Diatese -stress -model - Diathesis–stress model

Skematisk af diatese -stress -modellen

Den diatese-stress-modellen , også kendt som sårbarheden-stress-modellen , er en psykologisk teori , at forsøg på at forklare en lidelse, eller dens bane, som et resultat af en vekselvirkning mellem et predispositional sårbarhed , den diatese, og en stress forårsaget af livet erfaringer. Udtrykket diatese stammer fra det græske udtryk (διάθεσις) for en disposition eller følsomhed. En diatese kan have form af genetiske, psykologiske, biologiske eller situationsfaktorer. Der findes en lang række forskelle mellem individers sårbarheder over for udviklingen af ​​en lidelse.

Diatesen eller dispositionen interagerer med individets efterfølgende stressrespons . Stress er en livsbegivenhed eller en række begivenheder, der forstyrrer en persons psykologiske ligevægt og kan katalysere udviklingen af ​​en lidelse. Således tjener diatese -stress -modellen til at undersøge, hvordan biologiske eller genetiske træk ( diater ) interagerer med miljøpåvirkninger ( stressfaktorer ) for at producere lidelser som depression, angst eller skizofreni. Diatese -stress -modellen hævder, at hvis kombinationen af ​​disposition og stress overstiger en tærskel, vil personen udvikle en lidelse . Anvendelsen af ​​udtrykket diatese i medicin og inden for psykiatriens speciale går tilbage til 1800 -tallet; Imidlertid blev diatese -stress -modellen ikke introduceret og brugt til at beskrive udviklingen af psykopatologi, før den blev anvendt på forklaring af skizofreni i 1960'erne af Paul Meehl .

Diatese -stress modellen bruges på mange områder inden for psykologi , specifikt til at studere udviklingen af ​​psykopatologi. Det er nyttigt med det formål at forstå samspillet mellem natur og pleje i modtagelighed for psykiske lidelser gennem hele levetiden. Diatese -stress -modeller kan også hjælpe med at bestemme, hvem der vil udvikle en lidelse, og hvem der ikke vil. For eksempel i forbindelse med depression kan diatese -stress modellen hjælpe med at forklare, hvorfor person A kan blive deprimeret, mens person B ikke gør det, selv når den udsættes for de samme stressorer. For nylig er diatese -stress -modellen blevet brugt til at forklare, hvorfor nogle individer har større risiko for at udvikle en lidelse end andre. For eksempel er børn, der har en familiehistorie med depression generelt mere sårbare over for selv at udvikle en depressiv lidelse. Et barn, der har en familiehistorie med depression, og som har været udsat for en bestemt stressfaktor, såsom eksklusion eller afvisning af sine jævnaldrende , ville have større sandsynlighed for at udvikle depression end et barn med en familiehistorie med depression, der ellers har en positive sociale netværk af jævnaldrende. Diatese-stress-modellen har også tjent som nyttig til at forklare andre dårlige (men ikke-kliniske) udviklingsresultater.

Beskyttelsesfaktorer , såsom positive sociale netværk eller højt selvværd, kan modvirke virkningerne af stressfaktorer og forhindre eller dæmpe virkningerne af lidelse. Mange psykologiske lidelser har et vindue med sårbarhed, i hvilket tidsrum en person er mere tilbøjelig til at udvikle lidelse end andre. Diatese-stress-modeller opfattes ofte som udviklingsmodeller med flere årsager, som foreslår, at flere risikofaktorer i udviklingsforløbet interagerer med stressfaktorer og beskyttende faktorer, der bidrager til normal udvikling eller psykopatologi. Den differentielle modtagelighedshypotese er en nylig teori, der stammer fra diatese -stress -modellen.

Diatese

En kopanalogi, der viser under samme mængde stressorer, er person 2 mere sårbar end person 1 på grund af hans/hendes disposition.

Begrebet diatese er synonymt med sårbarhed , og varianter som "sårbarheds-stress" er almindelige inden for psykologien. En sårbarhed gør det mere eller mindre sandsynligt, at et individ vil bukke under for udviklingen af psykopatologi, hvis der opstår en vis stress. Diathes betragtes som iboende i individet og opfattes typisk som værende stabile, men ikke uforanderlige, over levetiden. De betragtes også ofte som latente (dvs. sovende), fordi de er sværere at genkende, medmindre de er provokeret af stressfaktorer.

