Cirkulært system - Circulatory system

Cirkulært system
Kredsløbssystem en.svg
Det menneskelige kredsløbssystem (forenklet). Rød angiver iltet blod transporteret i arterier . Blå angiver deoxygeneret blod båret i vener . Kapillærer , der forbinder arterierne og venerne, og lymfekarrene er ikke vist.
Identifikatorer
MeSH D002319
TA98 A12.0.00.000
TA2 3891
FMA 7161
Anatomisk terminologi

Den kredsløbssygdomme , også kaldet kardiovaskulære system eller det vaskulære system , er et organsystem , der tillader blod at cirkulere og transport næringsstoffer (såsom aminosyrer og elektrolytter ), oxygen , carbondioxid , hormoner og blodceller til og fra cellerne i kroppen for at give næring og hjælp til bekæmpelse af sygdomme , stabilisere temperatur og pH og opretholde homeostase .

Cirkulationssystemet omfatter lymfesystemet , som cirkulerer lymfe . Lymfepassagen tager meget længere tid end blodets. Blod er en væske, der består af plasma , røde blodlegemer , hvide blodlegemer og blodplader , der cirkuleres af hjertet gennem hvirveldyrets vaskulære system, der transporterer ilt og næringsstoffer til og affaldsstoffer væk fra alle kropsvæv. Lymfe er i det væsentlige genanvendt overskydende blodplasma, efter at det er blevet filtreret fra den interstitielle væske (mellem celler) og returneret til lymfesystemet. Det kardiovaskulære system (fra latinske ord, der betyder "hjerte" og "kar"), omfatter blod, hjerte og blodkar . Lymfe, lymfeknuder og lymfekar danner lymfesystemet, som returnerer filtreret blodplasma fra den interstitielle væske (mellem celler) som lymfe.

Blodets kredsløbssystem har to komponenter, en systemisk cirkulation og en lungekredsløb. Mens mennesker og andre hvirveldyr har et lukket kardiovaskulært system (hvilket betyder, at blodet aldrig forlader netværket af arterier , vener og kapillærer ), har nogle hvirvelløse grupper et åbent kardiovaskulært system. Lymfesystemet er derimod et åbent system, der giver en ekstra rute til overskydende interstitiel væske, der skal returneres til blodet. De mere primitive, diploblastic dyr phyla mangler kredsløbssygdomme systemer.

Mange sygdomme påvirker kredsløbssystemet. Dette omfatter kardiovaskulær sygdom , der påvirker det kardiovaskulære system og lymfatisk sygdom, der påvirker lymfesystemet. Kardiologer er læger, der specialiserer sig i hjertet, og kardiotorakale kirurger har specialiseret sig i at operere på hjertet og dets omkringliggende områder. Karkirurger fokuserer på andre dele af kredsløbssystemet.

Struktur

Kardiovaskulære system

Skildring af hjertet, større vener og arterier konstrueret ud fra kropsscanninger
Tværsnit af en menneskelig arterie

De væsentlige komponenter i det menneskelige kardiovaskulære system er hjerte , blod og blodkar . Det omfatter lungekredsløbet , en "loop" gennem lungerne, hvor blodet iltes; og den systemiske cirkulation, en "loop" gennem resten af ​​kroppen for at levere iltet blod. Den systemiske cirkulation kan også ses at fungere i to dele - en makrocirkulation og en mikrocirkulation . En gennemsnitlig voksen indeholder fem til seks liter (cirka 4,7 til 5,7 liter) blod, hvilket tegner sig for cirka 7% af deres samlede kropsvægt. Blod består af plasma , røde blodlegemer , hvide blodlegemer og blodplader . Også de fordøjelsessystemet til værker med kredsløbssygdomme giver de næringsstoffer systemet har brug for at holde hjerte pumpning.

Menneskers kardiovaskulære systemer er lukkede, hvilket betyder, at blodet aldrig forlader netværket af blodkar . I modsætning hertil diffunderer ilt og næringsstoffer hen over blodkarlagene og kommer ind i interstitiel væske , som transporterer ilt og næringsstoffer til målcellerne, og kuldioxid og affald i den modsatte retning. Den anden komponent i kredsløbssystemet, lymfesystemet , er åben.

