Selvmord - Suicide

Selvmord
Selvmordet af Édouard Manet
Specialitet	Psykiatri , Klinisk psykologi , Klinisk socialt arbejde
Almindelig start	15–30 og 70+ år
Risikofaktorer	Depression , bipolar lidelse , autisme spektrum forstyrrelser , skizofreni , personlighedsforstyrrelser , angstlidelser , brug af alkohol lidelse , stofmisbrugslidelse , nihilistiske overbevisninger
Forebyggelse	Begrænsning af adgangen til selvmordsmetoder, behandling af psykiske lidelser og stofmisbrug, omhyggelig medierapportering om selvmord, forbedring af sociale og økonomiske forhold
Frekvens	12 pr. 100.000 om året
Dødsfald: Døde	793.000 / 1,5% af dødsfaldene (2016)

Selvmord er den handling, der forsætligt forårsager ens egen død . Psykiske lidelser (herunder depression , bipolar lidelse , autismespektrumforstyrrelser , skizofreni , personlighedsforstyrrelser , angstlidelser ), nihilistiske overbevisninger, fysiske lidelser (såsom kronisk træthedssyndrom ) og stofforstyrrelser (herunder alkoholforstyrrelse og brug af og tilbagetrækning fra benzodiazepiner ) er risikofaktorer. Nogle selvmord er impulsive handlinger på grund af stress (f.eks. Fra økonomiske eller akademiske vanskeligheder ), forholdsproblemer (såsom brud ) eller chikane/mobning. Dem, der tidligere har forsøgt selvmord, har større risiko for fremtidige forsøg. Effektiv selvmordsforebyggelse omfatter begrænsning af adgangen til selvmordsmetoder - såsom skydevåben , stoffer og giftstoffer; behandling af psykiske lidelser og stofmisbrug; omhyggelig medierapportering om selvmord; og forbedring af de økonomiske forhold. Selvom krisetelefoner er almindelige, er de ikke blevet undersøgt godt.

Den mest almindeligt anvendte metode til selvmord varierer fra land til land og er delvis relateret til tilgængeligheden af ​​effektive midler. Almindelige metoder til selvmord omfatter hængning, pesticidforgiftning og skydevåben. Selvmord resulterede i 828.000 globale dødsfald i 2015, en stigning fra 712.000 dødsfald i 1990. Dette gør selvmord til den tiende største dødsårsag på verdensplan.

Cirka 1,5% af alle dødsfald på verdensplan er ved selvmord. I et givet år er det cirka 12 pr. 100.000 mennesker. Satser for fuldførte selvmord er generelt højere blandt mænd end blandt kvinder, der spænder fra 1,5 gange så meget i udviklingslandene til 3,5 gange i den udviklede verden . Selvmord er generelt mest almindeligt blandt dem over 70 år; i visse lande har de mellem 15 og 30 år dog størst risiko. Europa havde de højeste selvmordsrater efter region i 2015. Der anslås 10 til 20 millioner ikke-dødelige selvmordsforsøg hvert år. Ikke-dødelige selvmordsforsøg kan føre til skader og langvarige handicap. I den vestlige verden er forsøg mere almindelige blandt unge og blandt kvinder.

Synspunkter om selvmord er blevet påvirket af brede eksistentielle temaer som religion, ære og livets mening. De Abrahams religioner traditionelt overveje selvmord som en forbrydelse mod Gud på grund af tro på livets hellighed . Under samuraierne i Japan blev en form for selvmord kendt som seppuku (腹 切 り, harakiri ) respekteret som et middel til at kompensere for fiasko eller som en form for protest. Sati , en praksis forbudt af briterne , forventede, at den indiske enke ville dræbe sig selv på sin mands begravelsesbrand , enten villigt eller under pres fra hendes familie og samfund. Selvmord og selvmordsforsøg, mens det tidligere var ulovligt, er det ikke længere tilfældet i de fleste vestlige lande. Det er fortsat strafbart i nogle lande . I det 20. og 21. århundrede har selvmord i sjældne tilfælde været brugt som en form for protest, og kamikaze og selvmordsbomber er blevet brugt som en militær eller terrortaktik. Selvmord ses ofte som en stor katastrofe for familier, slægtninge og andre tilhængere i nærheden, og det ses negativt næsten overalt i verden.

Definitioner

Selvmord, fra latinsk suicidium , er "det at tage sit eget liv". Selvmordsforsøg eller ikke-dødelig selvmordsadfærd er selvskade med i det mindste et ønske om at afslutte sit liv, der ikke resulterer i døden. Assisteret selvmord er, når et individ hjælper indirekte med at bringe deres egen død indirekte via enten rådgivning eller midler til mål. Dette er i modsætning til dødshjælp , hvor en anden person tager en mere aktiv rolle i at skabe en persons død. Selvmordstanker er tanker om at afslutte sit liv, men ikke tage nogen aktiv indsats for at gøre det. Det kan måske indebære nøjagtig planlægning eller hensigt. I et mord-selvmord (eller drab-selvmord) sigter individet mod at tage andres liv på samme tid. Et specielt tilfælde af dette er udvidet selvmord, hvor mordet er motiveret ved at se de myrdede som en forlængelse af deres selv. Selvmord, hvor årsagen er, at personen føler, at de ikke er en del af samfundet, er kendt som egoistisk selvmord .

I 2011 fandt Center for Selvmordsforebyggelse i Canada, at det normale verbum inden for videnskabelig forskning og journalistik for selvmordshandlingen var begå . Nogle fortalergrupper anbefaler at bruge udtrykkene fuldført selvmord , tog sit eget liv , døde af selvmord eller dræbte sig selv i stedet for at begå selvmord . Den Associated Press Stylebook anbefaler at undgå "begået selvmord", undtagen i direkte citater fra myndighederne. Modstandere af forpligtelse hævder, at det indebærer, at selvmord er kriminelt, syndigt eller moralsk forkert.

Risikofaktorer

De udløsende omstændigheder for selvmord fra 16 amerikanske stater i 2008

Faktorer, der påvirker risikoen for selvmord, omfatter psykiske lidelser, stofmisbrug, psykologiske tilstande , kulturelle, familiemæssige og sociale situationer, genetik, oplevelser af traumer eller tab og nihilisme . Psykiske lidelser og stofmisbrug eksisterer ofte sammen. Andre risikofaktorer omfatter tidligere forsøg på selvmord, klar tilgængelighed af et middel til at tage sit liv, en familiehistorie med selvmord eller tilstedeværelsen af traumatisk hjerneskade . For eksempel har selvmordsrater vist sig at være større i husstande med skydevåben end dem uden dem.

