Kognitiv forvrængning - Cognitive distortion

En kognitiv forvrængning er et overdrevet eller irrationelt tankemønster involveret i begyndelsen eller vedvarelsen af psykopatologiske tilstande, såsom depression og angst .

Kognitive forvrængninger er tanker, der får enkeltpersoner til at opfatte virkeligheden unøjagtigt. Ifølge Aaron T. Becks kognitive model er et negativt syn på virkeligheden, undertiden kaldet negative skemaer (eller skemaer ), en faktor i symptomer på følelsesmæssig dysfunktion og dårligere subjektivt velvære. Specifikt forstærker negative tankemønstre negative følelser og tanker. Under vanskelige omstændigheder kan disse forvrængede tanker bidrage til et generelt negativt syn på verden og en depressiv eller ængstelig mental tilstand. Ifølge håbløshedsteori og Becks teori, den betydning eller fortolkning, som folk giver til deres oplevelse, har en vigtig betydning for, om de bliver deprimerede, og om de vil lide af alvorlige, gentagne eller langvarige episoder med depression.

Udfordrende og ændrende kognitive forvrængninger er et centralt element i kognitiv adfærdsterapi (CBT).

Definition

Kognitiv kommer fra middelalderens latinske cognitīvus , svarende til latinsk cognit (os) , 'kendt'. Forvrængning betyder handlingen med at vride eller ændre noget ud af dets sande, naturlige eller originale tilstand.

Historie

I 1957 ville den amerikanske psykolog Albert Ellis , selvom han ikke vidste det endnu, hjælpe kognitiv terapi med at korrigere kognitive forvrængninger og indirekte hjælpe David D. Burns med at skrive The Feeling Good Handbook . Ellis skabte det, han kaldte ABC -teknikken for rationelle overbevisninger. ABC står for den aktiverende begivenhed, overbevisninger, der er irrationelle, og de konsekvenser, der kommer fra troen. Ellis ønskede at bevise, at den aktiverende begivenhed ikke er det, der forårsagede den følelsesmæssige adfærd eller konsekvenserne, men overbevisningerne og hvordan personen irrationelt opfatter de begivenheder, der hjælper konsekvenserne. Med denne model forsøgte Ellis at bruge rationel emotiv adfærdsterapi (REBT) med sine patienter for at hjælpe dem med at "omformulere" eller genfortolke oplevelsen på en mere rationel måde. I denne model forklarer Ellis det hele for sine klienter, mens Beck hjælper sine klienter med at finde ud af det på egen hånd. Beck begyndte først at lægge mærke til disse automatiske forvrængede tankeprocesser, da han praktiserede psykoanalyse , mens hans patienter fulgte reglen om at sige alt, hvad man tænker på. Aaron indså, at hans patienter havde irrationel frygt, tanker og opfattelser, der var automatiske. Beck begyndte at lægge mærke til sine automatiske tankeprocesser, som han vidste, at hans patienter havde, men ikke rapporterede. Det meste af tiden var tankerne forudindtaget mod sig selv og meget fejlagtige.

Beck mente, at de negative skemaer udviklede sig og manifesterede sig i perspektivet og adfærden. De forvrængede tankeprocesser fører til fokus på at nedbryde selvet, forstærke mindre ydre tilbageslag, opleve andres harmløse kommentarer som dårligt tilsigtede, samtidig med at de ser sig selv som ringere. Uundgåeligt afspejles erkendelser i deres adfærd med et reduceret ønske om at passe på sig selv, at søge glæde og give op. Disse overdrevne opfattelser, på grund af erkendelse, føles ægte og præcise, fordi skemaerne , efter at de er blevet forstærket gennem adfærden, har en tendens til at blive automatiske og ikke giver tid til refleksion. Denne cyklus er også kendt som Becks kognitive triade , fokuseret på teorien om, at personens negative skema anvendte på selvet, fremtiden og miljøet.

