Malakoplakia - Malakoplakia

Malakoplakia
Andre navne Malacoplakia
Michaelis -Gutmann -kroppe - meget høj mag - cropped.jpg
Mikrograf, der viser det karakteristiske fund af malakoplakia ( Michaelis – Gutmann -kroppe ). H & E plet .

Malakoplakia (fra græsk Malako "blød" + Plako "plaque") er en sjælden inflammatorisk tilstand, der gør dens tilstedeværelse kendt som en papule , plak eller sårdannelse, der normalt påvirker kønsorganerne . Det kan dog også være forbundet med andre kropslige organer. Det blev oprindeligt beskrevet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede som bløde gullige plaketter fundet på slimhinden i urinblæren . Mikroskopisk er det karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​skummende histiocytter (kaldet von Hansemann -celler) med basofile indeslutninger kaldet Michaelis – Gutmann -kroppe .

Det involverer normalt gram-negative bakterier.

Årsager

Malakoplakia menes at skyldes utilstrækkelig dræbning af bakterier af makrofager . Derfor ophobes de delvist fordøjede bakterier i makrofager og fører til en aflejring af jern og calcium . Forringelsen af baktericid aktivitet manifesterer sig som dannelsen af ​​et sår , plak eller papule. Malakoplakia er forbundet med patienter med tidligere tilfælde af immunsuppression grund lymfom , diabetes mellitus , nyretransplantation , eller på grund af langvarig behandling med systemiske kortikosteroider .

Diagnose

Da malakoplakia er en tilstand forbundet med kronisk blærebetændelse , præsenterer den sig normalt som en blærebetændelse. Følgende undersøgelser kan hjælpe med at stille diagnosen malakoplaki:

  • Urinalyse, der indikerer tilstedeværelse af bakterier og hvide blodlegemer.
  • Urinkultur
  • Cystoskopisk evaluering bekræfter tilstedeværelsen af ​​sår eller papule.
  • Biopsi for at udelukke andre årsager.
  • Tilstedeværelsen af ​​store multinucleated malakoplakia kæmpeceller med konkretioner kaldet som Michaelis Gutman -kroppe ved mikroskopi.

Behandling

Behandlinger for malakoplaki omfatter kateterisering af den berørte person med fuld aseptiske forholdsregler. Derudover kan vanding af blæren med destilleret vand tre gange dagligt med 3 -vejs Foleys kateter og urinantiseptika som pyridium bruges til at lindre urin symptomer. Antibiotika, såsom trimethoprim-sulfamethoxazol eller ciprofloxacin, kan anvendes.

Historie

Leonor Michaelis og Carl Gutmann beskrev først malakoplakia i 1902 efter at have analyseret en patients tumor efter anmodning fra David Paul von Hansemann .

Se også

Referencer

  1. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrews 'hudsygdomme: klinisk dermatologi . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  2. ^ Liang Cheng; David G. Bostwick (2006). Essentials i anatomisk patologi . Springer. s. 1180–. ISBN 978-1-58829-461-6. Hentet 15. maj 2010 .
  3. ^ Simpson, Claire; Strong, Nicholas P .; Dickinson, Jane; Young, Fergus I .; Sandford-Smith, John H. (februar 1992). "Medicinsk ledelse af okulær malakoplakia". Oftalmologi . 99 (2): 192–196. doi : 10.1016/s0161-6420 (92) 31993-1 . PMID  1553207 .
  4. ^ van Furth, R .; van't Wout, JW; Zwartendijk, J .; Wertheimer, PA (januar 1992). "Ciprofloxacin til behandling af malakoplaki". The Lancet . 339 (8786): 148–149. doi : 10.1016/0140-6736 (92) 90212-l . PMID  1346012 . S2CID  1436404 .
  5. ^ McClure J (august 1983). "Malakoplakia". J Pathol . 140 (4): 275–330. doi : 10.1002/sti.1711400402 . PMID  6308195 . S2CID  222083065 .

eksterne links

Klassifikation
Eksterne ressourcer