Genetisk testning - Genetic testing

Genetisk test , også kendt som DNA -test , bruges til at identificere ændringer i DNA -sekvens eller kromosomstruktur . Genetisk test kan også omfatte måling af resultaterne af genetiske ændringer, såsom RNA -analyse som et output af genekspression , eller gennem biokemisk analyse for at måle specifikt proteinoutput . I medicinske omgivelser kan gentest bruges til at diagnosticere eller udelukke mistanke om genetiske lidelser , forudsige risici for specifikke tilstande eller få oplysninger, der kan bruges til at tilpasse medicinske behandlinger baseret på en persons genetiske sammensætning. Genetisk testning kan også bruges til at bestemme biologiske slægtninge, såsom et barns biologiske afstamning (genetisk mor og far) gennem DNA -faderskabstest , eller bruges til i stor udstrækning at forudsige et individs herkomst . Genetisk test af planter og dyr kan bruges af lignende årsager som hos mennesker (f.eks. For at vurdere slægtskab/forfædre eller forudsige/diagnosticere genetiske lidelser), til at indhente oplysninger, der bruges til selektiv avl , eller til bestræbelser på at øge genetisk mangfoldighed i truede populationer.

Mangfoldigheden af ​​genetiske tests er udvidet gennem årene. Tidlige former for gentest, der begyndte i 1950'erne, involverede tælling af antallet af kromosomer pr. Celle. Afvigelser fra det forventede antal kromosomer (46 hos mennesker) kan føre til en diagnose af visse genetiske tilstande såsom trisomi 21 ( Downs syndrom ) eller monosomi X ( Turners syndrom ). I 1970'erne blev der udviklet en metode til at plette bestemte områder af kromosomer, kaldet kromosombåndning , der tillod mere detaljeret analyse af kromosomstruktur og diagnose af genetiske lidelser, der involverede store strukturelle omlægninger. Ud over at analysere hele kromosomer ( cytogenetik ) har genetisk testning udvidet sig til at omfatte molekylær genetik og genomik, der kan identificere ændringer på niveauet for individuelle gener, dele af gener eller endda enkelte nukleotid "bogstaver" i DNA -sekvens. Ifølge National Institutes of Health er der test tilgængelige for mere end 2.000 genetiske tilstande, og en undersøgelse anslår, at der fra 2017 var mere end 75.000 genetiske tests på markedet.

Typer

Genetisk test er "analyse af kromosomer ( DNA ), proteiner og visse metabolitter for at påvise arvelige sygdomsrelaterede genotyper , mutationer , fænotyper eller karyotyper til kliniske formål." Det kan give oplysninger om en persons gener og kromosomer gennem hele livet.

