Mentalt helbred - Mental health

Mental sundhed , en tilstand af velvære , hvor individet realiserer sine egne evner, kan klare de normale belastninger i livet, kan arbejde produktivt og frugtbart og er i stand til at yde et bidrag til sit fællesskab "iflg. den World Health Organization (WHO) .Mental sundhed omfatter subjektive velbefindende, opfattede self-efficacy, autonomi, kompetence, afhængighed mellem generationerne, og selvrealisering af ens intellektuelle og emotionelle potentiale, blandt andre. fra perspektiverne i positiv psykologi eller holisme , mental sundhed kan omfatte en persons evne til at nyde livet og til at skabe en balance mellem livets aktiviteter og bestræbelser på at opnå psykologisk modstandsdygtighed.Kulturelle forskelle, subjektive vurderinger og konkurrerende faglige teorier påvirker alle, hvordan man definerer "mental sundhed" .Nogle tidlige tegn relateret sundhedsproblemer er søvnirritation, mangel på energi og selvmordstanker.

Psykiske lidelser

Mental sundhed, som defineret af Canadas Public Health Agency, er en persons evne til at føle, tænke og handle på måder at opnå en bedre livskvalitet, samtidig med at de personlige, sociale og kulturelle grænser respekteres. Forringelse af nogen af ​​disse er en risikofaktor for psykiske lidelser, som er komponenter i mental sundhed. Psykiske lidelser defineres som de helbredstilstande, der påvirker og ændrer kognitiv funktion, følelsesmæssige reaktioner og adfærd forbundet med nød og/eller nedsat funktion. Den DSM 5 bruges som et klassifikationssystem af forskellige psykiske lidelser.

Mental sundhed er forbundet med en række livsstilsfaktorer som kost, motion, stress, stofmisbrug, sociale forbindelser og interaktioner. Terapeuter, psykiatere, psykologer, socialrådgivere, sygeplejersker eller familielæger kan hjælpe med at håndtere psykisk sygdom med behandlinger som terapi, rådgivning eller medicin.

Historie

Tidlig historie

I midten af ​​1800-tallet var William Sweetser den første til at mønte udtrykket mental hygiejne , som kan ses som forløberen for nutidige tilgange til at arbejde på at fremme positiv mental sundhed. Isaac Ray , den fjerde præsident for American Psychiatric Association og en af ​​dens grundlæggere, definerede yderligere mental hygiejne som "kunsten at bevare sindet mod alle hændelser og påvirkninger beregnet til at forringe dets kvaliteter, forringe dets energier eller forstyrre dets bevægelser".

I amerikansk historie blev mentalt syge patienter antaget at blive straffet religiøst. Dette svar fortsatte gennem 1700'erne sammen med umenneskelig indespærring og stigmatisering af sådanne personer. Dorothea Dix (1802–1887) var en vigtig figur i udviklingen af ​​bevægelsen "mental hygiejne". Dix var en skolelærer, der bestræbte sig på at hjælpe mennesker med psykiske lidelser og afsløre de sub-standardbetingelser, de blev sat i. Dette blev kendt som "mental hygiejnebevægelsen". Før denne bevægelse var det ikke ualmindeligt, at mennesker ramt af psykisk sygdom ville blive forsømt betydeligt, ofte efterladt alene under beklagelige forhold uden tilstrækkeligt tøj. Fra 1840-1880 vandt hun støtte fra den føderale regering til at oprette over 30 statspsykiatriske hospitaler; de var imidlertid underbemandede, havde mindre ressourcer og blev anklaget for krænkelse af menneskerettighederne .

Emil Kraepelin i 1896 udviklede taksonomien for psykiske lidelser, som har domineret feltet i næsten 80 år. Senere blev den foreslåede sygdomsmodel for abnormitet underkastet analyse og betragtet normalitet som relativ til de fysiske, geografiske og kulturelle aspekter af den definerende gruppe.

I begyndelsen af ​​det 20. århundrede grundlagde Clifford Beers "Mental Health America - National Committee for Mental Hygiene", efter offentliggørelse af sine konti som patient i flere vanvittige asyler , A Mind That Found Itself , i 1908 og åbnede det første ambulante psykiske sundhed klinik i USA.

Mentalhygiejnebevægelsen, der ligner socialhygiejnebevægelsen , havde til tider været forbundet med at gå ind for eugenik og sterilisering af dem, der blev anset for for psykisk mangelfulde til at blive hjulpet ind i produktivt arbejde og tilfreds familieliv. I årene efter anden verdenskrig blev henvisninger til mental hygiejne gradvist erstattet af udtrykket 'mental sundhed' på grund af dets positive aspekt, der udvikler sig fra behandling af sygdom til forebyggende og fremmende sundhedsområder.

Deinstitutionalisering og transinstitutionalisering

Da statssygehuse blev anklaget for krænkelse af menneskerettighederne, pressede fortalerne på forinstitutionalisering : udskiftning af føderale psykiatriske hospitaler til fællesskabstjenester inden for mental sundhed . Lukningen af ​​statsforsikrede psykiatriske hospitaler blev håndhævet af Community Mental Health Centers Act i 1963, der fastlagde vilkår, hvor kun patienter, der udgjorde en overhængende fare for andre eller sig selv, kunne blive indlagt på statslige faciliteter. Dette blev set som en forbedring i forhold til tidligere forhold. Der er dog stadig en debat om betingelserne for disse samfundsressourcer.

