René Laennec - René Laennec
René Laennec | |
|---|---|
 | |
| Født |
René-Théophile-Hyacinthe Laennec
17. februar 1781 |
| Døde | 13. august 1826 (45 år) |
| Alma Mater | Universitetet i Paris |
| Kendt for | opfinde stetoskopet |
René-Théophile-Hyacinthe Laennec ( fransk: [laɛnɛk] ; 17. februar 1781-13 . august 1826) var en fransk læge og musiker . Hans evne til at skære sine egne træfløjter fik ham til at opfinde stetoskopet i 1816, mens han arbejdede på Hôpital Necker . Han var banebrydende for brugen af den til diagnosticering af forskellige brysttilstande . Han blev lektor ved Collège de France i 1822 og professor i medicin i 1823. Hans sidste ansættelser var stillingen som chef for medicinsk klinik på Hôpital de la Charité og professor ved Collège de France. Han døde af tuberkulose i 1826 i en alder af 45 år.
Tidligt liv
Laennec blev født i Quimper ( Bretagne ). Hans mor døde af tuberkulose, da han var fem år gammel, og han boede hos sin oldebror Abbé Laennec (en præst). Som barn blev Laennec syg med lathed og gentagne tilfælde af pyreksi . Laennec menes også at have astma . I en alder af tolv gik han videre til Nantes , hvor hans onkel, Guillaime-François Laennec, arbejdede på det medicinske fakultet på universitetet. Laennec var en begavet elev.
Hans far (en advokat) afskrækkede ham senere fra at fortsætte som læge, og René havde derefter en periode, hvor han gik lange gåture i landet, dansede, studerede græsk og skrev poesi. Men i 1799 vendte han tilbage for at studere. Laennec studerede medicin ved universitetet i Paris under flere berømte læger, herunder Dupuytren og Jean-Nicolas Corvisart-Desmarets . Der blev han uddannet til at bruge lyd som diagnostisk hjælpemiddel. Corvisart gik ind for genindførelse af slagtøj under den franske revolution .
Opfindelse af stetoskopet
René Laennec skrev den klassiske afhandling De l'Auscultation Médiate ,
I 1816 blev han konsulteret af en ung kvinde, der arbejdede under generelle symptomer på et sygt hjerte, og i hvis tilfælde slagtilfælde og håndsanvendelse var lidt nyttigt på grund af den store grad af fedme. Den anden metode, der lige nævnte, at direkte auskultation blev afvist af patientens alder og køn, jeg huskede tilfældigt en enkel og velkendt kendsgerning inden for akustik, ... den store særpræg, som vi hører ridsen af en nål på én enden af et stykke træ på påføring af vores øre til det andet. Umiddelbart rullede jeg på dette forslag et stykke papir ind i en slags cylinder og lagde den ene ende af det på hjerteområdet og den anden på mit øre, og var ikke lidt overrasket og glad for at opdage, at jeg derved kunne opfatte hjertets handling på en måde, der er meget mere klar og tydelig, end jeg nogensinde havde kunnet gøre ved den umiddelbare anvendelse af mit øre.
Laennec havde opdaget, at det nye stetoskop var bedre end den normalt anvendte metode til at placere øret over brystet, især hvis patienten var overvægtig. Et stetoskop undgik også forlegenheden ved at placere øret mod en kvindes bryst.
Laennec siges at have set skolebørn lege med lange, hule pinde i dagene op til hans innovation. Børnene holdt deres øre i den ene ende af pinden, mens den modsatte ende blev ridset med en nål, pinden overførte og forstærkede ridsen. Hans dygtighed som fløjterist kan også have inspireret ham. Han byggede sit første instrument som en 25 cm x 2,5 cm hul træcylinder, som han senere forædlede til at omfatte tre aftagelige dele. Det raffinerede design havde et tragtformet hulrum for at forstærke lyden, der kan adskilles fra stetoskopets krop.