Diagnostisk test

  • Cellefrit føtal DNA- test (cffDNA)-en ikke-invasiv (for fosteret) test. Det udføres på en prøve af venøst ​​blod fra moderen og kan give oplysninger om fosteret tidligt i graviditeten. Fra 2015 er det den mest følsomme og specifikke screeningstest for Downs syndrom .
  • Nyfødt screening - bruges lige efter fødslen til at identificere genetiske lidelser, der kan behandles tidligt i livet. En blodprøve opsamles med en hælstik fra den nyfødte 24–48 timer efter fødslen og sendes til laboratoriet til analyse. I USA varierer proceduren for screening af nyfødte fra stat til stat, men alle stater tester ved lov for mindst 21 lidelser. Hvis der opnås unormale resultater, betyder det ikke nødvendigvis, at barnet har lidelsen. Diagnostiske tests skal følge den indledende screening for at bekræfte sygdommen. Den rutinemæssige test af spædbørn for visse lidelser er den mest udbredte anvendelse af gentest - millioner af babyer testes hvert år i USA. Alle stater tester i øjeblikket spædbørn for phenylketonuri (en genetisk lidelse, der forårsager psykisk sygdom, hvis den ikke behandles) og medfødt hypothyroidisme (en lidelse i skjoldbruskkirtlen ). Mennesker med PKU har ikke et enzym, der er nødvendigt for at behandle aminosyren phenylalanin, som er ansvarlig for normal vækst hos børn og normal proteinbrug gennem hele deres levetid. Hvis der er en ophobning af for meget phenylalanin, kan hjernevæv blive beskadiget og forårsage udviklingsforsinkelse. Nyfødt screening kan opdage tilstedeværelsen af ​​PKU, så børn kan placeres på specialkost for at undgå virkningerne af lidelsen.
  • Diagnostisk test - bruges til at diagnosticere eller udelukke en bestemt genetisk eller kromosomal tilstand. I mange tilfælde bruges gentest til at bekræfte en diagnose, når der mistænkes en bestemt tilstand baseret på fysiske mutationer og symptomer. Diagnostisk test kan udføres når som helst i løbet af en persons liv, men er ikke tilgængelig for alle gener eller alle genetiske tilstande. Resultaterne af en diagnostisk test kan påvirke en persons valg om sundhedspleje og håndtering af sygdommen. For eksempel kan personer med en familiehistorie af polycystisk nyresygdom (PKD), der oplever smerter eller ømhed i underlivet, blod i urinen, hyppig vandladning, smerter i siderne, en urinvejsinfektion eller nyresten beslutte at have deres gener testet, og resultatet kunne bekræfte diagnosen PKD. På trods af de mange implikationer af genetisk testning i tilstande som epilepsi eller neurodevelopmental lidelser, har mange patienter (især voksne) ikke adgang til disse moderne diagnostiske metoder, hvilket viser et relevant diagnostisk hul
  • Bærertest - bruges til at identificere mennesker, der bærer en kopi af en genmutation, der, når den findes i to kopier, forårsager en genetisk lidelse. Denne type test tilbydes personer, der har en familiehistorie med en genetisk lidelse og til mennesker i etniske grupper med en øget risiko for specifikke genetiske tilstande. Hvis begge forældre testes, kan testen give oplysninger om parrets risiko for at få et barn med en genetisk tilstand som cystisk fibrose .
  • Preimplantation genetisk diagnose - udført på humane embryoner før implantationen som en del af en in vitro -befrugtningsprocedure . Præimplantationstest bruges, når enkeltpersoner forsøger at få et barn gennem in vitro-befrugtning. Æg fra kvinden og sæd fra manden fjernes og befrugtes uden for kroppen for at skabe flere embryoner. Embryonerne screenes individuelt for abnormiteter, og dem uden abnormiteter implanteres i livmoderen.
  • Prænatal diagnose - bruges til at detektere ændringer i et fosters gener eller kromosomer før fødslen. Denne type test tilbydes par med en øget risiko for at få et barn med en genetisk eller kromosomal lidelse. I nogle tilfælde kan prænatal test mindske parrets usikkerhed eller hjælpe dem med at beslutte, om de skal afbryde graviditeten. Det kan dog ikke identificere alle mulige arvelige lidelser og fødselsdefekter . En metode til at udføre en prænatal genetisk test involverer en fostervandsprøve, som fjerner en prøve af væske fra moderens fostervand 15 til 20 eller flere uger i graviditeten. Væsken testes derefter for kromosomale abnormiteter som Downs syndrom (Trisomy 21) og Trisomy 18, hvilket kan resultere i neonatal eller fosterdød. Testresultaterne kan hentes inden for 7–14 dage efter, at testen er udført. Denne metode er 99,4% præcis til at detektere og diagnosticere føtale kromosomabnormiteter. Der er en lille risiko for abort med denne test, cirka 1: 400. En anden metode til prænatal testning er Chorionic Villus Sampling (CVS). Chorionic villi er fremskrivninger fra moderkagen, der bærer den samme genetiske sammensætning som barnet. Under denne metode til prænatal testning fjernes en prøve af chorioniske villi fra moderkagen, der skal testes. Denne test udføres 10-13 uger efter graviditeten, og resultaterne er klar 7-14 dage efter, at testen blev udført. En anden test ved hjælp af blod taget fra fosterets navlestreng er perkutan navlestrengsblodprøveudtagning .
  • Prædiktiv og presymptomatisk test - bruges til at opdage genmutationer forbundet med lidelser, der opstår efter fødslen, ofte senere i livet. Disse tests kan være nyttige for mennesker, der har et familiemedlem med en genetisk lidelse, men som ikke selv har egenskaber ved lidelsen på tidspunktet for testningen. Prædiktiv test kan identificere mutationer, der øger en persons chancer for at udvikle lidelser med et genetisk grundlag, såsom visse former for kræft . For eksempel har en person med en mutation i BRCA1 en 65% kumulativ risiko for brystkræft . Arvelig brystkræft sammen med ovariecancer syndrom er forårsaget af genforandringer i generne BRCA1 og BRCA2. Store kræftformer relateret til mutationer i disse gener er brystkræft hos kvinder, æggestokke, prostata, bugspytkirtel og mandlig brystkræft. Li-Fraumeni syndrom er forårsaget af en genændring på genet TP53. Kræftformer forbundet med en mutation på dette gen omfatter brystkræft, bløddelssarkom, osteosarkom (knoglekræft), leukæmi og hjernetumorer. I Cowden -syndromet er der en mutation på PTEN -genet, der forårsager potentiel bryst-, skjoldbruskkirtel- eller endometriecancer. Presymptomatisk test kan afgøre, om en person vil udvikle en genetisk lidelse, såsom hæmokromatose (en jernoverbelastningsforstyrrelse), før der opstår tegn eller symptomer. Resultaterne af forudsigende og presymptomatisk testning kan give oplysninger om en persons risiko for at udvikle en bestemt lidelse, hjælpe med at træffe beslutninger om lægehjælp og give en bedre prognose.
  • Farmakogenomik - bestemmer indflydelsen af ​​genetisk variation på lægemiddelrespons. Når en person har en sygdom eller sundhedstilstand, kan farmakogenomik undersøge en persons genetiske sammensætning for at afgøre, hvilken medicin og hvilken dosering, der ville være den sikreste og mest fordelagtige for patienten. I den menneskelige befolkning er der cirka 11 millioner enkeltnukleotidpolymorfier (SNP'er) i folks genomer, hvilket gør dem til de mest almindelige variationer i det menneskelige genom. SNP'er afslører oplysninger om en persons reaktion på visse lægemidler. Denne type gentest kan bruges til kræftpatienter, der gennemgår kemoterapi. En prøve af kræftvævet kan sendes ind til genetisk analyse af et specialiseret laboratorium. Efter analyse kan information hentet identificere mutationer i tumoren, som kan bruges til at bestemme den bedste behandlingsmulighed.

