Infarkt - Infarction
| Infarkt | |
|---|---|
 | |
| Mikrograf af et lungeinfarkt (højre på billedet) ved siden af relativt normal lunge (venstre på billedet). H & E plet . | |
| Specialitet | Patologi |
Infarkt er vævsdød ( nekrose ) på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til det berørte område. Det kan skyldes arterieblokeringer , brud, mekanisk kompression eller vasokonstriktion . Den resulterende læsion omtales som en infarkt (fra det latinske infarkt , "proppet ind").
Årsager
Infarkt opstår som følge af langvarig iskæmi , hvilket er utilstrækkelig tilførsel af ilt og ernæring til et vævsområde på grund af en forstyrrelse i blodforsyningen. Blodkaret, der forsyner det berørte område af væv, kan blokeres på grund af en obstruktion i karret (f.eks. En arteriel embolus , trombe eller aterosklerotisk plak ), komprimeret af noget uden for karret, der får det til at indsnævres (f.eks. Tumor , volvulus eller brok ), brudt af traumer, der forårsager et tab af blodtryk nedstrøms for rupturen eller vasokonstriktion, hvilket er forsnævring af blodkaret ved sammentrækning af muskelvæggen frem for en ekstern kraft (f.eks. kokainvasokonstriktion, der fører til myokardieinfarkt ).
Hypertension og åreforkalkning er risikofaktorer for både åreforkalkning og tromboemboli . I aterosklerotiske formationer udvikler en plak sig under en fibrøs hætte. Når fiberhætten nedbrydes af metalloproteinaser frigivet fra makrofager eller af intravaskulær forskydningskraft fra blodgennemstrømning, udsættes subendotelialt trombogent materiale ( ekstracellulær matrix ) for cirkulerende blodplader, og der opstår blodpropdannelse på karvæggen, der blokerer blodgennemstrømning. Lejlighedsvis kan pladen briste og danne en embolus, der bevæger sig med blodstrømmen nedstrøms til det sted, hvor fartøjet indsnævres og til sidst tilstopper fartøjets lumen
Klassifikation
Af histopatologi
Infarkt er opdelt i to typer afhængigt af mængden af blod til stede:
- Hvide infarkter ( anæmiske infarkter ) påvirker faste organer, såsom milten , hjertet og nyrerne, hvor vævets soliditet væsentligt begrænser mængden af næringsstoffer ( blod / ilt / glucose / brændstof ), der kan strømme ind i området med iskæmisk nekrose . Lignende okklusion til blodgennemstrømning og deraf følgende nekrose kan forekomme som følge af alvorlig vasokonstriktion som illustreret i alvorlig Raynauds fænomen, der kan føre til irreversibel gangren .
-
Røde infarkter ( hæmoragiske infarkter ) påvirker generelt lungerne eller andre løse organer ( testikler , æggestokke , tyndtarme ). Den okklusion består mere af røde blodlegemer og fibrin strenge. Karakteristika for røde infarkter omfatter:
- okklusion af en vene
- løse væv, der tillader blod at samle sig i infarktområdet zone
- væv med et dobbelt kredsløbssystem (lunge, tyndtarme)
- væv, der tidligere var overbelastet fra træg venøs udstrømning
- reperfusion ( skade ) af tidligere iskæmisk væv, der er associeret med reperfusion relaterede sygdomme , såsom myokardieinfarkt , slagtilfælde ( cerebral infarkt ), stød- genoplivning , reimplantation kirurgi , forfrysninger , forbrændinger , og organtransplantation .
Ved lokalisering
- Hjerte : Myokardieinfarkt ( MI ), almindeligvis kendt som et hjerteanfald , er et infarkt i hjertet, der får nogle hjerteceller til at dø. Dette skyldes oftest okklusion (blokering) af en kranspulsår efter brud på en sårbar aterosklerotisk plak , som er en ustabil samling af lipider (fedtsyrer) og hvide blodlegemer (især makrofager ) i en arteries væg . Den resulterende iskæmi (begrænsning i blodtilførslen) og iltmangel , hvis de ikke behandles i en tilstrækkelig periode, kan forårsage skade eller dræbe hjertemuskelvæv ( myokard ).
- Hjerne : Hjerneinfarkt er den iskæmiske slags slagtilfælde på grund af en forstyrrelse i blodkarrene, der leverer blod til hjernen. Det kan være aterotrombotisk eller embolisk. Hjerneslag forårsaget af hjerneinfarkt bør skelnes fra to andre slags slagtilfælde: hjerneblødning og subaraknoid blødning . Hjerneinfarkt varierer i sværhedsgrad, idet en tredjedel af tilfældene resulterer i dødsfald. Som reaktion på iskæmi degenererer hjernen ved processen med flydende aktiv nekrose.
- Lunge : Lungeinfarkt eller lungeinfarkt
- Milt : Splenisk infarkt opstår, når miltarterien eller en af dens grene er tilstoppet, f.eks. Ved en blodprop . Selvom det kan forekomme asymptomatisk , er det typiske symptom alvorlige smerter i venstre øvre kvadrant i maven , nogle gange udstråling til venstre skulder. Feber og kulderystelser udvikler sig i nogle tilfælde. Det skal adskilles fra andre årsager til akut mave .
- Lemmer : Lemmerinfarkt er et infarkt af en arm eller et ben . Årsagerne omfatter arterielle embolier og skeletmuskelinfarkt som en sjælden komplikation ved langvarig, dårligt kontrolleret diabetes mellitus . En vigtig præsentation er smertefuldt lår eller hævelse af ben.
- Knogle : Infarkt i knogler resulterer i avaskulær nekrose . Uden blod dør knoglevævet, og knoglen falder sammen. Hvis avaskulær nekrose involverer leddets knogler , fører det ofte til ødelæggelse af ledartikeloverfladerne (se osteochondritis dissecans ).
- Testikel : et infarkt af en testikel er normalt forårsaget af testikel torsion og kan kræve fjernelse af de / de berørte testikel (er), hvis det ikke fortrydes ved kirurgi hurtigt nok.
- Øje : et infarkt kan forekomme i den centrale nethindearterie, som forsyner nethinden og forårsager pludseligt synstab.
- Tarm : Tarminfarkt er generelt forårsaget af mesenterisk iskæmi på grund af blokeringer i arterierne eller venerne, der forsyner tarmen.
Tilhørende sygdomme
Sygdomme, der almindeligvis er forbundet med infarkter, omfatter:
- Perifer arterie okklusiv sygdom (den mest alvorlige form er gangren )
- Antiphospholipidsyndrom
- Sepsis
- Giant-cellearteritis (GCA)
- Brok
- Volvulus
- Seglcelle sygdom
Referencer
eksterne links
Medier relateret til infarkt på Wikimedia Commons
Ordbogens definition af infarkt i Wiktionary
| Klassifikation |
|---|