanon Libanon 2.198.189 32,5 %
Staten Palæstina Palæstina 2.053.044 39,3 %
Litauen Litauen 1.909.194 71,0 %
Bulgarien Bulgarien 1.904.143 27,6 %
Libyen Libyen 1.826.165 26,2 %
Guinea Guinea 1.739.338 12,9 %
Tanzania Tanzania 1.592.897 2,6 %
Benin Benin 1.561.336 12,5 %
Malawi Malawi 1.429.632 7,3 %
At gå At gå 1.366.662 16,1 %
Georgien (land) Georgien 1.330.278 33,4 %
Senegal Senegal 1.328.153 7,7 %
Letland Letland 1.307.440 70,0 %
Slovenien Slovenien 1.247.913 60,0 %
Kirgisistan Kirgisistan 1.213.832 18,3 %
Bahrain Bahrain 1.199.648 68,6 %
Syrien Syrien 1.186.091 6,5 %
Somalia Somalia 1.164.923 7,1 %
Botswana Botswana 1.131.709 47,2 %
Albanien Albanien 1.131.547 39,4 %
Mauretanien Mauretanien 1.117.799 23,4 %
Moldova Moldova 989.897 24,6 %
Burkina Faso Burkina Faso 972.376 4,5 %
Mauritius Mauritius 937.052 73,6 %
Armenien Armenien 903.661 30,4 %
Kosovo Kosovo 882.012 49,5 %
Mali Mali 866.523 4,2 %
Nordmakedonien Nordmakedonien 840.411 40,4 %
Estland Estland 839.546 63,4 %
Bosnien-Hercegovina Bosnien-Hercegovina 833.233 25,5 %
Zambia Zambia 806.611 4,3 %
Cameroun Cameroun 806.176 3,0 %
Liberia Liberia 784.838 15,2 %
Sierra Leone Sierra Leone 747.044 9,2 %
Republikken Congo Republikken Congo 734.721 13,0 %
Jamaica Jamaica 709.616 23,9 %
Trinidad og Tobago Trinidad og Tobago 707.398 50,4 %
Øst Timor Timor-Leste 662.963 49,3 %
Fiji Fiji 661.452 73,3 %
Lesotho Lesotho 648.817 30,1 %
Cypern Cypern 640.890 71,5 %
Bhutan Bhutan 589.762 75,6 %
Madagaskar Madagaskar 589.003 2,1 %
Yemen Yemen 556.652 1,8 %
Niger Niger 507.223 2,0 %
Macau Macau 492.002 74,7 %
Luxembourg Luxembourg 458.702 72,3 %
Den Centralafrikanske Republik Den Centralafrikanske Republik 446.712 9,1 %
Malta Malta 440.425 85,3 %
Guyana Guyana 440.072 55,7 %
Brunei Brunei 405.092 91,8 %
Namibia Namibia 399.636 15,4 %
Maldiverne Maldiverne 396.511 72,9 %
Gabon Gabon 392.898 17,2 %
Guinea-Bissau Guinea-Bissau 389.494 19,3 %
Eswatini Eswatini 332.743 28,4 %
Kap Verde Cabo Verde 302.802 53,9 %
Island Island 287.813 83,8 %
Tchad Tchad 285.922 1,7 %
Nordcypern Nordcypern 284.357 74,4 %
Papua Ny Guinea Papua Ny Guinea 283.915 3,1 %
Montenegro Montenegro 282.650 45,0 %
Comorerne Comorerne 282.378 31,8 %
Surinam Surinam 260.987 44,1 %
Ækvatorial Guinea Ækvatorial Guinea 249.276 17,2 %
Gambia Gambia 243.996 9,8 %
Belize Belize 229.714 56,7 %
Sydsudan Sydsudan 227.262 2,0 %
Demokratiske Republik Congo Demokratiske Republik Congo 217.382 0,2 %
Ny Kaledonien Ny Kaledonien 182.486 63,3 %
Salomonøerne Salomonøerne 179.973 25,6 %
Fransk Polynesien Fransk Polynesien 169.995 60,2 %
Bahamas Bahamas 155.709 39,2 %
Barbados Barbados 155.459 54,0 %
Samoa Samoa 141.424 70,7 %
Haiti Haiti 122.580 1,1 %
Djibouti Djibouti 108.945 10,9 %
Guernsey Guernsey 106.109
Curaçao Curaçao 103.987 63,1 %
Vanuatu Vanuatu 102.308 32,5 %
São Tomé og Príncipe Sao Tome og Principe 86.396 38,7 %
Aruba Aruba 84.513 78,8 %
Seychellerne Seychellerne 82.323 83,2 %
Jersey Jersey 80.892 80,0 %
Tonga Tonga 73.609 69,0 %
Isle of Man Isle of Man 68.606 80,3 %
Antigua og Barbuda Antigua og Barbuda 62.154 63,0 %
Kiribati Kiribati 59.492 49,0 %
Caymanøerne Caymanøerne 58.569 88,1 %
Andorra Andorra 56.628 73,2 %
Sankt Lucia Sankt Lucia 55.518 30,1 %
Bermuda Bermuda 46.194 74,4 %
Færøerne Færøerne 41.387 84,4 %
Gibraltar Gibraltar 41.162 122,2 %
Grenada Grenada 41.064 36,3 %
Grønland Grønland 40.445 71,1 %
Saint Vincent og Grenadinerne Saint Vincent og Grenadinerne 33.316 29,9 %
Turkmenistan Turkmenistan 32.240 0,5 %
Dominica Dominica 29.426 40,8 %
Turks- og Caicosøerne Turks- og Caicosøerne 29.210 74,5 %
Saint Kitts og Nevis Saint Kitts og Nevis 27.523 51,4 %
Sint Maarten Sint Maarten 27.086 62,4 %
Monaco Monaco 26.672 67,5 %
Liechtenstein Liechtenstein 26.137 68,3 %
San Marino San Marino 24.306 71,5 %
Caribiske Holland Caribiske Holland 19.109 72,3 %
Britiske Jomfruøer Britiske Jomfruøer 18.357 60,3 %
Cookøerne Cookøerne 12.841 73,1 %
Anguilla Anguilla 10.079 66,6 %
Nauru Nauru 7.612 70,0 %
Tuvalu Tuvalu 6.230 52,2 %
Wallis og Futuna Wallis og Futuna 6.016 54,2 %
Saint Helena, Ascension og Tristan da Cunha Saint Helena, Ascension og Tristan da Cunha 4.361 71,8 %
Burundi Burundi 4.010 0,0 %
Falklandsøerne Falklandsøerne 2.632 75,6 %
Montserrat Montserrat 1.531 30,7 %
Niue Niue 1.184 73,2 %
Tokelau Tokelau 968 70,8 %
Pitcairnøerne Pitcairnøerne 47 100,0 %

