Tobaksrygning - Tobacco smoking

Marlboros pakke med isblæsende cigaret

Tobaksrygning er praksis med at brænde tobak og indtage den røg , der produceres. Røgen kan inhaleres, som det gøres med cigaretter , eller simpelthen frigøres fra munden, som det generelt gøres med rør og cigarer . Praksis menes at være begyndt så tidligt som 5000-3000 f.Kr. i Mesoamerika og Sydamerika . Tobak blev introduceret til Eurasien i slutningen af 1600 -tallet af europæiske kolonister , hvor den fulgte fælles handelsruter. Praksis stødte på kritik fra den første import til den vestlige verden og fremefter, men indlejrede sig i visse lag i en række samfund, før den blev udbredt ved introduktionen af automatiseret cigaretrulleapparat.

Tyske forskere identificerede en forbindelse mellem rygning og lungekræft i slutningen af 1920'erne, hvilket førte til den første antirygekampagne i moderne historie, omend en afkortet af Nazitysklands kollaps i slutningen af Anden Verdenskrig . I 1950 demonstrerede britiske forskere et klart forhold mellem rygning og kræft. Bevis fortsatte med at stige i 1980'erne, hvilket fik politisk handling mod praksis. Forbruget har siden 1965 i den udviklede verden enten toppet eller faldet. Imidlertid fortsætter de med at klatre i udviklingslandene.

Rygning er den mest almindelige metode til at indtage tobak, og tobak er det mest almindelige stof, der ryges. Landbrugsproduktet blandes ofte med tilsætningsstoffer og forbrændes derefter . Den resulterende røg inhaleres derefter, og de aktive stoffer absorberes gennem alveolerne i lungerne eller mundslimhinden . Mange stoffer i cigaretrøg udløser kemiske reaktioner i nerveender , som blandt andet øger puls, årvågenhed og reaktionstid. Dopamin og endorfiner frigives, som ofte er forbundet med glæde. Fra 2008 til 2010 bruges tobak af omkring 49% af mændene og 11% af kvinderne på 15 år eller ældre i fjorten lavindkomst- og mellemindkomstlande (Bangladesh, Brasilien, Kina, Egypten, Indien, Mexico, Filippinerne, Polen , Rusland, Thailand, Tyrkiet, Ukraine, Uruguay og Vietnam), med omkring 80% af denne brug i form af rygning. Kønsforskellen har en tendens til at være mindre udtalt i lavere aldersgrupper.

Mange rygere begynder i ungdomsårene eller tidligt i voksenalderen . I de tidlige stadier kan en kombination af opfattet nydelse, der fungerer som positiv forstærkning og lyst til at reagere på socialt gruppepres , opveje de ubehagelige symptomer ved første brug, som typisk omfatter kvalme og hoste. Efter en person har røget i nogle år, undgåelse af tilbagetrækning symptomer og negativ forstærkning bliver de centrale bevæggrunde for at fortsætte.

En undersøgelse fra 2009 af syvende klasses første rygeoplevelser fandt ud af, at den mest almindelige faktor, der får elever til at ryge, er cigaretreklamer. Rygning fra forældre, søskende og venner opfordrer også elever til at ryge.

Historie

Brug i gamle kulturer

Aztekernes kvinder får udleveret blomster og rygerør, før de spiser til en banket, florentinsk kodeks , 1500 -tallet.

Rygningens historie går tilbage til så tidligt som 5000–3000 f.Kr., da landbrugsproduktet begyndte at blive dyrket i Mesoamerica og Sydamerika ; forbrug udviklede sig senere til at brænde plantestoffet enten ved et uheld eller med det formål at undersøge andre forbrugsmidler. Praksis arbejdede sig ind i shamanistiske ritualer. Mange gamle civilisationer - som babylonierne , indianerne og kineserne - brændte røgelse under religiøse ritualer. Rygning i Amerika havde sandsynligvis sin oprindelse i røgelses-brændende ceremonier af shamaner, men blev senere vedtaget for fornøjelse eller som et socialt værktøj. Rygning af tobak og forskellige hallucinogene lægemidler blev brugt til at opnå trans og komme i kontakt med åndeverdenen. For at stimulere åndedrættet blev tobaksrøgklyster også brugt.

