Heterotopisk graviditet - Heterotopic pregnancy

Heterotopisk graviditet
Afspil medier
Brudt heterotopisk graviditet ved ultralyd
Specialitet	Fødselslæge

En heterotopisk graviditet er en sjælden komplikation af graviditet , hvor både ekstra uterin ( ektopisk graviditet ) og intrauterin graviditet forekommer samtidigt. Det kan også betegnes som en kombineret ektopisk graviditet, multipel-placeret graviditet eller sammenfaldende graviditet.

årsag

I en heterotopisk graviditet er der et befrugtet æg, som normalt implanteres i livmoderen, og et befrugtet æg, der implanteres unormalt uden for livmoderen.

Patogenese

I den generelle befolkning er de største risikofaktorer for heterotopisk graviditet de samme som dem for ektopisk graviditet. For kvinder i et assisteret reproduktivt program er der yderligere faktorer: en højere forekomst af multipel ægløsning, en højere forekomst af tubal misdannelse og / eller tubal skade og tekniske faktorer i embryooverførsel, som kan øge risikoen for ektopisk og heterotopisk graviditet.

Diagnose

Fri væske (blod) ser mellem lever og nyre hos en person med en brudt heterotopisk graviditet

Differential diagnose

En heterotopisk graviditet kan have lignende tegn og symptomer som en normal intrauterin graviditet, en normal intrauterin graviditet og en bristet ovariecyst, en corpus luteum eller blindtarmsbetændelse . Blodprøver og ultralyd kan bruges til at differentiere disse tilstande.

Tegn på ektopisk graviditet inkluderer mavesmerter, skulderpine, vaginal blødning og svimmelhed.

Ledelse

Heterotopisk graviditet behandles med kirurgisk fjernelse af ektopisk svangerskab ved salpingektomi eller salpingostomi . Forventet styring af ektopisk graviditet er blevet anvendt med succes i udvalgte tilfælde. Behandling af heterotop graviditet vil afhænge af den specifikke placering af ektopisk graviditet samt den gravides kliniske præsentation og stabilitet.

Prognose

Ekstrauterine graviditeter er ikke levedygtige og kan være dødelige for moderen, hvis de ikke behandles.

Epidemiologi

Den forekomsten af heterotopisk graviditet anslås til 0.6-2.5: 10.000 graviditeter. Der er en signifikant stigning i forekomsten af ​​heterotopisk graviditet hos kvinder, der gennemgår ægløsning . En endnu større forekomst af heterotopisk graviditet rapporteres under graviditeter efter assisteret reproduktionsteknikker såsom in vitro befrugtning (IVF) og gamet intrafallopisk overførsel (GIFT) med en estimeret forekomst på mellem 1 og 3 ud af 100 graviditeter. Hvis der er embryooverførsel af mere end 4 embryoner, er risikoen citeret som 1 ud af 45. I naturlige forestillinger er forekomsten af ​​heterotopisk graviditet estimeret til at være 1 ud af 30 000 graviditeter.

Referencer

eksterne links