Diathes forstås at omfatte genetiske , biologiske , fysiologiske , kognitive og personlighedsrelaterede faktorer. Nogle eksempler på diathes inkluderer genetiske faktorer, såsom abnormiteter i nogle gener eller variationer i flere gener, der interagerer for at øge sårbarheden. Andre diathes omfatter tidlige livserfaringer såsom tab af en forælder eller høj neurotisme. Diatheses kan også opfattes som situationsfaktorer, såsom lav socioøkonomisk status eller at have en forælder med depression.

Stress

Stress kan opfattes som en livsbegivenhed, der forstyrrer ligevægten i en persons liv. For eksempel kan en person være sårbar over for at blive deprimeret, men vil ikke udvikle depression, medmindre han eller hun udsættes for en bestemt stress, som kan udløse en depressiv lidelse. Stressorer kan have form af en diskret begivenhed, såsom forældres skilsmisse eller dødsfald i familien, eller kan være mere kroniske faktorer som f.eks. At have en langvarig sygdom eller igangværende ægteskabelige problemer. Stress kan også være relateret til flere daglige besvær såsom tidsfrister for skoleopgaver. Dette er også parallelt med den populære (og tekniske) brug af stress, men bemærk, at nogle litteratur definerer stress som reaktion på stressfaktorer, især hvor brug i biologi påvirker neurovidenskab.

Det er længe blevet anerkendt, at psykologisk stress spiller en væsentlig rolle i forståelsen af, hvordan psykopatologi udvikler sig hos individer. Psykologer har imidlertid også identificeret, at ikke alle personer, der er stressede eller gennemgår stressende livshændelser, udvikler en psykologisk lidelse. For at forstå dette undersøgte teoretikere og forskere andre faktorer, der påvirker udviklingen af ​​en lidelse, og foreslog, at nogle individer under stress udvikler en lidelse, og andre ikke gør det. Som sådan er nogle individer mere sårbare end andre for at udvikle en lidelse, når stress er blevet indført. Dette førte til formuleringen af ​​diatese -stress -modellen.

Genetik

Sensory processing sensitivitet ( SPS ) er et temperaments- eller personlighedstræk, der involverer "en øget følsomhed i centralnervesystemet og en dybere kognitiv behandling af fysiske, sociale og følelsesmæssige stimuli". Egenskaben er kendetegnet ved "en tendens til at 'pause for at kontrollere' i nye situationer, større følsomhed over for subtile stimuli og engagement i dybere kognitive behandlingsstrategier for at anvende mestringshandlinger, som alle er drevet af øget følelsesmæssig reaktivitet, både positiv og negativ".

Sensorisk behandlingsfølsomhed fanger følsomhed over for miljøet i et arveligt, evolutionært bevaret træk, forbundet med øget informationsbehandling i hjernen. Modererende følsomhed over for miljøer på en for-bedre-og-for-værre måde. Interaktion med negative oplevelser øger risikoen for psykopatologi. Hvorimod interaktion med positive oplevelser (herunder interventioner) øger de positive resultater. Mastceller er celler med lang levetid i væv med en vigtig rolle i mange inflammatoriske miljøer, herunder værtsforsvar mod parasitinfektion og ved allergiske reaktioner. Stress er kendt for at være en mastcelle -aktivator.

Der er tegn på, at børn udsat for prænatal stress kan opleve modstandsdygtighed drevet af interaktioner på tværs af epigenomer. "Tidlige livsstressinteraktioner med epigenomet viser potentielle mekanismer, der driver sårbarhed over for psykiatrisk sygdom. Forfædres stress ændrer livstidsforløb for mental sundhed via epigenetisk regulering.

Bærere af medfødt adrenal hyperplasi har en forudindstilling til stress på grund af dette uniks unikke natur. Ægte forekomster kendes ikke, men almindelige genetiske varianter af det humane Steroid 21-Hydroxylase-gen ( CYP21A2 ) er relateret til forskelle i cirkulerende hormonniveauer i befolkningen.

