eMedicine - eMedicine

eMediciner en online klinisk vidensbase grundlagt i 1996 af Scott Plantz MD FAAEM, og Jonathan Adler MD MS FACEP FAAEM, en computeringeniør Jeffrey Berezin MS. Det grundlæggende koncept var at skabe et stort lager af medicinsk indhold på professionelt niveau, der både kunne opdateres og tilgås løbende for at hjælpe med klinisk pleje og lægeuddannelse. EMedicine -webstedet består af cirka 6.800 artikler om gennemgang af medicinske emner, der hver især er forbundet med en af ​​62 kliniske underspecialitet "lærebøger". Pædiatri har for eksempel 1.050 artikler organiseret i 14 underspecialitet "lærebøger" (Pædiatrisk endokrinologi, genetik, kardiologi, pulmonologi osv.); akutmedicinmængden har 630 artikler og intern medicin har næsten 1.400 artikler. Hvis resten af ​​specialbøgerne (f.eks. Neurologi, Ortopædi, Oftalmologi osv.) Tilføjes til de samlede 6800+ artikler blev oprettet i eMedicine. Desuden omfatter vidensbasen over 25.000 klinisk multimediefiler (f.eks. Fotografier, billedstudier, lydfiler, videofiler). For at oprette dette online indhold blev over 11.000 bestyrelsescertificerede sundhedsspecialister (95%+ læger, 95%+ amerikanske) rekrutteret og administreret i en første generation, proprietær læringsstyringssystem (LMS). Hvis det udskrives i papirkopi, ville systemets indhold være på over 1 million sider.

Hver artikel er forfattet af bestyrelsescertificerede specialister i den subspecialitet, som artiklen tilhører, og undergår tre niveauer af læger-peer-review plus anmeldelse af en læge i farmaci. Artikelforfatterne identificeres med deres nuværende fakultetsudnævnelser. Hver artikel opdateres årligt eller oftere, efterhånden som der sker ændringer i praksis, og datoen offentliggøres på artiklen. eMedicine.com blev solgt til WebMD i januar 2006 og er tilgængelig som Medscape Reference.

Historie

Dr.Planz, Dr. I løbet af en periode på 1,5 år blev Group Publishing System 1 (GPS 1) udviklet, der tillod et stort antal bidragydere at samarbejde samtidigt. Dette system blev først brugt til at oprette en vidensbase i akutmedicin med 600 bidragydende læger, der skabte over 630 kapitler på lidt over et år. I 1997 blev eMedicine.com, Inc. lovligt udskilt fra Boston Medical Publishing. Med stigende trækkraft som et revolutionerende online udgivelsesfirma for sundhedspleje tiltrak eMedicine investeringer på engleniveau fra Tenet Healthcare i 1999 og en betydelig VC -investering i 2000 (Omnicom Group, HIG Capital). Alle investorselskaber havde pladser i eMedicine -bestyrelsen.

Flere nøglepersoner foretog tidlige investeringer i virksomheden. Disse medstiftere omfattede Richard Lavely, MD JD, der ledede rekruttering og eksekvering til Intern Medicine-mængden og Julie Bohlen MBA, der drev redaktionelle operationer i mange år og blev bestyrelsesmedlem. Senere spillede fru Bohlen sammen med de andre grundlæggere en nøglerolle i udviklingen af ​​eMedicine Health 600+ artikel om forbrugernes sundhedsreference. I 1997 blev beslutningen også truffet om at udvide omfanget af eMedicine til effektivt alle medicinske og kirurgiske specialer og til sidst det førnævnte eMedicine Health -initiativ. Med denne gigantiske ekspansion investerede medstiftere Nicholas Lorenzo MD MHCM CPE DABPN og Anne Bueltel Lorenzo BS i og sluttede sig til virksomheden. Fru Bueltel Lorenzo kørte produktionsaktiviteter i mange år og var sammen med Dr. Lorenzo stationeret på Omaha eMedicine -kontoret. Dr. Lorenzo havde flere ledende roller i virksomheden, herunder Chief Publishing Officer, var medlem af bestyrelsen, chefredaktør for projektet, senior vicepræsident og var den grundlæggende chefredaktør for eMedicine Neurology.

Flere år blev brugt på at oprette indholdsfortegnelserne, rekruttere ekspertlæger og til at oprette yderligere 6.100+ medicinske og kirurgiske artikler. Størstedelen af ​​operationerne var baseret på Omaha NE -kontoret. EMedicine var imidlertid en af ​​verdens første virtuelle virksomheder med nøglemedarbejdere på flere kontorer rundt om i landet, herunder Omaha NE (Forlag og senere virksomhedskontor), St. Petersburg FL (originalt virksomhedskontor), Syracuse NY (teknologikontor) og Boston MA. Med stigende webtrafik og berygtelse udviklede eMedicine en salgs- og marketingstrategi med flere produkter. Farmaceutisk sponsorsalg blev ledet af Laz Cabanas BS, Senior Vice President, og sundhedsinstitutionelt salg blev ledet af Dennis Carson MBA, Senior Vice President. Omsætningen steg eksponentielt som følge af færdiggørelsen af ​​det professionelle indhold, innovative salgs- og marketingstrategier (f.eks. Laz Cabanas populære web -sponsorerede mikrosite -strategi) og udvikling af anden generation af LMS kendt som GPS 2.

