Patologi - Pathology

Patologi

En patolog undersøger et vævssnit for tegn på kræftceller, mens en kirurg observerer.
Fokus	Sygdom
Underinddelinger	Anatomisk patologi , klinisk patologi , dermatopatologi , retsmedicinsk patologi , hæmatopatologi , histopatologi , molekylær patologi , kirurgisk patologi
Betydelige sygdomme	Alle smitsomme og organiske sygdomme og fysiologiske lidelser
Væsentlige test	Alle medicinske diagnostiske tests, især biopsi , blodanalyse , dissektion og andre anvendelser af medicinsk mikroskopi
Specialist	Patolog
Ordliste	Ordliste over medicin

Patologi er undersøgelsen af årsager og virkninger af sygdom eller skade . Ordet patologi refererer også til undersøgelse af sygdom generelt, der indeholder en lang række biologiske forskningsfelter og medicinsk praksis. Når det bruges i forbindelse med moderne medicinsk behandling, bruges udtrykket imidlertid ofte på en mere snæver måde til at henvise til processer og tests, der falder inden for det moderne medicinske område "generel patologi", et område, der omfatter en række forskellige, men interrelaterede medicinske specialer, der diagnosticerer sygdom, hovedsagelig gennem analyse af væv- , celle- og kropsvæskeprøver . Idiomatisk kan "en patologi" også referere til den forudsagte eller faktiske progression af bestemte sygdomme (som i udsagnet "de mange forskellige former for kræft har forskellige patologier", i hvilket tilfælde et mere ordentligt ordvalg ville være " patofysiologier ") og anbringer pati er undertiden bruges til at indikere en tilstand af sygdom i tilfælde af både fysisk lidelse (som i kardiomyopati ) og psykologiske tilstande (såsom psykopati ). En læge, der praktiserer patologi, kaldes en patolog .

Som et område for generel undersøgelse og forskning adresserer patologi komponenter i sygdom: årsag, udviklingsmekanismer ( patogenese ), strukturelle ændringer af celler (morfologiske ændringer) og konsekvenserne af ændringer (kliniske manifestationer). I almindelig medicinsk praksis beskæftiger generel patologi sig mest med at analysere kendte kliniske abnormiteter, der er markører eller forstadier til både infektiøs og ikke-infektiøs sygdom, og udføres af eksperter inden for en af ​​to store specialer, anatomisk patologi og klinisk patologi . Yderligere opdelinger i specielle eksistere på grundlag af de involverede prøvetyper (sammenligning fx cytopatologi , hematopathology , og histopatologi ), organer (som i renal patologi ), og fysiologiske systemer ( oral patologi ), samt på grundlag af undersøgelsens fokus (som med retsmedicinsk patologi ).

Patologi er et vigtigt felt inden for moderne medicinsk diagnose og medicinsk forskning .

Historie

Mikroskopets fremkomst var en af ​​de store udviklinger i patologiens historie. Her undersøger forskere ved Centers for Disease Control i 1978 kulturer, der indeholder Legionella pneumophila , patogenet, der er ansvarligt for Legionnaires sygdom .

Undersøgelsen af ​​patologi, herunder den detaljerede undersøgelse af kroppen, herunder dissektion og undersøgelse af specifikke sygdomme, går tilbage til antikken. Rudimentær forståelse af mange forhold var til stede i de fleste tidlige samfund og er attesteret i optegnelserne over de tidligste historiske samfund , herunder dem i Mellemøsten , Indien og Kina . Ved den græske periode i det antikke Grækenland var der en samordnet årsagsundersøgelse af sygdom i gang (se Medicin i det antikke Grækenland ), hvor mange bemærkelsesværdige tidlige læger (såsom Hippokrates , for hvem den moderne hippokratiske ed er opkaldt) har udviklet metoder til diagnose og prognose for en række sygdomme. Romernes og byzantinernes medicinske praksis fortsatte fra disse græske rødder, men som med mange områder af videnskabelig undersøgelse stagnerede væksten i forståelsen af ​​medicin nogle efter den klassiske æra , men fortsatte med at udvikle sig langsomt gennem talrige kulturer. Der blev især gjort mange fremskridt i middelalderens islam (se Medicin i middelalderlig islam ), hvor der blev udviklet talrige tekster om komplekse patologier, også baseret på den græske tradition. Alligevel faldt væksten i kompleks forståelse af sygdom for det meste, indtil viden og eksperimenter igen begyndte at spredes i renæssancen , oplysningstiden og barokken , efter at den empiriske metode genopstod ved nye læringscentre. Ved det 17. århundrede, studiet af rudimentære mikroskopi var i gang, og undersøgelse af væv havde ført britiske Royal Society medlem Robert Hooke til mønt ordet " celle ", lægger op til senere kim teori .