Ikke-diagnostisk test

  • Retsmedicinsk test - bruger DNA -sekvenser til at identificere et individ til juridiske formål. I modsætning til de test, der er beskrevet ovenfor, bruges retsmedicinsk test ikke til at påvise genmutationer forbundet med sygdom. Denne type test kan identificere kriminalitet eller ofre for katastrofer, udelukke eller implicere en kriminel mistænkt eller etablere biologiske forhold mellem mennesker (f.eks. Faderskab).
  • Faderskabstest - bruger specielle DNA -markører til at identificere de samme eller lignende arvsmønstre mellem beslægtede personer. Baseret på det faktum, at vi alle arver halvdelen af ​​vores DNA fra faderen og halvdelen fra moderen, tester DNA -forskere individer for at finde matchet af DNA -sekvenser på nogle stærkt differentielle markører for at drage konklusionen om relation.
  • Genealogisk DNA -test - bruges til at bestemme herkomst eller etnisk arv til genetisk slægtsforskning .
  • Forskningstest - omfatter at finde ukendte gener, lære hvordan gener fungerer og fremme forståelse af genetiske tilstande. Resultaterne af test udført som en del af en forskningsundersøgelse er normalt ikke tilgængelige for patienter eller deres sundhedsudbydere.

Medicinsk procedure

Genetisk test udføres ofte som en del af en genetisk konsultation, og medio 2008 var der mere end 1.200 klinisk anvendelige genetiske tests tilgængelige. Når en person beslutter sig for at fortsætte med genetisk testning, kan en medicinsk genetiker, genetisk rådgiver, primærlæge eller specialist bestille testen efter at have indhentet informeret samtykke .

Genetiske test udføres på en prøve af blod , hår , hud , fostervand (væsken, der omgiver et foster under graviditet) eller andet væv. For eksempel bruger en medicinsk procedure kaldet en buccal smear en lille børste eller vatpind til at indsamle en prøve af celler fra den indvendige overflade af kinden. Alternativt kan en lille mængde saltvand mundskyl skylles i munden for at opsamle cellerne. Prøven sendes til et laboratorium, hvor teknikere leder efter specifikke ændringer i kromosomer, DNA eller proteiner, afhængigt af de formodede lidelser, ofte ved hjælp af DNA -sekventering . Laboratoriet rapporterer testresultaterne skriftligt til en persons læge eller genetisk rådgiver.

Rutinemæssige test af nyfødte foretages på en lille blodprøve, der opnås ved at stikke babyens hæl med en lancet .