Østlige nordamerikanske stammer ville bære store mængder tobak i poser som en let accepteret handelsvare og ville ofte ryge den i ceremonielle rør enten i hellige ceremonier eller for at lukke gode tilbud. Voksne såvel som børn nød øvelsen. Man troede, at tobak var en gave fra Skaberen, og at den udåndede tobaksrøg var i stand til at bære ens tanker og bønner til himlen.

Bortset fra rygning havde tobak anvendelser som medicin. Som smertestillende middel blev det brugt til ørepine og tandpine og lejlighedsvis som en omslag . Rygning blev sagt af ørkenen indianerne til at være en kur mod forkølelse, især hvis tobakken blev blandet med bladene af den lille ørken salvie , Salvia dorrii , eller roden af indisk balsam eller hoste rod , Leptotaenia multifida , tilsætning af som var menes at være særlig god til astma og tuberkulose.

Popularisering

Herrer, der ryger og spiller backgammon i et interiør af Dirck Hals , 1627

I 1612, seks år efter afviklingen af Jamestown, Virginia , blev John Rolfe krediteret som den første nybygger, der med succes rejste tobak som en kontant afgrøde. Efterspørgslen voksede hurtigt som tobak, omtalt som "brunt guld", genoplivede aktieselskabet i Virginia fra dets mislykkede guldekspeditioner. For at imødekomme krav fra den gamle verden blev tobak dyrket i rækkefølge, hvilket hurtigt udtømte jorden. Dette blev en motivator for at bosætte sig vestpå i det ukendte kontinent og ligeledes en udvidelse af tobaksproduktionen. Indentured servitude blev den primære arbejdsstyrke indtil Bacon's Rebellion , hvorfra fokus vendte sig til slaveri. Denne tendens aftog efter den amerikanske revolution, da slaveri blev betragtet som urentabelt. Imidlertid blev praksis genoplivet i 1794 med opfindelsen af bomulds gin.

Franskmanden Jean Nicot (fra hvis navn ordet nikotin stammer fra) introducerede tobak til Frankrig i 1560, og tobakken spredte sig derefter til England. Den første rapport om en rygende englænder er om en sømand i Bristol i 1556, set "udsende røg fra hans næsebor". Ligesom te, kaffe og opium var tobak kun en af mange rusmidler, der oprindeligt blev brugt som en form for medicin. Tobak blev introduceret omkring 1600 af franske købmænd i det, der i dag er nutidens Gambia og Senegal . På samme tid bragte campingvogne fra Marokko tobak til områderne omkring Timbuktu , og portugiserne bragte varen (og planten) til det sydlige Afrika og fastslog tobaks popularitet i hele Afrika i 1650'erne.

Kort efter introduktionen til Den Gamle Verden kom tobakken ofte under kritik fra statslige og religiøse ledere. James VI og I , konge af Skotland og England, producerede afhandlingen A Counterblaste to Tobacco i 1604 og indførte også punktafgifter på produktet. Murad IV , sultan fra Det Osmanniske Rige 1623–40 var blandt de første, der forsøgte et rygeforbud ved at hævde, at det var en trussel mod den offentlige moral og sundhed. Den Chongzhen kejser af Kina udstedt en bekendtgørelse, der forbyder rygning to år før hans død og omstyrtelsen af Ming-dynastiet . Senere ville manchu -herskerne i Qing -dynastiet udråbe rygning "en mere afskyelig forbrydelse end den, der også forsømte bueskydning". I Edo -perioden Japan blev nogle af de tidligste tobaksplantager foragtet af shogunatet som en trussel mod den militære økonomi ved at lade værdifuldt landbrugsjord gå til spilde til brug af et rekreativt stof i stedet for at blive brugt til at plante madafgrøder.