Pr. 26. december 2021 er 8,96  milliarder COVID-19-vaccinedoser blevet administreret på verdensplan, hvor 57,4 procent af den globale befolkning har modtaget mindst én dosis. Mens 32,91  millioner vacciner dengang blev administreret dagligt, havde kun 8,3 procent af mennesker i lavindkomstlande modtaget mindst en første vaccine i december 2021, ifølge officielle rapporter fra nationale sundhedsagenturer, som er indsamlet af Our World in Data .

Under en pandemi på den hurtige tidslinje og omfanget af COVID-19- tilfælde i 2020, evaluerede internationale organisationer som Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), vaccineudviklere, regeringer og industri fordelingen af ​​den eventuelle vacciner). Individuelle lande, der producerer en vaccine, kan blive overtalt til at favorisere højestbydende til fremstilling eller yde førstegangsservice til deres eget land. Eksperter understreger, at licenserede vacciner skal være tilgængelige og overkommelige for folk i frontlinjen af ​​sundhedsvæsenet og har det største behov.

I april 2020 blev det rapporteret, at Storbritannien gik med til at arbejde med 20 andre lande og globale organisationer, herunder Frankrig, Tyskland og Italien, for at finde en vaccine og dele resultaterne, og at britiske borgere ikke ville få fortrinsadgang til nogen ny COVID‑ 19 vacciner udviklet af skatteyderfinansierede britiske universiteter. Flere virksomheder planlagde i første omgang at fremstille en vaccine til kunstigt lave priser , for derefter at øge priserne for rentabilitet senere, hvis der er behov for årlige vaccinationer , og efterhånden som landene opbygger lager til fremtidige behov.

