Naturlig familieplanlægning - Natural family planning

Naturlig familieplanlægning ( NFP ) omfatter de familieplanlægningsmetoder, der er godkendt af den katolske kirke, og nogle protestantiske trosretninger for både at opnå og udsætte eller undgå graviditet. I overensstemmelse med Kirkens lære om seksuel adfærd udelukker NFP brugen af ​​andre præventionmetoder , som den omtaler som "kunstig prævention".

Periodisk afholdenhed anses nu for moralsk af Kirken for at undgå eller udsætte graviditet af bare grunde. Når de bruges til at undgå graviditet, kan par deltage i samleje i en kvindes naturligt forekommende infertile tider, såsom under dele af hendes ovulatoriske cyklus . Forskellige metoder kan anvendes til at identificere, om en kvinde sandsynligvis vil være fertil ; disse oplysninger kan bruges i forsøg på enten at undgå eller opnå graviditet.

Effektiviteten kan variere meget afhængigt af den anvendte metode, om brugeren blev uddannet korrekt, og hvor nøje de fulgte protokollen. Graviditet kan resultere i alt fra 1 til 25% af brugerpopulationen om året for brugere af de symptombaserede eller kalenderbaserede metoder, afhængigt af den anvendte metode og hvor omhyggeligt den blev praktiseret. Hvis det praktiseres perfekt, kan graviditetsrater være så lave som 1% om året; hvis det udføres ufuldstændigt, så højt som 25% (se sidebjælke). Den største naturlige familieplanlægningsundersøgelse var på 19.843 kvinder i Calcutta, Indien, der var 52% hinduer, 27% muslimer og 21% kristne. Den uventede graviditetsrate var 0,2 graviditeter / 100 kvindelige brugere årligt.

Naturlig familieplanlægning har vist meget svage og modstridende resultater i forudvalg af et barns køn, med undtagelse af en nigeriansk undersøgelse, der er i strid med alle andre fund. På grund af disse bemærkelsesværdige resultater skal en uafhængig undersøgelse gentages i andre populationer.

Historie

Før det 20. århundrede

I oldtiden var nogle kristne forfattere imod afholdenhed for at forhindre fødsel, og nogle tillod det. Muligvis var den tidligste kristne skrivning om periodisk afholdenhed af Clement of Alexandria . Han skrev: "Lad læreren (Kristus) skamme os med Ezekiels ord: 'Fjern din utugt' [Ez. 43: 9]. Selv urimelige dyr ved nok til ikke at parre sig på bestemte tidspunkter. At forkæle sig selv i samleje uden hensigtsmæssige børn er at vrede naturen, som vi skal tage som vores instruktør. "

I år 388 skrev St. Augustine mod manichæerne: "Er det ikke dig, der plejede at råde os til så meget som muligt at observere den tid, hvor en kvinde efter hendes renselse sandsynligvis bliver gravid og undlader at leve sammen på det tidspunkt...?" De Manichaeans (gruppens den tidlige kirke far St. Augustine skrev om og anses for at være kættere) mente, at det var umoralsk at skabe nogen børn, og dermed (ved deres trossystem), fældefangst sjæle i dødelige legemer. Augustin fordømte dem for deres brug af periodisk afholdenhed i frugtbare perioder: "Af dette følger det, at du betragter ægteskabet ikke som at formere børn, men at mætte lyst." Omkring år 401 skrev St. Augustine "Af det gode ved ægteskabet", hvor han bekræftede, at ægtepar har mulighed for at have sex uden nogen af ​​dem har til hensigt at formere sig: "For mens den naturlige anvendelse, når den går ud over den kompakte ægteskab, det vil sige ud over nødvendigheden af ​​at afstå, kan tilgives i tilfælde af en kone, forbandet i tilfælde af en skøge; det, der er imod naturen, er eksekverbart, når det gøres i tilfælde af en skøge, men mere eksekverbart i sagen af en kone. "