Bonsacks cigaretrullemaskine, som vist på US patent 238.640

Religiøse ledere har ofte været fremtrædende blandt dem, der overvejede at ryge umoralsk eller direkte blasfemisk. I 1634 forbød patriarken i Moskva salg af tobak og dømte mænd og kvinder, der forfalskede forbuddet, til at få deres næsebor snittet og ryggen flaget. Pave Urban VIII fordømte ligeledes rygning på hellige steder i en pavelig tyr fra 1624. På trods af en fælles indsats blev restriktioner og forbud stort set ignoreret. Da James I fra England , en ihærdig anti-ryger og forfatter til A Counterblaste to Tobacco , forsøgte at dæmme op for den nye tendens ved at håndhæve en skatteforhøjelse på 4000% på tobak i 1604, lykkedes det ikke, som antydet af tilstedeværelsen af omkring 7.000 tobak forretninger i London i begyndelsen af 1600 -tallet. Fra dette tidspunkt i nogle århundreder trak flere forvaltninger sig tilbage fra bestræbelser på modløshed og gjorde i stedet tobakshandel og dyrkning til til tider lukrative regeringsmonopoler.

I midten af 1600-tallet var de fleste større civilisationer blevet introduceret til tobaksrygning og havde i mange tilfælde allerede assimileret det i den indfødte kultur, på trods af nogle fortsatte forsøg på herskernes dele at eliminere praksis med sanktioner eller bøder. Tobak, både produkt og plante, fulgte de store handelsruter til større havne og markeder og derefter ind i baglandet. Det engelsksprogede udtryk rygning ser ud til at have indtastet valuta i slutningen af 1700 -tallet, inden hvilke også mindre forkortede beskrivelser af praksis som at drikke røg også var i brug.

Væksten i USA forblev stabil indtil den amerikanske borgerkrig i 1860'erne, hvor den primære landbrugsstyrke skiftede fra slaveri til deling . Dette ledsagede sammen med en ændring i efterspørgslen industrialiseringen af cigaretproduktion, da håndværkeren James Bonsack skabte en maskine i 1881 til delvist at automatisere deres fremstilling.

Sociale holdninger og folkesundhed

Jean-Jacques Susini med cigaret og glas, 1972

I Tyskland offentliggjorde antirygergrupper, der ofte er tilknyttet spiritusgrupper, fortaler for forbrug af tobak i tidsskriftet Der Tabakgegner (The Tobacco Opponent) i 1912 og 1932. I 1929 udgav Fritz Lickint fra Dresden, Tyskland, i 1929 et papir, der indeholder formelt statistisk bevis for en forbindelse mellem lungekræft og tobak. Under den store depression fordømte Adolf Hitler sin tidligere rygevan som spild af penge og senere med stærkere påstande. Denne bevægelse blev yderligere styrket med nazistisk reproduktiv politik, da kvinder, der røg, blev betragtet som uegnede til at være koner og mødre i en tysk familie. I det 20. århundrede var rygning almindelig. Der var sociale begivenheder som røgnatten, der fremmede vanen.

Den anti-tobak bevægelse i Nazityskland nåede ikke over fjendens linier under Anden Verdenskrig, da anti-rygning grupper hurtigt tabt folkelig opbakning. Ved slutningen af Anden Verdenskrig kom amerikanske cigaretproducenter hurtigt tilbage til det tyske sorte marked. Ulovlig smugling af tobak blev udbredt, og lederne af den nazistiske kampagne mod rygning blev tavs. Som en del af Marshall -planen sendte USA gratis tobak til Tyskland; med 24.000 tons i 1948 og 69.000 tons i 1949. Det årlige cigaretforbrug pr. indbygger i efterkrigstidens Tyskland steg støt fra 460 i 1950 til 1.523 i 1963. I slutningen af det 20. århundrede kunne kampagner mod rygning i Tyskland ikke overstige effektiviteten af nazitidens klimaks i årene 1939–41 og tysk tobaksundersøgelsesforskning blev beskrevet af Robert N. Proctor som ”dæmpet”.

En langvarig undersøgelse udført for at fastslå den stærke sammenslutning, der er nødvendig for lovgivningsmæssige foranstaltninger (amerikansk cigaretforbrug pr. Person blå, mandlig lungekræft sats grøn)

I 1950 offentliggjorde Richard Doll forskning i British Medical Journal, der viste en tæt forbindelse mellem rygning og lungekræft . Fra december 1952 udgav bladet Reader's Digest "Cancer by the Carton", en serie artikler, der forbandt rygning med lungekræft .

