Hospital - Hospital
| Hospitaler | |
|---|---|
NewYork – Presbyterian Hospital i New York City er et af verdens travleste hospitaler. På billedet ses Weill Cornell -anlægget (hvidt kompleks langs floden).
|
Et hospital er en sundhedsinstitution, der yder patientbehandling med specialiseret medicinsk og plejepersonale og medicinsk udstyr. Den mest kendte type hospital er det generelle hospital, som typisk har en akutafdeling til behandling af akutte sundhedsproblemer lige fra brand- og ulykkesofre til en pludselig sygdom. Et distriktshospital er typisk det største sundhedsfacilitet i regionen med mange senge til intensiv pleje og ekstra senge til patienter, der har brug for langtidspleje. Specialiserede hospitaler omfatter traumecentre , rehabiliteringshospitaler , børnehospitaler , ældre ( geriatriske ) hospitaler og hospitaler til håndtering af specifikke medicinske behov såsom psykiatrisk behandling (se psykiatrisk hospital ) og visse sygdomskategorier. Specialiserede hospitaler kan hjælpe med at reducere sundhedsomkostninger sammenlignet med almindelige hospitaler. Hospitaler klassificeres som generelle, specialiserede eller offentlige afhængigt af indkomstkilderne.
Et undervisningshospital kombinerer bistand til mennesker med undervisning til medicinstuderende og sygeplejersker. En medicinsk facilitet, der er mindre end et hospital, kaldes generelt en klinik . Hospitaler har en række afdelinger (f.eks. Kirurgi og akut pleje ) og specialiserede enheder såsom kardiologi . Nogle hospitaler har ambulante afdelinger, og nogle har kroniske behandlingsenheder. Fælles støtteenheder omfatter et apotek , patologi og radiologi .
Hospitaler finansieres typisk af offentlige midler , sundhedsorganisationer ( for profit eller nonprofit ), sundhedsforsikringsselskaber eller velgørende formål , herunder direkte velgørende donationer. Historisk set blev hospitaler ofte grundlagt og finansieret af religiøse ordener eller af velgørende personer og ledere.
I øjeblikket er hospitaler stort set bemandet af professionelle læger , kirurger , sygeplejersker og allierede sundhedsplejersker , hvorimod dette arbejde tidligere blev udført normalt af medlemmerne af grundlæggelsen af religiøse ordener eller af frivillige . Der er imidlertid forskellige katolske religiøse ordener, såsom Alexians og Bon Secours Sisters, der stadig fokuserer på hospitalsarbejde i slutningen af 1990'erne, samt flere andre kristne trossamfund, herunder metodisterne og lutheranerne, der driver hospitaler. I overensstemmelse med ordets oprindelige betydning var hospitaler originale "steder for gæstfrihed", og denne betydning bevares stadig i navnene på nogle institutioner som Royal Hospital Chelsea , der blev etableret i 1681 som et pensionerings- og plejehjem for veteransoldater .
Etymologi
I løbet af middelalderen tjente hospitaler forskellige funktioner fra moderne institutioner, idet de var almissehuse for fattige, vandrerhjem for pilgrimme eller hospitalsskoler . Ordet "hospital" kommer fra det latinske hospes , hvilket betyder en fremmed eller udlænding, derfor en gæst. Et andet substantiv stammer fra dette, hospitium kom til at betegne gæstfrihed, det vil sige forholdet mellem gæst og læ, gæstfrihed, venlighed og gæstfri modtagelse. Ved metonymi kom det latinske ord derefter til at betyde et gæstekammer, gæstes logi, en kro . Hospes er således roden til det engelske ord vært (hvor p blev droppet for bekvemmelighed af udtale) gæstfrihed , hospice , vandrehjem , og hotel . Sidstnævnte moderne ord stammer fra latin via det gamle franske romantiske ord hostel , der udviklede et stille s , hvilket bogstav til sidst blev fjernet fra ordet, hvis tab er betegnet med en circumflex i det moderne franske ord hôtel . Det tyske ord Spital deler lignende rødder.
Typer
Nogle patienter går til et hospital bare for at diagnosticere , behandle eller behandle og forlade derefter ("ambulante patienter") uden at overnatte; mens andre "indlægges" og overnatter eller i flere dage eller uger eller måneder ("indlagte"). Hospitaler adskiller sig normalt fra andre former for medicinske faciliteter ved deres evne til at indlægge og pleje indlagte patienter, mens de andre, som er mindre, ofte beskrives som klinikker .