Saint Thomas Aquinas skrev i sine Summa Contra Gentiles : "Derfor er det klart, at enhver udsendelse af sæd er i modstrid med menneskets gode, som finder sted på en måde, hvor generation er umulig, og hvis dette sker med vilje, skal det være en synd. Jeg mener en måde, hvorpå generation er umulig i sig selv, som det er tilfældet i enhver sædemission uden den naturlige forening af mand og kvinde: Derfor kaldes sådanne synder 'synder mod naturen'. Men hvis det ved et uheld ikke kan genereres af udsættelsen af ​​sæd, er handlingen ikke imod naturen af ​​den grund og er heller ikke syndig; tilfældet med at kvinden er ufrugtbar ville være et eksempel herpå. "

I den katolske kirke udsendte Rådet for Trent følgende anathema: "Hvis nogen siger, at kirken tager fejl ved, at hun erklærer, at der af mange årsager kan ske en adskillelse mellem mand og kone med hensyn til seng eller med hensyn til samliv, i en bestemt eller i en ubestemt periode; lad ham være anathema. "

Protestantiske reformatorer som Martin Luther og John Calvin var imod unaturlig prævention. Århundreder senere sagde John Wesley , lederen af metodistbevægelsen , at unaturlig prævention kunne ødelægge ens sjæl.

Hvis manichaerne havde en nøjagtig idé om den frugtbare del af menstruationscyklussen, døde sådan viden sammen med dem. Dokumenterede forsøg på at forhindre graviditet ved at praktisere periodisk afholdenhed vises først igen i midten af ​​det 19. århundrede, hvor forskellige kalenderbaserede metoder blev udviklet "af nogle få sekulære tænkere". Den romersk-katolske kirkes første registrerede officielle godkendelse af periodisk afholdenhed fra 1853, hvor en afgørelse fra Kirkens hellige fængsel behandlede emnet. Distribueret til tilståere sagde dommen, at par, der på egen hånd havde begyndt at udøve periodisk afholdenhed - hvis de havde "alvorlige grunde", syndede ikke ved at gøre det.

I 1880 bekræftede det hellige fængsel 1853-dommen og gik lidt længere. Det antydede, at i tilfælde, hvor parret allerede praktiserede kunstig prævention og ikke kunne afskrækkes fra at ophøre med at forsøge fødselsregulering, kunne tilståeren moralsk lære dem periodisk afholdenhed.

Tidligt i det 20. århundrede

I 1905 viste Theodoor Hendrik van de Velde , en hollandsk gynækolog, at kvinder kun ægløsning en gang pr. Menstruationscyklus. I 1920'erne gjorde Kyusaku Ogino , en japansk gynækolog, og Hermann Knaus fra Østrig, der arbejdede uafhængigt, hver for sig, at ægløsning forekommer omkring fjorten dage før den næste menstruationsperiode. Ogino brugte sin opdagelse til at udvikle en formel til brug til at hjælpe infertile kvinder til at samleje for at opnå graviditet.

I 1930 brugte John Smulders, en romersk-katolsk læge fra Holland, Knaus og Oginos opdagelser til at skabe rytmemetoden. Smulders offentliggjorde sit arbejde med den hollandske romersk-katolske lægeforening, og dette var den officielle rytmemetode, der blev fremmet i løbet af de næste årtier. Mens opretholdelse af forplantning som den primære funktion af samleje, gav encykliske Casti connubii fra december 1930 af pave Pius XI anerkendelse af et sekundært - enigt - formål med samleje. Denne encyklik erklærede, at der ikke var nogen moralsk plet forbundet med ægteskabelig samleje på tidspunkter, hvor "nyt liv ikke kan bringes frem". Dette henviste primært til tilstande som nuværende graviditet og overgangsalder. I 1932 udgav en katolsk læge en bog med titlen The Rhythm of Sterility and Fertility in Women, der beskriver metoden, og i 1930'erne så også den første amerikanske Rhythm Clinic (grundlagt af John Rock ), der lærte metoden til katolske par. Det var i dette årti, at præsten Wilhelm Hillebrand, en katolsk præst i Tyskland, udviklede et system til at undgå graviditet baseret på basal kropstemperatur .