Arterier

Oxygeneret blod kommer ind i den systemiske cirkulation, når man forlader venstre ventrikel , gennem aorta -semilunarventilen . Den første del af den systemiske cirkulation er aorta , en massiv og tykvægget arterie. Aorta buer og giver grene, der forsyner den øvre del af kroppen efter at have passeret gennem membranens aortaåbning på niveau med thorax ti hvirvler, den kommer ind i maven. Senere falder det ned og forsyner grene til mave, bækken, perineum og underekstremiteterne. Væggene i aorta er elastiske. Denne elasticitet hjælper med at opretholde blodtrykket i hele kroppen. Når aorta modtager næsten fem liter blod fra hjertet, rykker det tilbage og er ansvarlig for pulserende blodtryk. Når aorta forgrener sig til mindre arterier, fortsætter deres elasticitet med at falde, og deres overensstemmelse øges.

Kapillærer

Arterier forgrener sig til små passager kaldet arterioler og derefter ind i kapillærerne . Kapillærerne smelter sammen for at bringe blod ind i venesystemet.

Vener

Kapillærer flette ind venoler , der går over i venerne . Venesystemet føder ind i de to store vener: den overlegne vena cava - som hovedsageligt dræner væv over hjertet - og inferior vena cava - som hovedsageligt dræner væv under hjertet. Disse to store vener tømmer ind i hjertets højre atrium .

Portalårer

Den generelle regel er, at arterier fra hjertet forgrener sig til kapillærer, som samler sig i vener, der fører tilbage til hjertet. Portalårer er en lille undtagelse hertil. Hos mennesker er det eneste betydningsfulde eksempel den hepatiske portalåre, der kombineres fra kapillærer omkring mave -tarmkanalen, hvor blodet absorberer de forskellige fordøjelsesprodukter; i stedet for at føre direkte tilbage til hjertet, forgrener leverportalvenen sig til et andet kapillarsystem i leveren .

Hjerte

Udsigt forfra

Hjertet pumper iltet blod til kroppen og deoxygeneret blod til lungerne. I menneskets hjerte er der et atrium og et ventrikel for hver cirkulation, og med både en systemisk og en lungekredsløb er der i alt fire kamre: venstre atrium , venstre ventrikel , højre atrium og højre ventrikel . Det højre atrium er det øvre kammer i højre side af hjertet. Blodet, der returneres til højre atrium, deoxygeneres (fattigt i ilt) og føres ind i højre ventrikel for at blive pumpet gennem lungearterien til lungerne for genoxygenering og fjernelse af kuldioxid. Venstre atrium modtager nyligt iltet blod fra lungerne såvel som lungevenen, der føres ind i den stærke venstre ventrikel for at blive pumpet gennem aorta til de forskellige organer i kroppen.

Koronarskibe

Selve hjertet forsynes med ilt og næringsstoffer gennem en lille "loop" i den systemiske cirkulation og stammer meget lidt fra blodet indeholdt i de fire kamre. Koronarcirkulationssystemet giver en blodtilførsel til selve hjertemusklen . Koronarkredsløbet begynder nær aortaens oprindelse ved to kranspulsårer : den højre kranspulsår og den venstre kranspulsår . Efter næring af hjertemusklen vender blod tilbage gennem koronarvenerne ind i koronar sinus og fra denne til det højre atrium. Tilbagestrømning af blod gennem dets åbning under atrial systole forhindres af tebesisk ventil . De mindste hjerteårer løber direkte ud i hjertekamrene.

Lunger

Lungecirkulationen, når den passerer fra hjertet. Viser både lunge- og bronchialarterier .

Det kredsløbssystem lungerne er den del af det kardiovaskulære system, hvor oxygen -depleted blod pumpes væk fra hjertet via lungepulsåren , til lungerne og returneres, iltet, til hjertet via lungevenen .

Ilt-berøvet blod fra superior og inferior vena cava kommer ind i hjertets højre atrium og strømmer gennem tricuspidalklappen (højre atrioventrikulære ventil) ind i højre ventrikel, hvorfra det derefter pumpes gennem den pulmonale semilunarventil ind i lungearterien til lungerne. Gasudveksling sker i lungerne, hvorved CO
2
frigives fra blodet, og ilt absorberes. Lungevenen returnerer det nu iltrige blod til venstre atrium .

Et separat system kendt som bronchialcirkulationen leverer blod til vævet i de større luftveje i lungen.