Socioøkonomiske problemer som arbejdsløshed, fattigdom, hjemløshed og diskrimination kan udløse selvmordstanker. Selvmord kan være sjældnere i samfund med høj social samhørighed og moralske indvendinger mod selvmord. Omkring 15–40% af mennesker efterlader en selvmordsbrev . Krigsveteraner har en højere risiko for selvmord, blandt andet på grund af højere forekomster af psykisk sygdom, såsom posttraumatisk stresslidelse og fysiske helbredsproblemer i forbindelse med krig. Genetik ser ud til at tegne sig for mellem 38% og 55% af selvmordsadfærd. Selvmord kan også forekomme som en lokal klynge af sager.

De fleste undersøgelser skelner ikke mellem risikofaktorer, der fører til at tænke på selvmord, og risikofaktorer, der fører til selvmordsforsøg. Risici for selvmordsforsøg frem for bare tanker om selvmord omfatter en høj smertetolerance og en reduceret frygt for døden.

Psykisk sygdom

Et billede af en kvinde med depression, der var selvmordstruet

Psykisk sygdom er til stede på selvmordstidspunktet 27% til mere end 90% af tiden. Af dem, der er blevet indlagt på grund af selvmordsadfærd, er livstidsrisikoen for fuldført selvmord 8,6%. Til sammenligning har ikke-selvmordsfolk, der er indlagt på grund af affektive lidelser, en livstidsrisiko på 4% for selvmord. Halvdelen af ​​alle mennesker, der dør af selvmord, kan have alvorlig depressiv lidelse ; at have denne eller en af ​​de andre stemningsforstyrrelser, såsom bipolar lidelse, øger risikoen for selvmord 20 gange. Andre implicerede tilstande omfatter skizofreni (14%), personlighedsforstyrrelser (8%), obsessiv kompulsiv lidelse og posttraumatisk stresslidelse . Dem med autismespektrumforstyrrelser forsøger og overvejer også selvmord oftere.

Andre vurderer, at omkring halvdelen af ​​mennesker, der fuldfører selvmord, kan diagnosticeres med en personlighedsforstyrrelse, hvor borderline personlighedsforstyrrelse er den mest almindelige. Omkring 5% af mennesker med skizofreni dør af selvmord. Spiseforstyrrelser er en anden højrisikotilstand.

Blandt cirka 80% af de fuldførte selvmord har den enkelte set en læge inden for året før deres død, herunder 45% inden for den foregående måned. Cirka 25–40% af dem, der fuldførte selvmord, havde kontakt med mental sundhedstjeneste i det foregående år. Antidepressiva i SSRI -klassen ser ud til at øge selvmordsfrekvensen blandt børn, men ændrer ikke risikoen blandt voksne. En uvillighed til at få hjælp til psykiske problemer øger også risikoen.

Tidligere forsøg og selvskade

En tidligere historie med selvmordsforsøg er den mest præcise forudsigelse for fuldført selvmord. Cirka 20% af selvmordene har haft et tidligere forsøg, og af dem, der har forsøgt selvmord, fuldfører 1% selvmord inden for et år, og mere end 5% dør af selvmord inden for 10 år. Selvskadehandlinger er normalt ikke selvmordsforsøg, og de fleste, der skader sig selv, har ikke stor risiko for selvmord. Nogle, der skader sig selv, afslutter dog stadig deres liv med selvmord, og risikoen for selvskade og selvmord kan overlappe hinanden.

Psykosociale faktorer

En række psykologiske faktorer øger risikoen for selvmord, herunder: håbløshed, tab af livsglæde , depression , angst, uro, stiv tænkning, drøvtyggelse , tankeundertrykkelse og dårlige mestringsevner . En dårlig evne til at løse problemer, tabet af evner, man plejede at have, og dårlig impulskontrol spiller også en rolle. Hos ældre voksne er opfattelsen af ​​at være en byrde for andre vigtig. Dem, der aldrig har giftet sig, har også større risiko. Nylige liv understreger , såsom et tab af et familiemedlem eller en ven eller tab af et job, kan være en medvirkende faktor.

Visse personlighedsfaktorer, især høje niveauer af neurotisme og indadvendthed , har været forbundet med selvmord. Dette kan føre til, at mennesker, der er isolerede og følsomme over for nød, er mere tilbøjelige til at prøve selvmord. På den anden side har optimisme vist sig at have en beskyttende effekt. Andre psykologiske risikofaktorer omfatter at have få grunde til at leve og føle sig fanget i en stressende situation. Ændringer i stressresponssystemet i hjernen kan blive ændret under selvmordstilstande. Specifikt ændringer i polyaminsystemet og hypothalamus -hypofyse -binyreaksen .

Social isolation og mangel på social støtte har været forbundet med en øget risiko for selvmord. Fattigdom er også en faktor med øget relativ fattigdom sammenlignet med dem omkring en person, der øger selvmordsrisikoen. Over 200.000 landmænd i Indien er døde af selvmord siden 1997, blandt andet på grund af gældsspørgsmål. I Kina er selvmord tre gange så sandsynligt i landdistrikter som byområder, dels menes det på grund af økonomiske vanskeligheder i dette område af landet.

Tidspunktet på året kan også påvirke selvmordsraterne. Der ser ud til at være et fald omkring jul, men en stigning i satserne i løbet af foråret og sommeren, som kan være relateret til udsættelse for solskin. En anden undersøgelse viste, at risikoen kan være større for mænd på deres fødselsdag.

At være religiøs kan reducere ens risiko for selvmord, mens troen på, at selvmord er ædelt, kan øge det. Dette er blevet tilskrevet den negative holdning, mange religioner indtager mod selvmord, og den større sammenhæng, religion kan give. Muslimer , blandt religiøse mennesker, synes at have en lavere selvmordsrate; dataene, der understøtter dette, er imidlertid ikke stærke. Der ser ikke ud til at være en forskel i antallet af selvmordsforsøg. Unge kvinder i Mellemøsten kan have højere satser.

Stofmisbrug

"The Drunkard's Progress", 1846, der demonstrerer, hvordan alkoholisme kan føre til fattigdom, kriminalitet og til sidst selvmord

Stofmisbrug er den næsthyppigste risikofaktor for selvmord efter større depression og bipolar lidelse. Både kronisk stofmisbrug og akut forgiftning er forbundet. Når den kombineres med personlig sorg, såsom dødsfald , øges risikoen yderligere. Stofmisbrug er også forbundet med psykiske lidelser.