Senere 20. århundrede til at præsentere

Et mindretal af katolske teologer fortsatte med at tvivle på moralen ved periodisk afholdenhed. Nogle historikere anser to taler holdt af pave Pius XII i 1951 for at være den første utvetydige accept af periodisk afholdenhed fra den katolske kirke. I 1950'erne så man også et andet stort fremskridt inden for viden om fertilitetsbevidsthed : Dr. John Billings opdagede forholdet mellem livmoderhalsslim og fertilitet, mens han arbejdede for Melbourne Catholic Family Welfare Bureau. Dr. Billings og flere andre læger studerede dette tegn i en årrække og havde i slutningen af ​​1960'erne udført kliniske forsøg og begyndt at oprette undervisningscentre rundt om i verden.

Vatikanets II- forfatning om kirken i den moderne verden erklærede: "Selvom de andre formål med ægteskab ikke gøres mindre opmærksomme, har den sande praksis med ægteskabelig kærlighed og hele den betydning af familielivet, der følger af det, dette mål: at parret er parat med stærke hjerter til at samarbejde med Skaberens og Frelserens kærlighed. Hvem gennem dem vil udvide og berige sin egen familie dag for dag "(50). Derudover blev biskoprådet bedt om at overlade til den pavelige kommission for prævention at rådgive pave Paul VI om emnet. Mens et flertal af Kommissionen (64 ud af 68, der stemte) anbefalede at tillade andre præventioner, ville Paul VI bestemme andet.

Humanae Vitae , udgivet i 1968 af pave Paul VI , henvendte sig til et pastoralt direktiv til forskere: "Det er yderst ønskeligt ... at lægevidenskaben ved studiet af naturlige rytmer lykkes at bestemme et tilstrækkeligt sikkert grundlag for kysk begrænsning af afkom. " Dette fortolkes som at favorisere de daværende nye, mere pålidelige symptombaserede fertilitetsbevidsthedsmetoder frem for rytmemetoden. Bare et par år senere, i 1971, startede den første organisation, der lærte en symptotermisk metode (en, der brugte både slim og temperaturobservationer). Nu kaldet par til par League International , blev denne organisation grundlagt af John og Sheila Kippley, lægkatolikker sammen med Dr. Konald Prem. I løbet af det følgende årti blev andre nu store katolske organisationer dannet: Family of the Americas (1977) og Creighton Model som en del af Pave Paul VI Institute (1985), begge slimbaserede systemer af NFP.

I dag betragtes brugen af ​​udtrykket naturlig familieplanlægning til at beskrive kalenderbaserede metoder for forkert af USA's katolske biskopskonference : den betragter sådanne metoder som "unøjagtige". Alligevel betragter nogle organisationer kalenderbaserede metoder som former for NFP. For eksempel udviklede instituttet for reproduktiv sundhed ved Georgetown University i 1999 Standard Days Method (SDM), som er mere effektiv end rytmemetoden. SDM fremmes af Georgetown University som en form for naturlig familieplanlægning.

Udbredelse

Det anslås, at 2% -3% af verdens befolkning i reproduktiv alder er afhængig af periodisk afholdenhed for at undgå graviditet. Hvilken del af denne befolkning der skal betragtes som NFP-brugere, er imidlertid uklar. Nogle katolske kilder betragter par, der overtræder de religiøse begrænsninger forbundet med naturlig familieplanlægning, ikke som NFP-brugere.

Der er kun få data om den verdensomspændende brug af naturlig familieplanlægning. I Brasilien er NFP den tredje mest populære familieplanlægningsmetode. Den "sikre periode" metode til fertilitetsbevidsthed er den mest almindelige familieplanlægningsmetode, der anvendes i Indien, selvom kondomer bruges af nogle. Af alle amerikanske kvinder, der blev undersøgt nationalt i 2002, brugte kun 0,9% "periodisk afholdenhed" (defineret som "kalenderrytme" og "naturlig familieplanlægning") sammenlignet med 60,6% ved hjælp af andre præventionsmetoder. I Italien, hvor langt de fleste borgere hævder at være katolske, undervises sjældent i NFP-metoder.