Det er bevist, at denne overgang var til gavn for mange patienter: der var en stigning i den generelle tilfredshed, en bedre livskvalitet, flere venskaber mellem patienterne og ikke for dyrt. Dette viste sig kun at være sandt under den omstændighed, at behandlingsfaciliteter, der havde tilstrækkelig finansiering til personale og udstyr samt korrekt ledelse. Denne idé er imidlertid et polariserende spørgsmål. Kritikere af deinstitutionalisering hævder, at dårlige levevilkår hersket, patienter var ensomme, og de fik ikke ordentlig lægehjælp i disse behandlingshjem. Derudover havde patienter, der blev flyttet fra statspsykiatrisk pleje til pleje- og plejehjem, underskud i afgørende aspekter af deres behandling. Nogle tilfælde resulterer i skift af pleje fra sundhedsarbejdere til patienters familier, hvor de ikke har den rette finansiering eller lægelige ekspertise til at give ordentlig pleje. På den anden side mangler patienter, der behandles på lokalsentlige mentale sundhedscentre, tilstrækkelig kræftundersøgelse, vaccinationer eller på anden måde regelmæssig lægeundersøgelse.

Andre kritikere af statens deinstitutionalisering hævder, at dette simpelthen var en overgang til " transinstitutionalisering ", eller tanken om, at fængsler og statsstationerede hospitaler er indbyrdes afhængige. Med andre ord bliver patienterne indsatte. Dette trækker på Penrose -hypotesen fra 1939, der teoretiserede, at der var et omvendt forhold mellem fængslers befolkningsstørrelse og antallet af psykiatriske hospitalssenge. Det betyder, at befolkninger, der kræver psykiatrisk mental pleje, vil overgå mellem institutioner, som i dette tilfælde omfatter statspsykiatriske hospitaler og strafferetlige systemer. Således skete der et fald i de tilgængelige psykiatriske hospitalssenge samtidig med en stigning i de indsatte. Selvom nogle er skeptiske over for, at dette skyldes andre eksterne faktorer, vil andre begrunde denne konklusion til mangel på empati for psykisk syge. Der er ingen argumenter i den sociale stigmatisering af dem med psykiske sygdomme, de er blevet vidt marginaliseret og diskrimineret i samfundet. I denne kilde analyserer forskere, hvordan de fleste kompensationsfanger (fanger, der ikke er i stand til eller ikke vil betale en bøde for småforbrydelser), er arbejdsløse, hjemløse og har en ekstraordinær høj grad af psykiske sygdomme og stofforstyrrelser . Erstatningsfanger mister derefter potentielle jobmuligheder, står over for social marginalisering og mangler adgang til resocialiseringsprogrammer, som i sidste ende letter genbrud. Forskningen belyser, hvordan psykisk syge - og i dette tilfælde de fattige - yderligere straffes for visse omstændigheder, der er uden for deres kontrol, og at dette er en ond cirkel, der gentager sig. Således inkorporerer fængslerne et andet statsligt tilvejebragt mentalsygehus.

Familier til patienter, advokater og fagfolk inden for mental sundhed opfordrer stadig til stigning i mere velstrukturerede fællesskabsfaciliteter og behandlingsprogrammer med en højere kvalitet af langsigtede indlagte ressourcer og pleje. Med dette mere strukturerede miljø vil USA fortsætte med mere adgang til mental sundhedspleje og en stigning i den samlede behandling af psykisk syge.

Der mangler imidlertid stadig undersøgelser for MHC'er (psykiske sygdomme) for at øge bevidstheden, videnudviklingen og holdningen til at søge medicinsk behandling til MHC'er i Bangladesh. Folk i landdistrikterne søger ofte behandling hos de traditionelle healere, og disse MHC'er betragtes undertiden som et åndeligt anliggende.

Epidemiologi

Psykiske sygdomme er mere almindelige end kræft , diabetes eller hjertesygdomme . Over 26 procent af alle amerikanere over 18 år opfylder kriterierne for at have en psykisk sygdom. Beviser tyder på, at 450 millioner mennesker verden over har en psykisk sygdom. Stor depression rangerer fjerde blandt de 10 førende årsager til sygdom på verdensplan. I 2029 forventes psykisk sygdom at blive den førende årsag til sygdom på verdensplan. Kvinder er mere tilbøjelige til at have en psykisk sygdom end mænd. En million mennesker begår selvmord hvert år, og 10 til 20 millioner forsøger det. En rapport fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anslår de globale omkostninger ved psykisk sygdom til næsten $ 2,5 billioner (to tredjedele i indirekte omkostninger) i 2010, med en forventet stigning til over $ 6 billioner i 2030.

Beviser fra WHO tyder på, at næsten halvdelen af ​​verdens befolkning er ramt af psykisk sygdom med indflydelse på deres selvværd , relationer og evne til at fungere i hverdagen. En persons følelsesmæssige sundhed kan påvirke deres fysiske helbred. Dårlig mental sundhed kan føre til problemer som manglende evne til at træffe passende beslutninger og stofmisbrugsforstyrrelser .

God mental sundhed kan forbedre livskvaliteten, mens dårlig mental sundhed kan forværre den. Ifølge Richards, Campania og Muse-Burke: "Der er stigende beviser for, at følelsesmæssige evner er forbundet med pro-social adfærd, såsom stresshåndtering og fysisk sundhed." Deres forskning konkluderede også, at mennesker, der mangler følelsesmæssigt udtryk, er tilbøjelige til antisocial adfærd (f.eks. Stofmisbrugsforstyrrelse og alkoholforstyrrelse , fysiske kampe, hærværk ), som afspejler ens mentale helbred og undertrykte følelser. Voksne og børn, der står over for psykisk sygdom, kan opleve social stigma , hvilket kan forværre problemerne.