En standard intensiv afdeling (ICU) på et hospital
_2007-03-03.jpg)
Generel og akut pleje
Den mest kendte type hospital er det generelle hospital, også kendt som et akutsygehospital. Disse faciliteter håndterer mange slags sygdomme og skader og har normalt en akutafdeling (undertiden kendt som "ulykke og nødsituationer") eller traumecenter for at håndtere øjeblikkelige og presserende sundhedstrusler. Større byer kan have flere hospitaler af forskellige størrelser og faciliteter. Nogle hospitaler, især i USA og Canada, har deres egen ambulancetjeneste.
Distrikt
Et distriktshospital er typisk det største sundhedsfacilitet i regionen med et stort antal senge til intensiv pleje , kritisk pleje og langtidspleje.
I Californien refererer "distriktshospital" specifikt til en klasse af sundhedsfaciliteter, der blev oprettet kort efter anden verdenskrig for at afhjælpe mangel på hospitalssenge i mange lokalsamfund. Selv i dag er distriktshospitaler de eneste offentlige hospitaler i 19 af Californiens amter og er det eneste lokalt tilgængelige hospital inden for ni yderligere amter, hvor et eller flere andre hospitaler er til stede i en betydelig afstand fra et lokalsamfund. 28 af Californiens landhospitaler og 20 af hospitalerne med kritisk adgang er distriktshospitaler. De er dannet af lokale kommuner, har bestyrelser, der vælges individuelt af deres lokalsamfund, og eksisterer for at betjene lokale behov. De er en særlig vigtig leverandør af sundhedsydelser til uforsikrede patienter og patienter med Medi-Cal (som er Californiens Medicaid- program, der betjener personer med lav indkomst, nogle ældre , handicappede , plejebørn og gravide). I 2012 ydede distriktshospitaler 54 millioner dollars i ukompenseret pleje i Californien.
Specialiseret
Et specialhospital er primært og udelukkende dedikeret til et eller et par relaterede medicinske specialer . Undertyper omfatter rehabiliteringshospitaler , børnehospitaler , ældre ( geriatriske ) hospitaler, langsigtede akutte plejefaciliteter og hospitaler til håndtering af specifikke medicinske behov såsom psykiatriske problemer (se psykiatrisk hospital ), visse sygdomskategorier såsom hjerte, onkologi eller ortopædiske problemer og så videre.
I Tyskland kaldes specialiserede hospitaler Fachkrankenhaus ; et eksempel er Fachkrankenhaus Coswig (thoraxkirurgi). I Indien er specialhospitaler kendt som superspecialhospitaler og adskiller sig fra multispecialitetshospitaler, der består af flere specialer.
Specialiserede hospitaler kan hjælpe med at reducere sundhedsomkostninger sammenlignet med almindelige hospitaler. F.eks. Har Narayana Healths hjerteenhed i Bangalore specialiseret sig i hjertekirurgi og giver mulighed for et betydeligt større antal patienter. Det har 3.000 senge og udfører 3.000 i pædiatriske hjerteoperationer årligt, det største antal i verden for et sådant anlæg. Kirurger betales med en fast løn i stedet for pr. Operation, så når antallet af procedurer stiger, er hospitalet i stand til at drage fordel af stordriftsfordele og reducere omkostningerne pr. Procedure. Hver specialist kan også blive mere effektiv ved at arbejde på én procedure som en produktionslinje .
Undervisning
Et undervisningssygehus leverer sundhedsydelser til patienter samt uddannelse til potentielle læger som medicinstuderende og sygeplejersker . Det kan være knyttet til en medicinsk skole eller sygeplejerskeskole og kan være involveret i medicinsk forskning . Studerende kan også observere klinisk arbejde på hospitalet.
Klinikker
Klinikker leverer generelt kun ambulante tjenester, men nogle kan have et par indlagte senge og et begrænset udvalg af tjenester, der ellers kan findes på typiske hospitaler.
Afdelinger eller afdelinger
Et hospital indeholder en eller flere afdelinger, der huser sengesenge til indlagte patienter . Det kan også have akutte tjenester såsom en akutafdeling , operationsstue og intensivafdeling samt en række medicinske specialafdelinger . Et veludstyret hospital kan klassificeres som et traumecenter . De kan også have andre tjenester såsom et hospitalsapotek , radiologi , patologi og medicinske laboratorier . Nogle hospitaler har ambulante afdelinger, såsom adfærdsmæssige sundhedsydelser , tandpleje og rehabilitering .