I 1972, psykiater, psykoanalytiker, og kognitiv terapi lærd Aaron T. Beck offentliggjort Depression: årsager og behandling. Han var utilfreds med den konventionelle freudianske behandling af depression , fordi der ikke var empiriske beviser for succesen med freudiansk psykoanalyse. Beck's bog gav en omfattende og empirisk understøttet teoretisk model for depression-dens mulige årsager, symptomer og behandlinger. I kapitel 2 med titlen "Symptomatology of Depression" beskrev han "kognitive manifestationer" af depression, herunder lav selvvurdering, negative forventninger, selvbebrejdelse og selvkritik, ubeslutsomhed og forvrængning af kropsbilledet .

Becks studerende David D. Burns fortsatte med at undersøge emnet. I sin bog Feeling Good: The New Mood Therapy beskrev Burns personlige og professionelle anekdoter relateret til kognitive forvrængninger og eliminering af dem. Da Burns udgav Feeling Good: The New Mood Therapy , gjorde det Becks tilgang til forvrænget tænkning almindeligt kendt og populær. Burns solgte over fire millioner eksemplarer af bogen alene i USA. Det var en bog, der sædvanligvis blev "ordineret" til patienter, der har kognitive forvrængninger, der har ført til depression. Beck godkendte bogen og sagde, at den ville hjælpe andre med at ændre deres deprimerede stemning ved at forenkle den omfattende undersøgelse og forskning, der havde fundet sted siden kort tid efter, at Beck var startet som studerende og praktiserende i psykoanalytisk psykiatri. Ni år senere blev The Feeling Good Handbook udgivet, som også var bygget på Becks arbejde og indeholder en liste over ti specifikke kognitive forvrængninger, der vil blive diskuteret i hele denne artikel.

Hovedtyper

Eksempler på nogle almindelige kognitive forvrængninger set hos deprimerede og ængstelige individer. Folk kan blive lært, hvordan man identificerer og ændrer disse forvrængninger som en del af kognitiv adfærdsterapi.

De kognitive forvrængninger, der er anført nedenfor, er kategorier af automatisk tænkning og skal skelnes fra logiske fejl .

Alt-eller-intet tænkning

"Alt-eller-intet tænkende forvrængning" omtales også som "opdeling", "sort-hvid tænkning" og "polariseret tænkning." Nogen med alt-eller-intet tænkende forvrængning ser på livet i sort og hvide kategorier. Enten er de en succes eller en fiasko; enten er de gode eller dårlige; der er ingen mellemting. Ifølge en artikel, “Fordi der altid er nogen, der er villig til at kritisere, har dette en tendens til at falde sammen i en tendens for polariserede mennesker at se sig selv som en total fiasko. Polariserede tænkere har svært ved forestillingen om at være 'gode nok' eller en delvis succes. "

• Eksempel (fra The Feeling Good Handbook ): En kvinde spiser en skefuld is. Hun synes, hun er en fuldstændig fiasko for at bryde sin kost. Hun bliver så deprimeret, at hun ender med at spise hele liter is.

Dette eksempel fanger denne forvrængning polariseret natur - personen mener, at de er totalt utilstrækkelige, hvis de mangler perfektion. For at bekæmpe denne forvrængning foreslår Burns at tænke på verden i form af gråtoner. I stedet for at betragte sig selv som en fuldstændig fiasko for at spise en skefuld is, kunne kvinden i eksemplet stadig genkende hendes overordnede indsats for at spise som mindst en delvis succes.

Denne forvrængning findes almindeligvis hos perfektionister .

Overgeneralisering

En, der overgeneraliserer, foretager forhastede generaliseringer fra utilstrækkelige beviser. Såsom at se en "enkelt negativ begivenhed" som et "uendeligt mønster af nederlag" og som sådan drage en meget bred konklusion fra en enkelt hændelse eller et enkelt bevis. Selvom noget dårligt sker kun en gang, forventes det at ske igen og igen.

• Eksempel 1: En ung kvinde bliver spurgt ud på en første date, men ikke en anden. Hun er fortvivlet, da hun fortæller sin veninde: ”Det sker altid for mig! Jeg finder aldrig kærligheden! ”
• Eksempel 2: En kvinde er ensom og tilbringer ofte det meste af sin tid derhjemme. Hendes venner beder hende nogle gange om at spise middag og møde nye mennesker. Hun føler, at det er ubrugeligt endda at prøve. Ingen kunne rigtig lide hende. Og alligevel er alle mennesker ens; smålig og egoistisk.