I 2002 udgav Sam og Bethany Torode, dengang et protestantisk kristent par, en bog der talte for NFP-brug. (Fem år efter at have skrevet bogen, trak Torodes deres tilbagekaldelse af ren NFP tilbage og støttede også barrieremetoder som moralske; parret blev skilt i 2011 og forlod begge fra konservativ evangelisering for at slutte sig til liberale kirker.) Mange NFP-klinikker og undervisningsorganisationer er forbundet med den katolske kirke såvel som Jesu Kristi Kirke af Sidste Dages Hellige (LDS Kirke) og nogle medlemmer af den muslimske tro.

Nogle grundlæggende kristne tilslutter sig Quiverfull teologi og undgår alle former for prævention, herunder naturlig familieplanlægning.

Svangerskabsforebyggelse

Nogle tilhængere af NFP adskiller det fra andre former for prævention ved at mærke dem kunstig prævention. Anden NFP-litteratur hævder, at naturlig familieplanlægning adskiller sig fra prævention . Tilhængere retfærdiggør dette klassificeringssystem ved at sige, at NFP har unikke egenskaber, der ikke deles af nogen anden metode til fødselsregulering undtagen for afholdenhed. Almindeligt citeret træk er, at NFP er "åben for livet", og at NFP ændrer hverken den frugtbarhed af kvinden eller frugtbarhed af et bestemt køn handling. At NFP kan bruges til både at undgå eller opnå graviditet kan også nævnes som et kendetegn.

Metoder

Der er tre hovedtyper af NFP: de symptombaserede metoder, de kalenderbaserede metoder og amning eller ammende amenoré-metoden . Symptombaserede metoder er afhængige af biologiske tegn på fertilitet, mens kalenderbaserede metoder estimerer sandsynligheden for fertilitet baseret på længden af ​​tidligere menstruationscyklusser.

Kliniske undersøgelser fra Guttmacher Institute viste, at periodisk afholdenhed resulterede i en 25,3 procent fiasko under typiske forhold, skønt det ikke skelne mellem symptombaserede og kalenderbaserede metoder.

Symptombaseret

Nogle metoder til NFP sporer biologiske tegn på fertilitet. Når de bruges uden for det katolske begreb NFP, kaldes disse metoder ofte blot som fertilitetsbevidsthedsbaserede metoder snarere end NFP. De tre primære tegn på en kvindes fertilitet er hendes basale kropstemperatur (BBT), hendes livmoderhalsslim og hendes livmoderhalskræft. Computerstyrede fertilitetsmonitorer , såsom Lady-Comp , kan spore basale kropstemperaturer, hormonniveauer i urinen, ændringer i elektrisk modstand af en kvindes spyt eller en blanding af disse symptomer.

Fra disse symptomer kan en kvinde lære at vurdere sin fertilitet uden brug af en edb-enhed. Nogle systemer bruger kun livmoderhalsslim til at bestemme fertiliteten. To velkendte slim-eneste metoder er Billings ægløsningsmetoden og Creighton Model FertilityCare System . Hvis der spores to eller flere tegn, kaldes metoden en symptotermisk metode. To populære symptotermiske systemer undervises af par til par-ligaen og fertilitetsbevidsthedsmetoden (FAM) med Toni Weschler . En undersøgelse afsluttet i Tyskland i 2007 viste, at den symptotermiske metode har en metodeffektivitet på 99,6%.

En undersøgelse foretaget af Verdenssundhedsorganisationen, der involverede 869 frugtbare kvinder fra Australien, Indien, Irland, Filippinerne og El Salvador, viste at 93% nøjagtigt kunne fortolke deres krops signaler uanset uddannelse og kultur. I en 36-måneders undersøgelse af 5.752 kvinder var metoden 99,86% effektiv.

En symptohormonal metode til NFP udviklet ved Marquette University bruger ClearBlue Easy fertilitetsmonitor og cyklushistorie til at bestemme det frugtbare vindue. Monitoren måler østrogen og LH for at bestemme topdagen. Denne metode er også anvendelig under postpartum, amning og perimenopause og kræver mindre afholdenhed end andre NFP-metoder. Nogle par foretrækker denne metode, fordi skærmlæsningen er objektiv og ikke påvirkes af søvnkvaliteten, som BBT kan være.