Et hospital kan også have en afdeling for sygepleje , ledet af en chef for sygeplejersker eller sygeplejerske . Denne afdeling er ansvarlig for administrationen af professionel sygeplejepraksis, forskning og politik for hospitalet.
Mange enheder har både en sygeplejerske og en medicinsk direktør, der fungerer som administratorer for deres respektive discipliner inden for denne enhed. For eksempel er en medicinsk direktør inden for en intensiv plejeinstitution ansvarlig for læger og lægehjælp, mens sygeplejelederen er ansvarlig for alle sygeplejersker og pleje.
Supportenheder kan omfatte en medicinsk journalafdeling , frigivelse af informationsafdeling , teknisk support , klinisk teknik , facilitetsstyring, drift af anlæg , spisetjenester og sikkerhedsafdelinger.
Fjernovervågning
Den COVID-19 pandemi stimuleret udviklingen af virtuelle afdelinger i hele det britiske NHS . Patienter administreres derhjemme og overvåger deres egne iltniveauer ved hjælp af en iltmætningssonde, hvis det er nødvendigt og understøttes af telefon. West Hertfordshire Hospitals NHS Trust administrerede omkring 1200 patienter hjemme mellem marts og juni 2020 og planlagde at fortsætte systemet efter COVID-19, oprindeligt for respiratoriske patienter. Mersey Care NHS Foundation Trust startede en COVID Oximetry@Home -service i april 2020. Dette gør det muligt for dem at overvåge mere end 5000 patienter om dagen i deres eget hjem. Teknologien gør det muligt for sygeplejersker, plejere eller patienter at registrere og overvåge vitale tegn, såsom iltniveauer i blodet.
Historie
Tidlige eksempler
I det tidlige Indien , Fa Xian , en kinesisk buddhistisk munk, der rejste over Indien ca. AD 400, registrerede eksempler på helbredende institutioner. Ifølge Mahavamsa havde den gamle krønike om singalesiske kongelige, skrevet i det sjette århundrede e.Kr., kong Pandukabhaya af Sri Lanka (r. 437–367 f.Kr.) liggende i hjemmet og på hospitaler (Sivikasotthi-Sala). En hospitalsbehandling og uddannelsescenter også eksisterede på Gundeshapur , en større by i sydvestlige del af Sassanid persiske imperium grundlagt i AD 271 af Shapur jeg . I det gamle Grækenland fungerede templer dedikeret til healerguden Asclepius , kendt som Asclepeion , som centre for medicinsk rådgivning, prognose og helbredelse. Asclepeia spredte sig til Romerriget . Mens den offentlige sundhedspleje ikke var eksisterende i Romerriget, eksisterede militære hospitaler kaldet valetudinaria stationeret i militærbarakker og ville tjene soldaterne og slaverne i fortet. Der er beviser for, at nogle civile hospitaler, selvom de ikke var tilgængelige for den romerske befolkning, lejlighedsvis blev bygget privat i ekstremt velhavende romerske husstande på landet for den familie, selvom denne praksis tilsyneladende var endt i 80 e.Kr.
Middelalderen
Kristendommens erklæring som en accepteret religion i Romerriget drev en udvidelse af pleje. Efter det første råd i Nicaea i år 325 e.Kr. begyndte man at bygge et hospital i hver katedralby , blandt de tidligste hospitaler af Saint Sampson i Konstantinopel og af Basil, biskop af Cæsarea i nutidens Tyrkiet. I det tolvte århundrede havde Konstantinopel to velorganiserede hospitaler, bemandet med læger, der var både mænd og kvinder. Faciliteterne omfattede systematiske behandlingsprocedurer og specialiserede afdelinger for forskellige sygdomme.
_-_TIMEA.jpg)
Medicinsk viden blev overført til den islamiske verden gennem det byzantinske rige . Det tidligste generelle hospital i den islamiske verden blev bygget i 805 i Bagdad af Harun Al-Rashid . I det 10. århundrede havde Bagdad fem flere hospitaler, mens Damaskus havde seks hospitaler i det 15. århundrede, og Córdoba alene havde 50 store hospitaler, mange udelukkende til militæret. Det islamiske bimaristan fungerede som et center for medicinsk behandling, såvel som plejehjem og vanvittig asyl . Det behandlede typisk de fattige, som de rige ville have været behandlet i deres eget hjem. Hospitaler i denne æra var de første, der krævede medicinske eksamensbeviser for at give læger licens, og der kunne ydes erstatning for uagtsomhed. Hospitaler var forbudt ved lov at afvise patienter, der ikke var i stand til at betale. Disse hospitaler blev økonomisk støttet af waqfs , samt statslige midler.