Risici og begrænsninger

De fysiske risici forbundet med de fleste genetiske tests er meget små, især for de tests, der kun kræver en blodprøve eller buccal smear (en procedure, der prøver celler fra den indvendige overflade af kinden). De procedurer, der anvendes til prænatal test, har en lille, men ikke ubetydelig risiko for at miste graviditeten (abort), fordi de kræver en prøve af fostervand eller væv rundt omkring fosteret.

Mange af de risici, der er forbundet med genetisk test, involverer følelsesmæssige, sociale eller økonomiske konsekvenser af testresultaterne. Folk kan føle sig vrede, deprimerede, ængstelige eller skyldige over deres resultater. Den potentielle negative indvirkning af gentest har ført til en stigende anerkendelse af en "ret til ikke at vide". I nogle tilfælde skaber genetisk test spændinger i en familie, fordi resultaterne kan afsløre oplysninger om andre familiemedlemmer ud over den person, der testes. Muligheden for genetisk diskrimination i beskæftigelse eller forsikring er også en bekymring. Nogle personer undgår gentest af frygt for, at det vil påvirke deres evne til at købe forsikring eller finde et job. Sundhedsforsikringer kræver i øjeblikket ikke ansøgere om dækning for at gennemgå genetisk testning, og når forsikringsselskaber støder på genetiske oplysninger, er de underlagt samme fortrolighedsbeskyttelse som andre følsomme sundhedsoplysninger. I USA er brugen af ​​genetisk information styret af Genetic Information Nondiscrimination Act (GINA) (se diskussion nedenfor i afsnittet om regeringens regulering).

Genetisk test kan kun give begrænsede oplysninger om en arvelig tilstand. Testen kan ofte ikke afgøre, om en person vil vise symptomer på en lidelse, hvor alvorlige symptomerne vil være, eller om lidelsen vil udvikle sig over tid. En anden stor begrænsning er manglen på behandlingsstrategier for mange genetiske lidelser, når de først er diagnosticeret.

En anden begrænsning for genetisk test for en arvelig forbundet kræft er varianter af ukendt klinisk betydning. Fordi det menneskelige genom har over 22.000 gener, er der 3,5 millioner varianter i den gennemsnitlige persons genom. Disse varianter af ukendt klinisk betydning betyder, at der er en ændring i DNA -sekvensen, men stigningen for kræft er uklar, fordi det er ukendt, om ændringen påvirker genets funktion.

En genetiker kan forklare detaljeret fordele, risici og begrænsninger ved en bestemt test. Det er vigtigt, at enhver person, der overvejer genetisk test, forstår og vejer disse faktorer, inden han træffer en beslutning.

Andre risici omfatter tilfældige fund - en opdagelse af et muligt problem, der er fundet, mens man leder efter noget andet. I 2013 American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG), at visse gener altid skal inkluderes når som helst en genomisk sekventering blev udført, og at laboratorier skulle rapportere resultaterne.

Direkte-til-forbruger genetisk test

Direkte-til-forbruger (DTC) genetisk test (også kaldet hjemme-genetisk test) er en type genetisk test, der er tilgængelig direkte for forbrugeren uden at skulle gennemgå en sundhedspersonale. Normalt, for at få en gentest, erhverver sundhedspersonale som læger, sygeplejersker eller genetiske rådgivere deres patients tilladelse og derefter bestiller den ønskede test, som muligvis er dækket af en sundhedsforsikring. DTC -genetiske tests tillader imidlertid forbrugere at omgå denne proces og selv købe DNA -test. DTC-genetisk test kan primært indebære genealogisk/aner-relateret information, sundheds- og egenskabsrelateret information eller begge dele.

Der findes en række forskellige DTC -tests, lige fra tests for brystkræftalleler til mutationer forbundet med cystisk fibrose . Mulige fordele ved DTC -test er testernes tilgængelighed for forbrugere, fremme af proaktiv sundhedspleje og fortroligheden af ​​genetiske oplysninger . Mulige yderligere risici ved DTC -test er manglen på statslige regler, den potentielle fejlfortolkning af genetiske oplysninger, spørgsmål i forbindelse med test af mindreårige, privatlivets fred for data og nedstrøms udgifter til det offentlige sundhedssystem. I USA gennemgås de fleste DTC genetiske testsæt ikke af Food and Drug Administration (FDA) , med undtagelse af et par tests, der tilbydes af virksomheden 23andMe . Fra og med 2019 inkluderer de tests, der har modtaget markedsføringstilladelse af FDA, 23andMes genetiske sundhedsrisikorapporter for udvalgte varianter af BRCA1/BRCA2 , farmakogenetiske rapporter, der tester for udvalgte varianter forbundet med metabolisme af visse farmaceutiske forbindelser, en bærerscreeningstest for Bloom syndrom og genetiske sundhedsrisikorapporter for en håndfuld andre medicinske tilstande, såsom cøliaki og Alzheimers sen debut .