De fleste mennesker er påvirket af beroligende-hypnotiske lægemidler (såsom alkohol eller benzodiazepiner), når de dør af selvmord, og alkoholisme er til stede i mellem 15% og 61% af tilfældene. Brug af foreskrevne benzodiazepiner er forbundet med en øget selvmordsforsøg og fuldført selvmord. De formodede suicidale virkninger af benzodiazepiner mistænkes at skyldes en psykiatrisk forstyrrelse forårsaget af bivirkninger, såsom inhibering eller abstinenssymptomer. Lande, der har højere alkoholforbrug og større tæthed af barer, har generelt også højere selvmordsrater. Cirka 2,2–3,4% af dem, der på et tidspunkt i deres liv er blevet behandlet for alkoholisme, dør af selvmord. Alkoholikere, der forsøger at begå selvmord, er normalt mænd, ældre og har tidligere forsøgt at tage deres eget liv. Mellem 3 og 35% af dødsfaldene blandt dem, der bruger heroin , skyldes selvmord (cirka fjorten gange større end dem, der ikke bruger). Hos unge, der misbruger alkohol, kan neurologiske og psykologiske dysfunktioner bidrage til den øgede risiko for selvmord.

Misbrug af kokain og metamfetamin har en høj sammenhæng med selvmord. Hos dem, der bruger kokain, er risikoen størst i tilbagetrækningsfasen . Dem, der brugte inhalationsmidler, har også en betydelig risiko med omkring 20% ​​forsøg på selvmord på et tidspunkt og mere end 65% overvejer det. Rygning af cigaretter er forbundet med risiko for selvmord. Der er få beviser for, hvorfor denne forening eksisterer; det er imidlertid blevet antaget, at dem, der er disponeret for rygning, også er disponeret for selvmord, at rygning forårsager helbredsproblemer, som efterfølgende får folk til at afslutte deres liv, og at rygning påvirker hjernens kemi, der forårsager en tendens til selvmord. Cannabis ser imidlertid ikke ud til at øge risikoen uafhængigt.

Medicinske tilstande

Der er en sammenhæng mellem suicidalitet og fysiske helbredsproblemer såsom kroniske smerter, traumatisk hjerneskade, kræft, kronisk træthedssyndrom , nyresvigt (kræver hæmodialyse ), HIV og systemisk lupus erythematosus . Diagnosen kræft fordobler omtrent den efterfølgende selvmordsfrekvens. Forekomsten af ​​øget suicidalitet fortsatte efter justering for depressiv sygdom og overdreven alkoholbrug. Blandt mennesker med mere end én medicinsk tilstand var hyppigheden særlig høj. I Japan er sundhedsproblemer opført som den primære begrundelse for selvmord.

Søvnforstyrrelser, såsom søvnløshed og søvnapnø , er risikofaktorer for depression og selvmord. I nogle tilfælde kan søvnforstyrrelser være en risikofaktor uafhængig af depression. En række andre medicinske tilstande kan have symptomer, der ligner humørsvingninger, herunder hypothyroidisme , Alzheimers , hjernetumorer , systemisk lupus erythematosus og bivirkninger fra en række lægemidler (såsom betablokkere og steroider ).

Medier

I Goethe 's Den unge Werthers lidelser , titlen karakter dræber sig selv på grund af et trekantsdrama involverer Charlotte (billedet ved hans grav). Nogle beundrere af historien blev udløst til copycat -selvmord , kendt som "Werther -effekten".

Medierne, herunder internettet, spiller en vigtig rolle. Visse skildringer af selvmord kan øge dets forekomst, med stor volumen, fremtrædende, gentagen dækning, der forherliger eller romantiserer selvmord, der har størst indflydelse. Når der beskrives detaljerede beskrivelser af, hvordan man slår sig selv ihjel på et bestemt middel, kan denne metode til selvmord efterlignes hos sårbare mennesker. Dette fænomen er blevet observeret i flere tilfælde efter presseomtale. I et forsøg på at reducere den negative effekt af mediebilleder vedrørende selvmordsrapport er en af ​​de effektive metoder at uddanne journalister om, hvordan de rapporterer selvmordsnyheder på en måde, der kan reducere denne mulighed for efterligning og tilskynde de udsatte til at søge hjælp. Når journalister følger visse rapporteringsretningslinjer, kan risikoen for selvmord reduceres. At få buy-in fra mediebranchen kan dog være svært, især på lang sigt.

Denne udløser af selvmord smitte eller copycat selvmord er kendt som "Werther-effekten", opkaldt efter hovedpersonen i Goethes 's Den unge Werthers lidelser , der dræbte sig selv og derefter blev efterlignet af mange beundrere af bogen. Denne risiko er større hos unge, der kan romantisere døden. Det ser ud til, at selvom nyhedsmedier har en betydelig effekt, er underholdningsmediernes tvetydige. Det er uklart, om søgning efter oplysninger om selvmord på Internettet vedrører risikoen for selvmord. Det modsatte af Werther -effekten er den foreslåede "Papageno -effekt", hvor dækning af effektive mestringsmekanismer kan have en beskyttende effekt. Begrebet er baseret på en karakter i Mozarts opera The Magic Flute - af frygt for at miste en elsket en havde han planlagt at slå sig selv ihjel, indtil hans venner hjalp ham. Som en konsekvens kan fiktive skildringer af selvmord, der viser alternative konsekvenser eller negative konsekvenser, have en forebyggende effekt, f.eks. Kan fiktion normalisere psykiske problemer og tilskynde til hjælpesøgning.

Andre faktorer

Traumer er en risikofaktor for selvmord hos både børn og voksne. Nogle tager måske deres eget liv for at slippe for mobning eller fordomme . En historie med seksuelt misbrug i barndommen og tid brugt i pleje er også risikofaktorer. Seksuelle overgreb menes at bidrage til cirka 20% af den samlede risiko. Betydelig modgang tidligt i livet har en negativ effekt på problemløsningsevner og hukommelse, som begge er impliceret i selvmordstanker.

Problemspil er forbundet med øget selvmordstanker og forsøg sammenlignet med den generelle befolkning. Mellem 12 og 24% af de patologiske spillere forsøger selvmord. Selvmordsraten blandt deres ægtefæller er tre gange større end befolkningen generelt. Andre faktorer, der øger risikoen for problemspillere, omfatter samtidig psykisk sygdom, alkohol og stofmisbrug.

Genetik kan påvirke antallet af gennemførte selvmord. En familiehistorie med selvmord, især hos moderen, påvirker børn mere end unge eller voksne. Adoptionsundersøgelser har vist, at dette er tilfældet for biologiske slægtninge, men ikke adopterede slægtninge. Dette gør, at familiære risikofaktorer sandsynligvis ikke skyldes imitation . Når først psykologiske lidelser er redegjort for, er den anslåede arvelighed 36% for selvmordstanker og 17% for selvmordsforsøg. En evolutionær forklaring på selvmord er, at det kan forbedre inklusiv kondition . Dette kan forekomme, hvis den person, der dør af selvmord, ikke kan få flere børn og tager ressourcer fra pårørende ved at holde sig i live. En indsigelse er, at dødsfald af raske unge sandsynligvis ikke øger inklusiv kondition. Tilpasning til et meget anderledes forfædre miljø kan være utilpasset i det nuværende.