Psykologisk nød er et kendt træk ved generaliseret fælles hypermobilitet (gJHM) såvel som dens mest almindelige syndromiske præsentation, nemlig Ehlers-Danlos syndrom , hypermobilitetstype (aka joint hypermobility syndrome-JHS/EDS-HT), og bidrager væsentligt til livskvalitet for de berørte personer. Interessant nok blev der ud over bekræftelsen af ​​en tæt forbindelse mellem angst og gJHM også fundet foreløbige forbindelser med depression, opmærksomhedsunderskud (og hyperaktivitet), autismespektrumforstyrrelser og obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse.

Beskyttelsesfaktorer

Tid
Grænseværdi
Symptom
Stress
Resultat
Ressource
Predisposition
Udstyret med flere ressourcer er effekten fra forskellige livsstressorer bufferet

Beskyttelsesfaktorer , selvom de ikke er en iboende komponent i diatese -stress -modellen, er af betydning, når man overvejer samspillet mellem diater og stress. Beskyttelsesfaktorer kan afbøde eller give en buffer mod virkningerne af større stressfaktorer ved at give et individ udviklingsmæssigt adaptive afsætningsmuligheder til at håndtere stress. Eksempler på beskyttende faktorer omfatter et positivt forælder-barn tilknytningsforhold , et støttende peer-netværk og individuel social og følelsesmæssig kompetence.

I hele levetiden

Mange modeller af psykopatologi tyder generelt på, at alle mennesker har en vis grad af sårbarhed over for visse psykiske lidelser, men angiver en lang række individuelle forskelle i det punkt, hvor en person vil udvikle en bestemt lidelse. For eksempel kan et individ med personlighedstræk, der har en tendens til at fremme relationer som ekstroversion og behagelighed , skabe stærk social støtte, som senere kan tjene som en beskyttende faktor, når man oplever stressorer eller tab, der kan forsinke eller forhindre udviklingen af ​​depression. Omvendt kan en person, der har svært ved at udvikle og vedligeholde understøttende relationer, være mere sårbar over for at udvikle depression efter et tab af job, fordi de ikke har beskyttende social støtte. En persons tærskel bestemmes af vekselvirkningen mellem diates og stress.

Windows af sårbarhed til udvikling af specifikke psykopatologier menes at eksistere på forskellige punkter i levetiden. Desuden er forskellige diatheses og stressors impliceret i forskellige lidelser. For eksempel er brud og andre alvorlige eller traumatiske livsstressorer impliceret i udviklingen af ​​depression. Stressende begivenheder kan også udløse den maniske fase af bipolar lidelse, og stressende begivenheder kan derefter forhindre genopretning og udløse tilbagefald. At have en genetisk disposition for at blive afhængig og senere deltage i overdådig drik på college er impliceret i udviklingen af alkoholisme . En familiehistorie med skizofreni kombineret med stressoren for at blive opvokset i en dysfunktionel familie øger risikoen for at udvikle skizofreni.

Diatese-stress-modeller opfattes ofte som udviklingsmodeller med flere årsager , der foreslår, at flere risikofaktorer i udviklingsforløbet interagerer med stressfaktorer og beskyttende faktorer, der bidrager til normal udvikling eller psykopatologi. For eksempel har et barn med en familiehistorie med depression sandsynligvis en genetisk sårbarhed over for depressiv lidelse. Dette barn har også været udsat for miljøfaktorer forbundet med forældrenes depression, der også øger hans eller hendes sårbarhed over for udvikling af depression. Beskyttelsesfaktorer, såsom stærkt peer-netværk, involvering i fritidsaktiviteter og et positivt forhold til den ikke-deprimerede forælder, interagerer med barnets sårbarheder ved bestemmelse af udviklingen til psykopatologi versus normativ udvikling.

Nogle teorier har forgrenet sig fra diatese -stress -modellen, såsom differentialfølsomhedshypotesen , som udvider modellen til at omfatte en sårbarhed over for positive miljøer såvel som negative miljøer eller stress. En person kan have en biologisk sårbarhed, der i kombination med en stressor kan føre til psykopatologi (diatese -stress -model); men den samme person med en biologisk sårbarhed, hvis den udsættes for et særligt positivt miljø, kunne have bedre resultater end en person uden sårbarheden.

Se også

Referencer

eksterne links