Moderne patologi begyndte at udvikle sig som et særskilt undersøgelsesområde i løbet af 1800 -tallet gennem naturfilosofer og læger, der studerede sygdom og det uformelle studie af det, de kaldte "patologisk anatomi" eller "morbid anatomi". Patologi som et formelt specialområde blev imidlertid først fuldt udviklet i slutningen af ​​det 19. og begyndelsen af ​​det 20. århundrede med fremkomsten af ​​detaljerede undersøgelser af mikrobiologi . I det 19. århundrede var læger begyndt at forstå, at sygdomsfremkaldende patogener eller "bakterier" (en catch-all for sygdomsfremkaldende eller patogene mikrober, såsom bakterier , vira , svampe , amøber , skimmelsvampe , protister og prioner ) eksisterede og var i stand til at reproducere og formere sig og erstatte tidligere overbevisninger om humor eller endda åndelige agenter, der havde domineret i meget af de foregående 1.500 år inden for europæisk medicin. Med den nye forståelse af forårsagende midler begyndte læger at sammenligne egenskaberne ved en kims symptomer, da de udviklede sig inden for et berørt individ til en anden kims egenskaber og symptomer. Denne tilgang førte til den grundlæggende forståelse for, at sygdomme er i stand til at replikere sig selv, og at de kan have mange dybtgående og varierede virkninger på den menneskelige vært. For at fastslå årsagerne til sygdomme brugte medicinske eksperter de mest almindelige og almindeligt accepterede antagelser eller symptomer på deres tid, en generel fremgangsmåde, der fortsætter i moderne medicin.

Moderne medicin blev især avanceret ved yderligere udvikling af mikroskopet for at analysere væv, hvortil Rudolf Virchow gav et betydeligt bidrag, hvilket førte til en lang række forskningsudviklinger. I slutningen af ​​1920'erne til begyndelsen af ​​1930'erne blev patologi betragtet som en medicinsk specialitet. Kombineret med udviklingen i forståelsen af ​​generel fysiologi var begyndelsen af ​​det 20. århundrede begyndt at undersøge patologi i en række forskellige områder, hvilket resulterede i udviklingen af ​​et stort antal moderne specialer inden for patologi og beslægtede discipliner inden for diagnostisk medicin .

Etymologi

Udtrykkene patologi kommer fra de antikke græske rødder til patos ( πάθος ), hvilket betyder "erfaring" eller "lidelse" og -logia ( -λογία ), "undersøgelse af".

Generel patologi

Et moderne patologilaboratorium ved Services Institute of Medical Sciences

Den moderne patologipraksis er opdelt i en række subdiscipliner inden for de diskrete, men dybt forbundne mål med biologisk forskning og medicinsk praksis . Biomedicinsk forskning i sygdom inkorporerer et stort udvalg af life science -specialister, hvorimod man i de fleste dele af verden skal have licens til at udøve patologi som en medicinsk specialitet, skal afslutte medicinstudiet og sikre sig licens til at praktisere medicin. Strukturelt er undersøgelsen af ​​sygdom opdelt i mange forskellige felter, der studerer eller diagnosticerer markører for sygdom ved hjælp af metoder og teknologier, der er særlige for bestemte skalaer, organer og vævstyper. Oplysningerne i dette afsnit vedrører for det meste patologi, hvad angår almindelig medicinsk praksis i disse systemer, men hver af disse specialer er også genstand for omfangsrig patologisk forskning med hensyn til sygdomsforløb for specifikke patogener og lidelser, der påvirker vævene i disse diskrete organer eller strukturer. (Se også Bruttopatologi ).