Infektion af parasitten Toxoplasma gondii , mere almindeligt kendt som toxoplasmose , har været forbundet med selvmordsrisiko. En forklaring siger, at dette er forårsaget af ændret neurotransmitteraktivitet på grund af det immunologiske svar.

Der ser ud til at være en sammenhæng mellem luftforurening og depression og selvmord.

Rationel

Teenagerekrutter for japanske Kamikaze -selvmordspiloter i maj 1945

Rationelt selvmord er begrundet i at tage sit eget liv. Nogle anser imidlertid selvmord som aldrig rationelt.

Eutanasi og assisteret selvmord er accepteret praksis i en række lande blandt dem, der har en dårlig livskvalitet uden mulighed for at blive bedre. De understøttes af de juridiske argumenter for retten til at dø .

Handlingen om at tage sit liv til fordel for andre er kendt som altruistisk selvmord . Et eksempel på dette er en ældste, der afslutter sit liv med at efterlade større mængder mad til de yngre mennesker i samfundet. Selvmord i nogle inuitkulturer er blevet set som en handling af respekt, mod eller visdom.

Et selvmordsangreb er en politisk eller religiøs handling, hvor en angriber udøver vold mod andre, som de forstår vil resultere i deres egen død. Nogle selvmordsbombere er motiveret af et ønske om at opnå martyrer eller er religiøst motiverede. Kamikaze -missioner blev udført som en pligt til en højere sag eller moralsk forpligtelse. Mord - selvmord er en drabshandling efterfulgt inden for en uge af selvmord fra den person, der udførte handlingen.

Massemord begås ofte under socialt pres, hvor medlemmer opgiver autonomi til en leder. Massemord kan finde sted med så få som to personer, der ofte omtales som en selvmordspagt . I formildende situationer, hvor det ville være utåleligt at fortsætte med at leve, bruger nogle mennesker selvmord som et flugtmiddel. Nogle indsatte i nazistiske koncentrationslejre vides at have dræbt sig selv under Holocaust ved bevidst at røre ved de elektrificerede hegn.

Metoder

Dødsfald ved pistolrelateret selvmord kontra ikke-pistolrelaterede selvmordsrater pr. 100.000 i lande med høj indkomst i 2010

Den førende metode til selvmord varierer fra land til land. De førende metoder i forskellige regioner omfatter hængning , pesticidforgiftning og skydevåben. Disse forskelle menes at være delvis på grund af tilgængeligheden af ​​de forskellige metoder. En gennemgang af 56 lande fandt, at hængning var den mest almindelige metode i de fleste lande, hvilket tegner sig for 53% af mandlige selvmord og 39% af kvindelige selvmord.

På verdensplan skønnes 30% af selvmordene at skyldes pesticidforgiftning, hvoraf de fleste forekommer i udviklingslandene. Anvendelsen af ​​denne metode varierer markant fra 4% i Europa til mere end 50% i Stillehavsområdet. Det er også almindeligt i Latinamerika på grund af den lette adgang inden for landbrugspopulationer. I mange lande tegner overdosis af lægemidler sig for cirka 60% af selvmordene blandt kvinder og 30% blandt mænd. Mange er uplanlagte og opstår i en akut periode med ambivalens . Dødeligheden varierer efter metode: skydevåben 80-90%, drukning 65-80%, hængende 60-85%, hoppe 35-60%, kulfyring 40-50%, pesticider 60-75%og overdosis medicin 1,5-4,0 %. De mest almindelige forsøg på selvmord adskiller sig fra de mest almindelige metoder til færdiggørelse; op til 85% af forsøgene sker via overdosis af lægemidler i den udviklede verden.

I Kina er forbruget af pesticider den mest almindelige metode. I Japan forekommer selvfremstødning kendt som seppuku ( harakiri ) stadig; hængning og spring er dog det mest almindelige. At springe til ens død er almindeligt i henholdsvis 50% og 80% i både Hong Kong og Singapore. I Schweiz er skydevåben den hyppigste selvmordsmetode hos unge mænd, men denne metode er faldet relativt siden pistoler er blevet mindre almindelige. I USA involverer 50%af selvmord brugen af ​​skydevåben, idet denne metode er noget mere almindelig hos mænd (56%) end kvinder (31%). Den næste mest almindelige årsag var hængning hos mænd (28%) og selvforgiftning hos kvinder (31%). Tilsammen udgjorde hængning og forgiftning omkring 42% af amerikanske selvmord (fra 2017).

Patofysiologi

Der er ingen kendt forenende underliggende patofysiologi for selvmord. Det menes dog at skyldes et samspil mellem adfærdsmæssige, socioøkonomiske og psykologiske faktorer.

Lave niveauer af hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF) er både direkte forbundet med selvmord og indirekte forbundet med dets rolle i større depression, posttraumatisk stresslidelse, skizofreni og obsessiv-kompulsiv lidelse . Post-mortem undersøgelser har fundet reducerede niveauer af BDNF i hippocampus og præfrontal cortex hos dem med og uden psykiatriske tilstande. Serotonin , en hjernens neurotransmitter , menes at være lav hos dem, der dør af selvmord. Dette er delvist baseret på tegn på øgede niveauer af 5-HT2A-receptorer fundet efter døden. Andre beviser omfatter reducerede niveauer af et nedbrydningsprodukt af serotonin, 5-hydroxyindoleddikesyre , i cerebral spinalvæske . Direkte beviser er imidlertid svære at indsamle. Epigenetik , studiet af ændringer i genetisk ekspression som reaktion på miljøfaktorer, som ikke ændrer det underliggende DNA , menes også at spille en rolle i bestemmelsen af ​​selvmordsrisiko.

Forebyggelse

Som et selvmordsforebyggende initiativ promoverer disse skilte på Golden Gate Bridge en særlig telefon, der opretter forbindelse til en krisetelefon, samt en krisetekstlinje døgnet rundt.

Et selvmordsforebyggende hegn på en bro

Selvmordsforebyggelse er et begreb, der bruges om den kollektive indsats for at reducere forekomsten af ​​selvmord gennem forebyggende foranstaltninger. Beskyttelsesfaktorer for selvmord omfatter støtte og adgang til terapi. Omkring 60% af mennesker med selvmordstanker søger ikke hjælp. Årsagerne til ikke at gøre det omfatter lavt opfattet behov og ønsker at håndtere problemet alene. På trods af disse høje satser er der få etablerede behandlinger til rådighed for selvmordsadfærd.

