Selvmord i USA - Suicide in the United States

Total selvmord i USA, 1981–2016
Selvmordsraten i USA, 1981–2016
Aldersjusteret selvmordsrate i USA, 1981–2016
Aldersjusteret selvmordsrate i USA efter race, 1981–2016
Selvmordsraten i USA efter alder, 1981–2016

Selvmord er et stort nationalt folkesundhedsspørgsmål i USA . Landet har en af ​​de højeste selvmordsrater blandt velhavende nationer. I 2018 var der 48.344 registrerede selvmord, op fra 42.773 i 2014, ifølge CDC 's National Center for Health Statistics (NCHS). I gennemsnit, justeret for alder, steg den årlige amerikanske selvmordsrate med 24% mellem 1999 og 2014, fra 10,5 til 13,0 selvmord pr. 100.000 mennesker, den højeste sats registreret i 28 år. På grund af stigmatiseringen omkring selvmord er det mistanke om, at selvmord generelt er underrapporteret . I april 2016 offentliggjorde CDC data, der viser, at selvmordsraten i USA havde nået et højdepunkt på 30 år, og senere i juni 2018 offentliggjorde yderligere data, der viser, at satsen er fortsat med at stige og er steget i hver amerikansk stat undtagen Nevada siden 1999. Stigende dødsfald som følge af selvmord, overdosering af stoffer og alkoholisme, hvad forskere omtaler som " fortvivlelsesdødsfald ", er i høj grad ansvarlige for et påfølgende treårigt fald i levealderen i USA Dette udgør det første treårige fald i levetid i USA siden årene 1915–1918.

I 2015 var selvmord den syvende største dødsårsag for mænd og den 14. største dødsårsag for kvinder. Derudover var det den anden førende dødsårsag for unge i alderen 10 til 34 år. Fra 1999 til 2010 steg selvmordsraten blandt amerikanere i alderen 35 til 64 år næsten 30 procent. De største stigninger var blandt kvinder i alderen 60 til 64 år, hvor satserne steg 60 procent, derefter mænd i halvtredserne, hvor satserne steg næsten 50 procent. I 2008 blev det observeret, at amerikanske selvmordsrater, især blandt midaldrende hvide kvinder, var steget, selv om årsagerne var uklare. Fra 2018 var omkring 1,7 procent af alle dødsfald selvmord.

Den amerikanske Foundation for Suicide Prevention rapporterede, at i 2016 selvmord var den 10. hyppigste dødsårsag i USA, indførelse af en pris på $ 69 milliarder til USA årligt. Andre rapporterede statistikker er:

  1. Den årlige aldersjusterede selvmordsrate er 13,42 pr. 100.000 individer.
  2. Mænd dør selvmord 3,53 gange oftere end kvinder.
  3. I gennemsnit er der 132 selvmord om dagen.
  4. Hvide mænd tegnede sig for 7 ud af 10 selvmord i 2016.
  5. Et skydevåben bruges i næsten 50% af alle selvmord.
  6. Selvmordsraten er højest i middelalderen - især blandt hvide mænd.

Den amerikanske regering søger at forhindre selvmord gennem sin nationale strategi for forebyggelse af selvmord, en samarbejdsindsats fra stofmisbrug og mental sundhedstjenesteadministration , centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse , nationale institutter for sundhed , sundhedsressourcer og tjenesteradministration og indisk sundhedstjeneste . Deres plan består af elleve mål, der sigter mod at forhindre selvmord. Ældre voksne dør uforholdsmæssigt meget af selvmord. Nogle amerikanske jurisdiktioner har love mod selvmord eller mod selvhjælp . I de senere år har der været øget interesse for at genoverveje disse love.

Selvmord har været forbundet med hårde økonomiske forhold, herunder arbejdsløshed .

Der er betydelige variationer i selvmordsraterne i de forskellige stater, lige fra 28,89 pr. 100.000 mennesker i Montana til 8,11 pr. 100.000 mennesker i New York.

Et skydevåben bruges i cirka halvdelen af ​​selvmordene, hvilket tegner sig for to tredjedele af alle skydevåbens dødsfald. Skydevåben blev brugt i 56,9% af selvmord blandt mænd i 2016, hvilket gør det til den mest anvendte metode af dem.