Anatomisk patologi

Anatomisk patologi ( Commonwealth ) eller anatomisk patologi ( USA ) er en medicinsk specialitet, der beskæftiger sig med diagnosen sygdom baseret på grov , mikroskopisk , kemisk, immunologisk og molekylær undersøgelse af organer, væv og hele kroppe (som i en generel undersøgelse eller obduktion ). Anatomisk patologi er selv opdelt i underfelter, idet hovedafdelingerne er kirurgisk patologi , cytopatologi og retsmedicinsk patologi . Anatomisk patologi er en af ​​to hovedafdelinger i den medicinske praksis inden for patologi, den anden er klinisk patologi, diagnose af sygdom gennem laboratorieanalyse af kropsvæsker og væv. Nogle gange praktiserer patologer både anatomisk og klinisk patologi, en kombination kendt som generel patologi.

Cytopatologi

En knoglemarvstransplantation smear fra et tilfælde af erythroleukæmi . Den store celle øverst i midten er en unormal erythroblast : den er flerkernede , med megaloblastoid nukleare chromatin Dette er diagnostisk for erythroleukæmi.

Cytopatologi (undertiden omtalt som "cytologi") er en gren af ​​patologi, der studerer og diagnosticerer sygdomme på mobilniveau. Det bruges normalt til at hjælpe med diagnosticering af kræft, men hjælper også med diagnosen af ​​visse infektionssygdomme og andre inflammatoriske tilstande samt skjoldbruskkirtlelæsioner, sygdomme, der involverer sterile kropshulrum (peritoneal, pleural og cerebrospinal) og en bred vifte andre kropssteder. Cytopatologi bruges generelt på prøver af frie celler eller vævsfragmenter (i modsætning til histopatologi, der studerer hele væv), og cytopatologiske tests kaldes undertiden udtværingstest, fordi prøverne kan blive smurt ud over et glasmikroskopglas til efterfølgende farvning og mikroskopisk undersøgelse. Imidlertid kan cytologiprøver fremstilles på andre måder, herunder cytocentrifugering .

Dermatopatologi

Et malignt melanom kan ofte mistænkes fra synet, men bekræftelse af diagnosen eller direkte fjernelse kræver en excisionsbiopsi .

Dermatopatologi er en subspecialitet inden for anatomisk patologi, der fokuserer på huden og resten af integrationssystemet som et organ. Det er unikt, idet der er to veje, en læge kan gå for at opnå specialiseringen. Alle generelle patologer og generelle hudlæger træner i hudens patologi, så betegnelsen dermatopatolog betegner en af ​​disse, der har nået et bestemt niveau af akkreditering og erfaring; i USA kan enten en generel patolog eller en hudlæge gennemgå et 1-2 års stipendium inden for dermatopatologi. Afslutningen af ​​dette stipendium giver mulighed for at tage en underspecialitetskortundersøgelse og bliver en bestyrelsescertificeret dermatopatolog. Hudlæger er i stand til at genkende de fleste hudsygdomme baseret på deres udseende, anatomiske fordelinger og adfærd. Nogle gange fører disse kriterier imidlertid ikke til en afgørende diagnose, og en hudbiopsi tages for at blive undersøgt under mikroskopet ved hjælp af sædvanlige histologiske tests. I nogle tilfælde skal yderligere specialiserede test udføres på biopsier, herunder immunfluorescens , immunhistokemi , elektronmikroskopi , flowcytometri og molekylær-patologisk analyse. En af dermatopatologiens største udfordringer er dens omfang. Mere end 1500 forskellige hudforstyrrelser findes, herunder hududbrud (" udslæt ") og neoplasmer . Derfor skal dermatopatologer opretholde et bredt vidensgrundlag inden for klinisk dermatologi og kende til flere andre specialområder inden for medicin.

Retsmedicinsk patologi

Patolog udfører en menneskelig dissektion af mave- og thoraxorganerne i et obduktionsrum

Retsmedicinsk patologi fokuserer på at bestemme dødsårsagen ved undersøgelse af et lig eller delvis rester efter slagtning . En obduktion udføres typisk af en coroner eller læge, ofte under kriminelle efterforskninger; i denne rolle bliver koronere og læger også ofte bedt om at bekræfte identiteten af ​​et lig. Kravene for at blive en autoriseret praktiserende læge inden for retsmedicin varierer fra land til land (og endda inden for en given nation), men typisk er et minimalt krav en læge med en specialitet i generel eller anatomisk patologi med efterfølgende studier i retsmedicin. De metoder, retsmedicinere bruger til at bestemme død, omfatter undersøgelse af vævsprøver for at identificere tilstedeværelse eller fravær af naturlig sygdom og andre mikroskopiske fund, fortolkninger af toksikologi på kropsvæv og væsker til at bestemme den kemiske årsag til overdoser, forgiftninger eller andre tilfælde, der involverer giftige stoffer og undersøgelser af fysiske traumer . Retsmedicinsk patologi er en vigtig komponent i det tværdisciplinære område inden for retsmedicinsk videnskab .