En CEPI- rapport fra april 2020 udtalte: "Stærk international koordinering og samarbejde mellem vaccineudviklere, regulatorer, politiske beslutningstagere, finansiører, offentlige sundhedsorganer og regeringer vil være nødvendig for at sikre, at lovende vaccinekandidater i det sene stadie kan fremstilles i tilstrækkelige mængder og rimeligt forsynes. til alle berørte områder, især regioner med lav ressource." Den WHO og CEPI udvikler finansielle ressourcer og retningslinjer for den globale udbredelse af flere sikker, effektiv COVID-19 vacciner, anerkender behovet er anderledes tværs af lande og befolkningsgrupper. For eksempel vil vellykkede COVID-19-vacciner blive tildelt tidligt til sundhedspersonale og befolkninger med størst risiko for alvorlig sygdom og død som følge af COVID-19-infektion, såsom ældre eller tætbefolkede fattige mennesker .

Adgang

Lande har ekstremt ulige adgang til COVID-19-vaccinen. Vaccinelighed er ikke blevet opnået eller endda tilnærmet. Uligheden har skadet både lande med dårlig adgang og lande med god adgang.

Nationer lovede at købe doser af COVID-19-vaccinen, før doserne var tilgængelige. Selvom højindkomstnationer kun repræsenterer 14 % af den globale befolkning, havde de pr. 15. november 2020 indgået aftale om at købe 51 % af alle forudsolgte doser. Nogle højindkomstnationer købte flere doser, end det ville være nødvendigt for at vaccinere hele deres befolkning.

Produktion af Sputnik V-vaccine i Brasilien, januar 2021.
En ældre mand, der modtager anden dosis CoronaVac- vaccine i Brasilien, april 2021.

Den 18. januar 2021 advarede WHO's generaldirektør Tedros Adhanom Ghebreyesus om problemer med retfærdig fordeling: "Mere end 39 millioner doser vaccine er nu blevet administreret i mindst 49 højere indkomstlande. Kun 25 doser er blevet givet i én laveste- indkomstland. Ikke 25 millioner, ikke 25 tusinde, kun 25."

I marts blev det afsløret, at USA forsøgte at overbevise Brasilien om ikke at købe Sputnik V COVID-19-vaccinen af ​​frygt for "russisk indflydelse" i Latinamerika. Nogle nationer involveret i langvarige territoriale stridigheder har angiveligt fået deres adgang til vacciner blokeret af konkurrerende nationer; Palæstina har anklaget Israel for at blokere vaccinelevering til Gaza , mens Taiwan har antydet, at Kina har hæmmet dets bestræbelser på at skaffe vaccinedoser.

En enkelt dosis af COVID-19-vaccinen fra AstraZeneca ville koste 47 egyptiske pund (EGP), og myndighederne sælger den mellem 100 og 200 EGP. En rapport fra Carnegie Endowment for International Peace citerede fattigdomsraten i Egypten til omkring 29,7 procent, hvilket udgør cirka 30,5 millioner mennesker, og hævdede, at omkring 15 millioner af egypterne ville være ude af stand til at få adgang til luksusen ved vaccination. En menneskerettighedsadvokat, Khaled Ali, indledte en retssag mod regeringen, der tvang dem til at give vaccination gratis til alle medlemmer af offentligheden.

Ifølge immunolog Dr. Anthony Fauci udgør mutante stammer af virussen og begrænset vaccinedistribution vedvarende risici, og han sagde: "vi er nødt til at få hele verden vaccineret, ikke kun vores eget land." Edward Bergmark og Arick Wierson efterlyser en global vaccinationsindsats og skrev, at de rigere nationers "mig-først"-mentalitet i sidste ende kunne give bagslag, fordi spredningen af ​​virussen i fattigere lande ville føre til flere varianter, som vaccinerne kunne være mindre imod. effektiv.

Den 10. marts 2021 blokerede USA, Storbritannien, EU-medlemsstater og nogle andre medlemmer af Verdenshandelsorganisationen (WTO) et fremstød fra mere end firs udviklingslande for at give afkald på COVID-19-vaccinepatentrettigheder i et forsøg på at øge produktionen af vacciner til fattige nationer. Den 5. maj 2021 annoncerede den amerikanske regering under præsident Joe Biden , at den støtter afkald på beskyttelse af intellektuel ejendomsret for COVID-19-vacciner. Medlemmerne af Europa-Parlamentet har støttet et forslag, der kræver en midlertidig ophævelse af intellektuelle ejendomsrettigheder til COVID-19-vacciner.

COVID-19 massevaccinationskø i Finland, juni 2021.
Et drive-through COVID-19-vaccinationscenter i Iran, august 2021.