Global udbredelse

Mental sundhed kan ses som et ustabilt kontinuum , hvor et individs psykiske sundhed kan have mange forskellige mulige værdier . Mental wellness betragtes generelt som en positiv egenskab, selvom personen ikke har nogen diagnosticeret mental sundhedstilstand. Denne definition af mental sundhed fremhæver følelsesmæssigt velvære, evnen til at leve et fuldt og kreativt liv og fleksibiliteten til at håndtere livets uundgåelige udfordringer. Nogle diskussioner er formuleret med hensyn til tilfredshed eller lykke. Mange terapeutiske systemer og selvhjælpsbøger tilbyder metoder og filosofier, der går ind for strategier og teknikker, der fremhæves som effektive til yderligere at forbedre den mentale velvære. Positiv psykologi er stadig mere fremtrædende inden for mental sundhed.

En holistisk model for mental sundhed indeholder generelt begreber baseret på antropologiske , uddannelsesmæssige , psykologiske , religiøse og sociologiske perspektiver. Der er også modeller som teoretiske perspektiver fra personlighed , social , klinisk , sundheds- og udviklingspsykologi .

Trepartsmodellen for mentalt velvære ser på mental velbefindende som omfattende tre komponenter af følelsesmæssigt velvære , socialt velvære og psykologisk velbefindende . Følelsesmæssigt velvære defineres som at have høje niveauer af positive følelser, hvorimod socialt og psykologisk velbefindende defineres som tilstedeværelsen af ​​psykologiske og sociale færdigheder og evner, der bidrager til optimal funktion i det daglige liv. Modellen har modtaget empirisk støtte på tværs af kulturer. Mental Health Continuum-Short Form (MHC-SF) er den mest anvendte skala til måling af trepartsmodellen for mentalt velvære.

Demografi

Børn og unge voksne

Psykiske helbredstilstande udgør 16% af den globale byrde af sygdom og skade hos mennesker i alderen 10-19 år. Halvdelen af ​​alle psykiske lidelser starter ved 14 års alderen, men de fleste tilfælde går uopdaget og ubehandlet. Depression er en af ​​de vigtigste årsager til sygdom og handicap blandt unge. Selvmord er den fjerde største dødsårsag for 15-19-årige. Udsættelse for traumer i barndommen kan forårsage psykiske lidelser og dårlige akademiske præstationer.

At ignorere psykiske forhold hos unge kan påvirke voksenalderen. 50% af førskolebørn viser en naturlig reduktion i adfærdsproblemer. De resterende oplever langsigtede konsekvenser. Det forringer fysisk og psykisk sundhed og begrænser mulighederne for at leve et tilfredsstillende liv. Et resultat af depression i ungdomsårene og i voksenalderen kan være stofmisbrug. Den gennemsnitlige startalder er mellem 11 og 14 år for depressive lidelser. Kun cirka 25% af børn med adfærdsproblemer henviser til lægehjælp. Størstedelen af ​​børn går ubehandlet.

Hjemløs befolkning

Psykisk sygdom menes at være meget udbredt blandt hjemløse, selvom adgangen til korrekte diagnoser er begrænset. En artikel skrevet af Lisa Goodman og hendes kolleger opsummerede Smiths forskning i PTSD hos hjemløse enlige kvinder og mødre i St. Louis, Missouri, som viste, at 53% af respondenterne opfyldte diagnostiske kriterier, og som beskriver hjemløshed som en risikofaktor for psykisk sygdom . Mindst to almindeligt rapporterede symptomer på psykologisk traume, social utilfredshed og lært hjælpeløshed er meget udbredt blandt hjemløse og familier.

Mens psykisk sygdom er udbredt, modtager folk sjældent passende pleje. Sagsbehandling forbundet med andre tjenester er en effektiv behandlingstilgang til forbedring af symptomer hos mennesker, der oplever hjemløshed. Sagsbehandling reducerede indlæggelsen på hospitaler, og det reducerede stofbrug hos dem med misbrugsproblemer mere end typisk pleje.

Indvandrere og flygtninge

Stater, der producerer flygtninge, er steder med social omvæltning, borgerkrig, endda folkedrab. De fleste flygtninge oplever traumer. Det kan være i form af tortur, seksuelle overgreb, familiefragmentering og død af kære.

Flygtninge og immigranter oplever psykosociale stressfaktorer efter genbosættelse. Disse omfatter diskrimination, mangel på økonomisk stabilitet og social isolation, der forårsager følelsesmæssig nød. For flygtninge kan familiesammenføring være et af de primære behov for at forbedre livskvaliteten. Postmigrationstraume er en årsag til depressive lidelser og psykisk nød for immigranter.

Kulturelle og religiøse overvejelser

Mental sundhed er et socialt konstrueret og socialt defineret begreb; forskellige samfund, grupper, kulturer , institutioner og erhverv har meget forskellige måder at konceptualisere dens natur og årsager, bestemme, hvad der er psykisk sundt, og beslutte, hvilke interventioner der eventuelt er passende. Således vil forskellige fagfolk have forskellige kulturelle, klassemæssige, politiske og religiøse baggrunde, hvilket vil påvirke den metode, der anvendes under behandlingen. I forbindelse med døve mental sundhedspleje er det nødvendigt, at fagfolk har kulturel kompetence hos døve og hørehæmmede og forstår, hvordan man korrekt kan stole på uddannede, kvalificerede og certificerede tolke, når de arbejder med kulturelt døve klienter.

Forskning har vist, at der er stigma knyttet til psykisk sygdom. På grund af en sådan stigmatisering kan enkeltpersoner modstå mærkning og kan blive drevet til at reagere på psykiske diagnoser med benægtelse . Familieplejere til personer med psykiske lidelser kan også lide diskrimination eller blive udsat for stigmatisering.

