Jean Civiale - Jean Civiale
Jean Civiale (1792–1867) var en fransk kirurg og urolog , der i 1832 opfandt et kirurgisk instrument ( lithotrit ) og udførte transurethral lithotripsy , den første kendte minimalt invasive operation for at knuse sten inde i blæren uden at skulle åbne mave ( litotomi ). For at fjerne en calculus indsatte Civiale sit instrument gennem urinrøret og kede huller i stenen. Derefter knuste han det med det samme instrument og aspirerede de resulterende fragmenter eller lod dem flyde normalt med urin .
Civiale grundlagde den første urologitjeneste i verden på Necker Hospital i Paris.
Civiale er også for nylig blevet anerkendt som en pioner inden for evidensbaseret medicin . I 1835 bestilte Académie des Sciences i Paris en rapport om den statistiske forskning, der var udført af ham i bredere skala i hele Europa med det formål at bevise, at litotripsy i blæren var bedre end litotomi. Civiale anvendte for første gang metoden til at sammenligne den relative dødelighed mellem begge patientgrupper og fandt ud af, at den nye lithotripsy-metode havde haft 7 dødsfald i 307 operationer (2,2%), mens den gamle litotomimetode havde 1.024 dødsfald i 5.443 operationer. (18,8%). For denne undersøgelse modtog han i 1836 Montyon-prisen fra akademiet; det blev udgivet i 1836 som Parallèle des divers moyens de traiter les calculeux . Et af komiteens medlemmer var ingen ringere end den berømte matematiker Siméon Poisson ; som følge heraf anbefalede akademiet, at de medicinske anvendelser af sandsynligheden skulle undersøges bedre.
Blandt de mange studerende på Civiale tog Sir Henry Thompson , en britisk kirurg og urolog, instrumentet og teknikken til Storbritannien og blev ganske berømt med det efter at have opereret kong Leopold I i Belgien .
I 1840 blev han valgt til udenlandsk medlem af Det Kongelige Svenske Videnskabsakademi .
Vigtigste publikationer
- De la Lithotritie, ou brolement de la pierre , (Paris), 1827)
- Lettres sur la Lithotritie osv. (1827)
- Traite pratique et historique de la Lithotritie (1847)
- Resultats Cliniques de la Lithotritie pendent les Annes 1860–64 (1865)
Referencer
- Kiefer JH. Jean Civiale (1792–1867). Invester Urol. 1968 jul; 6 (1): 114-7.
- Matthews JR. Paris Academy of Science rapporterer om Jean Civiale's statistiske forskning og baggrund fra det 19. århundrede til evidensbaseret medicin . Int J Epidemiol. 2001 december; 30 (6): 1246-9.
- Statistisk undersøgelse af tilstande forårsaget af calculi af Doctor Civiale. 1835. Int J Epidemiol. 2001 december; 30 (6): 1246-9. Genoptryk af den klassiske rapport af Poisson, Dulong, Larrey, Double.