Kontrovers

DTC genetisk test har været kontroversiel på grund af åbenhjertig modstand i det medicinske samfund. Kritikere af DTC -test argumenterer imod de involverede risici, de uregulerede reklame- og marketingkrav , den potentielle videresalg af genetiske data til tredjeparter og den generelle mangel på statligt tilsyn.

DTC -test indebærer mange af de samme risici forbundet med enhver genetisk test. En af de mere oplagte og farlige af disse er muligheden for fejllæsning af testresultater. Uden professionel vejledning kan forbrugerne potentielt misfortolke genetiske oplysninger, hvilket får dem til at blive vildledt af deres personlige helbred.

Nogle reklamer for DTC -gentest er blevet kritiseret for at formidle et overdrevet og unøjagtigt budskab om sammenhængen mellem genetisk information og sygdomsrisiko ved at bruge følelser som en salgsfaktor. I en annonce til en BRCA -forudsigende genetisk test for brystkræft stod der: "Der er ingen stærkere modgift mod frygt end information." Bortset fra sjældne sygdomme, der er direkte forårsaget af specifik enkeltgenmutation, har sygdomme "komplicerede, flere genetiske forbindelser, der interagerer stærkt med personlige omgivelser, livsstil og adfærd."

Ancestry.com , et firma, der leverer DTC -DNA -test til slægtsforskning , har efter sigende tilladt, at politiet efterforsker et drab uden grundlag for berettigelse af deres database. Den rettelsesløse søgning førte til en ransagningskendelse for at tvinge indsamling af en DNA -prøve fra en New Orleans -filmskaber; han viste sig dog ikke at være en match for den formodede morder.

Statens genetiske test

I Estland

Som en del af sit sundhedsvæsen tilbyder Estland alle sine beboere genom-genotyping. Dette vil blive oversat til personlige rapporter til brug i daglig lægepraksis via den nationale e-sundhedsportal.

Målet er at minimere sundhedsproblemer ved at advare deltagerne med størst risiko for sygdomme som hjerte -kar -sygdomme og diabetes. Det håbes også, at deltagere, der får tidlige advarsler, vil vedtage en sundere livsstil eller tage forebyggende medicin .

Regeringens regulering

I USA

Med hensyn til genetisk testning og information generelt forbyder lovgivning i USA, der hedder Genetic Information Nondiscrimination Act, gruppesundhedsplaner og sygesikringsselskaber at nægte dækning til et sundt individ eller opkræve denne person højere præmier udelukkende baseret på en genetisk disposition for at udvikle en sygdom i fremtiden. Lovgivningen forhindrer også arbejdsgivere i at bruge individers genetiske oplysninger, når de træffer beslutninger om ansættelse , afskedigelse , ansættelse eller forfremmelse . Lovgivningen, den første af sin art i USA, blev vedtaget af USAs senat den 24. april 2008 ved en afstemning på 95–0 og blev underskrevet i lov af præsident George W. Bush den 21. maj 2008 . Den trådte i kraft den 21. november 2009.

I juni 2013 afsagde den amerikanske højesteret to domme om menneskelig genetik. Retten slog patenter på menneskelige gener og åbnede konkurrence inden for genetisk testning. Højesteret fastslog også, at politiet fik lov til at indsamle DNA fra mennesker, der blev anholdt for alvorlige lovovertrædelser.

I populærkulturen

Nogle mulige fremtidige etiske problemer ved gentest blev overvejet i science fiction -filmen Gattaca , romanen Next og science fiction -anime -serien " Gundam Seed ". Nogle film, der inkluderer emnet genetisk testning, omfatter også The Island , Halloween: The Curse of Michael Myers og Resident Evil -serien.

Etik

Tre til fem procent af de midler, der er til rådighed til Human Genome Project, blev afsat til at studere de mange sociale, etiske og juridiske konsekvenser, der vil følge af en bedre forståelse af menneskelig arvelighed den hurtige ekspansion af genetisk risikovurdering ved genetisk testning, som ville være lettes af dette projekt.