At reducere adgangen til visse metoder , såsom skydevåben eller toksiner som opioider og pesticider, kan reducere risikoen for selvmord ved hjælp af denne metode. Dette kan til dels skyldes, at selvmord ofte er en impulsiv beslutning, med op til 70% af næsten dødelige selvmordsforsøg foretaget efter mindre end en times overvejelse-således kan det reducere sandsynligheden for, at adgang til lettere tilgængelige selvmordsmetoder gør impulsive forsøg mindre sandsynlige at lykkes. Andre foranstaltninger omfatter reduktion af adgangen til kul (til afbrænding) og tilføjelse af barrierer på broer og metroplatforme. Behandling af stof- og alkoholafhængighed, depression og dem, der tidligere har forsøgt selvmord, kan også være effektive. Nogle har foreslået at reducere adgangen til alkohol som en forebyggende strategi (f.eks. At reducere antallet af barer).

Hos unge voksne, der for nylig har tænkt på selvmord, synes kognitiv adfærdsterapi at forbedre resultaterne. Skolebaserede programmer, der øger læsefærdigheder inden for mental sundhed og træner personale, har vist blandede resultater med hensyn til selvmord. Økonomisk udvikling gennem dens evne til at reducere fattigdom kan muligvis reducere selvmordsraterne. Bestræbelser på at øge social forbindelse , især hos ældre mænd, kan være effektive. Hos mennesker, der har forsøgt selvmord, kan opfølgning på dem forhindre gentagne forsøg. Selvom krisetelefoner er almindelige, er der kun få beviser, der støtter eller modbeviser deres effektivitet. Forebyggelse af barndomstraumer giver mulighed for selvmordsforebyggelse. Den verden Suicide Prevention Day observeres årligt den 10. september med støtte fra International Association for Suicide Prevention og WHO .

Screening

Der er få data om virkningerne af screening af den generelle befolkning på den ultimative selvmordsrate. Screening af dem, der kommer til skadestuerne med skader fra selvskade, har vist sig at hjælpe med at identificere selvmordstanker og selvmordshensigt. Psykometriske tests som Beck Depression Inventory eller Geriatric Depression Scale for ældre mennesker bruges. Da der er en høj andel af mennesker, der tester positivt via disse værktøjer, der ikke er i fare for selvmord, er der bekymringer for, at screening kan øge udnyttelsen af ​​mental sundhedspleje betydeligt. Det anbefales dog at vurdere dem med høj risiko. At spørge om selvmord synes ikke at øge risikoen.

Psykisk sygdom

Hos personer med psykiske problemer kan en række behandlinger reducere risikoen for selvmord. Dem, der er aktivt selvmord, kan blive indlagt i psykiatrisk pleje enten frivilligt eller ufrivilligt. Besiddelser, der kan bruges til at skade sig selv, fjernes typisk. Nogle klinikere får patienter til at underskrive selvmordsforebyggende kontrakter, hvor de accepterer ikke at skade sig selv, hvis de frigives. Beviser understøtter imidlertid ikke en væsentlig effekt af denne praksis. Hvis en person har lav risiko, kan der arrangeres ambulant psykiatrisk behandling. Korttidsindlæggelse har ikke vist sig at være mere effektiv end pleje i lokalsamfundet til forbedring af resultaterne hos personer med borderline personlighedsforstyrrelse, der er kronisk selvmord.

Der er foreløbige tegn på, at psykoterapi , specifikt dialektisk adfærdsterapi , reducerer selvmordstanker hos unge såvel som hos personer med borderline personlighedsforstyrrelse. Det kan også være nyttigt til at reducere selvmordsforsøg hos voksne med høj risiko. Beviser har imidlertid ikke fundet et fald i gennemførte selvmord.

Der er uenighed om fordel-mod-skade ved antidepressiva . Hos unge ser det ud til, at nogle antidepressiva, såsom SSRI , øger risikoen for selvmord fra 25 pr. 1000 til 40 pr. 1000. Hos ældre personer kan de dog reducere risikoen. Litium ser ud til at være effektivt til at sænke risikoen for personer med bipolar lidelse og alvorlig depression til næsten samme niveauer som for den generelle befolkning. Clozapin kan nedsætte tankerne om selvmord hos nogle mennesker med skizofreni. Ketamin , som er et dissociativt bedøvelsesmiddel , synes at sænke graden af ​​selvmordstanker. I USA er sundhedspersonale lovligt forpligtet til at tage rimelige skridt for at forsøge at forhindre selvmord.

Epidemiologi

Cirka 0,5% til 1,4% af mennesker dør af selvmord, en dødelighed på 11,6 pr. 100.000 personer om året. Selvmord resulterede i 842.000 dødsfald i 2013 op fra 712.000 dødsfald i 1990. Selvmordsraterne er steget med 60% fra 1960'erne til 2012, hvor disse stigninger primært ses i udviklingslandene. Globalt set er selvmord fra og med 2008/2009 den tiende største dødsårsag. For hvert selvmord, der medfører død, er der mellem 10 og 40 selvmordsforsøg.

Selvmordsraterne varierer markant mellem lande og over tid. Som en procentdel af dødsfaldene i 2008 var det: Afrika 0,5%, Sydøstasien 1,9%, Amerika 1,2%og Europa 1,4%. Priser pr. 100.000 var: Australien 8.6, Canada 11.1, Kina 12.7, Indien 23.2, Storbritannien 7.6, USA 11.4 og Sydkorea 28.9. Det blev rangeret som den tiende største dødsårsag i USA i 2016 med omkring 45.000 tilfælde det år. Priser er steget i USA i de sidste par år, med den højeste værdi i 2017 (de seneste data). I USA ses omkring 650.000 mennesker årligt på skadestuer på grund af selvmordsforsøg. USA’s sats blandt mænd i 50’erne steg med næsten halvdelen i årtiet 1999–2010. Grønland, Litauen, Japan og Ungarn har de højeste selvmordsrater. Omkring 75% af selvmordene forekommer i udviklingslandene. De lande med det største absolutte antal selvmord er Kina og Indien, dels på grund af deres store befolkningsstørrelse, der tegner sig for over halvdelen af ​​det samlede antal. I Kina er selvmord den femte største dødsårsag.

• 

  Dødsfald fra selvmord pr. 100.000 fra 2017

• 

  Andel af dødsfald som følge af selvmord, 2017

Køn og køn

Selvmordstal pr. 100.000 mænd (venstre) og kvinder (højre).