Histopatologi

Et eksempel på diagnose via histopatologi , denne mikrofotografi med stor forstørrelse af et afsnit af hjertevæv afslører avanceret hjerteamyloidose . Denne prøve blev opnået gennem en obduktion .

Histopatologi refererer til den mikroskopiske undersøgelse af forskellige former for humant væv . Specifikt i klinisk medicin refererer histopatologi til undersøgelse af en biopsi eller kirurgisk prøve af en patolog, efter at prøven er blevet behandlet og histologiske sektioner er blevet placeret på glasskred. Dette står i kontrast til cytopatologiens metoder, der anvender frie celler eller vævsfragmenter. Histopatologisk undersøgelse af væv starter med kirurgi , biopsi eller obduktion. Vævet fjernes fra kroppen af ​​en organisme og placeres derefter i et fikseringsmiddel, der stabiliserer vævene for at forhindre forfald. Det mest almindelige fikseringsmiddel er formalin , selvom frossen sektionsfiksering også er almindelig. For at se vævet under et mikroskop farves sektionerne med et eller flere pigmenter. Formålet med farvning er at afsløre cellulære komponenter; kontrastfarver bruges til at give kontrast. Histokemi refererer til videnskaben om at bruge kemiske reaktioner mellem laboratoriekemikalier og komponenter i væv. De histologiske dias fortolkes derefter diagnostisk, og den resulterende patologirapport beskriver de histologiske fund og patologens udtalelse. I tilfælde af kræft repræsenterer dette den vævsdiagnose, der kræves for de fleste behandlingsprotokoller.

Neuropatologi

Dette koronale tværsnit af en hjerne afslører en betydelig arteriovenøs misdannelse, der optager meget af parietallappen .

Neuropatologi er undersøgelsen af ​​sygdom i nervesystemets væv, normalt i form af enten kirurgiske biopsier eller nogle gange hele hjerner i tilfælde af obduktion. Neuropatologi er en subspecialitet inden for anatomisk patologi, neurologi og neurokirurgi . I mange engelsktalende lande betragtes neuropatologi som et underområde for anatomisk patologi. En læge, der har specialiseret sig i neuropatologi, normalt ved at gennemføre et stipendium efter et ophold i anatomisk eller generel patologi, kaldes en neuropatolog. I den daglige kliniske praksis er en neuropatolog konsulent for andre læger. Hvis der er mistanke om en sygdom i nervesystemet, og diagnosen ikke kan stilles ved mindre invasive metoder, tages en biopsi af nervevæv fra hjernen eller rygmarven for at hjælpe med diagnosen. Normalt efterspørges biopsi, efter at en masse er opdaget ved medicinsk billeddannelse . Ved obduktioner er neuropatologens hovedarbejde at hjælpe med diagnosen post mortem af forskellige tilstande, der påvirker centralnervesystemet. Biopsier kan også bestå af huden. Epidermal nerve fiber tæthed testning (ENFD) er en mere nylig udviklet neuropatologi test, hvor en dorn hudbiopsi tages for at identificere små fiber neuropatier ved analyse af nervefibre i huden. Denne test bliver tilgængelig på udvalgte laboratorier såvel som på mange universiteter; det erstatter den traditionelle nervebiopsitest som mindre invasiv .

Lungepatologi

Lungepatologi er en subspecialitet inden for anatomisk (og især kirurgisk) patologi, der omhandler diagnose og karakterisering af neoplastiske og ikke-neoplastiske sygdomme i lungerne og thorax pleura . Diagnostiske prøver fås ofte via bronkoskopisk transbronchial biopsi, CT -guidet perkutan biopsi eller videoassisteret thoraxkirurgi . Disse tests kan være nødvendige for at diagnosticere mellem infektion, betændelse eller fibrotiske tilstande.

