Femoral hals - Femoral neck
| Femoral hals | |
|---|---|
 Øvre ekstremitet af højre lårben set bagfra og ovenfra.
| |
 Højre lårben. Forreste overflade.
| |
| detaljer | |
| Identifikatorer | |
| Latin | collum femoris |
| MeSH | D005272 |
| TA98 | A02.5.04.004 |
| TA2 | 1363 |
| FMA | 42385 |
| Anatomiske udtryk for knogler | |
Den lårbenshalsen ( lårbenshalsen eller lårbenshalsen ) er en fladtrykt pyramideformet proces af knogle, der forbinder lårbenshovedet med lårbensskaftet , og danner med denne en vidvinkel åbning medialward.
Struktur
Halsen er fladt fra før bagud, trukket sammen i midten og bredere lateralt end medialt.
Den lodrette halvdel af den laterale halvdel øges med skråningen af den nedre kant, der skråner nedad for at slutte sig til kroppen på niveau med den mindre trochanter, så den måler en tredjedel mere end den antero-posteriore diameter.
Den mediale halvdel er mindre og af en mere cirkulær form.
Den forreste overflade af halsen er perforeret af adskillige vaskulære foramina .
Langs den øverste del af forbindelseslinjen mellem den forreste overflade og hovedet er en lav rille, bedst markeret hos ældre forsøgspersoner; denne rille indstiller de orbikulære fibre i hofteleddets kapsel .
Den bageste overflade er glat og er bredere og mere konkav end den forreste: den bageste del af hofteleddets kapsel er fastgjort til den ca. 1 cm. over den intertrochanteriske kam .
Den overordnede grænse er kort og tyk og ender sideværts ved den større trochanter ; overfladen er perforeret af stor foramina.
Den ringere grænse, lang og smal, kurver lidt bagud for at ende ved den mindre trochanter.
Hældningsvinkel
Vinklen er bredest i barndommen og mindskes under væksten, så den i puberteten danner en blid kurve fra aksen i knoglens krop. Hos voksne danner halsen en vinkel på ca. 125 ° med kroppen, men dette varierer i omvendt forhold til bækkenudviklingen og staturen. Vinklen aftager i løbet af vækstperioden, men efter at fuld vækst er nået, gennemgår den normalt ikke nogen ændring, selv ikke i alderdommen; det varierer betydeligt hos forskellige personer i samme alder. Coxa vara er en deformation af hoften, hvorved vinklen mellem hovedet og lårbenet reduceres til mindre end 120 grader. Dens modsatte er coxa valga .
Hos kvinden , som følge af den øgede bredde på bækkenet, danner lårbenets hals mere en ret vinkel med kroppen end hos hannen .
Det er kort sagt mindre end i lange knogler, og når bækkenet er bredt.
Udover at projicere opad og medialward fra lårbenets krop, projicerer nakken også noget fremad; størrelsen af denne fremadgående fremskrivning er ekstremt variabel, men er i gennemsnit fra 12 ° til 14 °.
Knoglebrud
En fraktur i lårbenshalsen klassificeres som en type hoftebrud . Det skyldes ofte osteoporose ; i langt de fleste tilfælde er en hoftefraktur en skrøbelighedsbrud på grund af et fald eller mindre traume hos en person med svækket knogleskørhed . De fleste hoftebrud hos mennesker med normal knogle er resultatet af højenergitraumer som bilulykker , fald fra højder eller sportsskader.
| Typer | Beskrivelse |
|---|---|
| 1 | Ufuldstændig stabil brud med påvirkning i valgus |
| 2 | Komplet, men ikke fordrevet med to grupper trabeculle i kø |
| 3 | helt fordrevet med varus med alle tre trabeculle forstyrrelser. |
| 4 | Helt forskudt uden kontakt mellem brudfragmenterne |
Ved lavgradige brud (havetyper 1 og 2) er standardbehandling fiksering af bruddet in situ med skruer eller en glideskrue / pladeindretning. Hos ældre patienter med fordrevne eller intrakapsulære frakturer foretrækker mange kirurger at foretage en hemiarthroplastik , der erstatter den brækkede del af knoglen med et metalimplantat. Hos ældre patienter, der er medicinsk godt og stadig aktive, kan en total hofteudskiftning indikeres.
Yderligere billeder
Hofteledd. Set fra siden. Femoral hals
Femoral hals. Set bagfra.
Referencer
Denne artikel inkorporerer tekst i det offentlige domæne fra side 243 i den 20. udgave af Gray's Anatomy (1918)
eksterne links
- Tværsnit billede: bækken / bækken-e12-15 —Plastineringslaboratorium ved det medicinske universitet i Wien