Systemisk cirkulation

Den viste systemiske cirkulation og kapillærnetværk og også adskilt fra lungekredsløbet

Systemisk cirkulation er den del af det kardiovaskulære system, der transporterer iltet blod væk fra hjertet gennem aorta fra venstre ventrikel, hvor blodet tidligere er blevet deponeret fra lungecirkulationen, til resten af ​​kroppen og returnerer iltforarmet blod tilbage til hjertet.

Hjerne

Hjernen har en dobbelt blodtilførsel, der kommer fra arterierne på forsiden og bagsiden. Disse kaldes henholdsvis "forreste" og "bageste" cirkulation. Den forreste cirkulation stammer fra de indre halspulsårer og forsyner hjernens forside. Den bageste cirkulation opstår fra hvirvelarterierne og forsyner hjernen og hjernestammen med bagsiden . Cirkulationen forfra og bagfra går sammen ( anastomise ) ved Circle of Willis .

Nyrer

Den renale cirkulation modtager omkring 20% af minutvolumen. Det forgrener sig fra abdominal aorta og returnerer blod til den stigende vena cava . Det er blodtilførslen til nyrerne og indeholder mange specialiserede blodkar.

Lymfekarsystemet

Det lymfesystemet er en del af kredsløbet i mange komplekse dyr som pattedyr og fugle. Det er et netværk af lymfekar og lymfekapillærer , lymfeknuder og organer og lymfevæv og cirkulerende lymfe . En af sine vigtigste opgaver er at udføre lymfen, dræning og returnere interstitialvæske tilbage mod hjertet for tilbagevenden til det kardiovaskulære system, ved tømning i de lymfekar . Dens anden hovedfunktion er i det adaptive immunsystem .

Udvikling

Udviklingen af ​​kredsløbssystemet starter med vaskulogenese i embryoet . De menneskelige arterielle og venøse systemer udvikler sig fra forskellige områder i embryoet. Det arterielle system udvikler sig hovedsageligt fra aortabuerne , seks par buer, der udvikler sig på den øverste del af embryoet. Venesystemet stammer fra tre bilaterale vener i løbet af uge 4-8 med embryogenese . Fostercirkulationen begynder inden for den 8. uge i udviklingen. Fostercirkulation omfatter ikke lungerne, som omgås via truncus arteriosus . Før fødslen de foster , indhenter ilt (og næringsstoffer ) fra moderen gennem moderkagen og navlestrengen .

Hjerte

Arterier

Animation af en typisk menneskelig rød blodlegemecyklus i kredsløbssystemet. Denne animation sker hurtigere (~ 20 sekunder af den gennemsnitlige 60-sekunders cyklus ) og viser de røde blodlegemer deformeres, når den kommer ind i kapillærer, samt stængerne, der ændrer farve, når cellen veksler i iltningstilstande langs kredsløbssystemet .

Det menneskelige arterielle system stammer fra aortabuerne og fra de dorsale aortaer fra uge 4 i det embryonale liv. Den første og anden aortabue regresserer og danner kun henholdsvis maxillary arteries og stapedial arteries . Selve arteriesystemet stammer fra aortabuerne 3, 4 og 6 (aortabuen 5 går helt tilbage).

De dorsale aortæer, der findes på dorsalsiden af embryoet, er oprindeligt til stede på begge sider af embryoet. De smelter senere sammen for at danne grundlaget for selve aorta . Cirka tredive mindre arterier forgrener sig fra dette på bagsiden og siderne. Disse grene danner intercostale arterier , arterier i arme og ben, lændearterier og laterale sakrale arterier. Grener til siderne af aorta vil danne de endelige nyre- , suprarenale og gonadale arterier . Endelig består grene foran på aorta af vitellinarterierne og navlestrengsarterierne . Vitellinarterierne danner cøliaki , superior og inferior mesenteriske arterier i mave -tarmkanalen. Efter fødslen vil navlestikspulsårerne danne de indre iliacarterier .

Vener

Det menneskelige venesystem udvikler sig hovedsageligt fra vitellinårerne , navlestarterne og kardinalårerne , som alle tømmes i sinus venosus .

Fungere

Kardiovaskulære system

Omkring 98,5% af iltet i en prøve af arterielt blod i et sundt menneske, der indånder luft ved tryk på havniveau, er kemisk kombineret med hæmoglobinmolekyler . Cirka 1,5% opløses fysisk i de andre blodvæsker og er ikke forbundet med hæmoglobin. Hæmoglobinmolekylet er den primære transportør af ilt hos pattedyr og mange andre arter.