Et forslag til at bekæmpe denne forvrængning er at ”undersøge beviset” ved at udføre en nøjagtig analyse af ens situation. Dette hjælper med at undgå at overdrive ens omstændigheder.

Filtrering

Filtreringsforvrængninger opstår, når et individ kun dvæler ved de negative detaljer i en situation og filtrerer de positive aspekter fra.

• Eksempel: Andy får mest komplimenter og positiv feedback om en præsentation, han har lavet på arbejdet, men han har også modtaget et lille stykke kritik. I flere dage efter sin præsentation dvæler Andy ved denne ene negative reaktion og glemmer alle de positive reaktioner, som han også havde fået.

The Feeling Good Handbook bemærker, at filtrering er som en "dråbe blæk, der misfarver et bæger med vand." Et forslag til bekæmpelse af filtrering er en cost -benefit -analyse . En person med denne forvrængning kan finde det nyttigt at sætte sig ned og vurdere, om filtrering det positive ud og fokus på det negative er at hjælpe eller såre dem i det lange løb.

Diskvalificerer det positive

Diskvalifikation af det positive refererer til at afvise positive oplevelser ved at insistere på, at de "ikke tæller" af en eller anden grund. Negativ tro fastholdes på trods af modsætning fra dagligdagens oplevelser. Diskvalifikation af det positive kan være den mest almindelige fejl i det kognitive forvrængningsområde; det analyseres ofte med "altid at have ret", en form for forvrængning, hvor en person er i en alt-eller-intet selvvurdering. Mennesker i denne situation viser tegn på depression. Eksempler omfatter:

• "Jeg bliver aldrig så god som Jane"
• "Alle kunne også have gjort det"
• "De lykønsker mig bare med at være flink"

Spring til konklusioner

Nåede foreløbige konklusioner (normalt negative) med lidt (hvis nogen) beviser. To specifikke undertyper er identificeret:

• Sindlæsning : Afgørelse af en persons mulige eller sandsynlige (normalt negative) tanker fra deres adfærd og nonverbal kommunikation ; tage forholdsregler mod den værst formodede sag uden at spørge personen.
  • Eksempel 1: En elev går ud fra, at læserne af deres papir allerede har besluttet sig for emnet, og derfor er skrivning af papiret en meningsløs øvelse.
  • Eksempel 2: Kevin antager, at fordi han sidder alene til frokost, skal alle andre tro, at han er en taber. (Dette kan opmuntre til selvopfyldende profeti ; Kevin starter muligvis ikke social kontakt på grund af hans frygt for, at de omkring ham allerede opfatter ham negativt).
• Spådom: Forudsigelse af resultater (normalt negative) af begivenheder.
  • Eksempel: En deprimeret person fortæller sig selv, at de aldrig vil forbedre sig; de vil fortsat være deprimerede hele deres liv.

En måde at bekæmpe denne forvrængning på er at spørge: "Hvis det er sandt, siger det mere om mig eller dem?"

Forstørrelse og minimering

At give proportionelt større vægt til en opfattet fiasko, svaghed eller trussel eller mindre vægt på en opfattet succes, styrke eller mulighed, så vægten adskiller sig fra den, der er tildelt af andre, såsom "at lave et bjerg ud af en muldvarpebakke ". Hos deprimerede klienter er ofte de positive karakteristika for andre mennesker overdrevne, og deres negative egenskaber er undervurderede.

• Katastrofalisering - Giver større vægt til det værst mulige resultat, uanset hvor usandsynligt det er, eller oplever en situation som uudholdelig eller umulig, når det bare er ubehageligt.

Følelsesmæssigt ræsonnement

I den følelsesmæssige rationelle forvrængning antages det, at følelser afslører tingenes sande natur og oplever virkeligheden som en afspejling af følelsesmæssigt forbundne tanker; noget menes sandt udelukkende baseret på en følelse.

• Eksempler: "Jeg føler mig dum, derfor må jeg være dum". Følelse af frygt for at flyve i fly og derefter konkludere med, at fly må være en farlig måde at rejse på. Føler mig overvældet over udsigten til at rengøre sit hus og konkluderer derfor, at det er håbløst selv at begynde at gøre rent.