Hans kliniske arbejde tillod ham at følge brystpatienter fra sengen til obduktionsbordet. Han var derfor i stand til at korrelere lyde fanget af hans nye instrumenter med specifikke patologiske ændringer i brystet, der faktisk var banebrydende for et nyt ikke-invasivt diagnostisk værktøj. Lungefthis var for eksempel en lidelse, han tydeligere kunne identificere ved hjælp af sin viden om typiske og atypiske brystlyde. Laennec var den første til at klassificere og diskutere udtrykkene rales , rhonchi , crepitance og egofoni - udtryk, som læger nu bruger dagligt under fysiske undersøgelser og diagnoser. Laënnec præsenterede sine fund og forskning om stetoskopet for Academy of Sciences i Paris, og i 1819 udgav han sit mesterværk, De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur , 8 i to bind.
Laennec opfandt udtrykket mediere auskultation (indirekte lytning), i modsætning til den populære praksis på det tidspunkt, hvor øret direkte blev placeret på brystet ( øjeblikkelig auskultation ). Han kaldte sit instrument for stetoskopet fra de græske ord στήθος [stethos] (bryst) og σκοπός [skopos] (undersøgelse).
.jpg)
Stetoskopet blev hurtigt populært, da De l'Auscultation Médiate blev oversat og distribueret i Frankrig, England, Italien og Tyskland i begyndelsen af 1820'erne. Det var dog ikke alle læger, der let tog det nye stetoskop til sig. Selvom New England Journal of Medicine rapporterede opfindelsen af stetoskopet to år senere i 1821, så sent som i 1885, udtalte en professor i medicin: "Den, der har ører til at høre, lad ham bruge sine ører og ikke et stetoskop." Selv grundlæggeren af American Heart Association , LA Connor (1866–1950) bar et silketørklæde med sig for at placere det på brystvæggen til øre -auskultation.
Laennec omtalte ofte stetoskopet som "cylinderen", og da han kun nærmede sig døden få år senere, testamenterede han sit eget stetoskop til sin nevø og henviste til det som "mit livs største arv."
Det moderne binaurale stetoskop med to ørestykker blev opfundet i 1851 af Arthur Leared fra Irland. George Cammann perfektionerede designet af instrumentet til kommerciel produktion i 1852, hvilket er blevet standarden lige siden.
Andre medicinske bidrag
Han udviklede forståelsen af peritonitis og cirrose . Selvom skrumpelever var kendt, gav Laennec skrumpelever sit navn ved hjælp af det græske ord ( kirrhos , tawny), der refererede til de gulbrune, gule knuder, der er karakteristiske for sygdommen.
Han opfandt udtrykket melanom og beskrev metastaser af melanom til lungerne. I 1804, mens han stadig var læge, var han den første person til at holde foredrag om melanom. Dette foredrag blev efterfølgende udgivet i 1805. Laennec brugte faktisk udtrykket 'melanose', som han stammer fra græsk ( mela , melan ) for "sort". I årenes løb var der bitre udvekslinger mellem Laennec og Dupuytren , sidstnævnte gjorde indsigelse mod, at der ikke var omtalt hans arbejde på dette område og hans rolle i dets opdagelse.
Han studerede også tuberkulose . Tilfældigt siges at hans nevø, Mériadec Laennec, har diagnosticeret tuberkulose i Laennec ved hjælp af Laennecs stetoskop. Laennec skrev A Treatise on the Disease of the Chest, hvor han fokuserede på sygdomme i brystet, såsom Phthisis pulmonalis og diagnostik som Pectoriloquy . Han diskuterede symptomerne på Phthisis pulmonalis og hvilke dele af kroppen det påvirker. Det blev skrevet på en akademisk måde til læringsformål.
Laennec gik ind for objektiv videnskabelig observation. Professor Benjamin Ward Richardson udtalte i Disciple of Aesculapius, at "den sande studerende i medicin læser Laennecs afhandling om formidling af auskultation og brug af stetoskopet en gang om to år, mindst så længe han er i praksis. Det er i overensstemmelse med det oprindelige værk af Vesalius , Harvey og Hippokrates . "
Religiøse synspunkter
Laennec "var intenst religiøs og var en troende katolik hele sit liv". Han blev bemærket som en meget venlig mand, og hans velgørenhed til de fattige blev ordsprog. Austin Flint , præsident for American Medical Association i 1884 , sagde, at "Laennecs liv giver et slående eksempel, blandt andet modbeviser den vulgære fejl, at jagten på videnskab er ugunstig for religiøs tro."