Nyrepatologi

Dette vævstværsnit viser den grove patologi af polycystiske nyrer .

Nyrepatologi er en subspecialitet inden for anatomisk patologi, der omhandler diagnose og karakterisering af nyresygdom . I medicinske omgivelser arbejder nyrepatologer tæt sammen med nefrologer og transplantationskirurger , som typisk får diagnostiske prøver via perkutan nyrebiopsi. Nyrepatologen skal syntetisere fund fra traditionel mikroskophistologi, elektronmikroskopi og immunfluorescens for at opnå en endelig diagnose. Medicinske nyresygdomme kan påvirke glomerulus , tubuli og interstitium , karrene eller en kombination af disse rum.

Kirurgisk patologi

Hjernebiopsi under stereotaksi . En lille del af tumoren tages via en nål med et vakuumsystem.

Kirurgisk patologi er et af de primære praksisområder for de fleste anatomiske patologer. Kirurgisk patologi involverer grov og mikroskopisk undersøgelse af kirurgiske prøver samt biopsier indsendt af kirurger og ikke-kirurger såsom generelle internister , medicinske subspecialister , hudlæger og interventionelle radiologer . Ofte er en udskåret vævsprøve det bedste og mest endelige bevis på sygdom (eller mangel på det) i tilfælde, hvor væv fjernes kirurgisk fra en patient. Disse bestemmelser opnås sædvanligvis ved en kombination af brutto (dvs. makroskopisk) og histologisk (dvs. mikroskopisk) undersøgelse af vævet og kan involvere evalueringer af vævets molekylære egenskaber ved immunhistokemi eller andre laboratorietests.

Der er to hovedtyper af prøver indsendt til kirurgisk patologianalyse: biopsier og kirurgiske resektioner. En biopsi er et lille stykke væv, der primært fjernes til kirurgisk patologianalyse, oftest for at stille en endelig diagnose. Typer af biopsier omfatter kernebiopsier, som opnås ved brug af store borede nåle, nogle gange under vejledning af radiologiske teknikker såsom ultralyd , CT-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse . Incisionsbiopsier opnås ved diagnostiske kirurgiske procedurer, der fjerner en del af en mistænkelig læsion , hvorimod excisionsbiopsier fjerner hele læsionen og ligner terapeutiske kirurgiske resektioner. Excisionelle biopsier af hudlæsioner og gastrointestinale polypper er meget almindelige. Patologens fortolkning af en biopsi er afgørende for at fastslå diagnosen af ​​en godartet eller ondartet tumor og kan skelne mellem forskellige typer og kvaliteter af kræft samt bestemme aktiviteten af ​​specifikke molekylære veje i tumoren. Kirurgiske resektionsprøver opnås ved terapeutisk kirurgisk fjernelse af et helt sygt område eller organ (og lejlighedsvis flere organer). Disse procedurer er ofte tænkt som endelig kirurgisk behandling af en sygdom, hvor diagnosen allerede er kendt eller stærkt mistænkt, men patologisk analyse af disse prøver er stadig vigtig for at bekræfte den tidligere diagnose.

Klinisk patologi

Klinisk patologi er en medicinsk specialitet, der beskæftiger sig med diagnosen sygdom baseret på laboratorieanalyser af kropsvæsker som blod og urin samt væv ved hjælp af værktøjer til kemi , klinisk mikrobiologi , hæmatologi og molekylær patologi. Kliniske patologer arbejder i tæt samarbejde med medicinske teknologer , hospitalsadministrationer og henvisende læger. Kliniske patologer lærer at administrere en række visuelle og mikroskopiske test og en særlig lang række test af de biofysiske egenskaber af vævsprøver, der involverer automatiserede analysatorer og kulturer . Nogle gange bruges det generelle udtryk "laboratoriemedicinsk specialist" til at henvise til dem, der arbejder inden for klinisk patologi, herunder læger, ph.d.er og læger i farmakologi. Immunopatologi , undersøgelsen af ​​en organismes immunrespons på infektion, anses undertiden for at falde inden for området klinisk patologi.