Tidligt moderne og oplysningstid Europa
I Europa udviklede det middelalderlige begreb om kristen omsorg sig i løbet af det sekstende og syttende århundrede til et sekulært. I England, efter opløsningen af klostrene i 1540 af kong Henry VIII , ophørte kirken pludselig som tilhænger af hospitaler, og kun ved direkte andragende fra borgerne i London var hospitalerne St Bartholomew's , St Thomas's og St Mary of Bethlehems (Bedlam) udstyret direkte med kronen; dette var det første tilfælde af sekulær støtte til medicinske institutioner.
.png)
Den frivillige hospitalsbevægelse begyndte i begyndelsen af 1700 -tallet, hvor hospitaler blev grundlagt i London i 1720'erne, herunder Westminster Hospital (1719) fremmet af den private bank C. Hoare & Co og Guy's Hospital (1724) finansieret fra legat fra de velhavende købmand, Thomas Guy .
Andre hospitaler opstod i London og andre britiske byer gennem århundredet, mange betalt af private abonnementer. St Bartholomew's i London blev genopbygget fra 1730 til 1759, og London Hospital, Whitechapel, åbnede i 1752.
Disse hospitaler repræsenterede et vendepunkt i institutionens funktion; de begyndte at udvikle sig fra at være grundlæggende plejesteder for de syge til at blive centre for medicinsk innovation og opdagelse og hovedstedet for uddannelse og uddannelse af potentielle praktiserende læger. Nogle af æraens største kirurger og læger arbejdede og videregav deres viden på hospitalerne. De ændrede sig også fra blot at være tilflugtssteder til at være komplekse institutioner til levering af medicin og sygepleje. Den Charité blev grundlagt i Berlin i 1710 af kong Frederik I af Preussen som en reaktion på udbrud af pest.
Begrebet frivillige hospitaler spredte sig også til kolonialamerika ; Det Bellevue Hospital åbnede i 1736 (som en arbejdsanstalt, så senere at blive et hospital); Den Pennsylvania Hospital åbnede i 1752, New York Hospital i 1771, og Massachusetts General Hospital i 1811.
Da Wien General Hospital åbnede i 1784 (med det samme blev verdens største hospital), erhvervede læger en ny facilitet, der gradvist udviklede sig til et af de vigtigste forskningscentre.
En anden oplysningstid velgørende innovation var apoteket; disse ville give de fattige gratis medicin . London Dispensary åbnede dørene i 1696 som den første klinik i det britiske imperium . Ideen var langsom at fange indtil 1770'erne, da mange sådanne organisationer begyndte at dukke op, herunder Public Dispensary of Edinburgh (1776), Metropolitan Dispensary and Charitable Fund (1779) og Finsbury Dispensary (1780). Dispenser blev også åbnet i New York 1771, Philadelphia 1786 og Boston 1796.
Den Royal Naval Hospital, Stonehouse , Plymouth , var en pioner inden for sygehus design i at have "pavilloner" for at mindske spredningen af infektionen. John Wesley besøgte i 1785 og kommenterede "Jeg har aldrig set noget af den slags så komplet; hver del er så praktisk og så beundringsværdig pæn. Men der er intet overflødigt og intet rent ornamenteret, hverken inden for eller uden." Dette revolutionerende design blev gjort mere kendt af filantropen John Howard . I 1787 sendte den franske regering to lærdeadministratorer, Coulomb og Tenon , der havde besøgt de fleste af Europas hospitaler. De var imponerede, og "pavillon" -designet blev kopieret i Frankrig og i hele Europa.
19. århundrede
Den engelske læge Thomas Percival (1740–1804) skrev et omfattende system for medicinsk adfærd, Medical Ethics; eller, en kodeks for institutter og forskrifter, tilpasset den faglige adfærd hos læger og kirurger (1803), der satte standarden for mange lærebøger. I midten af 1800-tallet blev hospitaler og lægefaget mere professionaliserede med en reorganisering af hospitalsledelsen langs mere bureaukratiske og administrative linjer. Den apotekere Act 1815 gjort det obligatorisk for medicinstuderende til praksis i mindst et halvt år på et hospital som en del af deres uddannelse.