0 - 5   5 - 10

10 - 15   15 - 25

25 - 35   Over 35

Ingen data

Globalt set i 2012 sker dødsfald ved selvmord omkring 1,8 gange oftere hos mænd end kvinder. I den vestlige verden dør mænd tre til fire gange oftere ved hjælp af selvmord end kvinder. Denne forskel er endnu mere udtalt hos dem over 65 år, hvor ti gange flere mænd end kvinder dør af selvmord. Selvmordsforsøg og selvskade er mellem to og fire gange hyppigere blandt kvinder. Forskere har tilskrevet forskellen mellem forsøg på og gennemførte selvmord blandt kønnene til mænd, der brugte flere dødelige midler til at afslutte deres liv. Men adskillelse af forsætlige selvmordsforsøg fra ikke-suicidal selvskade sker i øjeblikket ikke steder som USA, når der indsamles statistik på nationalt plan.

Kina har en af ​​de højeste kvindelige selvmordsrater i verden og er det eneste land, hvor det er højere end mænds (forholdet 0,9). I det østlige Middelhav er selvmordsrater næsten ækvivalente mellem mænd og kvinder. Den højeste andel af kvindelige selvmord findes i Sydkorea med 22 pr. 100.000, med høje satser i Sydøstasien og det vestlige Stillehav generelt.

En række anmeldelser har fundet en øget risiko for selvmord blandt lesbiske , homoseksuelle , biseksuelle og transkønnede . Blandt transkønnede er selvmordsforsøg cirka 40% sammenlignet med en generel befolkningstal på 5%. Dette menes delvis at skyldes social stigmatisering .

Alder

Selvmordsrater efter alder

I mange lande er selvmordsraten højest hos midaldrende eller ældre. Det absolutte antal selvmord er dog størst hos dem mellem 15 og 29 år på grund af antallet af mennesker i denne aldersgruppe. På verdensplan er gennemsnitsalderen for selvmord mellem 30 og 49 år for både mænd og kvinder. Det betyder, at halvdelen af ​​mennesker, der døde af selvmord, var cirka 40 år eller yngre, og halvdelen var ældre. Selvmord er sjælden hos børn, men stiger under overgangen til ungdomsårene.

I USA er selvmordsdødeligheden størst hos kaukasiske mænd ældre end 80 år, selvom yngre mennesker oftere prøver selvmord. Det er den næsthyppigste dødsårsag hos unge og hos unge mænd er den anden udelukkende efter utilsigtet død. Hos unge mænd i den udviklede verden er det årsag til næsten 30% af dødeligheden. I udviklingslandene er satserne ens, men det udgør en mindre andel af de samlede dødsfald på grund af højere dødsfald som følge af andre typer traumer . I Sydøstasien forekommer i modsætning til andre områder i verden dødsfald som følge af selvmord i højere grad hos unge kvinder end ældre kvinder.

Historie

Den Ludovisi Gallien dræbe sig selv og sin kone, romersk kopi efter hellenistisk original, Palazzo Massimo alle Terme

I det gamle Athen blev en person, der døde af selvmord uden statens godkendelse, nægtet æren ved en normal begravelse. Personen ville blive begravet alene i udkanten af ​​byen uden en gravsten eller markør. Det blev dog anset for at være en acceptabel metode til at håndtere militært nederlag. I det gamle Rom , mens selvmord oprindeligt var tilladt, blev det senere betragtet som en forbrydelse mod staten på grund af dets økonomiske omkostninger. Aristoteles fordømte alle former for selvmord, mens Platon var ambivalent. I Rom omfattede nogle grunde til selvmord frivillig død i en gladiatorkamp , skyldfølelse over at myrde nogen, for at redde en anden, som følge af sorg, fra skam fra at blive voldtaget og som en flugt fra utålelige situationer som fysisk lidelse, militært nederlag eller kriminel forfølgelse.

The Death of Seneca (1684), maleri af Luca Giordano , der forestiller selvmord Seneca den Yngre i det antikke Rom

Selvmord kom til at blive betragtet som en synd i det kristne Europa og blev på Rådet i Arles (452) fordømt som Djævelens arbejde . I middelalderen havde Kirken langvarige diskussioner om, hvornår ønsket om martyrdød var selvmord, som i tilfældet med martyrer i Córdoba . På trods af disse tvister og lejlighedsvise officielle kendelser blev den katolske doktrin ikke helt afgjort om selvmord før i det senere 17. århundrede. En strafferetlig bekendtgørelse udstedt af Louis XIV i Frankrig i 1670 var ekstremt alvorlig, selv for tiden: den dødes krop blev trukket gennem gaderne, med forsiden nedad og derefter hængt eller kastet på en skraldespand. Derudover blev hele personens ejendom konfiskeret.

Holdningerne til selvmord begyndte langsomt at skifte under renæssancen . John Donnes værk Biathanatos indeholdt et af de første moderne forsvar for selvmord, der bragte beviser fra bibelske figurers opførsel, såsom Jesus , Samson og Saul , og fremlagde argumenter af begrundelse og natur for at sanktionere selvmord under visse omstændigheder.

Den sekularisering af samfundet, der begyndte under oplysningstiden, satte spørgsmålstegn ved traditionelle religiøse holdninger (såsom kristne syn på selvmord ) til selvmord og bragte et mere moderne perspektiv på spørgsmålet. David Hume benægtede, at selvmord var en forbrydelse, da det ikke berørte nogen og potentielt var til fordel for den enkelte. I sine essays fra 1777 om selvmord og sjælens udødelighed spurgte han retorisk: "Hvorfor skulle jeg forlænge en elendig eksistens på grund af en useriøs fordel, som offentligheden måske får fra mig?" Humes analyse blev kritiseret af filosofen Philip Reed for at være "ukarakteristisk (for ham) dårlig", da Hume tog en usædvanligt snæver opfattelse af pligt og hans konklusion var afhængig af, at selvmordet ikke forårsagede skade på andre - herunder ikke forårsagede sorg, skyldfølelse, eller følelsesmæssig smerte for eventuelle overlevende venner og familie - hvilket næsten aldrig er tilfældet. Der kan også skelnes et skift i den offentlige opinion i det store hele; The Times i 1786 indledte en livlig debat om forslaget "Er selvmord en mod?".

I det 19. århundrede havde selvmordshandlingen flyttet sig fra at blive betragtet som forårsaget af synd til at være forårsaget af sindssyge i Europa. Selvom selvmord forblev ulovligt i denne periode, blev det i stigende grad målet for satiriske kommentarer, såsom Gilbert og Sullivan komiske opera The Mikado , der satiriserede ideen om at henrette en, der allerede havde dræbt sig selv.