I 1954 bekræftede British Doctors Study , en prospektiv undersøgelse af omkring 40 tusinde læger i cirka 2,5 år, forslaget, baseret på hvilket regeringen udsendte råd om, at rygning og lungekræft var relateret. I januar 1964 begyndte den amerikanske kirurgs generals rapport om rygning og sundhed ligeledes at tyde på forholdet mellem rygning og kræft.

Efterhånden som videnskabeligt bevis opstod i 1980'erne, hævdede tobaksvirksomheder medvirkende uagtsomhed, da de negative sundhedsmæssige virkninger tidligere var ukendte eller manglede betydelig troværdighed. Sundhedsmyndighederne stod bag disse påstande frem til 1998, hvorfra de vendte deres holdning. Den forligsaftalen Tobacco Master , oprindeligt mellem de fire største amerikanske tobak virksomheder og justitsministrene for 46 stater, begrænsede visse typer reklame tobak og krævede betaling for kompensation sundhed; som senere udgjorde den største civile bosættelse i USA's historie.

Sociale kampagner er blevet indført mange steder for at afskrække rygning, såsom Canadas nationale ikke-ryger uge .

Fra 1965 til 2006 faldt rygningstallet i USA fra 42% til 20,8%. Størstedelen af dem, der stoppede, var professionelle, velhavende mænd. Selvom antallet af rygere pr. Indbygger faldt, steg det gennemsnitlige antal cigaretter, der indtages pr. Person pr. Dag, fra 22 i 1954 til 30 i 1978. Denne paradoksale begivenhed tyder på, at dem, der holdt op med at ryge mindre, mens dem, der fortsatte med at ryge, flyttede til at ryge flere lette cigaretter. Tendensen er blevet parallelt med mange industrialiserede lande, da satserne enten er udlignet eller faldet. I udviklingslandene stiger tobaksforbruget imidlertid fortsat med 3,4% i 2002. I Afrika betragtes rygning på de fleste områder som moderne, og mange af de stærke negative meninger, der hersker i Vesten, får meget mindre opmærksomhed. I dag er Rusland førende som tobakskonsument efterfulgt af Indonesien , Laos , Ukraine , Hviderusland , Grækenland, Jordan og Kina.

Som et resultat af offentligt pres og FDA meddelte Walmart og Sams klub, at de hævede minimumsalderen for at købe tobaksvarer, inklusive alle e-cigaretter, til 21 fra den 1. juli 2019.

Forbrug

Metoder

Tobak er et landbrugsprodukt, der forarbejdes fra de friske blade af planter i slægten Nicotiana . Slægten indeholder flere arter, hvoraf Nicotiana tabacum er den mest almindeligt dyrkede. Nicotiana rustica følger anden, indeholdende højere koncentrationer af nikotin. Bladene høstes og hærdes for at muliggøre langsom oxidation og nedbrydning af carotenoider i tobaksblad. Dette producerer visse forbindelser i tobaksbladene, som kan tilskrives sødt hø, te, rosenolie eller frugtagtig aromatisk smag. Inden emballering kombineres tobakken ofte med andre tilsætningsstoffer for at øge den vanedannende styrke, ændre produktets pH eller forbedre røgens virkninger ved at gøre den mere velsmagende. I USA er disse tilsætningsstoffer reguleret til 599 stoffer . Produktet behandles, pakkes og sendes derefter til forbrugermarkeder.

Tobaksmark i Intercourse, Pennsylvania

Pulveriserede stripps hang lodret, let solblegede.

Basma blade hærdning i solen på Pomak landsby Xanthi , Thrakien, Grækenland.

Rektangulære strimler stablet i en åben firkantet æske.

Forarbejdet tobak presset til flager til piberygning

Beedi: Beedis er tynde sydasiatiske cigaretter fyldt med tobaksflager og pakket ind i et tendublad bundet med en snor i den ene ende. De producerer højere niveauer af kulilte, nikotin og tjære end cigaretter, der er typiske i USA.