På et møde i april 2021 behandlede Verdenssundhedsorganisationens nødudvalg bekymringer om vedvarende ulighed i den globale vaccinedistribution. Selvom 9 procent af verdens befolkning bor i de 29 fattigste lande, havde disse lande kun modtaget 0,3 % af alle vacciner, der blev administreret i maj 2021. Den 15. marts rapporterede det brasilianske journalistbureau Agência Pública , at landet vaccinerede omkring dobbelt så mange mennesker, som erklærer sig hvide end sorte og bemærkede, at dødeligheden af ​​COVID-19 er højere i den sorte befolkning.

I maj 2021 rettede UNICEF en indtrængende appel til industrialiserede nationer om at samle deres overskydende COVID-19-vaccinekapacitet for at kompensere for et 125 millioner dosisgab i COVAX- programmet. Programmet byggede hovedsageligt på Oxford-AstraZeneca COVID-19-vaccinen produceret af Serum Institute of India , som stod over for alvorlige forsyningsproblemer på grund af øgede indenlandske vaccinebehov i Indien fra marts til juni 2021. Kun en begrænset mængde vacciner kan distribueres effektivt, og manglen på vacciner i Sydamerika og dele af Asien skyldes mangel på hensigtsmæssige donationer fra rigere nationer. Internationale hjælpeorganisationer har peget på Nepal , Sri Lanka og Maldiverne samt Argentina og Brasilien og nogle dele af Caribien som problemområder, hvor der er mangel på vacciner. I midten af ​​maj 2021 var UNICEF også kritisk over for det faktum, at de fleste foreslåede donationer af Moderna- og Pfizer-vacciner ikke var planlagt til levering før i anden halvdel af 2021, eller tidligt i 2022.

Den 1. juli 2021 sagde lederne af Verdensbankgruppen, Den Internationale Valutafond, Verdenssundhedsorganisationen og Verdenshandelsorganisationen i en fælles erklæring: "Som mange lande kæmper med nye varianter og en tredje bølge af COVID‑ 19 infektioner, bliver fremskyndelse af adgangen til vacciner endnu mere afgørende for at stoppe pandemien overalt og opnå bred vækst. Vi er dybt bekymrede over de begrænsede vacciner, terapier, diagnostik og støtte til leveringer, der er tilgængelige til udviklingslande." I juli 2021 rapporterede BMJ , at lande har smidt over 250.000 vaccinedoser ud, da udbuddet oversteg efterspørgslen, og strenge love forhindrede deling af vacciner. En undersøgelse fra The New York Times viste, at over en million doser vaccine var blevet smidt væk i ti amerikanske stater, fordi føderale regler forbyder at tilbagekalde dem, hvilket forhindrer deres omfordeling til udlandet. Desuden kan doser doneret tæt på udløb ofte ikke administreres hurtigt nok af modtagerlandene og ender med at blive kasseret.

Amnesty International og Oxfam International har kritiseret støtten til vaccinemonopoler fra regeringerne i producerende lande og bemærker, at dette dramatisk øger dosisprisen med fem gange og ofte meget mere, hvilket skaber en økonomisk barriere for adgang for fattige lande. Læger uden Grænser (Læger uden Grænser) har også kritiseret vaccinemonopoler og gentagne gange kaldt fra deres suspension og støttet TRIPS Waiver . Fritagelsen blev først foreslået i oktober 2020 og har støtte fra de fleste lande, men forsinket af modstand fra EU (især Tyskland - store EU-lande som Frankrig, Italien og Spanien støtter undtagelsen), Storbritannien, Norge og Schweiz, bl.a. . Læger uden Grænser opfordrede til en aktionsdag i september 2021 for at lægge pres på WTO- ministerens møde i november, som forventes at diskutere TRIPS IP- frafald.

Inde i et vaccinationscenter i Bruxelles , Belgien, februar 2021.