I begyndelsen af ​​2000'erne blev Dr. Plantz og Lorenzo stod også i spidsen for en alliance med University of Nebraska Medical Center for at akkreditere eMedicine -indhold til læge-, sygeplejerske- og apotekets efteruddannelse. eMedicine opnåede også akkreditering for optometri og i mindre grad fysioterapi efteruddannelsesakkreditering. Disse efteruddannelsesakkrediteringer øgede eMedicines synlighed og troværdighed i sundhedsindustrien og øgede også indtægtsgenerering. eMedicine var også modtager af snesevis af sundhedspersonale, sundhedsforbruger og internetkvalitetspriser i løbet af denne tid.

I løbet af de efterfølgende år blev eMedicine.com og eMedicineHealth.com meget handlet, og indtægterne steg markant. I 2005 indgik eMedicine diskussioner om erhvervelse. Bestyrelsen på salgstidspunktet, bestående af Jonathan Adler, Jeffrey Berezin, Craig Burson, Lilian Shackelford Murray og Michael P. Tierney, anbefalede enstemmigt godkendelse til salg af virksomheden til WebMD. Salget blev afsluttet i januar 2006, og indholdet er tilgængeligt via WebMD's Medscape -websted og er siden blevet omdøbt til Medscape Reference.

Indholdet omfatter nu allergi og immunologi , kardiologi , kliniske procedurer , kritisk pleje , dermatologi , akutmedicin , endokrinologi , gastroenterologi . genomisk medicin , hæmatologi , infektionssygdomme , nefrologi , neurologi , obstetrik/gynækologi , onkologi , patologi , perioperativ pleje , fysisk medicin og rehabilitering , psykiatri , pulmonologi , radiologi , reumatologi og sportsmedicin . Kirurgiske underspecialiteter omfatter neurokirurgi , oftalmologi , ortopædkirurgi , (ENT) og plastikkirurgi i ansigtet , plastikkirurgi , thoraxkirurgi , transplantation , traumer , urologi og vaskulær kirurgi .

Webstedet er gratis at bruge, og kræver kun registrering. Mere end 11.000 læger bidragsydere fra primært i USA, men også internationalt deltog i oprettelsen af ​​artiklerne. Roman på det tidspunkt kunne eMedicine-indhold også fås som en e-bog og kunne downloades til en håndfladetop-enhed .

I 2018 begyndte grundlæggerne af eMedicine StatPearls, et nyt, internationalt samarbejde for yderligere at forbedre medicinsk uddannelse. Til dato er mere end fem tusinde sundhedspersonale ved at færdiggøre en fagfællebedømt PubMed (National Library of Medicine) indekseret database med 17.000 oversigtsartikler og 150.000 multiple choice-spørgsmål med fire undervisningspunkter, billeder eller en video, der er klassificeret til hvert specialområde inden for medicin , kirurgi, tandpleje, apotek, sygepleje, allieret sundhed og grundvidenskab. Målet med StatPearls er at oprette en gratis, omfattende online medicinsk uddannelsesdatabase og at give læger med overkommelige kreditter til videreuddannelse.

eMedicine Firsts

En liste over alle de revolutionære resultater af eMedicine fra grundlæggelsen i 1996 til erhvervelsen af ​​WebMD i 2006 ville være meget lang. Højdepunkterne i disse præstationer ville omfatte følgende: Første betydningsfulde sundhedsbaserede webbaserede publicerings- og uddannelsessystemer, et af de tidligste webbaserede læringsstyringssystemer (GPS 1), først webbaserede peer -reviewede læger på flere niveauer og senere sundhedsforbrugerindholdssystem, udviklet først mobile (Palm -system) apps til sundhedsuddannelse, et af de tidligste webbaserede efteruddannelsessystemer i sundhedsvæsenet og rekruttering af over 11.000 bestyrelsescertificerede sundhedspersonale, der har oprettet og redigeret indhold helt online.