Lymfekarsystemet

Klinisk betydning

Mange sygdomme påvirker kredsløbssystemet. Disse omfatter en række kardiovaskulære sygdomme , der påvirker det kardiovaskulære system, og lymfatiske sygdomme, der påvirker lymfesystemet. Kardiologer er læger, der specialiserer sig i hjertet, og kardiotorakale kirurger har specialiseret sig i at operere på hjertet og dets omkringliggende områder. Karkirurger fokuserer på andre dele af kredsløbssystemet.

Kardiovaskulær sygdom

Sygdomme, der påvirker det kardiovaskulære system, kaldes hjerte -kar -sygdom .

Mange af disse sygdomme kaldes " livsstilssygdomme ", fordi de udvikler sig over tid og er relateret til en persons træningsvaner, kost, om de ryger og andre livsstilsvalg, en person foretager. Aterosklerose er forløberen for mange af disse sygdomme. Det er her, hvor små atheromatøse plaketter opbygges i væggene i mellemstore og store arterier. Dette kan i sidste ende vokse eller briste for at lukke arterierne. Det er også en risikofaktor for akutte koronarsyndromer , som er sygdomme, der er karakteriseret ved et pludseligt underskud af iltet blod til hjertevævet. Aterosklerose er også forbundet med problemer såsom aneurisme dannelse eller spaltning ("dissektion") af arterier.

En anden stor kardiovaskulær sygdom involverer dannelsen af ​​en blodprop, kaldet en "trombe" . Disse kan stamme fra vener eller arterier. Dyb venetrombose , der for det meste forekommer i benene, er en årsag til blodpropper i venerne i benene, især når en person har været stille i lang tid. Disse blodpropper kan embolisere , hvilket betyder at rejse til et andet sted i kroppen. Resultaterne af dette kan omfatte lungeemboli , forbigående iskæmiske angreb eller slagtilfælde .

Kardiovaskulære sygdomme kan også være medfødte i naturen, såsom hjertefejl eller vedvarende fostercirkulation , hvor de cirkulationsændringer, der formodes at ske efter fødslen, ikke sker. Ikke alle medfødte ændringer i kredsløbssystemet er forbundet med sygdomme, et stort antal er anatomiske variationer .

Undersøgelser

Kredsløbssystemets funktion og sundhed måles på en række forskellige manuelle og automatiserede måder. Disse omfatter enkle metoder som dem, der er en del af den kardiovaskulære undersøgelse , herunder at tage en persons puls som en indikator for en persons hjertefrekvens , at tage blodtryk gennem et blodtryksmåler eller brug af et stetoskop til at lytte til hjertet for mumlen, som kan indikere problemer med hjertets ventiler . Et elektrokardiogram kan også bruges til at evaluere den måde, hvorpå elektricitet ledes gennem hjertet.

Andre mere invasive midler kan også bruges. En kanyle eller kateter indsat i en arterie kan bruges til at måle pulstryk eller pulmonal kiletryk . Angiografi, som indebærer at injicere et farvestof i en arterie for at visualisere et arterielt træ, kan bruges i hjertet ( koronar angiografi ) eller hjernen. På samme tid som arterierne visualiseres, kan blokeringer eller indsnævringer repareres gennem indsættelse af stents , og aktive blødninger kan styres ved indsættelse af spoler. En MR kan bruges til billeddannelse af arterier, kaldet et MR -angiogram . Til evaluering af blodtilførslen til lungerne kan der anvendes et CT -lungeangiogram .

Vaskulær ultralyd omfatter f.eks .:

Kirurgi

Der er en række kirurgiske procedurer udført på kredsløbssystemet:

Kardiovaskulære procedurer er mere tilbøjelige til at blive udført i indlagte omgivelser end i en ambulant pleje; i USA blev kun 28% af kardiovaskulære operationer udført i ambulant behandling.

Samfund og kultur

I det antikke Grækenland blev hjertet tænkt som kilden til medfødt varme for kroppen. Kredsløbssystemet, som vi kender det, blev opdaget af William Harvey .

Andre dyr

Græshoppens åbne kredsløbssystem - består af et hjerte, kar og hæmolymfe. Hæmolymfen pumpes gennem hjertet, ind i aorta, spredes i hovedet og gennem hæmocoel, derefter tilbage gennem ostia i hjertet og processen gentages.