Tendu Patta (Leaf) samling til Beedi industrier

Cigarer: Cigarer er tæt rullede bundter af tørret og fermenteret tobak, som antændes, så der kan trækkes røg ind i rygerens mund. De indåndes generelt ikke på grund af røgens høje alkalinitet, som hurtigt kan blive irriterende for luftrøret og lungerne. Forekomsten af cigarrygning varierer afhængigt af placering, historisk periode og undersøgte befolkning, og prævalensestimater varierer noget afhængigt af undersøgelsesmetoden. USA er langt det mest forbrugende land efterfulgt af Tyskland og Det Forenede Kongerige; USA og Vesteuropa tegner sig for omkring 75% af cigarsalget på verdensplan. Fra 2005 anslås det, at 4,3% af mændene og 0,3% af kvinderne ryger cigarer i USA.

Cigaretter: Cigaretter , fransk for "lille cigar", er et produkt, der forbruges gennem rygning og fremstillet af hærdede og fintskårne tobaksblade og rekonstitueret tobak, ofte kombineret med andre tilsætningsstoffer, som derefter rulles eller fyldes i en papirindpakket cylinder. Cigaretter antændes og indåndes, normalt gennem et celluloseacetatfilter, ind i munden og lungerne.

Vandpibe: Vandpibe er et enkelt eller flerstammet (ofte glasbaseret) vandrør til rygning. Oprindeligt fra Indien. Vandpiben var et symbol på stolthed og ære for udlejere, konger og andre sådanne folk i høj klasse. Nu har vandpiben fået enorm popularitet, især i Mellemøsten. En vandpibe fungerer ved vandfiltrering og indirekte varme. Det kan bruges til at ryge urtefrugter, tobak eller cannabis .
Kretek: Kretek er cigaretter fremstillet med en kompleks blanding af tobak, nelliker og en "sauce" med smag. Det blev først introduceret i 1880'erne i Kudus, Java, for at levere den medicinske eugenol af nelliker til lungerne. Tobaks kvalitet og variation spiller en vigtig rolle i kretekproduktionen, hvorfra kretek kan indeholde mere end 30 typer tobak. Hakket tørrede fedtknopper, der vejer ca. en tredjedel af tobaksblandingen, tilsættes for at tilføje smagsstoffer. I 2004 forbød USA cigaretter fra at have en "karakteristisk smag" af visse andre ingredienser end tobak og menthol og fjernede derved kretek fra at blive klassificeret som cigaretter.
Piberygning: Rørrøgning udføres med et tobaksrør, der typisk består af et lille kammer (skålen) til forbrænding af tobakken, der skal ryges og en tynd stilk (skaft), der ender i et mundstykke (bitten). Strimlede stykker tobak anbringes i kammeret og antændes.
Rul-din-egen: Roll-your-own eller håndvalsede cigaretter, ofte kaldet "rollies", "cigi" eller "Roll-ups", er meget populære især i europæiske lande og Storbritannien. Disse er fremstillet af løs tobak, cigaretpapirer og filtre, der alle købes separat. De er normalt meget billigere end færdige cigaretter, og der kan købes små ting, der gør processen lettere.
Fordamper: En fordamper er en enhed, der bruges til at sublimere de aktive ingredienser i plantemateriale. Frem for at brænde urten, der producerer potentielt irriterende, giftige eller kræftfremkaldende biprodukter; en fordamper opvarmer materialet i et delvis vakuum, så de aktive forbindelser i planten koger af til en damp. Denne metode er ofte at foretrække ved medicinsk administration af røgstoffet, i modsætning til direkte pyrolysering af plantematerialet.

Fysiologi

En graf, der viser effektiviteten af rygning som en måde at absorbere nikotin på i forhold til andre former for indtag.