I 1879 begyndte engelsk lov at skelne mellem selvmord og drab, selvom selvmord stadig resulterede i fortabelse af dødsbo. I 1882 fik afdøde tilladt begravelse af dagslys i England, og i midten af ​​det 20. århundrede var selvmord blevet lovligt i store dele af den vestlige verden. Begrebet selvmord opstod først kort før 1700 for at erstatte udtryk om selvdød, som ofte blev karakteriseret som en form for selvmord i Vesten.

Social og kultur

Lovgivning

En tantō -kniv forberedt til seppuku ( mave -skæring)

Samurai ved at udføre seppuku

Intet land i Europa betragter i øjeblikket selvmord eller selvmordsforsøg som en forbrydelse. Det var dog i de fleste vesteuropæiske lande fra middelalderen til mindst 1800 -tallet. Holland var det første land til at legalisere både lægeassisteret selvmord og dødshjælp, der trådte i kraft i 2002, selvom kun læger har tilladelse til at bistå i en af ​​dem og skal følge en protokol, der er foreskrevet i hollandsk lov . Hvis en sådan protokol ikke følges, er det en lovovertrædelse, der kan straffes ved lov. I Tyskland er aktiv dødshjælp ulovlig, og alle tilstedeværende under selvmord kan blive retsforfulgt for ikke at yde bistand i en nødsituation. Schweiz har taget skridt til at legalisere assisteret selvmord for kronisk psykisk syge. Landsretten i Lausanne , Schweiz, gav i en dom fra 2006 en anonym person med mangeårige psykiatriske vanskeligheder ret til at stoppe sit eget liv. England og Wales dekriminaliserede selvmord via selvmordsloven 1961 og Irland i 1993. Ordet "begå" blev brugt om, at det var ulovligt, men mange organisationer har stoppet det på grund af den negative konnotation.

I USA er selvmord ikke ulovligt, men kan være forbundet med straffe for dem, der forsøger det. Lægeassisteret selvmord er lovligt i staten Washington for mennesker med terminale sygdomme. I Oregon kan mennesker med terminale sygdomme anmode om medicin for at hjælpe med at afslutte deres liv. Canadiere, der har forsøgt selvmord, kan blive forhindret i at komme ind i USA. Amerikanske love tillader grænsevagter at nægte adgang til mennesker, der har en psykisk sygdom, herunder dem med tidligere selvmordsforsøg.

I Australien er selvmord ikke en forbrydelse. Det er imidlertid en forbrydelse at rådgive, tilskynde eller hjælpe og hjælpe en anden i forsøget på at dø af selvmord, og loven tillader udtrykkeligt enhver at bruge "den magt, der med rimelighed kan være nødvendig" for at forhindre en anden i at tage sit eget liv. Den nordlige område af Australien kortvarigt havde lovlig læge-assisteret selvmord 1996-1997.

I Indien plejede selvmord at være ulovligt, og overlevende familie kunne stå over for juridiske vanskeligheder. Den indiske regering ophævede denne lov i 2014. Det er fortsat strafbart i de fleste nationer med muslimsk flertal.

Religiøse synspunkter

En hinduistisk enke, der brænder sig med sin mands lig, 1820'erne

De fleste former for kristendom betragter selvmord som syndigt, hovedsageligt baseret på forfattere fra indflydelsesrige kristne tænkere i middelalderen, såsom St. Augustinus og St. Thomas Aquinas , men selvmord blev ikke betragtet som en synd under den byzantinske kristne kode for Justinian , f.eks. . I katolsk lære er argumentet baseret på budet "Du må ikke slå ihjel" (gjort gældende i henhold til den nye pagt af Jesus i Matthæusevangeliet ), samt tanken om at livet er en gave givet af Gud, som ikke bør være forkastet, og at selvmord er imod den "naturlige orden" og dermed forstyrrer Guds masterplan for verden. Det menes dog, at psykisk sygdom eller alvorlig frygt for lidelse formindsker ansvaret for den, der fuldfører selvmord.

Jødedommen fokuserer på vigtigheden af ​​at værdsætte dette liv, og som sådan er selvmord ensbetydende med at nægte Guds godhed i verden. På trods af dette er der under ekstreme omstændigheder, hvor der tilsyneladende ikke har været andet valg end enten at blive dræbt eller tvunget til at forråde deres religion, at der er flere beretninger om, at jøder er døde af selvmord, enten individuelt eller i grupper (se Holocaust , Masada , Første franske forfølgelse af jøderne og York Castle for eksempler) og som en dyster påmindelse er der endda en bøn i den jødiske liturgi om "når kniven er ved halsen", til dem der dør "for at hellige Guds navn" (se martyrium ). Disse handlinger har modtaget blandede reaktioner fra jødiske myndigheder, af nogle betragtet som eksempler på heroisk martyrium, mens andre siger, at det var forkert for dem at tage deres eget liv i påvente af martyrium.

Islamiske religiøse synspunkter er imod selvmord. Den Koranen forbyder det ved angivelse af "ikke dræbe eller ødelægge dig selv". De hadith også angive enkelte selvmord at være ulovlig, og en synd. Stigma er ofte forbundet med selvmord i islamiske lande.

I hinduismen er selvmord generelt foragtet og betragtes lige så syndigt som at myrde en anden i nutidens hinduistiske samfund. Hindu -skrifterne siger, at en, der dør af selvmord, vil blive en del af åndeverdenen, der vandrer rundt på jorden, indtil man ellers ville være død, hvis man ikke havde taget sit eget liv. Hinduismen accepterer imidlertid en mands ret til at afslutte sit liv gennem den ikke-voldelige praksis med at faste til døden, kaldet Prayopavesa ; men Prayopavesa er strengt begrænset til mennesker, der ikke har lyst eller ambition tilbage, og intet ansvar tilbage i dette liv. Jainisme har en lignende praksis ved navn Santhara . Sati , eller selvforurening af enker, er en sjælden og ulovlig praksis i det hinduistiske samfund.

Inden for Ainu -religionen menes en, der dør af selvmord, at blive et spøgelse (tukap), der ville hjemsøge de levende for at komme til opfyldelse, hvorfra de blev ekskluderet i løbet af livet. Også en, der fornærmer en anden, så de dræber sig selv, betragtes som medansvarlig for deres død. Ifølge Norbert Richard Adami eksisterer denne etik på grund af, at solidaritet inden for samfundet er meget vigtigere for Ainu -kulturen end for den vestlige verden .