I Sir John Forbes 'annoterede oversættelse af Laennecs afhandling, rapporteres det:
Laennec var en mand med størst sandsynlighed og sædvanligvis iagttagelse af sine religiøse og sociale pligter. Han var en oprigtig kristen og en god katolik, der holdt sig til sin religion og sin kirke gennem god rapport og dårlig rapport. "Hans død (siger M. Bayle) var en kristen. Understøttet af håbet om et bedre liv, forberedt af den dydige udøvelse af dyd, så han sin ende nærme sig med meget ro og resignation. Hans religiøse principper var præget af hans Den tidligste viden blev styrket af overbevisningen om hans modne fornuft. Han anstrengte sig ikke for at skjule dem, når de var ugunstige for hans verdslige interesser, og han pralede ikke af dem, når deres udsigelse måske havde været en titel til fordel og fremgang. "
- En afhandling om sygdomme i brystet og om formidling af auskultation (1838 [1835]), kapitel "Forfatterens liv", s. xxvii
Arv og hyldest
- Laennecs skrumpelever refererer til udseendet af regenereret lever, omfattende små kugler adskilt af et fint, fibrøst væv; Laennecs trombe er en fødselsromb i hjertet.
- Laennecs perler refererer til sputum produceret af astmatikere.
- Hammans murren , også kendt som Laënnec – Hamman symptom , Laënnec – Müller – von Bergmann – Hamman symptom , eller Hammans knase er en knasende lyd, der høres over precordium på grund af spontant mediastinal emfysem.
- På Université Claude Bernard Lyon 1 er en af de fire medicinske skoler opkaldt efter Laennec.
- Den 17. februar 2016 fejrede Google sin 235 -års fødselsdag med en Google Doodle .
Laennec i fiktion
En Rene Laennec optræder i Rudyard Kiplings belønninger og feer , den anden af to bøger, hvor to børn, Dan og Una, støder på tidligere indbyggere i England. I det korte afsnit "Marlake Witches", der foregår under Napoleonskrigene, møder Una en fortærende ung dame, der taler om at blive behandlet af en fransk læge, en fange på prøveløsladelse , ene Rene Laennec. Denne fange diskuterer med en lokal urtelæger brugen af 'trompeter' til at lytte til patienternes kister, til stor mistillid til den lokale læge. Det var klart, at Kipling var opmærksom på Laennecs arbejde og opfandt en engelsk forbindelse.
Han var genstand for en fransk film fra 1949 Doctor Laennec , hvor han blev spillet af Pierre Blanchar .
Laennecs vartegn i Paris
På ydervæggen af " Hôpital Necker - Enfants Malades", hvor Laennec skrev Mediate auscultation , nær indgangen til hospitalet i 149, Rue de Sèvres, er der en marmor -minitavle med et indgraveret portræt af Laennec og denne indskrift: " Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826 ". Nogle af de ældste bygninger på hospitalet kan ses på samme front af dette store og moderne medicinske område.
Indgangen i Rue de Sèvres
Laennecs mindetavle
En af hospitalets gamle bygninger
De l'auscultation médiate .... Paris: J.-A. Brosson et J.-S. Chaude, 1819.
De l'auskultation mægle ... . Tegninger af stetoskop og lunger.
De l'auscultation médiate ... De fleste plader i hans bog illustrerer den syge lunge, ligesom disse fire billeder, der er i overensstemmelse med lunger, der er ramt af tuberkulose .
_thesis_title_page.jpg)
_Drawings_stethoscope_and_lungs.jpg)
_Drawings_diseased_lungs.jpg)
Referencer
Yderligere læsning
- Bon, H. (1925) Laennec (1781–1826) . Dijon: Lumière
- Duffin, Jacalyn (1998) To See with a Better Eye: The Life of RTH Laennec. Princeton: Princeton University Press.
- Laennec, RTH (1819) De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur . Paris: Brosson & Chaudé. af lungerne og hjertet)
- Laennecs tekst "De l'Auscultation Médiate ..." (1819) online og analyseret på BibNum [klik 'à télécharger' for den engelske version] .
- Rouxeaux, U. (1912) Laennec Paris: Baillière 1912, 1920