Adressering og eliminering af det sociale stigma og det opfattede stigma knyttet til psykisk sygdom er blevet anerkendt som afgørende for uddannelse og bevidsthed omkring psykiske problemer. I Storbritannien , den Royal College of Psykiatere organiserede kampagnen Ændring Minds (1998-2003) For at reducere stigmatisering, mens der i USA , bestræbelser på enheder såsom Born This Way Foundation og The Manic monologer især fokusere på at fjerne stigma omkring psykisk sygdom. Den Nationale Alliance om psykisk sygdom er et amerikansk institution grundlagt i 1979 for at repræsentere og fortaler for dem, der kæmper med psykiske problemer. NAMI hjælper med at uddanne psykiske sygdomme og sundhedsspørgsmål, samtidig med at de arbejder på at eliminere stigma knyttet til disse lidelser.

Mange psykologer begynder at forstå eller allerede forstår betydningen af ​​kompetence i religiøs mangfoldighed og spiritualitet . De deltager også i kulturel træning for bedre at forstå, hvilke interventioner der fungerer bedst for disse forskellige grupper af mennesker. Den American Psychological Association udtrykkeligt, at religion skal respekteres. Uddannelse i åndelige og religiøse spørgsmål er også påkrævet af American Psychiatric Association , men der lægges langt mindre vægt på den skade, som mere stive, fundamentalistiske trosretninger, der almindeligvis praktiseres i USA, kan forårsage. Dette tema er blevet bredt politiseret i 2018, f.eks. Med oprettelsen af ​​Task Force for religiøs frihed i juli samme år. Mange udbydere og praktiserende læger i USA er også kun begyndt at indse, at institutionen for mental sundhed mangler viden og kompetence fra mange ikke-vestlige kulturer, hvilket efterlader udbydere i USA dårligt rustet til at behandle patienter fra forskellige kulturer.

Erhverv

Mental sundhed i socialt arbejde

Socialt arbejde inden for psykisk sundhed, også kaldet psykiatrisk socialt arbejde, er en proces, hvor et individ i omgivelser hjælpes til at opnå frihed fra overlappende interne og eksterne problemer (sociale og økonomiske situationer, familie og andre relationer, det fysiske og organisatoriske miljø, psykiatriske symptomer osv.). Det sigter mod harmoni, livskvalitet , selvaktualisering og personlig tilpasning på tværs af alle systemer. Psykiatriske socialarbejdere er psykiater, der kan hjælpe patienter og deres familiemedlemmer med at håndtere både psykiske problemer og forskellige økonomiske eller sociale problemer forårsaget af psykisk sygdom eller psykiatriske dysfunktioner og opnå forbedret mental sundhed og velvære. De er vitale medlemmer af behandlingsteamene på afdelinger for psykiatri og adfærdsvidenskab på hospitaler. De er ansat i både ambulante og ambulante miljøer på et hospital, plejehjem, statslige og lokale myndigheder, stofbrugsklinikker, kriminalomsorg, sundhedsydelser, privat praksis ... osv.

I USA leverer socialrådgivere det meste af mental sundhedstjenester. Ifølge offentlige kilder er 60 procent af de psykiatriske fagfolk klinisk uddannede socialrådgivere , 10 procent er psykiatere , 23 procent er psykologer og 5 procent er psykiatriske sygeplejersker .

Psykisk sundhedspersonal i Japan har faglig viden om sundhed og velfærd og færdigheder, der er afgørende for personens velbefindende. Deres uddannelse i socialt arbejde gør det muligt for dem som professionel at gennemføre konsultationshjælp til psykiske handicap og deres sociale reintegration; Konsultation vedrørende rehabilitering af ofrene; Rådgivning og vejledning til ophold og genansættelse efter udskrivning efter hospitalsindlæggelse, til større livshændelser i det almindelige liv, penge og selvstyring og andre relevante forhold for at ruste dem til at tilpasse sig i dagligdagen. Socialrådgivere foretager individuelle hjemmebesøg for psykisk syge og gør velfærdstjenester til rådighed, med specialiseret uddannelse koordineres en række proceduremæssige tjenester til hjemmet, arbejdspladsen og skolen. I et administrativt forhold giver psykiatriske socialrådgivere konsultation, ledelse, konflikthåndtering og arbejdsretning. Psykiatriske socialrådgivere, der yder vurdering og psykosociale indgreb, fungerer som kliniker, rådgiver og kommunalt personale på sundhedscentrene.

Indflydelsesfaktorer

Økonomiske faktorer

Arbejdsløshed har vist sig at skade et individs følelsesmæssige velvære, selvværd og mere generelt deres mentale helbred. Stigende arbejdsløshed har vist sig at have en betydelig indvirkning på mental sundhed, overvejende depressive lidelser. Dette er en vigtig overvejelse, når man gennemgår udløserne for psykiske lidelser i enhver befolkningsundersøgelse.

Forekomsten af ​​psykisk sygdom er højere i mere ulige rige lande

Følelsesmæssige psykiske lidelser er en førende årsag til handicap på verdensplan. Undersøgelse af graden og sværhedsgraden af ​​ubehandlede følelsesmæssige psykiske lidelser i hele verden er en topprioritet i World Mental Health (WMH) undersøgelsesinitiativet, der blev oprettet i 1998 af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). " Neuropsykiatriske lidelser er de førende årsager til handicap på verdensplan og tegner sig for 37% af alle sunde leveår, der går tabt på grund af sygdom. Disse lidelser er mest ødelæggende for lav- og mellemindkomstlande på grund af deres manglende evne til at give deres borgere den rette hjælp. På trods af moderne behandling og rehabilitering for følelsesmæssige psykiske lidelser, "selv økonomisk fordelagtige samfund har konkurrerende prioriteter og budgetmæssige begrænsninger".