Filosofi

Der stilles en række spørgsmål inden for selvmordets filosofi, herunder hvad der er selvmord, om selvmord kan være et rationelt valg eller ej, og selvmordets moralske tilladelse. Argumenter om accept af selvmord i moralske eller sociale termer spænder fra den holdning, at handlingen i sagens natur er umoralsk og uacceptabel, til betragtning af selvmord som en hellig ret for alle, der mener, at de rationelt og samvittighedsfuldt er kommet til beslutningen om afslutte deres eget liv, selvom de er unge og raske.

Modstandere af selvmord omfatter filosoffer som Augustinus af Hippo , Thomas Aquinas , Immanuel Kant og uden tvivl John Stuart Mill - Mills fokus på vigtigheden af ​​frihed og autonomi betød, at han afviste valg, der ville forhindre en person i at træffe fremtidige autonome beslutninger. Andre betragter selvmord som et legitimt spørgsmål om personligt valg. Tilhængere af denne holdning fastholder, at ingen bør tvinges til at lide mod deres vilje, især på grund af lidelser som uhelbredelig sygdom, psykisk sygdom og alderdom, uden mulighed for forbedring. De afviser troen på, at selvmord altid er irrationelt, og argumenterer i stedet for, at det kan være en gyldig sidste udvej for dem, der udholder større smerter eller traumer. En stærkere holdning vil argumentere for, at mennesker bør have lov til selvstændigt at vælge at dø, uanset om de lider. Bemærkelsesværdige tilhængere af denne tankegang inkluderer den skotske empiriker David Hume , der accepterede selvmord, så længe det ikke skadede eller overtrådte en pligt overfor Gud, andre mennesker eller selvet og den amerikanske bioetiker Jacob Appel .

Advokatvirksomhed

I dette maleri af Alexandre-Gabriel Decamps antyder paletten, pistolen og sedlen, der ligger på gulvet, at begivenheden netop har fundet sted; en kunstner har taget sit eget liv.

Selvmordstanker er sket i mange kulturer og subkulturer . Det japanske militær under Anden Verdenskrig opmuntrede og forherligede kamikaze -angreb, som var selvmordsangreb fra militære flyvere fra Japans imperium mod allierede flådefartøjer i de afsluttende faser af Pacific Theatre under Anden Verdenskrig. Det japanske samfund som helhed er blevet beskrevet som "selvmordstolerant" (se Selvmord i Japan ).

Internettet søger efter oplysninger om selvmord, der returnerer websider, som 10–30% af tiden tilskynder eller letter selvmordsforsøg. Der er en vis bekymring for, at sådanne websteder kan skubbe de disponible over kanten. Nogle mennesker danner selvmordspagter online, enten med allerede eksisterende venner eller mennesker, de for nylig har stødt på i chatrum eller opslagstavler . Internettet kan imidlertid også hjælpe med at forhindre selvmord ved at oprette en social gruppe for dem, der er isolerede.

Placeringer

Nogle vartegn er blevet kendt for høje selvmordsforsøg. Disse omfatter Kinas Nanjing Yangtze River Bridge , San Franciscos Golden Gate Bridge , Japans Aokigahara Skov , Englands Beachy Head , og Toronto 's Bloor Street Viaduct . I 2010 har Golden Gate -broen haft mere end 1.300 dø af selvmord ved at hoppe siden opførelsen i 1937. Mange steder, hvor selvmord er almindeligt, har der konstrueret barrierer for at forhindre det; dette omfatter Luminous Veil i Toronto, Eiffeltårnet i Paris, West Gate Bridge i Melbourne og Empire State Building i New York City. De ser generelt ud til at være effektive.

Bemærkelsesværdige sager

Den japanske general Hideki Tojo modtog behandling umiddelbart efter selvmordsforsøg, 1945

Et eksempel på massemord er selvmordet /selvmordet i Jonestown i 1978, hvor 909 medlemmer af Peoples Temple , en amerikansk ny religiøs bevægelse under ledelse af Jim Jones , sluttede deres liv med at drikke drue Flavor Aid med cyanid og forskellige receptpligtige lægemidler.

Tusinder af japanske civile tog deres eget liv i de sidste dage af slaget ved Saipan i 1944, nogle hoppede fra " Suicide Cliff " og " Banzai Cliff ". De irske sultestrejker fra 1981 , ledet af Bobby Sands , resulterede i 10 dødsfald. Dødsårsagen blev registreret af dødsårsagen som "sult, selvpålagt" frem for selvmord; dette blev ændret til simpelthen "sult" på dødsattesterne efter protest fra de døde strejkeres familier. Under Anden Verdenskrig viste det sig, at Erwin Rommel havde forudgående kendskab til 20. juli -plot om Hitlers liv; han blev truet med offentlig retssag , henrettelse og repressalier mod sin familie, medmindre han tog sit eget liv.

Andre arter

Da selvmord kræver et forsætligt forsøg på at dø, mener nogle, at det derfor ikke kan siges at forekomme hos ikke-menneskelige dyr. Selvmordsadfærd er blevet observeret hos Salmonella, der søger at overvinde konkurrerende bakterier ved at udløse et immunsystemrespons mod dem. Selvmordsforsvar af arbejdere bemærkes også i den brasilianske myre Forelius pusillus , hvor en lille gruppe myrer forlader redens sikkerhed efter at have forseglet indgangen udefra hver aften.

Ærtlus kan , når de er truet af en mariehøne , eksplodere selv, spredte og beskytte deres brødre og nogle gange endda dræbe mariehøne; denne form for suicidal altruisme er kendt som autothysis . Nogle arter af termitter (f.eks. Globitermes sulphureus ) har soldater, der eksploderer og dækker deres fjender med klæbrigt goo.

Der har været anekdotiske rapporter om hunde, heste og delfiner, der dræbte sig selv, men kun få videnskabelige undersøgelser af dyremord. Dyrs selvmord sættes normalt til romantisk menneskelig fortolkning og menes generelt ikke at være forsætlig. Nogle af årsagerne til, at dyr menes at utilsigtet dræbe sig selv, omfatter: psykologisk stress, infektion af visse parasitter eller svampe eller afbrydelse af et langvarigt socialt bånd, såsom afslutningen på en lang kontakt med en ejer og dermed ikke acceptere mad fra et andet individ.

Se også

• Liste over selvmordskrise linjer

Referencer

Yderligere læsning

• Gambotto A (2004). Eclipse: A Memoir of Suicide . Australien: Broken Ankle Books. ISBN 978-0-9751075-1-5.
• Goeschel C (2009). Selvmord i Nazityskland . Oxford University Press. ISBN 978-0-19-953256-8.

eksterne links

• Selvmord på Curlie
• Forebyggelse af selvmord: et globalt imperativ (PDF) . WHO. 2014. ISBN 978-92-4-156477-9.
• Freakonomics podcast : Selvmordsparadokset