Anvendelse blandt specialister

I 2012 Volsky et al. evalueret de mest almindeligt anvendte internet informationskilder af offentligheden, (1) identifikation af de tre oftest refererede internetkilder; (2) sammenligning af indholdsnøjagtigheden for hver af de tre kilder og (3) konstatering af brugervenlighed på hvert websted; og (4) informere praktiserende læger og patienter om kvaliteten af ​​tilgængelig information. De fandt Wikipedia, eMedicine og NLM/NIH MedlinePlus var de mest refererede kilder. For indholdsnøjagtighed scorede eMedicine højest (84%; p <0,05) i forhold til MedlinePlus (49%) og Wikipedia (46%). Den højeste forekomst af fejl og mangler pr. Artikel blev fundet i Wikipedia (0,98 ± 0,19), to gange mere end eMedicine (0,42 ± 0,19; p <0,05). Fejl var ens mellem MedlinePlus og både eMedicine og Wikipedia. Med bedømmelser for brugergrænseflade, der inkorporerede Flesch-Kinkaid Reading Level og Flesch Reading Ease, var MedlinePlus den mest brugervenlige (4,3 ± 0,29). Dette var næsten det dobbelte af eMedicine (2,4 ± 0,26) og lidt større end Wikipedia (3,7 ± 0,3). Alle forskelle var signifikante (p <0,05). Der var 7 emner, for hvilke artikler ikke var tilgængelige på MedlinePlus. De konkluderede "Kendskab til kvaliteten af ​​tilgængelig information på Internettet forbedrer pædiatriske otolaryngologers evne til at rådgive forældre. De øverste websøgningsresultater for pædiatriske otolaryngologiske diagnoser er Wikipedia, MedlinePlus og eMedicine. Online information varierer i kvalitet med en 46-84 % overensstemmelse med nuværende lærebøger. eMedicine har det mest nøjagtige, omfattende indhold og færrest fejl, men er mere udfordrende at læse og navigere i. Både Wikipedia og MedlinePlus har lavere indholdsnøjagtighed og flere fejl, men MedlinePlus er enklest af alle at læse, på en 9. klassetrin.

I 2012 rapporterede Laraway og Rogers en struktureret gennemgang af tidsskriftsartikler, der citerede The University of Washington Quality of Life Scale til hoved- og halskræftpatienter.

"University of Washington Quality of Life Scale (UW-QoL) er et af de hyppigst rapporterede sundhedsrelaterede livskvalitet (HR-QoL) spørgeskemaer om kræft i hoved og hals, og har siden dets første udgivelse i 1993 været brugt i Der er en betydelig mængde information at assimilere, og vi kender til dato ikke noget forsøg på at opsummere publikationer, der er specifikke for dets anvendelse i et peer review journal. Formålet med denne anmeldelse var at systematisk søge offentliggjort papirer, der rapporterer dets anvendelse, identificerer fælles temaer og præsenterer et resumé i tabelform. Flere søgemaskiner blev brugt (PubMed, Medline, Medical-Journals.com, eMedicine), og der blev fundet 222 abstracts og håndsøgt. I alt 66 papirer blev berettiget til inklusion, 21 om funktionelt resultat, 25 om prædiktorer for HR-QoL, 19 om udvikling eller validering af spørgeskemaet og et klinisk forsøg. Gennemgangen omfatter en mangfoldighed af undersøgelser og en række HR-QoL-resultater efter hoved a nd -kræft. Det giver klinikere og deres kolleger i tværfaglige teams en kilde til hurtig reference til relevante papirer, der rapporterer UW-QoL, og giver et kort resumé af de relevante konklusioner, der er trukket fra hvert papir. "

Det, der er vigtigt for eMedicine, er, at Laraway og Rogers brugte PubMed, Medline Medical Journals.com og eMedicine som primære informationskilder. Dette er vigtigt, fordi medline er kompendiet for al NIH -sponsoreret forskning. Emedicine består af artikler, der oversætter den aktuelle forskning i medline til retningslinjer for klinisk praksis fra perspektivet for hver subspecialitet.

Cao, Liu, Simpson, et al afslørede, at medline og emedicine blev brugt som primære ressourcer til udvikling af onlinesystemet AskHERMES. Læger blev bedt om at løse komplekse kliniske problemer ved hjælp af tre forskellige informationskilder: AskHermes, Google og UpToDate. Undersøgelser af de læger, der brugte alle tre systemer, blev bedt om at score de tre systemer ved brugervenlighed, svarskvalitet, brugt tid og generel ydeevne.

En undersøgelse fra 2009 viste, at "89,1% af øjenlæge-respondenterne fik adgang til peer-reviewed materiale online, herunder Emedicine (60,2%)."

En undersøgelse fra 2007 viste, at 12% af beboerne i radiologi brugte eMedicine som deres første kilde, når de forskede på Internettet.

En undersøgelse fra 2005 med 114 websteder vurderede den som den næsthøjeste internetbaserede informationskilde til pædiatrisk neuro-onkologi efter stedet for National Cancer Institute .

En undersøgelse fra 2002 beskrev stedets dækning af dermatologi som "fremragende og omfattende."

I 2000 annoncerede en artikel i Journal of Ear Nose and Throat af AD Meyers fra University of Colorado School of Medicine, Denver, CO, afsløringen af ​​ENT -lærebogen online på emedicine.com.

Referencer

eksterne links