Crossbite - Crossbite

Krydsbid
Crossbite.jpg
Ensidig bageste tværbid
Specialitet Tandpleje

Crossbite er en form for malokklusion, hvor en tand (eller tænder) har en mere bukkal eller lingual position (det vil sige, at tanden enten er tættere på kinden eller tungen) end dens tilsvarende antagonisttand i den øvre eller nedre tandbue . Med andre ord er krydsbid en lateral forskydning af tandbuerne.

Forreste tværbid

En forreste tværbid kan betegnes som negativ overstråling og er typisk for klasse III-skeletrelationer ( prognathisme ).

Primære / blandede tandproteser

En forreste krydsbid hos et barn med babytænder eller blandet tandprotes kan ske enten på grund af forkert tandlægning eller skævvinkel i skelettet. Tandårsager kan skyldes forskydning af en eller to tænder, hvor skeletårsager involverer enten mandibulær hyperplasi , maxillær hypoplasi eller kombination af begge.

Dental krydsbid

En forreste krydsbid på grund af tandkomponent involverer forskydning af enten maxillære centrale eller laterale fortænder lingual til deres oprindelige udbrudspositioner. Dette kan ske på grund af forsinket udbrud af de primære tænder, hvilket fører til permanente tænder, der bevæger sig sproglige til deres primære forgængere. Dette vil føre til forreste tværbid, hvor de øvre tænder er ved at bide bag de nederste fortænder og kan involvere få eller alle forreste fortænder. I denne type krydsbid er de maxillære og mandibulære forhold normale for hinanden og for kranialbasen. En anden grund, der kan føre til en tandkrydsbid, er trængsel i kæbebuen. Permanente tænder har tendens til at bryde ud sprogligt til de primære tænder i tilstedeværelse af trængsel. Bivirkninger forårsaget af tandkrydsbid kan være øget recession på bukkal af lavere fortænder og større chance for betændelse i samme område. Et andet udtryk for en forreste krydsbid på grund af tandinterferens er Pseudo klasse III krydsbid eller malokklusion .

Enkeltands krydsbid

Enkeltands krydsbitt kan forekomme på grund af udbrud af primære tænder i tide, hvilket får permanent tand til at bryde ud i et andet udbrudsmønster, som er sprogligt for den primære tand. Enkeltands krydsbitt fastgøres ofte ved hjælp af en fingerfjederbaseret udstyr. Denne type fjeder kan fastgøres til et aftageligt apparat, der bruges af patienten hver dag til at korrigere tandpositionen.

Skelettet krydsbid

En forreste tværbid på grund af skeletårsager vil involvere en mangelfuld maxilla og en mere hyperplastisk eller tilgroet mandibel. Mennesker med denne type krydsbid får tandkompensation, der involverer proklinerede maksillære fortænder og retroklinerede mandibulære fortænder. En ordentlig diagnose kan stilles ved at lade en person bide ind i deres centrerede forhold viser mandibulære fortænder foran de maxillære fortænder, som viser skelettets uoverensstemmelse mellem de to kæber.

Bageste tværbid

Bjork definerede bageste krydsbid som en malokklusion, hvor de bukkale klynger af hunde, premolære og molære af øvre tænder okkluderer lingvist til de bukkale klynger af hunde, premolære og molare af nedre tænder. Posterior tværbid er ofte korreleret med en smal maxilla og øvre tandbue. En bageste tværbid kan være ensidig, bilateral, enkelt-tand eller hele segmentet tværbid. Bageste tværbid er rapporteret at forekomme mellem 7-23% af befolkningen. Den mest almindelige type posterior crossbite, der forekommer, er den ensidige crossbite, som forekommer i 80% til 97% af de bageste crossbite-tilfælde. Posterior crossbites forekommer også mest almindeligt i primær og blandet tandbehandling. Denne type krydsbid præsenterer normalt med en funktionel forskydning af underkæben mod siden af ​​krydsbittet . Posterior krydsbid kan forekomme på grund af abnormiteter i skelet, tand eller funktion. En af de mest almindelige årsager til udvikling af bageste krydsbid er størrelsesforskellen mellem kæbe og underkæbe, hvor kæbe er mindre end underkæbe. Posterior krydsbid kan opstå pga