Tendenser i selvmordsforsøg

Stigningen i selvmordsrater i USA i løbet af det 21. århundrede har fået offentlig og klinisk opmærksomhed. Undersøgelser har fundet ud af, at på trods af alle bestræbelser på at minimere selvmordsrater , er satserne støt steget med cirka 2% om året fra 2006 til 2014. En national epidemiologisk undersøgelse blandt 69.341 amerikanske voksne fandt, at procentdelen af ​​voksne, der forsøgte selvmord, steg fra 0,62% i 2004 til 2005 til 0,79% i 2012 til og med 2013. På grund af dette har klinikerne til formål at afgøre, om der er tale om en sammenfaldende national stigning i selvmordsforsøg. For at opnå dette er tendenser i selvmordsforsøg karakteriseret blandt sociodemografiske og kliniske grupper. Det blev konstateret, at selvmordsforsøg påvirker "yngre voksne med mindre formel uddannelse og personer med antisocial personlighedsforstyrrelse , angstlidelser , depressive lidelser og en historie med vold " i uforholdsmæssig høj grad. Det er vigtigt for tendenser i selvmordsforsøg at blive undersøgt og undersøgt for de hjælper med at bestemme årsagen til stigningen i selvmordsraterne. At kende udviklingen i selvmord gør det også muligt at træffe forebyggende foranstaltninger. Forebyggelse af selvmord er mulig gennem tidlig identifikation og behandling af personer, der anses for at være højrisiko.

Selvmord som en folkesundhedskrise

National Suicide Prevention Lifeline , en kriselinje i USA og Canada

Selvmordsforebyggelse er blevet betragtet som ansvaret for psykologer inden for kliniske rammer mellem 2000–2010. Fra og med 2019 anerkendes selvmordsforebyggelse som et folkesundhedsansvar snarere end inden for kliniske rammer på grund af tendensen i stigende selvmordsrater. I 1960–2010 er befolkningsbaserede metoder til risikoreduktion blevet brugt til andre sygdomme såsom myokardieinfarkt . Imidlertid har CDC fra 2019 anerkendt, at det haster med at udvikle effektiv selvmordsforebyggelse . Selvom selvmord ofte betragtes som et individuelt problem, kan selvmord påvirke familier, samfund og samfund generelt. Folkesundhedens ansvar ville være at udvikle politikker til at reducere folks risiko for selvmordsadfærd ved at adressere faktorer på individet til samfundsniveau. "Folkesundheden lægger vægt på bestræbelser på at forhindre vold (i dette tilfælde mod sig selv), før det sker. Denne tilgang kræver, at man tager fat på faktorer, der sætter mennesker i fare for eller beskytter dem mod selvmordsadfærd."

CDC har oprettet en National Suicide Prevention Lifeline, hvor de yder gratis og fortrolig støtte til mennesker i nød, forebyggelse og kriseressourcer til mennesker, der har brug for sådan hjælp, og bedste praksis for fagfolk. I maj 2019 rapporterede Bloomberg , at på trods af den seneste psykiske krise gør forsikringsselskaber, herunder UnitedHealth Group , hvad de kan for at begrænse dækningen og nægte krav om psykiske problemer.

En undersøgelse fra 2019 af en privat nonprofit kaldet National Bureau of Economic Research siger, at der er en direkte årsagssammenhæng mellem arbejdernes løn og selvmordsrater, og at en forhøjelse af mindsteløn ville resultere i et hurtigt fald i selvmordsraten.

I august 2020, under COVID-19- pandemien, fandt en undersøgelse foretaget af CDC, at 25,5 procent af mennesker mellem 18 og 24 år alvorligt har overvejet selvmord inden for de sidste 30 dage. For aldersgruppen 25 til 44 var det 16 procent. Glenn Greenwald fra The Intercept sagde om resultaterne:

I et fjernt sundt samfund er et, der leverer grundlæggende følelsesmæssige behov til befolkningen, selvmord og alvorlig selvmordstanker sjældne hændelser. Det er anathema for det mest basale menneskelige instinkt: viljen til at leve. Et samfund, hvor et så stort skel af befolkningen seriøst overvejer det som en mulighed, er et, der er alt andet end sundt, som tydeligvis ikke formår at give sine borgere de grundlæggende nødvendigheder for et tilfredsstillende liv.

Undergrupper

Alder og køn

CDC -data om selvmord efter aldersgruppe i 2015
CDC -data om selvmordsrate efter race og køn i 2015

National Violent Death Reporting System (NVDRS) opbevarer data om amerikanske selvmord.

Antal selvmord efter aldersgruppe og køn: USA, 2016.
Alder (år) 10 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+ Ukendt Alle
Hanner 265 4575 5887 5294 6198 5745 3463 3291 2 34727
Hunnerne 171 1148 1479 1736 2239 2014 940 510 1 10238
Mand/Kvinde Forhold 1.5 4.0 4.0 3.0 2.8 2,9 3.7 6.5 2.0 3.4
i alt 436 5723 7366 7030 8437 7759 4403 3801 3 44965

Baseret på dataene fra NVDRS 2016 erkendte New York Times , at blandt mænd var de over 65 år - som udgør en mindre andel af befolkningen - størst risiko for selvmordsdød. NVDRS 2015 -dataene viste, at blandt mænd i alle racer var mænd over 65 år mest tilbøjelige til at dø af selvmord (27,67 selvmord pr. 100.000), tæt fulgt af mænd 40-64 (27,10 selvmord pr. 100.000). Mænd 20–39 (23,41 pr. 100.000) og 15–19 (13,81 pr. 100.000) var mindre tilbøjelige til at dø af selvmord.

