Homonym hemianopsi - Homonymous hemianopsia
| Homonym hemianopsi | |
|---|---|
 | |
| Paris set med venstre homonym hemianopsi | |
| Specialitet |
Oftalmologi 
|
Hemianopsia eller hemianopia er et synsfeltstab på venstre eller højre side af den lodrette midtlinie. Det kan påvirke det ene øje, men påvirker normalt begge øjne.
Homonym hemianopsia (eller homonym hemianopia ) er hemianopisk synsfeltstab på samme side af begge øjne. Homonym hemianopsi opstår, fordi den højre halvdel af hjernen har synsveje til venstre halvfelt af begge øjne, og den venstre halvdel af hjernen har synsveje til højre halvfelt af begge øjne. Når en af disse veje er beskadiget, går det tilsvarende synsfelt tabt.
tegn og symptomer
Mobilitet kan være svært for mennesker med homonym hemianopsi. "Patienter klager ofte over at støde på forhindringer på siden af marktabet og derved blåse deres arme og ben."
Mennesker med homonym hemianopsi oplever ofte ubehag i folkemængderne. "En patient med denne tilstand kan være uvidende om, hvad han eller hun ikke kan se, og støder ofte på vægge, snubler over genstande eller går ind i mennesker på den side, hvor synsfeltet mangler."
Et beslægtet fænomen er hemispatial forsømmelse , den mulige forsømmelse af højre eller venstre. Patienten er ikke bevidst om sin eksistens. Den højre side af ansigtet er ikke barberet, make up påføres kun på den ene side af ansigtet, og kun halvdelen af en tallerken mad spises. Dette skyldes dog ikke nødvendigvis en sensorisk abnormitet og adskiller sig derfor fra hemianopsi.
Årsager
Homonym hemianopsi kan være medfødt, men er normalt forårsaget af hjerneskade, såsom slagtilfælde, traumer, tumorer, infektion eller efter operation.
Vaskulære og neoplastiske (maligne eller godartede tumorer) læsioner fra den optiske kanal til visuel cortex kan forårsage en kontralateral homonym hemianopsi. Skader på hjernens højre side vil påvirke de venstre synsfelter i hvert øje. Jo mere posterior cerebral læsion er, desto mere symmetrisk (kongruøs) vil den homonyme hemianopsi være. For eksempel vil en person, der har en læsion i højre optiske kanal , ikke længere se genstande på sin venstre side. Tilsvarende vil en person, der har et slagtilfælde til højre occipital lap , have den samme synsfeltdefekt, normalt mere kongruent mellem de to øjne, og der kan være makulær sparsomhed . Et slagtilfælde på højre side af hjernen (især parietal lap), ud over at producere en homonym hemianopsi, kan også føre til syndromet af hemispatial forsømmelse.
Forbigående homonym hemianopsi betyder ikke nødvendigvis slagtilfælde. For eksempel kan det udgøre aurafasen af migræne. Samtidig tilstedeværelse af et bevægende scintillerende scotoma tyder på migræne, men er også set i hjernecancer . Computertomografi (CT-scanning) eller MR kan bruges til at undersøge, om slagtilfælde, tumor, strukturel læsion eller demyelinering er årsagen til homonym hemianopsi.
Diagnose
Homonym hemianopsi sekundært til posterior cerebral arterie okklusion - kan resultere i syndromer med hukommelsessvækkelse, modsat synsfeltstab (homonym hemianopsia) og undertiden hemisensoriske underskud. PCA leverer den occipitale lap og den mediale del af den temporale lap.
Infarktion af occipital cortex forårsager typisk makularsparende hemianopier på grund af dobbelt blodforsyning fra både posterior cerebral arterie og midterste cerebral arterie.
Okklusion af calcarinearterien, der resulterer i infarkt i den overordnede del af occipitallappen, forårsager en lavere perifer synsfeltdefekt.
Posterior cerebral artery penetrating branch okklusion kan resultere i infarkt i den bageste kapsel, hvilket forårsager hemisensorisk tab, og (hvis lav nok) en forbigående hemianopi kan også forekomme.
Ledelse
Prismer eller "feltudvidere", der bøjer lys, er ordineret i årtier hos patienter med hemianopsi. Fresnel ("stick-on") prismer med højere effekt anvendes ofte, fordi de er tynde og lette og kan skæres og placeres i forskellige positioner på en brilleglas.
Perifere prisme-briller udvider synsfeltet hos patienter med synlige hemifielddefekter og har potentialet til at forbedre den visuelle funktion og mobilitet. Prismebriller indeholder prismer med højere effekt med forskellige former og mønstre. Gottlieb knap prisme og Peli overlegne og ringere vandrette bånd er nogle proprietære eksempler på prisme briller. Disse prismer med høj effekt "skaber" kunstig perifer vision i det ikke-blinde felt til forhindring af hindringer og bevægelsesdetektering.
Visse modbalancering af hjernelæsioner har også vist sig at forbedre synsunderskud i et fænomen kendt som Sprague-effekten .
Etymologi
Homonym hemianopsi kan opdeles som følger:
- Homonym : (græsk> ομόνυμος = όμοιος + όνομα (samme + navn) (med samme navn eller betegnelse) eller står i samme forhold
- hemi : ημι-, halv
- anopsia : α (ν) + όψις = uden + syn; blindhed
Homonym hemianopsia kaldes også homonym hemianopi .
Se også
Referencer
- Schofield TM, Leff, AP, Rehabilitation of Hemianopia, Current Opinion in Neurology, 2009, 22: 36-40
eksterne links
| Klassifikation |
|---|