Florence Nightingale var banebrydende inden for det moderne sygeplejefag under Krimkrigen, da hun var et eksempel på medfølelse, engagement i patientpleje og flittig og tankevækkende hospitalsadministration. Det første officielle sygeplejerskers uddannelsesprogram, Nightingale School for Nurses, blev åbnet i 1860 med det formål at uddanne sygeplejersker til at arbejde på hospitaler, til at arbejde med fattige og til at undervise. Nightingale var medvirkende til at reformere hospitalets karakter ved at forbedre sanitetsstandarderne og ændre sygehusets image fra et sted, hvor de syge ville gå for at dø, til en institution dedikeret til rekreation og helbredelse. Hun understregede også vigtigheden af statistisk måling til bestemmelse af succesraten for en given intervention og pressede på for administrative reformer på hospitaler.
I slutningen af 1800 -tallet begyndte det moderne hospital at tage form med en spredning af en række offentlige og private hospitalssystemer. I 1870'erne havde hospitalerne mere end tredoblet deres oprindelige gennemsnitlige indtag på 3.000 patienter. I kontinentaleuropa blev de nye hospitaler generelt bygget og drevet af offentlige midler. Den offentlige sygesikring , den vigtigste leverandør af sundhedsydelser i Det Forenede Kongerige, blev grundlagt i 1948. I løbet af det nittende århundrede, Anden Wiens Medical School opstået med bidrag fra læger som Carl Freiherr von Rokitansky , Josef Škoda , Ferdinand Ritter von Hebra og Ignaz Philipp Semmelweis . Grundlæggende lægevidenskab udvidet og specialisering avanceret. Desuden blev den første dermatologi, øje samt øre-, næse- og halsklinikker i verden grundlagt i Wien , der betragtes som fødslen af specialiseret medicin.
1900 -tallet og fremefter
I slutningen af det 19. og begyndelsen af det 20. århundrede fortsatte medicinske fremskridt som anæstesi og sterile teknikker, der kunne gøre kirurgi mindre risikofyldt, og tilgængeligheden af mere avancerede diagnostiske apparater såsom røntgenstråler , fortsat med at gøre hospitaler til en mere attraktiv mulighed for behandling.
Moderne hospitaler måler forskellige effektivitetsmålinger, såsom belægningsgrad, gennemsnitlig opholdstid, betjeningstid, patienttilfredshed, lægeydelse, patientindtagelsesrate, dødelighed på sygehus og indeks for mix af tilfælde .
I USA er antallet af indlæggelser i USA fortsatte med at vokse og nåede sit højdepunkt i 1981 med 171 indlæggelser per 1.000 amerikanere og 6.933 hospitaler. Denne tendens vendte efterfølgende, hvor hospitalsindlæggelsen faldt med mere end 10%, og antallet af amerikanske hospitaler faldt fra 6.933 i 1981 til 5.534 i 2016. Belægningsgraden faldt også fra 77% i 1980 til 60% i 2013. Blandt årsagerne for dette er den stigende tilgængelighed af mere kompleks pleje andre steder som f.eks. hjemme eller på lægernes kontorer og også det mindre terapeutiske og mere livstruende billede af hospitalerne i offentlighedens øjne. I USA kan en patient sove i en hospitalsseng, men betragtes som ambulant og "under observation", hvis den ikke formelt indlægges. I USA er døgnophold dækket af Medicare del A, men et hospital kan holde en patient under observation, som kun er dækket af Medicare del B, og udsætter patienten for yderligere medforsikringsomkostninger. I 2013 indførte Center for Medicare og Medicaid Services (CMS) en "to-midnat" -regel for indlæggelser, der havde til formål at reducere et stigende antal langsigtede "observation" -ophold, der bruges til refusion. Denne regel blev senere droppet i 2018. I 2016 og 2017 resulterede sundhedsreform og et fortsat fald i indlæggelser i, at amerikanske hospitalsbaserede sundhedssystemer klarede sig dårligt økonomisk. Mikrohospitaler med en sengekapacitet på mellem otte og halvtreds udvides i USA. Tilsvarende blev fritstående skadestuer , der overfører patienter, der kræver indlæggelse til hospitaler, populariseret i 1970'erne og har siden ekspanderet hurtigt i hele USA.