Mens mennesker såvel som andre hvirveldyr har et lukket blodcirkulationssystem (hvilket betyder, at blodet aldrig forlader netværket af arterier , vener og kapillærer ), har nogle hvirvelløse grupper et åbent kredsløbssystem, der indeholder et hjerte, men begrænsede blodkar. De mest primitive, diploblastic dyr phyla mangler kredsløbssygdomme systemer.

Et yderligere transportsystem, lymfesystemet, som kun findes hos dyr med lukket blodcirkulation, er et åbent system, der giver en ekstra rute til overskydende interstitiel væske, der skal returneres til blodet.

Blodkarsystemet dukkede først op formentlig i en forfader til triploblasterne for over 600 millioner år siden og overvandt diffusionsbegrænsninger i tidsafstand , mens endotel udviklede sig i et forfædres hvirveldyr for omkring 540–510 millioner år siden.

Åbent kredsløbssystem

I leddyr er det åbne kredsløbssystem et system, hvor en væske i et hulrum kaldet hæmokoel bader organerne direkte med ilt og næringsstoffer, uden at der er nogen skelnen mellem blod og interstitiel væske ; denne kombinerede væske kaldes hæmolymfe eller hæmolymfe . Muskelbevægelser af dyret under bevægelse kan lette hæmolymfebevægelse, men afledning af strøm fra et område til et andet er begrænset. Når hjertet slapper af, trækkes blod tilbage mod hjertet gennem åbne porer (ostia).

Hæmolymfe fylder hele kroppens indre hæmokoel og omgiver alle celler . Hemolymfe består af vand , uorganiske salte (for det meste natrium , chlorid , kalium , magnesium og calcium ) og organiske forbindelser (for det meste kulhydrater , proteiner og lipider ). Det primære ilt transportmolekyle er hæmocyanin .

Der er frit flydende celler, hæmocytterne , inden for hæmolymfen. De spiller en rolle i leddyrets immunsystem .

Fladorme, såsom denne Pseudoceros bifurcus , mangler specialiserede cirkulationsorganer.

Lukket kredsløbssystem

To-kammeret hjerte af en fisk

Kredsløbssystemerne for alle hvirveldyr såvel som annelider (for eksempel regnorme ) og blæksprutter ( blæksprutter , blæksprutter og slægtninge) holder altid deres cirkulerende blod lukket inde i hjertekamre eller blodkar og klassificeres som lukkede , ligesom hos mennesker. Alligevel viser systemerne med fisk , padder , krybdyr og fugle forskellige stadier af udviklingen af kredsløbssystemet. Lukkede systemer tillader, at blod ledes til de organer, der kræver det.

I fisk, har systemet kun ét kredsløb, med blodet pumpes gennem kapillærerne af gæller og videre til kapillærerne i kroppens væv. Dette er kendt som enkeltcykluscirkulation . Fiskens hjerte er derfor kun en enkelt pumpe (bestående af to kamre).

Hos padder og de fleste krybdyr bruges et dobbelt kredsløbssystem, men hjertet er ikke altid helt adskilt i to pumper. Padder har et tre-kammeret hjerte.

Hos krybdyr er hjertets ventrikelseptum ufuldstændig, og lungearterien er udstyret med en lukkemuskel . Dette tillader en anden mulig rute for blodgennemstrømning. I stedet for at blodet strømmer gennem lungepulsåren til lungerne, kan lukkemusklen sammentrækkes for at aflede denne blodgennemstrømning gennem det ufuldstændige ventrikelseptum ind i venstre ventrikel og ud gennem aorta . Det betyder, at blodet strømmer fra kapillærerne til hjertet og tilbage til kapillærerne i stedet for til lungerne. Denne proces er nyttig for ektotermiske (koldblodige) dyr i reguleringen af ​​deres kropstemperatur.

Fugle, pattedyr og krokodiller viser fuldstændig adskillelse af hjertet i to pumper for i alt fire hjertekamre; det menes, at fuglens og krokodillernes firkammerhjerte udviklede sig uafhængigt af pattedyrs. Dobbelt kredsløbssystemer tillader blod at blive sat på tryk efter at have vendt tilbage fra lungerne, hvilket fremskynder levering af ilt til væv.