Hæmatopatologi

Klinisk kemi : en automatiseret blodkemisk analysator

Hæmatopatologi er undersøgelsen af ​​sygdomme i blodlegemer (herunder bestanddele såsom hvide blodlegemer , røde blodlegemer og blodplader ) og væv og organer, der omfatter det hæmatopoietiske system. Udtrykket hæmatopoietisk system refererer til væv og organer, der producerer og/eller primært er vært for hæmatopoietiske celler og omfatter knoglemarv , lymfeknuder , thymus , milt og andre lymfoide væv. I USA er hæmatopatologi en bestyrelsescertificeret subspecialitet (licenseret under American Board of Pathology) praktiseret af de læger, der har gennemført en generel patologiophold (anatomisk, klinisk eller kombineret) og et ekstra års fællesskabstræning i hæmatologi. Hæmatopatologen gennemgår biopsier af lymfeknuder, knoglemarv og andre væv involveret af et infiltrat af celler i det hæmatopoietiske system. Derudover kan hæmatopatologen have ansvaret for flowcytometriske og/eller molekylære hæmatopatologiske undersøgelser.

Molekylær patologi

Molekylær patologi er fokuseret på undersøgelse og diagnose af sygdom gennem undersøgelse af molekyler i organer, væv eller kropsvæsker . Molekylær patologi er tværfaglig af natur og deler nogle aspekter af praksis med både anatomisk patologi og klinisk patologi, molekylærbiologi , biokemi , proteomik og genetik . Det anvendes ofte i en kontekst, der er lige så videnskabelig som direkte medicinsk og omfatter udviklingen af ​​molekylære og genetiske tilgange til diagnosticering og klassificering af menneskelige sygdomme, design og validering af forudsigelige biomarkører til behandlingsrespons og sygdomsforløb og modtagelighed af individer med forskellig genetisk sammensætning til bestemte lidelser. Overgangen mellem molekylær patologi og epidemiologi repræsenteres af et beslægtet felt " molekylær patologisk epidemiologi ". Molekylær patologi bruges ofte til diagnosticering af kræft og infektionssygdomme. Molekylær patologi bruges primært til at detektere kræftformer som melanom, hjernestamgliom, hjernetumorer samt mange andre former for kræft og infektionssygdomme. Teknikker er talrige, men inkluderer kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR), multiplex PCR , DNA-mikroarray , in situ-hybridisering , DNA-sekventering , antistofbaserede immunfluorescensvævsassays , molekylær profilering af patogener og analyse af bakterielle gener for antimikrobiel resistens . De anvendte teknikker er baseret på analyse af prøver af DNA og RNA. Patologi er meget udbredt til genterapi og sygdomsdiagnose.

Oral og maxillofacial patologi

Mange tilstande, såsom dette tilfælde med geografisk tunge , kan delvist diagnosticeres ved grov undersøgelse, men kan bekræftes med vævspatologi.

Oral og maxillofacial patologi er en af ​​ni tandspecialiteter, der er anerkendt af American Dental Association , og betragtes undertiden som et speciale inden for både tandpleje og patologi. Orale patologer skal gennemføre tre års postdoktoruddannelse i et akkrediteret program og efterfølgende opnå diplomatstatus fra American Board of Oral and Maxillofacial Pathology. Specialet fokuserer på diagnose, klinisk håndtering og undersøgelse af sygdomme, der påvirker mundhulen og omgivende maxillofaciale strukturer, herunder men ikke begrænset til odontogene , infektiøse, epitel- , spytkirtel- , knogle- og bløddelsvævspatologier . Det skærer også betydeligt inden for tandpatologi . Selv om de beskæftiger sig med en lang række sygdomme i mundhulen, har de roller, der adskiller sig fra otorhinolaryngologer ("øre-, næse- og hals" -specialister) og talepatologer , hvor sidstnævnte hjælper med at diagnosticere mange neurologiske eller neuromuskulære tilstande, der er relevante for talefonologi eller synke . På grund af tilgængeligheden af mundhulen til ikke-invasiv undersøgelse kan mange tilstande i undersøgelsen af ​​oral sygdom diagnosticeres eller i det mindste mistænkes for grov undersøgelse, men biopsier, cellesmøre og anden vævsanalyse er fortsat vigtige diagnostiske værktøjer i oral patologi.

Medicinsk uddannelse og akkreditering

En anatomisk patologiinstruktør bruger et mikroskop med flere okularer til at instruere eleverne i diagnostisk mikroskopi.