World Mental Health -undersøgelsesinitiativet har foreslået en plan for lande om at redesigne deres psykiske sundhedssystemer for bedst at tildele ressourcer. "Et første trin er dokumentation af tjenester, der bruges, og omfanget og arten af ​​uopfyldte behandlingsbehov. Et andet trin kan være at foretage en tværnational sammenligning af servicebrug og uopfyldte behov i lande med forskellige psykiske sundhedssystemer. Sådanne sammenligninger kan hjælpe med at afdække optimal finansiering, nationale politikker og leveringssystemer til mental sundhedspleje. "

Viden om, hvordan man yder effektiv følelsesmæssig mental sundhedspleje, er blevet altafgørende på verdensplan. Desværre har de fleste lande utilstrækkelige data til at styre beslutninger, manglende eller konkurrerende visioner om ressourcer og næsten konstant pres for at nedbringe forsikring og rettigheder. WMH -undersøgelser blev foretaget i Afrika ( Nigeria , Sydafrika), Amerika (Colombia, Mexico, USA), Asien og Stillehavet ( Japan , New Zealand , Beijing og Shanghai i Folkerepublikken Kina ), Europa (Belgien, Frankrig , Tyskland, Italien, Holland, Spanien, Ukraine) og Mellemøsten (Israel, Libanon). Lande blev klassificeret med Verdensbankens kriterier som lavindkomst ( Nigeria ), lavere mellemindkomst ( Kina , Colombia , Sydafrika , Ukraine ), højere mellemindkomst ( Libanon , Mexico ) og højindkomst.

De koordinerede undersøgelser om følelsesmæssige psykiske lidelser, deres sværhedsgrad og behandlinger blev implementeret i de førnævnte lande. Disse undersøgelser vurderede hyppigheden, typerne og tilstrækkeligheden af ​​brug af mental sundhedstjeneste i 17 lande, hvor WMH -undersøgelser er gennemført. WMH undersøgte også uopfyldte behov for behandling i lag, defineret af alvorligheden af ​​psykiske lidelser. Deres forskning viste, at "antallet af respondenter, der brugte en 12-måneders mental sundhedstjeneste, generelt var lavere i udviklingslandene end i udviklede lande, og andelen, der modtog tjenester, havde en tendens til at svare til landenes procentdele af bruttonationalproduktet, der blev brugt på sundhedspleje". "Høje niveauer af uopfyldt behov på verdensplan er ikke overraskende, da WHO Project ATLAS 'resultater af langt lavere udgifter til mental sundhed end antydet af omfanget af byrder fra psykiske sygdomme. Generelt kan uopfyldte behov i lavindkomst- og mellemindkomstlande være kan henføres til, at disse lande bruger reducerede beløb (normalt <1%) af allerede reducerede sundhedsbudgetter til mental sundhedspleje, og de er stærkt afhængige af udgifter til egen regning fra borgere, der er dårligt rustet til det ".

Stress

Det Center for Afhængighed og mental sundhed diskutere, hvordan en vis mængde stress er en normal del af hverdagen. Små doser af stress hjælper mennesker med at overholde deadlines, være forberedt på præsentationer, være produktive og komme til tiden til vigtige begivenheder. Langsigtet stress kan dog blive skadeligt. Når stress bliver overvældende og langvarig, øges risikoen for psykiske problemer og medicinske problemer. "Også på den note har nogle undersøgelser fundet sprog til at forringe mental sundhed og endda skade mennesker.

Beskyttelse og reklame

"Begreberne mental sundhedsfremme og forebyggelse er ofte blevet forvirret. Promotion defineres som at gribe ind for at optimere positiv mental sundhed ved at adressere determinanter for positiv mental sundhed (dvs. beskyttende faktorer ), før et specifikt psykisk problem er blevet identificeret, med det endelige mål forbedring af befolkningens positive psykiske sundhed. Forebyggelse af mental sundhed defineres som at gribe ind for at minimere psykiske problemer (dvs. risikofaktorer ) ved at behandle determinanter for psykiske problemer, før et specifikt psykisk problem er blevet identificeret i individet, gruppen eller befolkningen fokus med det ultimative mål at reducere antallet af fremtidige psykiske problemer i befolkningen. "

For at forbedre din følelsesmæssige mentale sundhed skal roden til problemet løses. "Forebyggelse understreger undgåelse af risikofaktorer; promotion har til formål at forbedre en persons evne til at opnå en positiv følelse af selvværd , mestring, velvære og social inklusion." Psykisk sundhedsfremme forsøger at øge beskyttelsesfaktorer og sund adfærd, der kan hjælpe med at forhindre starten på en diagnostisk psykisk lidelse og reducere risikofaktorer, der kan føre til udviklingen af ​​en psykisk lidelse. Det er meget vigtigt at forbedre dit følelsesmæssige mentale helbred ved at omgive dig selv med positive relationer. Vi som mennesker lever af fællesskaber og interaktioner med andre mennesker. En anden måde at forbedre dit følelsesmæssige mentale helbred er ved at deltage i aktiviteter, der kan give dig mulighed for at slappe af og tage tid til dig selv. Yoga er et godt eksempel på en aktivitet, der beroliger hele din krop og nerver. Ifølge en undersøgelse af trivsel af Richards, Campania og Muse-Burke, " mindfulness anses for at være en målrettet tilstand, det kan være, at dem, der praktiserer det, tror på dets betydning og værdi ved at være opmærksom, så værdiansættelse af sig selv -omsorgsaktiviteter kan påvirke den bevidste komponent i mindfulness. "

Mental sundhed er konventionelt defineret som en hybrid af fravær af en psykisk lidelse og tilstedeværelsen af ​​velvære. Fokus er stigende på at forebygge psykiske lidelser . Forebyggelse begynder at dukke op i strategier for mental sundhed, herunder WHO -rapporten fra 2004 " Forebyggelse af psykiske lidelser ", 2008 "EU -pagten for mental sundhed" og USA's nationale forebyggelsesstrategi fra 2011. Nogle kommentatorer har argumenteret for, at en pragmatisk og praktisk tilgang til forebyggelse af psykiske lidelser på arbejdspladsen ville være at behandle det på samme måde som forebyggelse af fysisk skade.

