Fordyce pletter - Fordyce spots
| Fordyce -pletter | |
|---|---|
 Nærbillede af Fordyce-pletter på penisakslen
| |
 Fordyce Pletter på vulva
| |
| Anatomisk terminologi |
Fordyce -pletter (også betegnet Fordyce -granulat ) er synlige talgkirtler, der er til stede hos de fleste individer. De vises på kønsorganerne og/eller i ansigtet og i munden. De fremstår som små, smertefrie, hævede, blege, røde eller hvide pletter eller buler 1 til 3 mm i diameter, der kan forekomme på pungen, penisskaftet eller på skamlæberne samt den indre overflade (retromolær slimhinde) og læberanden af læber i ansigtet . De er ikke forbundet med nogen sygdom eller sygdom, og de er heller ikke smitsomme, men repræsenterer snarere en naturlig forekomst på kroppen. Ingen behandling er derfor påkrævet, medmindre den enkelte har kosmetiske bekymringer. Personer med denne tilstand kontakter nogle gange en hudlæge, fordi de er bekymrede for, at de kan have en seksuelt overført sygdom (især kønsvorter ) eller en form for kræft .
Nogle sygdomme kan ligne Fordyce -pletter, f.eks. Seksuelt overførte sygdomme.
Beskrivelse
På penisens skaft er Fordyce -pletter mere synlige, når huden strækkes, og er muligvis kun mærkbar under en erektion. Pletterne kan også forekomme på pungen.
Orale Fordyce-granulater fremstår som rislignende granulater, hvide eller gulhvide i farven. De er smertefrie papler (små bump), cirka 1-3 mm i største dimension. Det mest almindelige sted er langs linjen mellem vermiliongrænsen og mundslimhinden i overlæben eller på buccal mucosa (inde i kinderne) i kommissærområdet, ofte bilateralt. De kan også forekomme på mandibulær retromolær pude og tonsillarområder, men enhver oral overflade kan være involveret. Der er ingen omgivende slimhindeændring. Nogle patienter vil have hundredvis af granulat, mens de fleste kun har et eller to.
Lejlighedsvis vil flere tilstødende kirtler sammen til et større blomkål-lignende klynge ligner sebaceous hyperplasi af huden. I et sådant tilfælde kan det være svært at afgøre, om læsionen skal diagnosticeres som talghyperplasi eller talgadenom . Sondringen kan være af stor betydning, fordi begge enheder har den samme behandling, selv om adenomet har et større vækstpotentiale. Talgkræft i mundhulen er blevet rapporteret, sandsynligvis som følge af Fordyce -granulat eller hyperplastiske foci i talgkirtler.
Hos nogle personer med Fordyce -pletter udtrykker kirtlerne en tyk, kridtagtig udledning, når de presses.
Årsager
Normalt findes talgkirtler kun i forbindelse med en hårsæk .
De ser ud til at være mere indlysende hos mennesker med fedtet hudtyper, med nogle reumatiske lidelser og ved arvelig ikke -polypose kolorektal cancer . I sidstnævnte er det mest almindelige sted for Fordyce -pletter det nedre tandkød (tandkød) og vestibulær slimhinde.
Diagnose
Et stort antal lobuler, der samler sig til en bestemt forhøjet masse, kan kaldes godartet talghyperplasi, og lejlighedsvis kan små keratinfyldte pseudocyster ses og skal differentieres fra epidermoid cyste eller dermoide cyste med talgadnexa. Patologen skal være omhyggelig med at differentiere sådanne læsioner fra spytneoplasmer med talgceller, såsom talglymfadenom og talgkarcinom .
Orale Fordyce -granulater biopsieres normalt ikke, fordi de let diagnosticeres klinisk, men de ses ofte som tilfældige fund af slimhindebiopsier i buccal, labial og retromolar mucosa. Granulaterne ligner normale talgkirtler i huden, men mangler hårsække og mangler næsten altid en kanalformet kommunikation med overfladen. Kirtlerne er placeret lige under det overliggende epitel og producerer ofte en lokal forhøjelse af epitelet. Individuelle talgceller er store med centrale mørke kerner og rigeligt skummende cytoplasma .
Klassifikation
Talgkirtler er normale hudstrukturer, men kan også findes ektopisk i munden , hvor de omtales som orale Fordyce -granuler eller ektopiske talgkirtler. På forhuden kaldes de Tysons kirtler , for ikke at forveksle med hirsuties coronae glandis .
Når de vises på penis, kaldes de også penis talgkirtler .
Behandling
De fleste læger betragter dette som et normalt fysiologisk fænomen og fraråder behandling.
Prognose
Fordyce -pletter er fuldstændig godartede og kræver ingen behandling. De forekommer hos 70 til 80 procent af voksne. Ofte betragtes deres tilstedeværelse som normal anatomisk varians snarere end en ægte medicinsk tilstand.
Epidemiologi
Denne variation af normal anatomi ses hos de fleste voksne. Det anslås, at omkring 80% af mennesker har orale Fordyce -pletter, men sjældent findes granulater i stort antal. De er normalt ikke synlige hos børn og har en tendens til at dukke op omkring 3 år, for derefter at stige i puberteten og blive mere tydelige i senere voksenalder. De er mere fremtrædende hos mænd.
Historie
De er opkaldt efter en amerikansk hudlæge , John Addison Fordyce .