Den 4. august 2021, for at mindske ulige fordeling mellem rige og fattige lande, opfordrede WHO til et moratorium for en boosterdosis i det mindste indtil slutningen af ​​september. Men den 18. august annoncerede USA's regering planer om at tilbyde boosterdoser 8 måneder efter det indledende forløb til den almindelige befolkning, begyndende med prioriterede grupper. Før meddelelsen kritiserede WHO denne type beslutninger hårdt med henvisning til manglen på beviser for behovet for boostere, bortset fra patienter med specifikke tilstande. På dette tidspunkt var vaccinedækningen på mindst én dosis 58 % i højindkomstlande og kun 1,3 % i lavindkomstlande, og 1,14 millioner amerikanere modtog allerede en uautoriseret boosterdosis. Amerikanske embedsmænd hævdede, at aftagende effekt mod mild og moderat sygdom kunne tyde på reduceret beskyttelse mod alvorlig sygdom i de kommende måneder. Israel, Frankrig, Tyskland og Storbritannien er også begyndt at planlægge boostere for specifikke grupper. Den 14. september 2021 opfordrede mere end 140 tidligere verdensledere og nobelpristagere, herunder Frankrigs tidligere præsident François Hollande , Storbritanniens tidligere premierminister Gordon Brown , New Zealands tidligere premierminister Helen Clark og professor Joseph Stiglitz . kandidaterne til at blive den næste tyske kansler, der erklærer sig for at give afkald på regler for intellektuel ejendomsret for COVID-19-vacciner og overførsel af vaccineteknologier. I november 2021 har sygeplejefaglige fagforeninger i 28 lande indgivet en formel appel til FN over Storbritanniens, EU, Norges, Schweiz' og Singapores afslag på midlertidigt at give afkald på patenter for Covid-vacciner.

Under sin første internationale rejse talte præsident for Peru Pedro Castillo ved den 76. samling i FN's Generalforsamling den 21. september 2021 og foreslog oprettelsen af ​​en international traktat underskrevet af verdens ledere og farmaceutiske virksomheder for at garantere universel vaccineadgang, og argumenterede "Kampen mod pandemien har vist os det internationale samfunds svigt i at samarbejde under solidaritetsprincippet".

Optimering af de samfundsmæssige fordele ved vaccination kan drage fordel af en strategi, der er skræddersyet til pandemiens tilstand, et lands demografi, modtagernes alder, tilgængeligheden af ​​vacciner og den individuelle risiko for alvorlig sygdom: I Storbritannien, intervallet mellem prime- og boostdosis blev forlænget for at vaccinere så mange personer så tidligt som muligt, mange lande er begyndt at give et ekstra booster-skud til immunsupprimerede og ældre, og forskning forudsiger en yderligere fordel ved at tilpasse vaccinedosis inden for rammerne af begrænset tilgængelighed af vacciner, når en bølge af virusvarianter af bekymring rammer et land.

Selvom vacciner væsentligt reducerer sandsynligheden for infektion, er det stadig muligt for fuldt vaccinerede personer at pådrage sig og sprede COVID-19. Offentlige sundhedsmyndigheder har anbefalet, at vaccinerede personer fortsætter med at bruge forebyggende foranstaltninger (bær ansigtsmasker, social afstand, vask hænder) for at undgå at inficere andre, især sårbare mennesker, især i områder med stor samfundsspredning. Regeringer har indikeret, at sådanne anbefalinger vil blive reduceret, efterhånden som vaccinationsraterne stiger, og samfundsspredningen falder.

Økonomi

Desuden vil en ulige fordeling af vacciner uddybe uligheden og overdrive kløften mellem rig og fattig og vil vende årtiers hårdt tilkæmpede fremskridt inden for menneskelig udvikling.
— FN, COVID-vacciner: Udvidet ulighed og millioner af sårbare

Vaccineulighed skader den globale økonomi og forstyrrer den globale forsyningskæde . De fleste vacciner blev reserveret til rige lande fra september 2021, hvoraf nogle har mere vaccine end nødvendigt for at vaccinere deres befolkninger fuldt ud. Når mennesker, undervaccinerede, unødigt dør, lider af handicap og lever under lockdown-restriktioner, kan de ikke levere de samme varer og tjenester. Dette skader økonomien i både undervaccinerede og overvaccinerede lande. Da rige lande har større økonomier, kan rige lande miste flere penge på vaccinationsulighed end fattige, selvom de fattige vil miste en højere procentdel af BNP og lide af langsigtede virkninger. Højindkomstlande ville tjene anslået 4,80 USD for hver 1 USD brugt på at give vacciner til lande med lavere indkomst.

Den Internationale Valutafond ser vaccineskellet mellem rige og fattige nationer som en alvorlig hindring for et globalt økonomisk opsving. Vaccineulighed påvirker uforholdsmæssigt de stater, der giver tilflugtssted, da de har tendens til at være fattigere, og flygtninge og fordrevne mennesker er økonomisk mere sårbare selv i disse lavindkomststater, så de har lidt mere økonomisk under vaccineulighed.

