Cytomegalovirus retinitis - Cytomegalovirus retinitis
Cytomegalovirus retinitis | |
---|---|
Andre navne | CMV retinitis |
Fundus fotografi af CMV retinitis | |
Specialitet | Oftalmologi |
Symptomer | Sløret syn |
Årsager | Knoglemarvstransplantation, HIV / AIDS |
Diagnostisk metode | Oftalmologisk eksamen, blodprøve |
Medicin | Antivirale midler (oral eller intraokulær injektion) |
Cytomegalovirus retinitis , også kendt som CMV retinitis , er en betændelse i nethinden i øjet, der kan føre til blindhed . Forårsaget af humant cytomegalovirus forekommer det overvejende hos mennesker, hvis immunsystem er blevet kompromitteret, 15-40% af dem med AIDS.
tegn og symptomer
Symptomerne på cytomegalovirus retinitis har, at det normalt starter i det ene øje (og også har mulighed for retinal frigørelse), der præsenteres som:
- Sløret syn
- Blinde vinkler
- Pletter i din vision
årsag
Cytomegalovirus (en type herpesvirus ) er, hvad der forårsager cytomegalovirus retinitis. Andre typer herpesviraer inkluderer herpes simplex- vira og Epstein-Barr-virus . Når et individ er inficeret med disse vira, forbliver de i kroppen hele livet. Hvad der udløser virussen til at genaktivere er følgende (skønt CMV også kan være medfødt).
Mekanisme
Humant cytomegalovirus (HCMV eller CMV) er en DNA-virus i familien Herpesviridae kendt for at producere store celler med nukleare og cytoplasmatiske inklusioner, CMV inficerer omkring 40% af befolkningen over hele verden.
Disse områder inficeret med cytomegalovirus har celler, der udvikler sig til nekrose , selvom inflammation i nethinden ikke er stor. Rhegmatogene retinalafskillelser kan forekomme efter udviklingen af huller i områder med helet retinitis (nethinden kan være atrofisk ). Proliferativ vitreoretinopati er observeret i tilfælde af retinal løsrivelse.
Diagnose
Diagnosen CMV-retinitis kan foretages via følgende:
- Oftalmisk screeningsfrekvens er baseret på CD4-antal , (CD4 <50 celler / ml, 0-35% mulighed for CMV-retinitis)
- Bolle
- CD8 + T-lymfocytantal
- CMV DNA- opsamling (test af polymerasekædereaktion (PCR))
- DNA PCR (okulære væsker)
- Virusbelastning
- Komplet blodtælling
Behandling
Med hensyn til behandling af cytomegalovirus retinitis er oral valganciclovir , intravenøs ganciclovir , IV foscarnet og IV cidofovir alle effektive til behandling af denne tilstand. Også intravitreale injektioner, en injektion af medicin i glaslegemet nær nethinden, af foscarnet sammen med oral valganciclovir kan også bruges til behandling.
Ofte har personer med CMV-retinitis brug for operation for enten retinal frigørelse eller intravitreal instillation af ganciclovir. Retinal løsrivelse forekommer i op til 29% af de berørte øjne, og reparation er mest effektiv med endolaser og silikoneolie- endotamponade. Intravitreal ganciclovir-implantat har fordelen ved mindre systemisk toksicitet. En negativ virkning heraf er retinal løsrivelse (og glaslegemeblødning), og der er heller ingen systemisk gavnlig virkning for cytomegalovirusorgansygdom.
Se også
Referencer
Yderligere læsning
- Ljungman, Per; Griffiths, Paul; Paya, Carlos (2002-04-15). "Definitioner af cytomegalovirusinfektion og sygdom hos transplantatmodtagere" . Kliniske smitsomme sygdomme . 34 (8): 1094–1097. doi : 10.1086 / 339329 . ISSN 1058-4838 . PMID 11914998 .
- Heiden, David; Ford, Nathan; Wilson, David; Rodriguez, William R; Margolis, Todd; Janssens, Bart; Bedelu, Martha; Tun, Nini; Goemaere, Eric (2007). "Cytomegalovirus retinitis: Den forsømte sygdom i AIDS-pandemien" . PLOS medicin . 4 (12): e334. doi : 10.1371 / journal.pmed.0040334 . PMC 2100142 . PMID 18052600 .
- Campbell, Robert J; Chow, Benjamin; Victor, Gary; Kravcik, Steven; Hodge, William G (2001-01-01). "Behandling af CMV retinitis med intravitral ganciclovir i HAART-æraen" . The Canadian Journal of Infectious Diseases . 12 (5): 300-304. doi : 10.1155 / 2001/851845 . ISSN 1180-2332 . PMC 2094829 . PMID 18159353 .
eksterne links
- "Øjenimplantat effektivt til behandling af CMV-retinitis | National Eye Institute" . nei.nih.gov . Hentet 2016-03-17 .
Klassifikation | |
---|---|
Eksterne ressourcer |
Scholia har et emne profil for cytomegalovirus retinitis . |