Intet kredsløbssystem

Kredsløbssystemer er fraværende hos nogle dyr, herunder fladorm . Deres kropshulrum har ingen foring eller lukket væske. I stedet fører et muskulært svælg til et omfattende forgrenet fordøjelsessystem, der letter direkte spredning af næringsstoffer til alle celler. Flatormens dorso-ventralt udfladede kropsform begrænser også afstanden mellem enhver celle fra fordøjelsessystemet eller organismens ydre. Oxygen kan diffundere fra det omgivende vand ind i cellerne, og kuldioxid kan diffundere ud. Derfor er hver celle i stand til at opnå næringsstoffer, vand og ilt uden behov for et transportsystem.

Nogle dyr, såsom vandmænd , har mere omfattende forgreninger fra deres gastrovaskulære hulrum (som fungerer både som et sted for fordøjelse og som en cirkulationsform), denne forgrening giver mulighed for, at kropsvæsker når de ydre lag, da fordøjelsen begynder i det indre lag.

Historie

Menneskets anatomiske skema over blodkar med hjerte, lunger, lever og nyrer inkluderet. Andre organer er nummereret og arrangeret omkring det. Inden figurerne på denne side skæres ud, foreslår Vesalius , at læserne limer siden på pergament og giver instruktioner om, hvordan man samler stykkerne og indsætter flerlagsfiguren på en basis "muskelmand" -illustration. "Indbegrebet", fol.14a. HMD Collection, WZ 240 V575dhZ 1543.

De tidligste kendte skrifter om kredsløbssystemet findes i Ebers Papyrus (16. århundrede f.Kr.), en gammel egyptisk medicinsk papyrus, der indeholder over 700 recepter og midler, både fysiske og åndelige. I papyrus anerkender det hjertets forbindelse til arterierne. Egypterne troede, at luft kom ind gennem munden og ind i lungerne og hjertet. Fra hjertet rejste luften til hvert medlem gennem arterierne. Selvom dette koncept om kredsløbssystemet kun er delvist korrekt, repræsenterer det en af ​​de tidligste beretninger om videnskabelig tanke.

I det 6. århundrede fvt var kendskabet til cirkulation af vitale væsker gennem kroppen kendt af den ayurvediske læge Sushruta i det gamle Indien . Han ser også ud til at have haft kendskab til arterierne , beskrevet af Dwivedi & Dwivedi (2007) som 'kanaler'. De ventiler af hjertet blev opdaget af en læge af Hippocratean skole omkring det 4. århundrede fvt. Men deres funktion blev ikke korrekt forstået dengang. Fordi blod samler sig i venerne efter døden, ser arterierne tomme ud. Gamle anatomister antog, at de var fyldt med luft, og at de var til transport af luft.

Den græske læge , Herophilus , adskilte vener fra arterier, men troede, at pulsen var en egenskab for arterierne selv. Den græske anatom Erasistratus observerede, at arterier, der blev skåret i løbet af livet, bløder. Han tilskriver det fænomen, at luft, der slipper ud fra en arterie, erstattes med blod, der kommer ind af meget små kar mellem vener og arterier. Således postulerede han tilsyneladende kapillærer, men med omvendt blodstrøm.

I det 2. århundrede e.Kr. i Rom vidste den græske læge Galen , at blodkar bar blod og identificerede venøst ​​(mørkerødt) og arterielt (lysere og tyndere) blod, hver med forskellige og separate funktioner. Vækst og energi stammer fra venøst ​​blod, der er skabt i leveren fra chyle, mens arterielt blod gav vitalitet ved at indeholde pneuma (luft) og stammer fra hjertet. Blod flød fra begge skabende organer til alle dele af kroppen, hvor det blev indtaget, og der var ingen tilbagevenden af ​​blod til hjertet eller leveren. Hjertet pumpede ikke blod rundt, hjertets bevægelse sugede blod ind under diastolen og blodet bevægede sig ved selve pulseringen af ​​arterierne.

Galen mente, at det arterielle blod blev skabt af venøst ​​blod, der passerede fra venstre ventrikel til højre ved at passere gennem 'porer' i det interventrikulære septum, luft passerede fra lungerne via lungearterien til venstre side af hjertet. Efterhånden som det arterielle blod blev skabt, blev der 'sodede' dampe, der også blev sendt til lungerne via lungearterien for at blive udåndet.