At lave "must" eller "should" udsagn

At lave "must" eller "should" udsagn var inkluderet af Albert Ellis i hans rationelle emotive adfærdsterapi (REBT), en tidlig form for CBT; han kaldte det "musturbation". Michael C. Graham kaldte det "forventer, at verden skal være anderledes, end den er". Det kan ses som krævende særlige præstationer eller adfærd uanset situationens realistiske omstændigheder.

• Eksempel: Efter en forestilling mener en koncertpianist, at han eller hun ikke burde have begået så mange fejl.
• I Feeling Good: The New Mood Therapy skelnede David Burns klart mellem patologiske "burde -udsagn", moralske imperativer og sociale normer .

En relateret kognitiv forvrængning, der også findes i Ellis 'REBT, er en tendens til at "forfærdelig"; at sige, at et fremtidsscenario vil være forfærdeligt, snarere end realistisk at vurdere de forskellige negative og positive egenskaber ved dette scenario. Ifølge Burns er "must" og "should" udsagn negative, fordi de får personen til at føle sig skyldig og ked af sig selv. Nogle mennesker retter også denne forvrængning mod andre mennesker, hvilket kan forårsage vrede og frustration, når den anden person gør det ikke gøre, hvad de skulle have gjort. Han nævner også, hvordan denne type tankegang kan føre til oprørske tanker. Med andre ord kan det være at få lyst til det modsatte, hvis man prøver at piske sig selv til at gøre noget med "burde".

Taknemmelighed fælder

En taknemmelighedsfælde er en form for kognitiv forvrængning, der typisk skyldes misforståelser vedrørende taknemmelighedens art eller praksis . Udtrykket kan referere til et af to beslægtede, men adskilte tankemønstre:

• En selvorienteret tankeproces, der involverer følelser af skyld , skam eller frustration relateret til ens forventninger til, hvordan tingene "skal" være
• En "undvigende grimhed i mange parforhold, en vildledende" venlighed ", hvis hovedformål er at få andre til at føle sig skyldige", som defineret af psykolog Ellen Kenner

Tilpasning og skyld

Personalisering er at tildele personlig skyld uforholdsmæssig til det niveau af kontrol, en person realistisk har i en given situation.

• Eksempel 1: Et plejebarn antager, at han/hun ikke er blevet adopteret, fordi han/hun ikke er “kærlig nok”.
• Eksempel 2: Et barn har dårlige karakterer. Hans/hendes mor mener, at det er fordi hun ikke er en god nok forælder.

At bebrejde er det modsatte af personalisering. I skylden forvrængning lægges det uforholdsmæssige niveau af skyld på andre mennesker frem for sig selv. På denne måde undgår personen at tage personligt ansvar og giver plads til en " offermentalitet ".

• Eksempel: At lægge skylden for ægteskabelige problemer helt på ens ægtefælle.

Har altid ret

I denne kognitive forvrængning er det utænkeligt at være forkert. Denne forvrængning er kendetegnet ved aktivt at forsøge at bevise, at ens handlinger eller tanker er korrekte, og nogle gange prioritere egeninteresse frem for en anden persons følelser. I denne kognitive forvrængning er de fakta, man selv har om deres omgivelser, altid rigtige, mens andre menneskers meninger og perspektiver er forkert set.

Fejl i forandring

Stole på social kontrol for at opnå samarbejdsaktioner fra en anden person. Den underliggende antagelse af denne tankestil er, at ens lykke afhænger af andres handlinger. Ændringens fejlslutning forudsætter også, at andre mennesker bør ændre sig, så de passer til ens egne interesser automatisk og/eller at det er rimeligt at presse dem til at ændre sig. Det kan være til stede i de fleste krænkende relationer, hvor partners "visioner" af hinanden er bundet ind i troen på, at lykke, kærlighed, tillid og perfektion bare ville forekomme, når de eller den anden person ændrer aspekter af deres væsener.