Pædiatrisk genetisk test

Den amerikanske Academy of Pediatrics (AAP) og American College of Medical Genetics (ACMG) har givet nye retningslinjer for etiske spørgsmål om pædiatri gentest og screening af børn i USA. Deres retningslinjer siger, at udførelse af pædiatrisk genetisk test bør være i barnets bedste interesse. I hypotetiske situationer for voksne, der får genetisk testet, udtrykker 84-98% interesse for at blive genetisk testet for kræftforudsætning. Selvom kun halvdelen, der er i fare for, ville blive testet. AAP og ACMG anbefaler at holde op med genetisk test for senstartede tilstande indtil voksenalderen. Medmindre det at diagnosticere genetiske lidelser i barndommen og starte tidlig intervention kan reducere sygelighed eller dødelighed. De oplyser også, at med forældre eller værger er tilladelsestest for asymptomatiske børn, der er i risiko for barndomsindtræden, ideelle årsager til pædiatriens genetiske test. Test for farmakogenetik og nyfødt screening viser sig at være acceptabelt i henhold til AAP- og ACMG -retningslinjer. Retningslinjer for histokompatibilitetstest siger, at det er tilladt for børn i alle aldre at teste vævskompatibilitet for nærmeste familiemedlemmer, men først efter at de psykosociale , følelsesmæssige og fysiske konsekvenser er blevet undersøgt. Med en donoradvokat eller lignende mekanisme bør der være på plads til at beskytte de mindreårige mod tvang og for at varetage nævnte minoritets interesser. Både AAP og ACMG fraråder brugen af genetisk direkte til forbruger og hjemmekit på grund af nøjagtigheden, fortolkningen og tilsynet med testindhold. Retningslinjer angiver også, at hvis forældre eller værger skal tilskyndes til at informere deres barn om resultaterne fra den genetiske test, hvis den mindreårige er i passende alder. Hvis mindreårig er i en passende alder og anmoder om resultater, bør anmodningen respekteres. Selvom sundhedsudbydere af etiske og juridiske årsager bør være forsigtige med at give mindreårige forudsigelig genetisk test uden inddragelse af forældre eller værger. Inden for retningslinjerne angiver AAP og ACMG, at sundhedsudbyderen har en forpligtelse til at informere forældre eller værger om implikationen af ​​testresultater. At tilskynde patienter og familier til at dele oplysninger og endda tilbyde hjælp til at forklare resultater for at udvide familien eller henvise dem til genetisk rådgivning. AAP og ACMG angiver, at enhver form for forudsigende genetisk test for alle typer er det bedste tilbud med genetisk rådgivning, der tilbydes af klinisk genetik , genetiske rådgivere eller sundhedsudbydere.

Israel

Israel bruger DNA -test til at afgøre, om mennesker er berettigede til immigration. Politikken, hvor "mange jøder fra det tidligere Sovjetunionen ('FSU') bliver bedt om at give DNA -bekræftelse af deres jødiske arv i form af faderskabstest for at immigre som jøder og blive borgere under Israels tilbagevendelseslov " har skabt kontroverser .

Omkostninger

Omkostningerne ved genetisk testning kan variere fra under $ 100 til mere end $ 2.000. Dette afhænger af testens kompleksitet. Omkostningerne vil stige, hvis mere end én test er nødvendig, eller hvis flere familiemedlemmer bliver testet for at opnå yderligere resultater. Omkostningerne kan variere fra stat til stat, og nogle stater dækker en del af de samlede omkostninger.

Fra den dato, hvor en prøve tages, kan resultaterne tage uger til måneder, afhængigt af kompleksiteten og omfanget af de test, der udføres. Resultater for prænatal test er normalt tilgængelige hurtigere, fordi tid er en vigtig overvejelse ved at træffe beslutninger om en graviditet. Inden testen kan den læge eller genetiske rådgiver, der anmoder om en bestemt test, give specifikke oplysninger om omkostninger og tidsramme forbundet med denne test.

Se også

Referencer

Public Domain Denne artikel inkorporerer  offentligt materiale fra dokumentet fra United States Department of Health and Human Services : "Hvad er risiciene og begrænsningerne ved genetisk testning?" . Public Domain Denne artikel indeholder  materiale fra det offentlige domæne fra dokumentet fra United States Department of Health and Human Services : "Hvad koster genetisk testning, og hvor lang tid tager det at få resultaterne?" .