I 1025 accepterede The Canon of Medicine af den persiske læge , Avicenna , "fejlagtigt den græske forestilling om eksistensen af ​​et hul i ventrikelseptumet, hvormed blodet vandrede mellem ventriklerne." På trods af dette skrev Avicenna "korrekt om hjertecyklusser og ventilfunktion" og "havde en vision om blodcirkulation" i sin traktat om puls . Mens Avicenna også raffinerede Galens fejlagtige teori om pulsen, gav Avicenna den første korrekte forklaring på pulsering: "Hvert slag af pulsen omfatter to bevægelser og to pauser. Således ekspansion: pause: kontraktion: pause. [...] Pulsen er en bevægelse i hjertet og arterierne ... som har form af alternativ ekspansion og sammentrækning. "

I 1242 blev den arabiske læge , Ibn al-Nafis , den første person til nøjagtigt at beskrive processen med lungecirkulation , som han undertiden betragtes som far til kredsløbsfysiologien . Ibn al-Nafis udtalte i sin kommentar til anatomi i Avicennas Canon :

"... blodet fra hjertets højre kammer skal nå frem til det venstre kammer, men der er ingen direkte vej mellem dem. Hjertets tykke skillevæg er ikke perforeret og har ikke synlige porer, som nogle mennesker troede eller usynlige porer som Galen troede. Blodet fra højre kammer skal strømme gennem vena arteriosa ( lungearterien ) til lungerne, spredes gennem dets stoffer, blandes der med luft, passere gennem arteria venosa ( lungevene ) for at nå det venstre kammer i hjertet og der danner den vitale ånd ... "

Derudover havde Ibn al-Nafis et indblik i, hvad der ville blive en større teori om kapillærcirkulationen . Han udtalte, at "der skal være små kommunikationer eller porer ( manafidh på arabisk) mellem lungearterien og venen," en forudsigelse, der gik forud for opdagelsen af ​​kapillarsystemet med mere end 400 år. Ibn al-Nafis 'teori var imidlertid begrænset til blodtransit i lungerne og strakte sig ikke til hele kroppen.

Michael Servetus var den første europæer til at beskrive funktionen af ​​lungekredsløb, selvom hans præstation ikke blev bredt anerkendt på det tidspunkt af nogle årsager. Han beskrev det først i "Manuskript af Paris" (nær 1546), men dette værk blev aldrig offentliggjort. Og senere udgav han denne beskrivelse, men i en teologisk afhandling, Christianismi Restitutio , ikke i en bog om medicin. Kun tre eksemplarer af bogen overlevede, men disse forblev skjulte i årtier, resten blev brændt kort efter udgivelsen i 1553 på grund af forfølgelse af Servetus af religiøse myndigheder.

Bedre kendt opdagelse af lungecirkulationen var af Vesalius 'efterfølger i Padua , Realdo Colombo , i 1559.

Endelig udførte den engelske læge William Harvey , en elev af Hieronymus Fabricius (som tidligere havde beskrevet venernes ventiler uden at genkende deres funktion) en række eksperimenter og udgav sin Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis i Animalibus i 1628, som "demonstrerede, at der skulle være en direkte forbindelse mellem det venøse og arterielle system i hele kroppen og ikke kun lungerne. Vigtigst af alt argumenterede han for, at hjerteslag gav en kontinuerlig cirkulation af blod gennem små forbindelser i ekstremiteterne af Det er et begrebsmæssigt spring, der var ganske anderledes end Ibn al-Nafis 'forfining af anatomi og blodgennemstrømning i hjerte og lunger. " Dette værk med sin i det væsentlige korrekte fremstilling overbeviste langsomt den medicinske verden. Harvey var imidlertid ikke i stand til at identificere kapillarsystemet, der forbinder arterier og vener; disse blev senere opdaget af Marcello Malpighi i 1661.

I 1956 blev André Frédéric Cournand , Werner Forssmann og Dickinson W. Richards tildelt Nobelprisen i medicin "for deres opdagelser vedrørende hjertekateterisering og patologiske ændringer i kredsløbssystemet." I sit nobelforedrag krediterer Forssmann Harvey som fødselskardiologi med udgivelsen af ​​sin bog i 1628.

I 1970'erne udviklede Diana McSherry computerbaserede systemer til at skabe billeder af kredsløbssystemet og hjertet uden behov for kirurgi.

Se også

Referencer

eksterne links