Finansiering
Moderne hospitaler får finansiering fra en række forskellige kilder. De kan blive finansieret af offentlige udgifter , velgørende donationer eller privat betaling og sundhedsforsikring .
I Storbritannien , den offentlige sygesikring leverer sundhedspleje til lovligt ophold finansieret af staten "gratis på leveringsstedet", og nødhjælp gratis til alle, uanset nationalitet eller status. På grund af behovet for, at hospitaler prioriterer deres begrænsede ressourcer, er der en tendens i lande med sådanne systemer til 'ventelister' til ikke-afgørende behandling, så dem, der har råd, kan tage privat sundhedspleje for hurtigere at få adgang til behandling.
I USA opererer hospitaler typisk privat og i nogle tilfælde på en for-profit basis, såsom HCA Healthcare . Listen over procedurer og deres priser faktureres med en chargemaster ; disse priser kan dog være lavere for sundhedspleje opnået inden for sundhedsnetværk . Lovgivning kræver, at hospitaler yder pleje til patienter i livstruende nødsituationer uanset patientens betalingsevne. Privatfinansierede hospitaler, der optager uforsikrede patienter i nødsituationer, pådrager sig direkte økonomiske tab, f.eks. I kølvandet på orkanen Katrina .
Kvalitet og sikkerhed
Da kvaliteten af sundhedsvæsenet i stigende grad er blevet et problem rundt om i verden, har hospitaler i stigende grad været nødt til at være seriøst opmærksomme på dette spørgsmål. Uafhængig ekstern vurdering af kvalitet er en af de mest effektive måder at vurdere dette aspekt af sundhedsvæsenet på, og hospitalsakkreditering er et middel til at opnå dette. I mange dele af verden kommer en sådan akkreditering fra andre lande, et fænomen kendt som international sundhedsakkreditering , af grupper som Accreditation Canada fra Canada , Joint Commission fra USA, Trent Accreditation Scheme fra Storbritannien og Haute Authorité de santé (HAS) fra Frankrig. I England overvåges hospitalerne af Care Quality Commission . I 2020 vendte de deres opmærksomhed mod hospitalsmadstandarder efter syv patientdødsfald fra listeria forbundet med færdigpakkede sandwich og salater i 2019 og sagde "Ernæring og hydrering er en del af en patients genopretning."
Den Verdenssundhedsorganisationen bemærkede i 2011, at gå ind i hospitalet var langt mere risikable end at flyve. Globalt var chancen for en patient udsat for en fejl ca. 10%, og chancen for død som følge af en fejl var omkring 1 ud af 300 ifølge Liam Donaldson . 7% af indlagte patienter i udviklede lande og 10% i udviklingslande får mindst én sundhedsrelateret infektion . I USA erhverves 1,7 millioner infektioner på hospitalet hvert år, hvilket fører til 100.000 dødsfald, tal langt værre end i Europa, hvor der var 4,5 millioner infektioner og 37.000 dødsfald.
Arkitektur
Moderne hospitalsbygninger er designet til at minimere indsatsen fra medicinsk personale og muligheden for kontaminering og samtidig maksimere effektiviteten af hele systemet. Rejsetid for personale på hospitalet og transport af patienter mellem enheder letter og minimeres. Bygningen bør også bygges til at rumme tunge afdelinger som radiologi og operationsstuer, mens der skal være plads til særlige ledninger, VVS og bortskaffelse af affald i designet.
Mange hospitaler, også dem, der betragtes som "moderne", er imidlertid et produkt af kontinuerlig og ofte dårligt håndteret vækst gennem årtier eller endda århundreder, med utilitaristiske nye sektioner tilføjet, efterhånden som behov og økonomi tilsiger det. Som et resultat har den hollandske arkitekthistoriker Cor Wagenaar kaldt mange hospitaler:
- "... bygget katastrofer, anonyme institutionelle komplekser drevet af enorme bureaukratier og totalt uegnede til det formål, de er designet til ... De er næsten aldrig funktionelle, og i stedet for at få patienter til at føle sig hjemme, producerer de stress og angst. "
Nogle nyere hospitaler forsøger nu at genetablere design, der tager hensyn til patientens psykologiske behov, såsom at give mere frisk luft, bedre udsyn og mere behagelige farveskemaer. Disse ideer kom tilbage til slutningen af det attende århundrede, hvor konceptet om at give frisk luft og adgang til 'naturens helbredende kræfter' først blev ansat af hospitalsarkitekter til at forbedre deres bygninger.