  • Øvre luftvejshindring, hvor mennesker med "adenoide ansigter", der har problemer med at trække vejret gennem næsen. De har en åben bid malokklusion og er til stede med udvikling af bageste tværbid.
  • Forlæng ciffer eller diende vaner, som kan føre til indsnævring af maxilla bagfra
  • Forlæng brug af sut (ud over 4 år)

Ensidig bageste tværbid

Ensidig krydsbid involverer den ene side af buen. Den mest almindelige årsag til ensidig krydsbid er en smal maxillær tandbue. Dette kan ske på grund af vaner som cigersugning, langvarig brug af sut eller forhindring af øvre luftvej. På grund af uoverensstemmelsen mellem maxillary og mandibular bue, neuromuskulær styring af underkæben får mandible til at skifte mod siden af ​​krydsbiten. Dette er også kendt som Functional mandibular shift . Dette skift kan blive strukturelt, hvis det ikke behandles i lang tid under vækst, hvilket fører til skelet- asymmetrier. Ensidige tværbider kan præsentere med følgende funktioner i et barn

  • Lavere afvigelse i midterlinjen til tværbidsiden
  • Klasse 2 Underinddelingsforhold
  • Temporomandibulære lidelser

Behandling

Et barn med bageste krydsbid bør behandles straks, hvis barnet skifter underkæben ved lukning, hvilket ofte ses i en ensidig krydsbid som nævnt ovenfor. Den bedste alder at behandle et barn med krydsbid er i deres blandede tandprotese, når deres palatale suturer ikke har smeltet sammen. Palatal-ekspansion giver mere plads i en bue for at lindre trængsel og korrigere bageste krydsbid. Korrektionen kan omfatte enhver form for palatale ekspandere, der vil udvide ganen, som løser den smalle indsnævring af maxilla. Der er flere terapier, der kan bruges til at korrigere en bageste krydsbid: seler , 'Z' fjeder eller cantilever fjeder, quad helix , aftagelige plader, clear aligner terapi eller en Delaire maske. Den korrekte behandling bør bestemmes af tandreguleren afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​krydsbittet.

En af nøglerne til diagnosticering af den forreste krydsbid på grund af skelet versus tandårsager er diagnosticering af et CR-CO-skift hos en patient. En teenager, der præsenterer sig med anterior krydsbid, kan placere deres mandible fremad i centreret okklusion (CO) på grund af tandinterferenserne. Således er det vigtigt at finde deres okklusion i centreret forhold (CR). For anterior crossbite, hvis deres CO matcher deres CR, har patienten virkelig en skeletkomponent til deres crossbite. Hvis CR viser en mindre alvorlig klasse 3-malokklusion eller tænder, der ikke er i forreste krydsbid, kan dette betyde, at deres forreste krydsbid resulterer på grund af tandinterferenser.

Målet med at behandle ensidige krydsbid bør helt sikkert omfatte fjernelse af okklusale interferenser og eliminering af det funktionelle skift. Behandling af bageste krydsbid tidligt kan hjælpe med at forhindre forekomsten af Temporomandibular ledpatologi .

Ensidige tværbider kan også diagnosticeres og behandles korrekt ved hjælp af en omprogrammeringsskinne . Denne skinne har en flad okklusal overflade, som får musklerne til at afprogrammeres og etablere nye sensoriske engrammer. Når skinnen fjernes, kan der diagnosticeres et ordentligt centreret forhold fra bidet.

Selvkorrektion

Litteratur siger, at meget få tværbider har tendens til selvkorrektion, hvilket ofte retfærdiggør behandlingsmetoden med at rette disse bid så tidligt som muligt. Kun 0–9% af crossbites er selvkorrekt. Lindner et al. rapporterede, at i en 50% af krydsbittene blev korrigeret hos 76 fireårige børn.

Se også

Referencer

eksterne links

Klassifikation