Efter stat

Der er betydelige variationer i selvmordsraterne i de forskellige stater. En række teorier om disse forskelle er blevet foreslået, lige fra socioøkonomi til adgang til skydevåben og isolation (lave befolkningstætheder ), og en undersøgelse i 2011 fandt en sammenhæng mellem højde over havets overflade og selvmord.

Højskoleelever

For universitetsstuderende er selvmord den næsthøjeste dødsårsag. Risikoen har en tendens til at blive undervurderet, da mange fejlagtigt mener, at unge mennesker ikke har tanker om selvmord. Selvmordsraten for mandlige studerende er cirka tre gange højere end kvindelige studerendes. Undersøgelsen af ​​selvmordsrater og tendenser var ikke almindelig tidligere, men det har fået mere opmærksomhed i 2019. Fra 1990 til 2004 døde omkring 1.404 universitetsstuderende ved selvmord. Det er omkring 6,5 procent af dem, der døde af selvmord på landsplan. I 2014 var den justerede aldersrate højere for mænd end kvinder: selvmordsraten for mænd var 20,7 pr. 100.000, mens kvinden var 5,8 pr. 100.000.

Selvom rådgivningstjenester kan hjælpe med at forhindre selvmord, kan ressourcetilgængeligheden være utilstrækkelig. Studerende, der ikke går til rådgivning, har 18 gange større risiko for selvmord sammenlignet med dem, der gør det. Hvis en universitetsstuderende har selvmordstanker, er det altid vigtigt at give andre besked, f.eks. Medlemmer af skolen, familien eller venner.

Militær

En plakat fra USA's selvmordsforebyggelse

En rapport fra den amerikanske hær fra 2009 indikerer, at militære veteraner har det dobbelte af selvmordsraten for ikke-veteraner, og flere aktive soldater er døde af selvmord end i kamp i Irak-krigen (2003–2011) og krigen i Afghanistan (2001–2021) . Oberst Carl Castro, direktør for militær operationel medicinsk forskning for hæren bemærkede "der er behov for et kulturelt skift i militæret for at få folk til at fokusere mere på mental sundhed og kondition." I 2012 rapporterede den amerikanske hær 185 selvmord blandt aktive soldater, der oversteg antallet af dødsfald i det pågældende år (176). Dette tal er steget betydeligt siden 2001, hvor antallet af selvmord var 52.

Ifølge en undersøgelse fra juni 2021, udgivet af Brown University's Cost of War Project, er dødsfald som følge af selvmord blandt aktivt amerikansk militærpersonale og veteraner fra konflikterne efter 9/11 flere kampdødsfald for de samme konflikter med fire gange, hvor antallet er 30.177 og 7.057 hhv.

LGBTQ

Forsøgte selvmord for lesbisk , bøsser , biseksuelle , transpersoner og afhøring ( LGBTQ ) unge og voksne i USA er forhøjet i forhold til de nationale satser.

Dyrlæger

Selvmordsrater blandt dyrlæger er et stigende problem: Selvmordsraten blandt mandlige dyrlæger er det dobbelte af landsgennemsnittet, og blandt kvindelige dyrlæger er selvmordsraten 3,5 gange landsgennemsnittet.

Kronisk smerte

Patienter med kroniske smerter er dobbelt så tilbøjelige til at prøve selvmord sammenlignet med patienter uden kroniske smerter.

Autisme

Undersøgelser har fundet meget høje selvmordsrater hos mennesker med autismespektrumforstyrrelser , herunder højt fungerende autisme og det, der tidligere blev kendt som Aspergers syndrom . Autisme og især Asperger syndrom er stærkt forbundet med klinisk depression, og hele 30 procent eller flere af mennesker med Aspergers syndrom lider også af depression.

ADHD

Dem med ADHD er 3-5 gange mere tilbøjelige til at fuldføre selvmord. En komorbiditet af depression med ADHD er den bedste forudsigelse for selvmordstanker i ungdomsårene.

Hvide mænd

Hvide mænd er mere tilbøjelige til at begå selvmord. Hvide mænd tegner sig for næsten 70% af selvmordene i USA.

Race

Indianere og hvide amerikanere har den højeste selvmordsrate i USA.

Mord - selvmord

Der har været mange højt profilerede hændelser i USA i 1990'erne, 2000'erne og 2010'erne af personer, der menes at forsøge at " begå selvmord af politimand " eller dræbe andre, før de dræbte sig selv. Eksempler inkluderer massakren i Columbine High School i 1999, massakren i Virginia Tech i 2007 , flystyrtet i Austin i 2010 , skyderiet i Sandy Hook Elementary School i 2012, Isla Vista -drabene 2014 og skyderiet i Las Vegas 2017 .

Sammenligning mellem lande

Se også

Referencer