De aktive stoffer i tobak, især cigaretter, administreres ved at brænde bladene og inhalere den fordampede gas, der resulterer. Dette leverer hurtigt og effektivt stoffer ind i blodbanen ved absorption gennem alveolerne i lungerne. Lungerne indeholder omkring 300 millioner alveoler, hvilket svarer til et overfladeareal på over 70 m ² (omtrent på størrelse med en tennisbane). Denne metode er ikke helt effektiv, da ikke al røg vil blive indåndet, og en vis mængde af de aktive stoffer vil gå tabt under forbrændingsprocessen, pyrolyse . Rør og cigarrøg indåndes ikke på grund af dets høje alkalinitet , som er irriterende for luftrøret og lungerne. På grund af dens højere alkalinitet (pH 8,5) sammenlignet med cigaretrøg (pH 5,3) absorberes ikke-ioniseret nikotin imidlertid lettere gennem slimhinderne i munden. Nikotinoptagelse fra cigar og rør er imidlertid meget mindre end cigaretrøg. Nikotin og kokain aktiverer lignende mønstre af neuroner, hvilket understøtter eksistensen af fælles substrater blandt disse lægemidler.

Den absorberede nikotin efterligner nikotinacetylcholin, som når den er bundet til nikotiniske acetylcholinreceptorer forhindrer genoptagelse af acetylcholin og derved øger neurotransmitteren i de områder af kroppen. Disse nikotiniske acetylcholinreceptorer er placeret i centralnervesystemet og ved nerve-muskelkrydset mellem skeletmuskler; hvis aktivitet øger puls, årvågenhed og hurtigere reaktionstider. Nikotinacetylcholin stimulering er ikke direkte vanedannende. Men da dopaminfrigivende neuroner er rigelige på nikotinreceptorer, frigives dopamin; og i nucleus accumbens er dopamin forbundet med motivation, der forårsager forstærkende adfærd. Forøgelse af dopamin i præfrontal cortex kan også øge arbejdshukommelsen .

Når der ryges tobak, pyrolyseres størstedelen af nikotinen. Der er dog en dosis nok til at forårsage mild somatisk afhængighed og mild til stærk psykologisk afhængighed. Der er også en dannelse af harmane (en MAO -hæmmer ) fra acetaldehyd i tobaksrøg. Dette kan spille en rolle i nikotinafhængighed ved at lette en dopaminfrigivelse i nucleus accumbens som et svar på nikotinstimuleringer. Ved hjælp af rotteundersøgelser resulterer tilbagetrækning efter gentagen eksponering for nikotin i mindre responsive nucleus accumbens -celler, som producerer dopamin, der er ansvarlig for forstærkning .

Demografi

Procentdel af mænd, der ryger tobaksvarer

Procentdel af kvinder, der ryger tobaksvarer. Bemærk, at der er en forskel mellem skalaerne, der bruges til mænd, og skalaerne, der bruges til hunner.

Fra 2000 blev rygning praktiseret af omkring 1,22 milliarder mennesker. Med de nuværende 'rygerudskiftninger' og markedsvækst kan dette nå op på omkring 1,9 mia. I 2025.

Rygning kan være op til fem gange mere udbredt blandt mænd end kvinder i nogle samfund, selvom kønsforskellen normalt falder med yngre alder. I nogle udviklede lande er rygningstallet for mænd toppet og begyndt at falde, mens det for kvinder fortsætter med at klatre.

Fra 2002 røg omkring tyve procent af de unge teenagere (13–15) over hele verden. 80.000 til 100.000 børn begynder at ryge hver dag, hvoraf cirka halvdelen bor i Asien. Halvdelen af dem, der begynder at ryge i ungdomsårene , forventes at fortsætte med at ryge i 15 til 20 år. Fra 2019 i USA ryger cirka 800.000 gymnasieelever.

Den Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at "En stor del af sygdomsbyrden og for tidlig død kan henføres til brugen af tobak uforholdsmæssigt påvirker de fattige". Af de 1,22 milliarder rygere lever 1 milliard af dem i udviklings- eller overgangsøkonomier. Rygningsprocenten er planet ud eller faldet i den udviklede verden . I udviklingslandene stiger tobaksforbruget imidlertid med 3,4% om året fra 2002.

WHO anslog i 2004, at 58,8 millioner dødsfald ville ske globalt, hvoraf 5,4 millioner er tobaks-tilskrevne, og 4,9 millioner fra 2007. Fra 2002 var 70% af dødsfaldene i udviklingslande. Fra 2017 forårsager rygning en ud af ti dødsfald på verdensplan, med halvdelen af disse dødsfald i USA, Kina, Indien og Rusland.

