Perineum - Perineum

For ikke at forveksle med Peritoneum .

Perineum
1116 Muscle of the Male Perineum.png
Musklerne i den mandlige perineum
1116 Muscle of the Female Perineum.png
Musklerne i den kvindelige perineum
detaljer
Udtale / ˌ p ɛr ɪ n jeg ə m / ;
System Muskuloskeletale system
Pulsåre Perineal arterie , dorsale arterie i penis og dybe arterie af penis
Nerve Perineal nerve , posterior scrotal nerver , dorsal nerve i penis eller dorsal nerve i klitoris
Lymfe Primært overfladiske inguinal lymfeknuder
Identifikatorer
Latin Perineum, perinaeum
MeSH D010502
TA98 A09.5.00.001
TA2 131
FMA 9579
Anatomisk terminologi

Den mellemkødet hos mennesker er rummet mellem anus og pungen i den mandlige eller frenulum labiorum pudendi i den kvindelige. Perineum er kroppens region mellem kønshårssymfysen (skambuen) og halebenet ( haleben ), herunder perinealkroppen og omgivende strukturer. Der er en vis variation i, hvordan grænserne defineres. Den perineale raphe er synlig og udtalt i varierende grad. Perineum er en erogen zone .

Ordet perineum indtastede engelsk fra sen latin via græsk περίναιος ~ περίνεος perinaios, perineos , selv fra περίνεος, περίνεοι 'mandlige kønsorganer' og tidligere περίς perís 'penis' gennem indflydelse fra πηρίς pērís ' protum '. Udtrykket blev oprindeligt forstået som en ren mandlig kropsdel ​​med perineal raphe set som en fortsættelse af pungen septum, da maskulinisering forårsager udviklingen af ​​en stor anogenital afstand hos mænd i sammenligning med den tilsvarende mangel på afstand hos kvinder. Som et resultat af folkelige etymologier (såsom ἰνάω ináō, "at bære af sted ved evakueringer"), udvides det samtidigt til begge køn.

Struktur

Perineum er generelt defineret som overfladeregionen mellem kønshårssymfysen og halebenet . Perineum er under bækkenmembranen og mellem benene. Det er et diamantformet område, der ender med anus og hos hunner nu defineret af frenulum labiorum pudendi . Dets definition varierer: den kan kun referere til de overfladiske strukturer i denne region, eller den kan bruges til at omfatte både overfladiske og dybe strukturer. Perineum svarer til bækkenets udløb .

En linje trukket på tværs af overfladen, der forbinder ischial tuberositeterne, deler rummet i to trekanter:

De formelle anatomiske grænser for perineum kan siges at være:

Perineal krop

Den perineal organ (eller central senen i mellemkødet ) er et pyramideformet fibromuskulær masse i den midterste linie af mellemkødet ved forbindelsen mellem den urogenitale trekant og anal trekant . Hos mænd findes den mellem penis og anus ; hos hunner er det defineret mellem frenulum labiorum pudendi og anus, og cirka 1,25 cm foran sidstnævnte.

Perinealkroppen er afgørende for bækkenbundens integritet , især hos hunner. Dens brud under vaginal fødsel fører til udvidelse af kløften mellem de forreste frie grænser for levator ani -muskler på begge sider, og dermed disponerer kvinden for prolaps af livmoderen , endetarmen eller endda urinblæren . Perineal tårer og episiotomi forekommer ofte ved fødsler med første gangs fødsler, men risikoen for disse skader kan reduceres ved at forberede perineum, ofte gennem massage.

På dette tidspunkt konvergerer følgende muskler og er knyttet:

  1. Ekstern analsfinkter
  2. Bulbospongiosus muskel
  3. Overfladisk tværgående perineal muskel
  4. Forreste fibre af levatoren ani
  5. Fibre fra mandlig eller kvindelig ekstern urinmuskel
  6. Dyb tværgående perineal muskel

Fascia

Den terminologi bækkenbunden fascia kan være forvirrende, og der er en vis uenighed nomenklaturen. Dette stammer fra det faktum, at der er to dele til fascien, de overfladiske og dybe dele, og hver af disse kan opdeles i overfladiske og dybe dele.

Lagene og indholdet er som følger, fra overfladisk til dybt:

  1. hud
  2. overfladisk perineal fascia: Subkutant væv opdelt i to lag: (a) Et overfladisk fedtlag, og (b) Colles fascia , et dybere, membranøst lag
  3. dyb perineal fascia og muskler:
Overfladisk perineal pose Indeholder overfladiske perineale muskler: transversus perinei superficialis , bulbospongiosus , ischiocavernosus
Inferior fascia af urogenital membran eller perineal membran Et membranlag af den dybe fascia
Dyb perineal pose Indeholder de dybe perineale muskler: transversus perinei profundus , sphincter urethrae membranaceae
Overlegen fascia af den urogenitale membran Betragtes som hypotetisk af nogle moderne anatomister, men stadig almindeligt anvendt til logisk at opdele regionens indhold
4. fascia og muskler i bækkenbunden ( levator ani , coccygeus )

Områder

Perineums område kan betragtes som et særskilt område fra bækkenhulen, med de to regioner adskilt af bækkenmembranen . Det perianale område ( peri- og anal ) er en delmængde af perineum. Følgende områder er således klassificeret som dele af perinealregionen:

Klinisk betydning

Mandlig perineum fremhævet med rød firkant
Kvindelig perineum fremhævet med rød firkant

Omfattende deformation af bækkenbunden opstår under en vaginal fødsel. Cirka 85% af kvinderne har en vis perineal tåre under en vaginal fødsel, og i cirka 69% er suturering påkrævet. Obstetrisk perinealtraume bidrager til postpartum morbiditet og frustration hos kvinder efter fødslen. Hos mange kvinder manifesterer fødselstraumet sig i en høj alder, når bækkenbundens kompenserende mekanismer bliver svækket, hvilket gør problemet mere alvorligt blandt den ældre befolkning.

Den anogenitale afstand er et mål for afstanden mellem anus midtpunkt og undersiden af pungen eller skeden . Undersøgelser viser, at den menneskelige perineum er dobbelt så lang hos mænd som hos hunner. Måling af den anogenitale afstand hos nyfødte mennesker er blevet foreslået som en ikke -invasiv metode til at bestemme mandlig feminisering og derved forudsige nyfødte og voksne reproduktive lidelser .

Der er påstande om, at undertiden er perineum repareret overdrevent efter fødslen ved hjælp af en såkaldt " ægtemandssøm ", og at dette kan øge vaginal tæthed eller resultere i smerter under samleje.

Samfund og kultur

De mest almindelige slang udtryk, der anvendes til dette område af kroppen er Gooch , afsmag , og Grundle . Andre mindre almindeligt anvendte slang inkluderer 'chode' og 'aintcha', som i "well it aintcha balls, or your ass".

Galleri

Se også

Referencer

eksterne links

  • Perineum at The Anatomy Lesson af Wesley Norman (Georgetown University)