Kalenderbaseret

Kalenderbaserede metoder bestemmer fertiliteten baseret på en registrering af længden af ​​tidligere menstruationscyklusser. De inkluderer Rhythm Method og Standard Days Method. Standard Days-metoden blev udviklet og bevist af forskerne ved Institute for Reproductive Health ved Georgetown University. CycleBeads, uden tilknytning til religiøs lære, er et visuelt værktøj baseret på metoden Standard dage. Ifølge Institute of Reproductive Health har CB en 95% effektivitetsvurdering, når den bruges som prævention. Computerprogrammer er tilgængelige for at hjælpe med at spore fertilitet i en kalender.

Amnings amenoré

Den laktationen amenoré metode (LAM) er en metode til at undgå graviditet baseret på det naturlige postpartum infertilitet der opstår, når en kvinde er amenorrheic og fuldt ammer . Metodens regler hjælper en kvinde med at identificere og muligvis forlænge sin infertile periode.

Debatter

Roderick Hindery rapporterede, at en række vestlige katolikker har givet udtryk for betydelig uenighed med Kirkens holdning til prævention. I 1968 udsendte den canadiske katolske biskopskonference det, som mange fortolkede som et afvigende dokument, Winnipeg-erklæringen , hvor biskopperne erkendte, at en række canadiske katolikker fandt det "enten ekstremt vanskeligt eller endog umuligt at lave deres egne alle elementer i dette. doktrin "(den fra Humanae vitae ). Derudover bekræftede de i 1969 det katolske princip om samvittighedens forrang , et princip, som de sagde burde fortolkes korrekt. De insisterede på, at "en katolsk kristen ikke er fri til at danne sin samvittighed uden hensyn til undervisningen i magisteriet , i det særlige tilfælde udøvet af den hellige far i et encyklisk brev." Katolikker til et frit valg hævdede i 1998, at 96% af amerikanske katolske kvinder havde brugt svangerskabsforebyggende stoffer på et eller andet tidspunkt i deres liv, og at 72% af amerikanske katolikker mente, at man kunne være en god katolik uden at adlyde Kirkens lære om prævention. Ifølge en landsdækkende afstemning af 2.242 amerikanske voksne, der blev undersøgt online i september 2005 af Harris Interactive (de sagde, at størrelsen af ​​fejl ikke kan estimeres på grund af stikprøvefejl , manglende respons osv.), Støttede 90% af amerikanske katolikker brugen af prævention / prævention. En undersøgelse udført i 2015 af Pew Research Center blandt 5.122 amerikanske voksne (inklusive 1.016 selvidentificerede katolikker) sagde, at 76% af amerikanske katolikker mente, at kirken skulle tillade katolikker at bruge prævention.

I 2003 BBC 's Panorama hævdede, at Kirkens embedsmænd har lært, at HIV kan passere gennem membranen af latex, hvorfra kondomer blev foretaget. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen blev det betragtet som ikke sandt , på trods af en rapport fra 2000 fra National Institutes of Health (NIH) om, at konsekvent brug af latexkondomer reducerede risikoen for HIV-transmission med ca. 85% i forhold til risikoen, når den ikke var beskyttet, ikke 100 % sikker.

I et interview på hollandsk tv i 2004 hævdede den belgiske kardinal Godfried Danneels , at brugen af ​​kondomer burde støttes for at forhindre aids, hvis sex med en person, der er smittet med hiv, skulle finde sted, selvom det skal undgås. Ifølge Danneels skal "personen bruge kondom for ikke at adlyde budet om fordømmelse af mord ud over at bryde budet, der forbyder ægteskabsbrud ... At beskytte sig mod sygdom eller død er en handling til forebyggelse. Moralt kan det ikke bedømmes på samme niveau som når kondom bruges til at reducere antallet af fødsler. " I 2009 hævdede pave Benedikt XVI , at uddeling af kondomer ikke er løsningen på bekæmpelse af aids og faktisk forværrer problemet. Han foreslog "åndelig og menneskelig opvågnen" og "venskab for dem, der lider" som løsninger.