Psykologi

Tag det op

Sigmund Freud , hvis læge assisterede sit selvmord på grund af oral kræft forårsaget af rygning

De fleste rygere begynder at ryge i ungdomsårene eller tidligt i voksenalderen. Nogle undersøgelser viser også, at rygning også kan knyttes til forskellige psykiske komplikationer. Rygning har elementer af risikotagning og oprør, som ofte appellerer til unge. Tilstedeværelsen af jævnaldrende, der ryger og medier med højstatus-modeller, der ryger, kan også tilskynde til rygning. Fordi teenagere påvirkes mere af deres jævnaldrende end af voksne, er forsøg fra forældre, skoler og sundhedspersonale på at forhindre folk i at prøve cigaretter ofte uden held.

Børn til rygende forældre er mere tilbøjelige til at ryge end børn med ikke-ryger forældre. Børn til forældre, der ryger, er mindre tilbøjelige til at holde op med at ryge. En undersøgelse viste, at forældrenes rygestop var forbundet med mindre ungdomsrygning, undtagen når den anden forælder i øjeblikket røg. En aktuel undersøgelse testede forholdet mellem ungdomsrygning og regler, der regulerer, hvor voksne må ryge i hjemmet. Resultaterne viste, at restriktive rygepolitikker i hjemmet var forbundet med lavere sandsynlighed for at prøve at ryge for både mellem- og gymnasieelever.

Adfærdsforskning indikerer generelt, at teenagere begynder deres rygevaner på grund af gruppepres og kulturel indflydelse af venner. En undersøgelse viste imidlertid, at direkte pres for at ryge cigaretter spillede en mindre væsentlig rolle i ungdomsrygning, idet unge også rapporterede om lave niveauer af både normativt og direkte pres for at ryge cigaretter. Ren eksponering for tobaksforhandlere kan motivere rygeadfærd hos voksne. En lignende undersøgelse antydede, at personer kan spille en mere aktiv rolle i begyndelsen af at ryge, end man tidligere har troet, og at andre sociale processer end gruppepres også skal tages i betragtning. En anden undersøgelses resultater indikerede, at gruppetryk var signifikant forbundet med rygeadfærd på tværs af alle alders- og kønsgrupper, men at intrapersonlige faktorer var betydeligt vigtigere for rygeadfærden for 12 til 13-årige piger end drenge i samme alder. Inden for aldersgruppen 14 til 15 år fremkom en gruppepress-variabel som en betydeligt vigtigere forudsigelse for piger end drengers rygning. Det diskuteres, om gruppepres eller selvvalg er en større årsag til ungdoms rygning.

Psykolog Hans Eysenck (der senere blev stillet spørgsmålstegn ved upålidelige resultater og usikre publikationer)) udviklede en personlighedsprofil for den typiske ryger. Extraversion er den egenskab, der er mest forbundet med rygning, og rygere har en tendens til at være omgængelige, impulsive, risikotage og spændingssøgende personer.

Udholdenhed

Årsagerne til nogle rygere til denne aktivitet er blevet kategoriseret som vanedannende rygning , glæde ved rygning , spændingsreduktion/afslapning , social rygning , stimulering , vane/automatisme og håndtering . Der er kønsforskelle i, hvor meget hver af disse årsager bidrager, hvor kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at nævne spændingsreduktion/afslapning , stimulering og social rygning .

Nogle rygere hævder, at rygningens deprimerende virkning giver dem mulighed for at berolige deres nerver, hvilket ofte giver mulighed for øget koncentration. Ifølge Imperial College London ser det imidlertid ud til, at "Nikotin giver både en stimulerende og en depressiv effekt, og det er sandsynligt, at den virkning, det har til enhver tid, bestemmes af brugerens humør, miljøet og omstændighederne ved brug . Undersøgelser har antydet, at lave doser har en depressiv virkning, mens højere doser har en stimulerende virkning. "

Mønstre

En række undersøgelser har fastslået, at cigaretsalg og rygning følger tydelige tidsrelaterede mønstre. For eksempel har cigaretsalget i USA vist sig at følge et stærkt sæsonmæssigt mønster, hvor de høje måneder er sommermånederne og de lave måneder vintermånederne.