Forebyggelse af en lidelse i en ung alder kan reducere chancerne for, at et barn vil lide af en lidelse senere i livet, betydeligt og skal være den mest effektive og effektive foranstaltning ud fra et folkesundhedsperspektiv. Forebyggelse kan kræve regelmæssig konsultation af en læge i mindst to gange om året for at opdage tegn, der afslører eventuelle psykiske problemer.

Derudover er sociale medier ved at blive en ressource til forebyggelse. I 2004 begyndte Mental Health Services Act at finansiere marketinginitiativer for at uddanne offentligheden om mental sundhed. Dette Californien-baserede projekt arbejder på at bekæmpe den negative opfattelse med mental sundhed og reducere stigmaet forbundet med det. Selvom sociale medier kan gavne mental sundhed, kan det også føre til forringelse, hvis det ikke håndteres korrekt. Det er en fordel at begrænse indtagelse af sociale medier.

Omsorgsnavigation

Navigation i mental sundhed hjælper med at guide patienter og familier gennem de fragmenterede, ofte forvirrende psykiske sundhedsindustrier. Omsorgsnavigatorer arbejder tæt sammen med patienter og familier gennem diskussion og samarbejde for at give information om de bedste behandlinger samt henvisninger til praktiserende læger og faciliteter, der specialiserer sig i bestemte former for følelsesmæssig forbedring. Forskellen mellem terapi og pleje navigation er, at plejenavigationsprocessen giver information og leder patienter til terapi frem for at give terapi. Alligevel kan omsorgsnavigatorer tilbyde diagnose og behandlingsplanlægning. Selvom mange pleje -navigatorer også er uddannede terapeuter og læger. Omsorgsnavigering er forbindelsen mellem patienten og nedenstående behandlinger. En klar erkendelse af, at mental sundhed kræver medicinsk intervention blev påvist i en undersøgelse af Kessler et al. af forekomsten og behandlingen af ​​psykiske lidelser fra 1990 til 2003 i USA. På trods af forekomsten af ​​psykiske lidelser, der forblev uændret i denne periode, steg antallet af patienter, der søgte behandling for psykiske lidelser, tredoblet.

Metoder

Farmakoterapi

Farmakoterapi er en terapi, der bruger farmaceutiske lægemidler. Farmakoterapi bruges til behandling af psykisk sygdom ved brug af antidepressiva, benzodiazepiner og brug af elementer som lithium. Det kan kun ordineres af en læge, der er uddannet inden for psykiatri.

Fysisk aktivitet

For nogle mennesker kan fysisk træning forbedre både mental og fysisk sundhed. At dyrke sport, gå, cykle eller dyrke enhver form for fysisk aktivitet udløser produktionen af ​​forskellige hormoner, undertiden inklusive endorfiner , som kan øge en persons humør.

Undersøgelser har vist, at fysisk aktivitet i nogle tilfælde kan have den samme effekt som antidepressiva, når de behandler depression og angst.

Desuden kan ophør af fysisk træning have negative virkninger på nogle psykiske lidelser, såsom depression og angst. Dette kan føre til mange forskellige negative resultater, såsom fedme, skævt kropsbillede, lavere niveauer af visse hormoner og mange flere sundhedsrisici forbundet med psykiske sygdomme.

Aktivitetsterapier

Aktivitetsterapier også kaldet rekreationsterapi og ergoterapi, fremmer helbredelse gennem aktivt engagement. Et eksempel på ergoterapi ville være at fremme en aktivitet, der forbedrer det daglige liv, såsom egenomsorg eller forbedring af hobbyer. På samme måde fokuserer rekreativ terapi på bevægelse, såsom at gå, yoga eller cykle.

Hver af disse terapier har vist sig at forbedre mental sundhed og har resulteret i sundere og gladere individer. I de senere år er farvning for eksempel blevet anerkendt som en aktivitet, der har vist sig at reducere niveauerne af depressive symptomer og angst betydeligt i mange undersøgelser.

Ekspressiv behandling

Ekspressive terapier eller kreative kunstterapier er en form for psykoterapi, der involverer kunst eller kunstfremstilling. Disse terapier omfatter kunstterapi , musikterapi , drama terapi , danseterapi og poesi terapi. Det er bevist, at musikterapi er en effektiv måde at hjælpe mennesker, der lider af en psykisk lidelse. Dramaterapi er godkendt af NICE til behandling af psykose.

Psykoterapi

Psykoterapi er den generelle betegnelse for den videnskabeligt baserede behandling af psykiske problemer baseret på moderne medicin. Det omfatter en række skoler, såsom gestaltterapi , psykoanalyse , kognitiv adfærdsterapi , psykedelisk terapi , transpersonlig psykologi /psykoterapi og dialektisk adfærdsterapi . Gruppeterapi involverer enhver form for terapi, der finder sted i et miljø, der involverer flere mennesker. Det kan omfatte psykodynamiske grupper, ekspressive terapigrupper , støttegrupper (herunder tolvtrinsprogrammet ), problemløsnings- og psykoedukationsgrupper .