Den kunstige talsmand for familieplanlægning Stephen D. Mumford hævdede, at den primære motivation bag Kirkens fortsatte modstand mod prævention er umuligheden af ​​at foretage ændringer uden at ødelægge pavens autoritet med hensyn til pavelig ufejlbarlighed . Mumford giver som eksempel citatet fra dissidentsteolog August Bernhard Hasler af en mindretalsrapport, der var medforfatter af pave Johannes Paul II forud for hans pavedømme:

Hvis det erklæres, at prævention ikke i sig selv er ond, så skal vi ærligt indrømme, at Helligånden havde været på siden af ​​de protestantiske kirker i 1930 (da den encykliske Casti connubii blev offentliggjort), i 1951 (Pius XII's adresse til jordemødrene) og i 1958 (den tale, der blev leveret før Society of Hematologists i året paven døde). Det skal ligeledes indrømmes, at Ånden i et halvt århundrede undlod at beskytte Pius XI, Pius XII og en stor del af det katolske hierarki mod en meget alvorlig fejl. Dette ville betyde, at Kirkens ledere, der handlede med ekstrem uforsigtighed, havde fordømt tusinder af uskyldige menneskelige handlinger og forbød under smerte af evig fordømmelse en praksis, som nu ville blive sanktioneret. Faktum kan hverken nægtes eller ignoreres, at de samme handlinger nu vil blive erklæret for tilladte på grund af de principper, der er citeret af protestanterne, som paver og biskopper enten har fordømt eller i det mindste ikke godkendt.

Det siges, at ingen af ​​de nævnte tilfælde falder under domænet for pavelig ufejlbarlighed; paven betragtes ikke som ufejlbarlig undtagen i de sjældne, højtidelige lejligheder, hvor han taler ex cathedra . Selvom den encykliske Humanae vitae af nogle betragtes som et ikke-ufejlbarligt dokument, ifølge MR Gagnebet, "er paveens og biskoppenes doktrinære myndighed ikke begrænset til ufejlbarlig lære. Lydighedspligten er ikke begrænset til definitioner af tro ".

Teologisk modstand er kommet fra nogle kirkesamfund i protestantisk kristendom. Den reformerede teolog John Piper 's Desiring God- tjeneste siger om NFP: "Der er ingen grund til at konkludere, at naturlig familieplanlægning er passende, men at" kunstige "(ikke-abortive) midler ikke er det." Det østlige ortodokse par Sam og Bethany Torode, tidligere fortalere for kun NFP, har redigeret deres holdning til at inkludere barriere metoder og forklare deres nuværende teologi på denne måde:

Vi ser også ærlig kongruitet med kroppens sprog ved at sige "nej" til undfangelse med vores kroppe (via barriere metoder eller sensuel massage), når vores sind og hjerter også siger "nej" til undfangelse. Vi tror ikke på, at dette gør Gud vrede, heller ikke at det fører til relativismens glatte skråning eller skilsmisse. Vi er stærkt uenige i tanken om, at dette er en dødssynd .... Det er et teologisk angreb på kvinder at altid kræve afholdenhed i løbet af konens maksimale seksuelle lyst (ægløsning) i hele hendes frugtbare liv, bortset fra den håndfulde gange, hvor hun bliver gravid.

Traditionalistisk katolsk præst Francis Ripley kritiserer konceptet:

Brugen af ​​udtrykket "Naturlig familieplanlægning" er kommet under skarpt angreb fra traditionelle katolske forfattere i de senere år, fordi det indebærer parrets ret til at "planlægge" deres familie; der henviser til, at den katolske norm er at lade Gud planlægge sin familie og acceptere børnene, når (og hvis) Gud giver dem - som en velsignelse fra ham på ægteskabet og samfundet.

Se også

• Fertilitetsmonitor
• Billings ægløsning metode
• Kalenderbaserede svangerskabsforebyggende metoder
• Katolsk lære om seksuel moral
• Par til parliga
• Ny feminisme
• Teologi af kroppen

Referencer

Yderligere læsning

eksterne links

• Naturlig familieplanlægning på Curlie