Retfærdighedens fejlslutning

Retfærdighedens fejlslutning er troen på, at livet skal være fair. Når livet opfattes som uretfærdigt, dannes en vred følelsesmæssig tilstand, som kan føre til forsøg på at rette op på situationen. Der er få situationer, hvor " universel retfærdighed " kan anvendes eller udelukkes. Retfærdighed kommer fra den sene gamle engelske retfærdighed 'administration af loven', retfærdighed og retfærdighed varierer mellem kultur, mennesker eller land, det ses, at de skal tilskrives i enhver situation.

Mærkning og fejlmærkning

En form for overgeneralisering; tilskriver en persons handlinger til deres karakter i stedet for til en attribut. I stedet for at antage, at adfærden er tilfældig eller på anden måde ekstrem, tildeler man en etiket til nogen eller noget, der er baseret på den persons eller tings udledte karakter.

Konceptualisering

I en række publikationer har filosofen Paul Franceschi foreslået en samlet konceptuel ramme for kognitive forvrængninger designet til at afklare deres relationer og definere nye. Denne konceptuelle ramme er baseret på tre forestillinger: (i) referenceklassen (et sæt fænomener eller objekter, f.eks. Begivenheder i patientens liv); (ii) dualiteter (positive/negative, kvalitative/kvantitative, ...) taxonsystemet (grader, der tillader egenskaber i henhold til en given dualitet til elementerne i en referenceklasse). I denne model udgør "dikotom ræsonnement", "minimering", "maksimering" og "vilkårligt fokus" generelle kognitive forvrængninger (gælder enhver dualitet), hvorimod "diskvalifikation af det positive" og "katastrofisme" er specifikke kognitive forvrængninger, der gælder for den positive/negative dobbelthed. Denne konceptuelle ramme udgør to yderligere kognitive forvrængningsklassifikationer: "udeladelsen af ​​det neutrale" og "rekvalificering i den anden pol".

Kognitiv omstrukturering

Kognitiv omstrukturering (CR) er en populær terapiform, der bruges til at identificere og afvise maladaptive kognitive forvrængninger og bruges typisk hos personer, der er diagnosticeret med depression. I CR undersøger terapeuten og klienten først en stressende begivenhed eller situation rapporteret af klienten. For eksempel kan en deprimeret mandlig universitetsstuderende, der oplever problemer med at date, tro, at hans "værdiløshed" får kvinder til at afvise ham. Sammen kan terapeut og klient derefter skabe en mere realistisk erkendelse, f.eks. "Det er inden for min kontrol at spørge piger på date. Selvom der er nogle ting, jeg kan gøre for at påvirke deres beslutninger, uanset om de siger ja eller ej, er det stort set uden for min kontrol. Derfor er jeg ikke ansvarlig, hvis de afviser min invitation. " CR -terapier er designet til at eliminere "automatiske tanker", der omfatter klienters dysfunktionelle eller negative synspunkter. Ifølge Beck reducerer det at føle værdiløshed, angst og anhedoni, der er symptomatiske for flere former for psykisk sygdom. CR er hovedkomponenten i Beck's og Burns CBT.

Narcissistisk forsvar

Dem, der er diagnosticeret med narcissistisk personlighedsforstyrrelse, har en urealistisk tendens til at se sig selv som overlegne, overbetone deres styrker og undervurdere deres svagheder. Narcissister bruger overdrivelse og minimering på denne måde til at beskytte sig mod psykologisk smerte .

Dekatastrofisering

I kognitiv terapi er dekatastrofisering eller dekatastrofisering en kognitiv omstruktureringsteknik, der kan bruges til at behandle kognitive forvrængninger, såsom forstørrelse og katastrofalisering, som almindeligvis ses ved psykiske lidelser som angst og psykose . Hovedtræk ved disse lidelser er den subjektive rapport om at blive overvældet af livsomstændigheder og manglende evne til at påvirke dem.

Målet med CR er at hjælpe klienten med at ændre deres opfattelse for at gøre den følte oplevelse mindre vigtig.

Kritik

Almindelig kritik af diagnosen kognitiv forvrængning vedrører epistemologi og det teoretiske grundlag. Hvis patientens opfattelser adskiller sig fra terapeutens, er det muligvis ikke på grund af intellektuelle funktionsfejl, men fordi patienten har forskellige oplevelser. I nogle tilfælde ser deprimerede emner ud til at være "trist, men klogere".

Se også

Referencer