Paraplegi - Paraplegia

Paraplegi
En mand med traumatisk hæmatomyelia efter bruddet på 11. brysthvirvel . En linje trukket over navlen markerer anæstesiområdet.
Udtale
Specialitet	Fysisk medicin og rehabilitering
Årsager	Rygmarvsskade , medfødte tilstande, der påvirker rygmarvskanalen

Paraplegi er en nedsat motorisk eller sensorisk funktion i underekstremiteterne. Ordet kommer fra ionisk græsk ( παραπληγίη ) "halvt ramt". Det er normalt forårsaget af rygmarvsskade eller en medfødt tilstand, der påvirker de neurale (hjerne) elementer i rygmarvskanalen . Det område af rygmarvskanalen, der er påvirket af paraplegi, er enten thorax- , lænde- eller sakralområdet . Hvis fire lemmer er ramt af lammelse, er tetraplegi eller quadriplegia det rigtige udtryk. Hvis kun et lem påvirkes, er det korrekte udtrykmonoplegi . Spastisk paraplegi er en form for paraplegi defineret af spasticitet af de berørte muskler snarere end slapp lammelse .

Den amerikanske Spinal Injury Association klassificerer rygmarvsskade sværhedsgrad på følgende måde. ASIA A er det fuldstændige tab af sensorisk funktion og motoriske færdigheder under skaden. ASIA B har en eller anden sensorisk funktion under skaden, men ingen motorfunktion. I ASIA C er der en vis motorfunktion under skadens niveau, men halvdelen af ​​musklerne kan ikke bevæge sig mod tyngdekraften. I ASIEN D kan mere end halvdelen af ​​musklerne under skadens niveau bevæge sig mod tyngdekraften. ASIA E er gendannelsen af ​​al neurologisk funktion.

Behandling

Personer med paraplegi kan variere i deres handicapniveau og kræve, at behandlinger varierer fra sag til sag. Rehabilitering sigter mod at hjælpe patienten med at genvinde så meget funktionalitet og uafhængighed som muligt. Fysioterapi kan hjælpe med at forbedre styrken, bevægelsesområdet, stretching og transferfærdigheder. De fleste paraplegikere vil være afhængige af en kørestol som transportform. Daglige aktiviteter (ADL'er) kan i starten være ret udfordrende for dem med rygmarvsskade (SCI). Ved hjælp af fysioterapeuter og ergoterapeuter kan enkeltpersoner med SCI lære nye færdigheder og tilpasse tidligere til at maksimere uafhængighed og ofte leve uafhængigt i samfundet.

Regenerering af rygmarven

Olfaktoriske omsluttningsceller (OEC) er med succes transplanteret i rygmarven på den polske mand ved navn Darek Fidyka , som blev offer for et knivangreb, der efterlod ham paraplegisk i 2010. I 2014 gennemgik Fidyka banebrydende rygmarvskirurgi, der brugte nervetransplantater, fra hans ankel for at 'bygge bro over kløften' i hans afskårne rygmarv og OEC'er for at stimulere rygmarvscellerne. Operationen blev udført i Polen i samarbejde med professor Geoff Raisman, formand for neural regenerering ved University College Londons Institute of Neurology, og hans forskergruppe. Olfaktoriecellerne blev taget fra patientens olfaktoriske pærer i hans hjerne og derefter dyrket i laboratoriet, disse celler blev derefter injiceret over og under det nedsatte spinalvæv. Fidyka genvandt sensorisk og motorisk funktion i underbenene, især på siden af ​​de transplanterede OEC'er. Fidyka bemærkede først succesen tre måneder efter proceduren, da hans venstre lår begyndte at få muskelmasse. MR antyder, at hullet i rygmarven er lukket. Han menes at være den første person i verden, der genvinder sensorisk funktion fra en fuldstændig afskæring af rygmarvsnerven.

Se også

Referencer

eksterne links