Ansvar

Adskillige regeringer blev enige om at beskytte medicinalvirksomheder som Pfizer og Moderna mod uagtsomhedskrav relateret til COVID-19-vacciner (og behandlinger), som i tidligere pandemier , hvor regeringer også påtog sig ansvar for sådanne krav.

I USA trådte disse ansvarsskjolde i kraft den 4. februar 2020, da den amerikanske minister for sundhed og menneskelige tjenester Alex Azar offentliggjorde en erklæring om erklæring i henhold til Public Readiness and Emergency Preparedness Act (PREP Act) for medicinske modforanstaltninger mod COVID-19, dækker "enhver vaccine, der bruges til at behandle, diagnosticere, helbrede, forebygge eller lindre COVID-19 eller overførsel af SARS-CoV-2 eller en virus, der muterer derfra". Erklæringen udelukker "ansvarskrav med påstand om uagtsomhed fra en producents side ved fremstilling af en vaccine, eller uagtsomhed fra en sundhedsudbyders side med at ordinere den forkerte dosis, fraværende forsætlig forseelse." Med andre ord, fraværende "forsætlig forsømmelse", kan disse selskaber ikke blive sagsøgt for penge skadeserstatning for eventuelle skader, der opstår mellem 2020 og 2024 fra administrationen af vacciner og behandlinger relateret til COVID-19. Erklæringen er gældende i USA til og med 1.  oktober 2024.

I december 2020 tildelte den britiske regering Pfizer juridisk skadesløsholdelse for sin COVID-19-vaccine.

I Den Europæiske Union er COVID-19-vaccinerne licenseret under en betinget markedsføringstilladelse, som ikke fritager producenter fra krav om civilt og administrativt ansvar. Mens købskontrakterne med vaccineproducenter forbliver hemmelige, indeholder de ikke ansvarsfritagelser, selv for bivirkninger, der ikke var kendt på tidspunktet for licensudstedelsen.

Den Bureau of Investigative Journalism , en nonprofit nyhed organisation, rapporteret i en undersøgelse, at unavngivne embedsmænd i nogle lande, som Argentina og Brasilien, sagde, at Pfizer krævede garantier mod omkostningerne ved retssager på grund af bivirkninger i form af dispensationer ansvar og suveræn aktiver såsom føderale bankreserver, ambassadebygninger eller militærbaser, der går ud over det forventede fra andre lande såsom USA. Under den pandemiske parlamentariske undersøgelse i Brasilien sagde Pfizers repræsentant, at dets vilkår for Brasilien er de samme som for alle andre lande, som det har underskrevet aftaler med.

Kontrovers

I juni 2021 afslørede en rapport, at UB-612- vaccinen, udviklet af det USA-baserede COVAXX, var et forehavende iværksat for profit af Blackwater-grundlæggeren Erik Prince . I en række tekstbeskeder til Paul Behrends, den nære medarbejder rekrutteret til COVAXX-projektet, beskrev Prince mulighederne for at skabe profit ved at sælge COVID-19-vaccinerne. COVAXX leverede ingen data fra de kliniske forsøg om sikkerhed eller effekt. Ansvaret for at skabe distributionsnetværk blev tildelt en Abu Dhabi-baseret enhed, som blev nævnt som "Windward Capital" på COVAXX brevpapir, men faktisk var Windward Holdings. Firmaets eneste aktionær, som varetog "faglige, videnskabelige og tekniske aktiviteter", var Erik Prince. I marts 2021 rejste COVAXX 1,35 milliarder dollars i en rettet emission.

Misinformation og tøven

En protest mod COVID-19-vaccination i London , Storbritannien
Anti-vaccinationsaktivister og andre mennesker i mange lande har spredt en række ubegrundede konspirationsteorier om COVID-19-vacciner baseret på misforstået videnskab, religion og andre faktorer. Teorier, herunder overdrevne påstande om bivirkninger, en historie om COVID-19, der spredes af 5G , forkerte fremstillinger om, hvordan immunsystemet fungerer, og hvornår og hvordan COVID-19-vacciner fremstilles, har spredt sig blandt masserne, hvilket gør dem afvisende over for vaccination. Dette har ført til, at regeringer og private organisationer rundt om i verden har indført foranstaltninger for at tilskynde til vaccination såsom lotterier, mandater og gratis adgang til arrangementer, hvilket igen har ført til yderligere misinformation om lovligheden og effekten af ​​disse foranstaltninger i sig selv.

Se også

Noter

Referencer

Yderligere læsning

Vaccineprotokoller

eksterne links