Selvmedfølelse

Ifølge Neff består selvmedfølelse af tre positive hovedkomponenter og deres negative modstykker: Selvvenlighed mod selvvurdering, Fælles menneskelighed versus isolation og Mindfulness versus overidentifikation. Desuden er der beviser fra en undersøgelse foretaget af Shin & Lin, der tyder på, at specifikke komponenter i selvmedfølelse kan forudsige specifikke dimensioner af positiv mental sundhed (følelsesmæssigt, socialt og psykologisk velvære).

Social-følelsesmæssig læring

Collaborative for academic, social, emotional learning (CASEL) omhandler fem brede og indbyrdes forbundne kompetenceområder og fremhæver eksempler for hver: selvbevidsthed, selvledelse, social bevidsthed, relationsevner og ansvarlig beslutningstagning. En meta-analyse blev udført af Alexendru Boncu, Iuliana Costeau, og Mihaela Minulescu (2017), der kiggede på social-emotionel læring (SEL) undersøgelser og virkningerne på følelsesmæssige og adfærdsmæssige resultater. De fandt en lille, men signifikant effektstørrelse (på tværs af undersøgelserne undersøgt) for eksternaliserede problemer og social-følelsesmæssige færdigheder.

Meditation

Udøvelsen af ​​mindfulness -meditation har flere psykiske fordele, såsom at reducere depression , angst og stress . Mindfulness -meditation kan også være effektiv til behandling af stofforstyrrelser. Mindfulness -meditation ser endvidere ud til at medføre gunstige strukturelle ændringer i hjernen.

Heartfulness-meditationsprogrammet har vist sig at vise betydelige forbedringer i sundhedspersonalets sindstilstand. En undersøgelse, der blev offentliggjort på US National Library of Medicine, viste, at disse fagfolk med forskellige stressniveauer var i stand til at forbedre deres forhold efter dette meditationsprogram blev gennemført. De gav fordel i aspekter af udbrændthed og følelsesmæssigt velvære.

Personer med angstlidelser deltog i et stressreduktionsprogram udført af forskere fra Mental Health Service Line på WG Hefner Veterans Affairs Medical Center i Salisbury , North Carolina . Deltagerne praktiserede mindfulness -meditation. Efter at undersøgelsen var slut, blev det konkluderet, at "mindfulness -meditationstræningsprogrammet effektivt kan reducere symptomer på angst og panik og kan hjælpe med at opretholde disse reduktioner hos patienter med generaliseret angstlidelse , panikangst eller panikangst med agorafobi ."

Mental fitness

Mental fitness er en mental sundhedsbevægelse, der tilskynder mennesker til bevidst at regulere og opretholde deres følelsesmæssige velbefindende gennem venskab, regelmæssig menneskelig kontakt og aktiviteter, der omfatter meditation, beroligende øvelser, aerob træning, mindfulness, rutine og vedligeholdelse af tilstrækkelig søvn. Mental fitness er beregnet til at opbygge modstandsdygtighed over for hverdagens psykiske udfordringer hver dag for at forhindre en eskalering af angst, depression og selvmordstanker og hjælpe dem med at klare eskalering af disse følelser, hvis de opstår.

Spirituel rådgivning

Åndelige rådgivere mødes med mennesker, der har brug for at tilbyde trøst og støtte og for at hjælpe dem med at få en bedre forståelse af deres spørgsmål og udvikle et problemløsende forhold til spiritualitet . Disse typer af rådgivere leverer pleje baseret på åndelige, psykologiske og teologiske principper.

Love og politikker for folkesundhed

Der er mange faktorer, der påvirker mental sundhed, herunder:

  • Psykisk sygdom , handicap og selvmord er i sidste ende resultatet af en kombination af biologi, miljø og adgang til og udnyttelse af mental sundhedsbehandling.
  • Folkesundhedspolitikker kan påvirke adgang og udnyttelse, som efterfølgende kan forbedre mental sundhed og bidrage til at udvikle de negative konsekvenser af depression og den dertil knyttede handicap.

Forenede Stater

Følelsesmæssige psykiske sygdomme bør være en særlig bekymring i USA, da USA har den højeste årlige forekomst (26 procent) for psykiske sygdomme blandt en sammenligning af 14 udviklingslande og udviklede lande. Mens cirka 80 procent af alle mennesker i USA med en psykisk lidelse til sidst modtager en eller anden form for behandling, får personer i gennemsnit ikke adgang til pleje før næsten et årti efter udviklingen af ​​deres sygdom, og mindre end en tredjedel af de mennesker, der søger hjælpe med at modtage minimal tilstrækkelig pleje. Regeringen tilbyder alle programmer og tjenester, men veteraner får mest hjælp, der er visse kvalifikationskriterier, der skal opfyldes.

Politikker

Mental sundhedspolitik i USA har oplevet fire store reformer: den amerikanske asylbevægelse ledet af Dorothea Dix i 1843; mentalhygiejnebevægelsen inspireret af Clifford Beers i 1908; den deinstitutionalization startet af Action for mental sundhed i 1961; og samfundsstøttebevægelsen, der blev opfordret til af CMCH Act -ændringerne fra 1975.

I 1843 forelagde Dorothea Dix et mindesmærke for lovgivningen i Massachusetts, der beskrev den krænkende behandling og de frygtelige forhold, som psykisk syge patienter modtog i fængsler, bure og almissehuse. Hun afslørede i sin mindehøjtidelighed: "Jeg fortsætter, mine herrer, kort med at henlede Deres opmærksomhed på den nuværende tilstand af sindssyge personer, der er begrænset inden for dette rigsfællesskab, i bure, skabe, kældre, boder, penne! Kædet, nøgen, slået med stænger og surret til lydighed .... "Mange asyler blev bygget i den periode, med høje hegn eller vægge, der adskiller patienterne fra andre samfundsmedlemmer og strenge regler om ind- og udgang. I 1866 kom der en anbefaling til New York State Legislature om at oprette et separat asyl for kronisk psykisk syge patienter. Nogle hospitaler placerede de kroniske patienter i separate fløje eller afdelinger eller forskellige bygninger.