Forskningen fra British Medical Association viser, at et godt hospitalsdesign kan reducere patientens restitutionstid. Eksponering for dagslys er effektiv til at reducere depression. Single-sex indkvartering hjælper med at sikre, at patienter behandles privat og værdigt. Eksponering for naturen og hospitalshaver er også vigtig - at kigge ud af vinduer forbedrer patienternes humør og reducerer blodtryk og stressniveau. Åbne vinduer i patientrum har også vist nogle tegn på gavnlige resultater ved at forbedre luftstrømmen og øget mikrobiel mangfoldighed. Eliminering af lange korridorer kan reducere sygeplejerskers træthed og stress.
En anden igangværende større udvikling er ændringen fra et afdelingbaseret system (hvor patienterne er indkvarteret i fællesrum adskilt af bevægelige skillevægge) til et, hvor de er indkvarteret i individuelle rum. Det afdelingsbaserede system er blevet beskrevet som meget effektivt, især for det medicinske personale, men anses for at være mere belastende for patienter og skadeligt for deres privatliv. En større begrænsning for at give alle patienter deres eget værelse findes imidlertid i de højere omkostninger ved at bygge og drive et sådant hospital; dette får nogle hospitaler til at betale for private værelser.
Se også
- Brænd center
- Hospitalernes historie
- Medicinens historie
- Hospitalets netværk
- Lister over hospitaler
- Hospital informationssystem
- Super Specialty Hospital
- Traumecenter
- Venteværelset
- Walk-in klinik
Noter
Referencer
- "Hospitalsdatabase" . Verdenssundhedsorganisationen .
Bibliografi
Hospitalernes historie
- Brockliss, Lawrence og Colin Jones. "Hospitalet i oplysningstiden" i The Medical World of Early Modern France (Oxford UP, 1997), s. 671–729; dækker Frankrig 1650–1800
- Chaney, Edward (2000), "'Philanthropy in Italy': English Observations on Italian Hospitals 1545–1789", i: The Evolution of the Grand Tour: Anglo-Italian Cultural Relations since Renaissance , 2. udg. London, Routledge, 2000. https://books.google.com/books/about/The_evolution_of_the_grand_tour.html?id=rYB_HYPsa8gC
- Connor, JTH "Hospital History in Canada and the United States," Canadian Bulletin of Medical History , 1990, bind. 7 udgave 1, s. 93–104
- Crawford, DS Bibliografi over historier om canadiske hospitaler og sygeplejeskoler .
- Gorsky, Martin. "The British National Health Service 1948–2008: A Review of the Historiography," Social History of Medicine , december 2008, bind. 21 nr. 3, s. 437–60
- Harrison, Mar, et al. red. Fra vestlig medicin til global medicin: hospitalet ud over Vesten (2008)
- Horden, Peregrine. Hospitaler og helbredelse fra antikken til senere middelalder (2008)
- McGrew, Roderick E.Encyclopedia of Medical History (1985)
- Morelon, Régis; Rashed, Roshdi (1996), Encyclopedia of the History of Arabic Science , 3 , Routledge, ISBN 978-0-415-12410-2
- Porter, Roy. Hospitalet i historie , med Lindsay Patricia Granshaw (1989) ISBN 978-0-415-00375-9
- Risse, Guenter B. Mending Bodies, Saving Souls: A History of Hospitals (1999); verdens dækning
- Rosenberg, Charles E. The Care of Strangers: The Rise of America's Hospital System (1995); historie til 1920
- Scheutz, Martin et al. red. Hospitaler og institutionel pleje i middelalderen og det tidlige moderne Europa (2009)
- Wall, Barbra Mann. Amerikanske katolske hospitaler: Et århundrede med skiftende markeder og missioner (Rutgers University Press, 2011). ISBN 978-0-8135-4940-8
eksterne links
- Database
- WHO Hospitaler https://www.who.int/hospitals/en/
- "Global og flersproget database over offentlige og private hospitaler" . hospitalsworldguide .com .
- "Katalog og placering af mere end 17.000 hospitaler verden over" . hospitaler.webometrics.info . Arkiveret fra originalen den 21. april 2010 . Hentet 7. november 2008 .
- "Sygehistorie" . Open Access Scholarly Journal .