At blive patolog kræver generelt specialuddannelse efter medicinsk skole , men enkelte nationer varierer en del i den medicinske licensering, der kræves af patologer. I USA, patologer er læger ( DO eller MD ), der har afsluttet en fire-årig bacheloruddannelse, fire års medicinsk skole uddannelse, og tre til fire års postgraduate uddannelse i form af en patologi ophold . Uddannelse kan være inden for to primære specialer, som anerkendt af American Board of Pathology: anatomisk patologi og klinisk patologi , som hver især kræver separat bestyrelsescertificering. Den amerikanske Osteopatisk bestyrelse Patologi anerkender også fire primære specialer: anatomisk patologi, dermatopathology, retsmedicinsk patologi, og laboratorium medicin . Patologer kan forfølge specialiseret stipendiatuddannelse inden for en eller flere underspecialiteter af enten anatomisk eller klinisk patologi. Nogle af disse underspecialiteter tillader yderligere bestyrelsescertificering, mens andre ikke gør det.

I Det Forenede Kongerige er patologer læger med licens fra UK General Medical Council . Uddannelsen til at blive patolog er under tilsyn af Royal College of Pathologists . Efter fire til seks års lægestudie, går praktikanterne videre til et toårigt grundprogram. Fuldtidsuddannelse i histopatologi varer i øjeblikket mellem fem og fem og et halvt år og omfatter specialistuddannelse i kirurgisk patologi, cytopatologi og obduktionspatologi. Det er også muligt at tage et Royal College of Pathologists -eksamensbevis i retsmedicinsk patologi, dermatopatologi eller cytopatologi, anerkende yderligere specialuddannelse og ekspertise og få specialiseret akkreditering inden for retsmedicin, pædiatrisk patologi og neuropatologi. Al postgraduate medicinsk uddannelse og uddannelse i Storbritannien er under tilsyn af General Medical Council.

I Frankrig er patologi opdelt i to forskellige specialer, anatomisk patologi og klinisk patologi. Ophold i begge varer fire år. Ophold i anatomisk patologi er kun åbent for læger, mens klinisk patologi er åben for både læger og farmaceuter . I slutningen af ​​det andet år med klinisk patologiophold kan beboere vælge mellem generel klinisk patologi og specialisering inden for en af ​​disciplinerne, men de kan ikke praktisere anatomisk patologi, og beboere i anatomisk patologi kan heller ikke praktisere klinisk patologi.

Overlapning med anden diagnostisk medicin

Selvom separate områder inden for medicinsk praksis overlapper en række undersøgelsesområder inden for medicin og medicinsk videnskab enten stærkt med generel patologi, arbejder sammen med det eller bidrager væsentligt til forståelsen af ​​patologien for en given sygdom eller dens forløb i et individ. Da en væsentlig del af al generel patologipraksis vedrører kræft , gør onkologipraksis omfattende brug af både anatomisk og klinisk patologi ved diagnose og behandling. Især biopsi, resektion og blodprøver er alle eksempler på patologisk arbejde, der er afgørende for diagnoser af mange former for kræft og for iscenesættelse af kræftmasser . På lignende måde er vævs- og blodanalyseteknikkerne for generel patologi af central betydning for undersøgelsen af ​​alvorlig infektionssygdom og informerer som sådan væsentligt om områderne epidemiologi , ætiologi , immunologi og parasitologi . Generelle patologimetoder er af stor betydning for biomedicinsk forskning i sygdomme, hvor de undertiden omtales som "eksperimentel" eller "undersøgende" patologi .

Medicinsk billeddannelse er generering af visuelle repræsentationer af det indre af et legeme til klinisk analyse og medicinsk intervention. Medicinsk billeddannelse afslører detaljer om intern fysiologi, der hjælper læger med at planlægge passende behandlinger for vævsinfektion og traumer. Medicinsk billeddannelse er også central for at levere de biometriske data, der er nødvendige for at fastslå baseline-funktioner i anatomi og fysiologi for at øge den nøjagtighed, hvormed tidlige eller fine detaljerede abnormiteter detekteres. Disse diagnostiske teknikker udføres ofte i kombination med generelle patologiprocedurer og er ofte ofte afgørende for at udvikle ny forståelse af patogenesen af en given sygdom og spore sygdommens fremskridt i specifikke medicinske tilfælde. Eksempler på vigtige underopdelinger i medicinsk billeddannelse indbefatter radiologi (som bruger de billeddannende teknologier røntgen radiografi ) magnetisk resonans imaging , medicinsk ultralyd (eller ultralyd), endoskopi , elastografi , taktile billeddannelse , termografi , medicinsk fotografering , nuklearmedicin og funktionel billeddannelse teknikker såsom positronemissionstomografi . Selvom de ikke strengt videresender billeder, giver aflæsninger fra diagnostiske tests, der involverer elektroencefalografi , magnetoencefalografi og elektrokardiografi, ofte tip om tilstand og funktion af visse væv i henholdsvis hjerne og hjerte.