In A Mind That Found Itself (1908) beskrev Clifford Whittingham Beers den ydmygende behandling, han modtog, og de beklagelige forhold på mentalsygehuset. Et år senere blev National Committee for Mental Hygiene (NCMH) stiftet af en lille gruppe reformbevidste forskere og forskere-herunder Beers selv-som markerede begyndelsen på bevægelsen "mental hygiejne". Bevægelsen understregede betydningen af ​​barndomsforebyggelse. Første verdenskrig katalyserede denne idé med en ekstra vægt på virkningen af ​​fejljustering, som overbeviste hygiejnerne om, at forebyggelse var den eneste praktiske tilgang til håndtering af psykiske problemer. Forebyggelsen lykkedes imidlertid ikke, især ved kronisk sygdom; de fordømmelige forhold på hospitalerne var endnu mere udbredt, især under pres fra det stigende antal kronisk syge og depressionens indflydelse.

I 1961 offentliggjorde Den Fælles Kommission for Mental Sundhed en rapport kaldet Action for Mental Health, hvis mål var, at den kommunale klinikpleje skulle påtage sig byrden af ​​forebyggelse og tidlig indgriben af ​​den psykiske sygdom og derfor efterlade plads på hospitalerne til alvorlige og kroniske patienter. Retten begyndte at tage stilling til patienternes vilje om, hvorvidt de skulle tvinges til behandling. I 1977 blev 650 samfundscentre for mental sundhed bygget til at dække 43 procent af befolkningen og betjene 1,9 millioner individer om året, og behandlingstiden faldt fra 6 måneder til kun 23 dage. Imidlertid eksisterede der stadig spørgsmål. På grund af inflationen, især i 1970'erne, modtog de kommunale plejehjem færre penge til at støtte den omsorg og behandling, der blev ydet. Færre end halvdelen af ​​de planlagte centre blev oprettet, og nye metoder erstattede ikke fuldt ud de gamle metoder til at udføre sin fulde kapacitet til at behandle magt. Desuden var fællesskabshjælpssystemet ikke fuldt ud etableret til at understøtte patienternes boliger, erhvervsmuligheder, indkomststøtte og andre fordele. Mange patienter vendte tilbage til velfærds- og strafferetlige institutioner, og flere blev hjemløse . Afinstitutionaliseringens bevægelse stod over for store udfordringer.

Efter at have indset, at simpelthen at ændre placeringen af ​​mental sundhedspleje fra statshospitalerne til plejehuse var utilstrækkelig til at gennemføre ideen om deinstitutionalisering , oprettede National Institute of Mental Health i 1975 Fællesskabets støtteprogram (CSP) for at yde midler til lokalsamfund at oprette op en omfattende mental sundhedstjeneste og understøtter at hjælpe psykisk syge patienter med succesfuld integration i samfundet. Programmet understregede betydningen af ​​andre støtter ud over lægehjælp, herunder bolig, leveomkostninger, beskæftigelse, transport og uddannelse; og oprette ny national prioritet for mennesker med alvorlige psykiske lidelser. Derudover vedtog kongressen Mental Health Systems Act fra 1980 for at prioritere ydelsen til psykisk syge og understrege udvidelsen af ​​tjenester ud over bare klinisk pleje alene. Senere i 1980'erne, under indflydelse fra kongressen og Højesteret, begyndte mange programmer at hjælpe patienterne med at genvinde deres fordele. En ny Medicaid -service blev også oprettet for at betjene mennesker, der blev diagnosticeret med en "kronisk psykisk sygdom". Mennesker, der blev midlertidigt indlagt på hospitalet, fik også hjælp og pleje, og der blev oprettet et program før frigivelse for at gøre det muligt for folk at ansøge om genindførelse inden udskrivelse. Først i 1990, omkring 35 år efter starten af ​​deinstitutionaliseringen, begyndte det første statshospital at lukke. Antallet af hospitaler faldt fra omkring 300 med over 40 i 1990'erne, og til sidst viste en rapport om mental sundhed effekten af ​​psykisk behandling, hvilket gav en række behandlinger, som patienterne kunne vælge.

Flere kritikere hævder imidlertid, at afinstitutionalisering fra et psykisk synspunkt har været en grundig fiasko. De alvorligt psykisk syge er enten hjemløse eller i fængsel; i begge tilfælde (især sidstnævnte) får de lidt eller ingen mental sundhedspleje. Denne fiasko tilskrives en række grunde, som der er en vis strid om, selv om der er enighed om, at fællesskabsstøtteprogrammer i bedste fald har været ineffektive på grund af mangel på finansiering.

Den nationale forebyggelsesstrategi fra 2011 omfattede mentalt og følelsesmæssigt velvære med anbefalinger, herunder bedre forældre og programmer for tidlig indsats, hvilket øger sandsynligheden for, at forebyggelsesprogrammer indgår i fremtidige amerikanske politikker for mental sundhed. Den NIMH er forsker kun selvmord og hiv / aids- forebyggelse, men Strategi National Prevention kunne føre til det fokuserer mere bredt på langsgående studier forebyggelse.

I 2013 introducerede USAs repræsentant Tim Murphy Helping Families in Mental Health Crisis Act, HR2646 . Den topartsregning gennemgik en omfattende revision og blev genindført i 2015 af Murphy og kongresmedlem Eddie Bernice Johnson . I november 2015 vedtog det sundhedsudvalget med 18–12 stemmer.

Se også

Referencer

Yderligere læsning

eksterne links