Kaseøs nekrose - Caseous necrosis

Mikrograf, der viser caseøs nekrose af en tuberkuløs lymfeknude. H&E plet. Histologiske prøver opnås normalt fra supraclavikulære lymfeknuder for at demonstrere caseøs nekrose.

Caseoes nekrose eller caseoes degeneration ( / k s i ə s / ) er en unik form for celledød, hvor vævet opretholder en ostelignende udseende. Det er også en karakteristisk form for koagulativ nekrose. Det døde væv fremstår som en blød og hvid proteinholdig dødcellemasse .

Etymologi

Ordet caseous betyder 'relateret eller relateret til ost ' og kommer fra det latinske ord caseus 'ost'. Nekrose henviser til det faktum, at celler ikke dør på en programmeret og ordnet måde som ved apoptose .

Årsager

Ofte opstår der caseøs nekrose i foci af tuberkuloseinfektioner . Det kan også være forårsaget af syfilis og visse svampe.

Et lignende udseende kan være forbundet med histoplasmose , kryptokokose og coccidioidomycose .

Patofysiologi

Dette begynder som infektion genkendes af kroppen, og makrofager begynder at afskærme mikroorganismerne eller patogenerne . Da makrofager frigiver kemikalier, der fordøjer celler, begynder cellerne at dø. Efterhånden som cellerne dør, nedbrydes de, men fordøjes ikke fuldstændigt, og snavs fra de opløste celler klumper sig sammen og skaber blød kornet masse, der ser ud som ost. Når celledød begynder, dannes granuloma, og celledød fortsætter, det inflammatoriske respons medieres af en type IV overfølsomhedsreaktion.

Nogle data tyder på, at epithelioidmorfologien og den tilknyttede barrierefunktion hos værtsmakrofager associeret med granulomer kan forhindre effektiv immunclearance af mycobakterier.

Udseende

I tilfælde af nekrose bevares ingen histologisk arkitektur. Ved mikroskopisk undersøgelse med H & E- farvning er det karakteriseret ved acellulære lyserøde områder af nekrose omgivet af en granulomatøs inflammatorisk proces.

Når den hilariske lymfeknude f.eks. Er inficeret med tuberkulose og fører til caseøs nekrose, kan dens grove udseende være en osteagtig tan til hvid, hvorfor denne type nekrose ofte afbildes som en kombination af både koagulativ og flydende nekrose.

I lungerne er imidlertid omfattende caseøs nekrose med sammenflydende osteagtig tan-granulomer typisk. Vævsdestruktionen er så omfattende, at der er områder med kavitation (også kendt som cystiske rum). Se Ghons kompleks .

Referencer

eksterne links