Ondt i halsen - Sore throat
| Ondt i halsen | |
|---|---|
 | |
| Viral faryngitis , den mest almindelige årsag til ondt i halsen. |
Halsbetændelse , også kendt som halssmerter , er smerter eller irritation i halsen . Halsbetændelse er normalt forårsaget af en virusinfektion eller en gruppe A streptococcus (GAS) bakteriel infektion. Andre årsager omfatter faryngitis ( betændelse i halsen), tonsillitis (betændelse i mandlerne) eller dehydrering , hvilket fører til tørring af halsen. Det kan også skyldes traumer . Størstedelen af ondt i halsen er forårsaget af en virus, som antibiotika ikke er nyttige til. Der er vist en stærk sammenhæng mellem misbrug af antibiotika og antibiotikaresistens .
Ved ondt i halsen forårsaget af bakterier (GAS) kan behandling med antibiotika hjælpe personen med at blive bedre hurtigere, reducere risikoen for, at bakterieinfektionen spredes, forhindre retropharyngeal bylder og quinsy og reducere risikoen for andre komplikationer såsom gigtfeber og reumatisk hjerte sygdom . I de fleste udviklede lande er post-streptokoksygdomme blevet langt mindre almindelige. Af denne grund er opmærksomhed og folkesundhedsinitiativer til fremme af minimering af brugen af antibiotika til virusinfektioner blevet fokus.
Cirka 35% af barndoms ondt i halsen og 5-25% af voksne ondt i halsen er forårsaget af en bakteriel infektion fra gruppe A streptococcus. Halsbetændelse, der er "ikke-gruppe A streptococcus" antages at være forårsaget af en virusinfektion. Ondt i halsen er en almindelig årsag til, at folk besøger deres læger i primærlægen og den primære årsag til antibiotikabehandlinger fra primærlæger som familielæger. I USA er omkring 1% af alle besøg på hospitalets akutafdeling, lægekontor og medicinske klinikker og ambulatorier til ondt i halsen (over 7 millioner besøg for voksne og 7 millioner besøg for børn om året).
Definition
En ondt i halsen er den smerte, man mærker overalt i halsen.
Diagnose
Den mest almindelige årsag (80%) er akut viral pharyngitis, en viral infektion af halsen. Andre årsager omfatter andre bakterielle infektioner (såsom streptokokker i gruppe A eller streptokokfaryngitis ), traumer og tumorer . Gastroøsofageal (syre) reflukssygdom kan få mavesyre til at bakke op i halsen og også få halsen til at blive øm. Hos børn er streptokokfaryngitis årsagen til 35–37% af ondt i halsen.
Symptomerne på en virusinfektion og en bakteriel infektion kan være meget ens. Nogle kliniske retningslinjer tyder på, at årsagen til ondt i halsen bekræftes, før antibiotikabehandling ordineres, og kun antibiotika anbefales til børn, der har stor risiko for ikke- suppurative komplikationer. En gruppe A streptococcus -infektion kan diagnosticeres ved halskultur eller en hurtig test. For at udføre en halskultur dyrkes (dyrkes) en prøve fra halsen (opnået ved swabbing) på en blodagarplade for at bekræfte tilstedeværelsen af gruppe A streptococcus. Halskulturer er effektive for mennesker, der har et lavt bakterietal (høj følsomhed), men halskulturer tager normalt omkring 48 timer at opnå resultaterne.
Klinikere træffer ofte også behandlingsbeslutninger baseret på personens tegn og symptomer alene. I USA diagnosticeres cirka 2/3 af voksne og halvdelen af børn med ondt i halsen baseret på symptomer og har ikke test for tilstedeværelse af GAS for at bekræfte en bakteriel infektion.
Hurtige tests til påvisning af GAS (bakterier) giver et positivt eller negativt resultat, der normalt er baseret på en farveændring på en teststrimmel, der indeholder en halspindel (prøve). Teststrimler detekterer en cellevægs kulhydrat, der er specifik for GAS ved hjælp af en immunologisk reaktion. Hurtig test kan udføres på lægehuset og tager normalt 5-10 minutter, før teststrimlen angiver resultatet. Specificitet for de fleste hurtige tests er cirka 95%, men følsomheden er omkring 85%. Selvom brugen af hurtige test har været forbundet med en samlet reduktion i antibiotikaresepter, er yderligere forskning nødvendig for at forstå andre resultater, såsom sikkerhed, og når personen begynder at føle sig bedre.
Talrige kliniske scoringssystemer ( beslutningsværktøjer ) er også blevet udviklet til at understøtte kliniske beslutninger. Scoringssystemer, der er blevet foreslået, omfatter Centors , McIsaac's og feverPAIN. Et klinisk scoringssystem bruges ofte sammen med en hurtig test. Scoringssystemerne bruger observerede tegn og symptomer for at bestemme sandsynligheden for en bakteriel infektion.
Ledelse
Smertestillende medicin som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og paracetamol (acetaminophen) hjælper med at håndtere smerter . Brug af kortikosteroider ser ud til at øge sandsynligheden for opløsning og reducere niveauet af smerte. Antibiotika forkorter varigheden af smertesymptomer i gennemsnit på cirka en dag. Det vides ikke, om antibiotika er effektive til at forebygge tilbagevendende ondt i halsen.
Der er en gammel kones fortælling om , at en varm drink kan hjælpe med forkølelse og influenzasymptomer , herunder ondt i halsen, men der er kun begrænset bevis for denne idé. Hvis ondt i halsen ikke er relateret til forkølelse og skyldes f.eks. Tonsillitis , kan en kold drink være nyttig.
Der er også andre lægemidler som pastiller, som kan hjælpe folk med at klare ondt i halsen.
Uden aktiv behandling varer symptomerne normalt to til syv dage.
Statistikker
I USA er der omkring 2,4 millioner akutafdelinger med halsrelaterede klager om året.
Referencer
eksterne links
| Klassifikation | |
|---|---|
| Eksterne ressourcer |