Cytomegalovirus retinitis - Cytomegalovirus retinitis

Cytomegalovirus retinitis
Andre navne CMV retinitis
Fundus fotografi-CMV retinitis EDA07.JPG
Fundus fotografi af CMV retinitis
Specialitet Oftalmologi  Rediger dette på Wikidata
Symptomer Sløret syn
Årsager Knoglemarvstransplantation, HIV / AIDS
Diagnostisk metode Oftalmologisk eksamen, blodprøve
Medicin Antivirale midler (oral eller intraokulær injektion)

Cytomegalovirus retinitis , også kendt som CMV retinitis , er en betændelse i nethinden i øjet, der kan føre til blindhed . Forårsaget af humant cytomegalovirus forekommer det overvejende hos mennesker, hvis immunsystem er blevet kompromitteret, 15-40% af dem med AIDS.

tegn og symptomer

Symptomerne på cytomegalovirus retinitis har, at det normalt starter i det ene øje (og også har mulighed for retinal frigørelse), der præsenteres som:

årsag

Leukæmi

Cytomegalovirus (en type herpesvirus ) er, hvad der forårsager cytomegalovirus retinitis. Andre typer herpesviraer inkluderer herpes simplex- vira og Epstein-Barr-virus . Når et individ er inficeret med disse vira, forbliver de i kroppen hele livet. Hvad der udløser virussen til at genaktivere er følgende (skønt CMV også kan være medfødt).

Mekanisme

Humant cytomegalovirus (HCMV eller CMV) er en DNA-virus i familien Herpesviridae kendt for at producere store celler med nukleare og cytoplasmatiske inklusioner, CMV inficerer omkring 40% af befolkningen over hele verden.

Disse områder inficeret med cytomegalovirus har celler, der udvikler sig til nekrose , selvom inflammation i nethinden ikke er stor. Rhegmatogene retinalafskillelser kan forekomme efter udviklingen af ​​huller i områder med helet retinitis (nethinden kan være atrofisk ). Proliferativ vitreoretinopati er observeret i tilfælde af retinal løsrivelse.

Diagnose

PCR-resultat, gelelektroforese

Diagnosen CMV-retinitis kan foretages via følgende:

  • Oftalmisk screeningsfrekvens er baseret på CD4-antal , (CD4 <50 celler / ml, 0-35% mulighed for CMV-retinitis)
  • Bolle
  • CD8 + T-lymfocytantal
  • CMV DNA- opsamling (test af polymerasekædereaktion (PCR))
  • DNA PCR (okulære væsker)
  • Virusbelastning
  • Komplet blodtælling

Behandling

Ganciclovir

Med hensyn til behandling af cytomegalovirus retinitis er oral valganciclovir , intravenøs ganciclovir , IV foscarnet og IV cidofovir alle effektive til behandling af denne tilstand. Også intravitreale injektioner, en injektion af medicin i glaslegemet nær nethinden, af foscarnet sammen med oral valganciclovir kan også bruges til behandling.

Ofte har personer med CMV-retinitis brug for operation for enten retinal frigørelse eller intravitreal instillation af ganciclovir. Retinal løsrivelse forekommer i op til 29% af de berørte øjne, og reparation er mest effektiv med endolaser og silikoneolie- endotamponade. Intravitreal ganciclovir-implantat har fordelen ved mindre systemisk toksicitet. En negativ virkning heraf er retinal løsrivelse (og glaslegemeblødning), og der er heller ingen systemisk gavnlig virkning for cytomegalovirusorgansygdom.

Se også

Referencer

Yderligere læsning

eksterne links

Klassifikation
Eksterne ressourcer