Psykopatologi

Psykopatologi er studiet af psykisk sygdom , især alvorlige lidelser. Formålet er stærkt informeret af både psykologi og neurologi og har til formål at klassificere psykisk sygdom, belyse dens underliggende årsager og vejlede klinisk psykiatrisk behandling i overensstemmelse hermed. Selv om diagnose og klassificering af mentale normer og lidelser stort set er psykiatriens område - hvis resultater er retningslinjer som f.eks. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , der hovedsageligt forsøger at klassificere psykisk sygdom på adfærdsmæssigt bevis, men ikke uden kontroverser - feltet er også stærkt og i stigende grad informeret af neurovidenskab og andre af de biologiske kognitive videnskaber . Psykiske eller sociale lidelser eller adfærd, der generelt betragtes som usunde eller overdrevne i et givet individ, til det punkt, hvor de forårsager skade eller alvorlige forstyrrelser i patientens livsstil, kaldes ofte "patologiske" (f.eks. Patologisk spil eller patologisk løgner ).

Ikke-mennesker

Dette felt post-mortem af en moderfamilie har afsløret læsioner i overensstemmelse med akut hæmolytisk lungebetændelse , muligvis på grund af Pasteurella haemolytica .

Selv om langt størstedelen af ​​laboratoriearbejde og forskning inden for patologi vedrører sygdomsudvikling hos mennesker, er patologi af betydning i hele den biologiske videnskab. To vigtigste catch-all eksisterer felter til at repræsentere mest komplekse organismer er i stand til at fungere som vært for et patogen eller anden form for sygdom: veterinær patologi (beskæftiger sig med alle ikke humane arter af rige af Animalia ) og Phytopathology , hvilke undersøgelser sygdom i planter.

Veterinær patologi

Veterinærpatologi dækker en lang række arter, men med et betydeligt mindre antal praktiserende læger, så forståelse af sygdom hos ikke-menneskelige dyr, især hvad angår dyrlæge , varierer betydeligt fra art til art. Ikke desto mindre udføres betydelige mængder patologiundersøgelser på dyr af to primære årsager: 1) Sygdommens oprindelse er typisk zoonotisk , og mange infektiøse patogener har dyrevektorer og som sådan forståelse af virkningsmekanismerne for disse patogener i ikke-menneskelige værter er afgørende for forståelsen og anvendelsen af epidemiologi og 2) de dyr, der deler fysiologiske og genetiske træk med mennesker, kan bruges som surrogater til undersøgelse af sygdommen og potentielle behandlinger samt virkningerne af forskellige syntetiske produkter. Af denne grund, såvel som deres roller som husdyr og ledsagende dyr , har pattedyr generelt den største forskning inden for veterinærpatologi. Dyreforsøg er fortsat en kontroversiel praksis, selv i tilfælde, hvor det bruges til at undersøge behandling af menneskelig sygdom. Som inden for humanmedicinsk patologi er praksis med veterinærpatologi sædvanligvis opdelt i de to hovedområder inden for anatomisk og klinisk patologi.

En tobaksplante inficeret med tobaksmosaikvirus

Plantepatologi

Selvom patogenerne og deres mekanik adskiller sig meget fra dyr, er planter udsat for en lang række sygdomme, herunder sygdomme forårsaget af svampe , oomyceter , bakterier , vira , viroider , viruslignende organismer, fytoplasmer , protozoer , nematoder og parasitære planter . Skader forårsaget af insekter , mider , hvirveldyr og andre små planteædere betragtes ikke som en del af domænet for plantepatologi. Feltet er forbundet med plantesygdomsepidemiologi og især bekymret for gartneri af arter, der har stor betydning for den menneskelige kost eller anden menneskelig nytte.

Se også

Referencer

eksterne links