Hyperpituitarisme - Hyperpituitarism

Hyperpituitarisme
Hypofyse lille.gif
Hypofyse
Specialitet Endokrinologi Rediger dette på Wikidata
Symptomer Hirsutisme
Årsager Fra et hypofysemikroadenom.
Diagnostisk metode MR
Behandling Dopaminagonister

Hyperpituitarisme er en tilstand på grund af den primære hypersekretion af hypofysehormoner; det skyldes typisk et hypofyseadenom . Hos børn med hyperpituitarisme er afbrydelse af vækstregulering sjælden, enten på grund af hormonhypersekretion eller på grund af manifestationer forårsaget af lokal kompression af adenomet.

Symptomer og tegn

Symptomer forårsaget af hormonoverskud og tilhørende masseeffekter omfatter:

årsag

Årsagen til hyperpituitarisme skyldes i de fleste tilfælde hypofyse adenomer. De kommer normalt fra den forreste lap, er funktionelle og udskiller hormonet, GH og prolactin.

Mekanisme

Væksthormon

Beviser indikerer, at mekanismen for hyperpituitarisme kan stamme fra genetisk forstyrrelse, der forårsager hypofyse tumorigenese, de fleste hypofyseadenomer er monoklonale, hvilket igen angiver deres oprindelse fra en hændelse i en enkelt celle. Der er tre hormoner, der overudskilles, hvilket resulterer i hypofyseadenomet: prolaktin , adrenokortikotrop hormon (ACTH) og væksthormon (GH).

Overskydende prolaktin kan resultere i et prolaktinom Overskydende GH resulterer i gigantisme , sværhedsgraden af ​​gigantisme afhænger af, om epifysisk plade er åben. De fire mest almindelige typer af hyperpituitarisme er forårsaget af 4 typer af hypofyseadenom , som følger: prolactinoma, corticotropinoma ( Cushings sygdom ), somatotropinoma (gigantisme) og thyrotropinoma.

Diagnose

Til diagnose af hyperpituitarisme afhænger det af de eller de berørte celletyper, kliniske manifestationer af hormonoverskud kan omfatte gigantisme eller akromegali , som kan identificeres ved kliniske og radiografiske resultater. Cushings sygdomsdiagnose udføres med en fysisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser og røntgenstråler i hypofyserne (for at lokalisere tumorer) For prolactinom kommer diagnosen i form af måling af serumprolaktinniveauer og røntgen af ​​hypofysen.

Behandling

Dopamin

Behandling (for hyperpituitarisme) i tilfælde af prolaktinom består af langsigtet medicinsk behandling. Dopaminagonister er stærke undertrykkere af PRL -sekretion og etablerer normal gonadal funktion. Det hæmmer også tumorcellereplikation (forårsager i nogle tilfælde tumorkrympning) Behandling af gigantisme begynder med at etablere målmål for IGF-1, transsphenoidal kirurgi (somatostatinreceptorligander-preoperativt) og postoperativ billedvurdering. For Cushings sygdom er der kirurgi for at udtrække tumoren; efter operationen kan kirtlen langsomt begynde at virke igen, men ikke altid.

Se også

Referencer

Yderligere læsning

eksterne links

Klassifikation
Eksterne ressourcer