På samme måde har rygning vist sig at følge tydelige døgnrytmønstre i løbet af den vågne dag - hvor højdepunktet normalt opstår kort tid efter at have vågnet om morgenen og kort før at gå i seng om natten.

Indvirkning

Sundhed

Tobaksrygning er den største årsag til dødsfald, der kan forebygges, og en stor bekymring for folkesundheden.

Der er 1,1 milliarder tobaksbrugere i verden. Én person dør hvert sjette sekund af en tobaksrelateret sygdom.

Almindelige negative virkninger af tobaksrygning. De mere almindelige effekter er med fed skrift.

Tobaksbrug fører oftest til sygdomme, der påvirker hjerte og lunger, idet rygning er en stor risikofaktor for hjerteanfald , slagtilfælde , kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), idiopatisk lungefibrose (IPF), emfysem og kræft (især lungekræft , kræft i strubehovedet og munden , kræft i spiserøret og kræft i bugspytkirtlen ). Cigaretrygning øger risikoen for Crohns sygdom samt sværhedsgraden af sygdomsforløbet. Det er også nummer én årsag til blærekræft . Røg fra tobak fremkalder kræftfremkaldende virkninger på kroppens væv, der udsættes for røgen.

Tobaksrøg er en kompleks blanding af over 7.000 giftige kemikalier, hvoraf 98 er forbundet med en øget risiko for hjerte -kar -sygdomme, og 69 af dem vides at være kræftfremkaldende. De vigtigste kemikalier, der forårsager kræft, er dem, der producerer DNA -skader, da sådanne skader ser ud til at være den primære underliggende årsag til kræft. Cunningham et al. kombinerede mikrogramvægten af forbindelsen i røgen fra en cigaret med den kendte genotoksiske virkning pr. mikrogram for at identificere de mest kræftfremkaldende forbindelser i cigaretrøg: acrolein , formaldehyd , acrylonitril , 1,3-butadien , acetaldehyd , ethylenoxid og isopren .

Cigaretrygning har også været forbundet med sarkopi, det aldersrelaterede tab af muskelmasse og styrke.

Den WHO anslår, at tobak forårsagede 5,4 millioner dødsfald i 2004 og 100 millioner dødsfald i løbet af det 20. århundrede. Tilsvarende beskriver USA's centre for sygdomsbekæmpelse og -forebyggelse tobaksbrug som "den eneste vigtigste forebyggelige risiko for menneskers sundhed i udviklede lande og en vigtig årsag til for tidlig død på verdensplan." Selvom 70% af rygere angiver, at de kun har til hensigt at holde op med 3-5%, har de faktisk succes.

Sandsynligheden for at dø af lungekræft før 75 år i Det Forenede Kongerige er 0,2% for mænd, der aldrig har røget (0,4% for kvinder), 5,5% for tidligere mandlige rygere (2,6% hos kvinder), 15,9% for nuværende mandlige rygere (9,5 % for kvinder) og 24,4% for mandlige "storrygere" defineret som at ryge mere end 5 cigaretter om dagen (18,5% for kvinder). Tobaksrøg kan kombineres med andre kræftfremkaldende stoffer i miljøet for at producere forhøjede grader af lungekræft.

Risikoen for lungekræft falder næsten fra den første dag, hvor nogen holder op med at ryge. Sunde celler, der er undsluppet mutationer, vokser og erstatter de beskadigede i lungerne. I forskningen fra december 2019 lignede 40% af cellerne i tidligere rygere dem, der aldrig havde røget.

Rygningsprocenten er generelt udlignet eller faldet i den udviklede verden. Rygningsprocenten i USA er faldet med det halve fra 1965 til 2006 og er faldet fra 42% til 20,8% hos voksne. I udviklingslandene stiger tobaksforbruget med 3,4% om året.

Rygning ændrer transkriptomet af lungeparenchymet ; ekspressionsniveauerne i et panel med syv gener (KMO, CD1A, SPINK5, TREM2, CYBB, DNASE2B, FGG) øges i lungevævet hos rygere.

Passiv rygning er indånding af tobaksrøg af personer, der ikke aktivt ryger. Brugt røg (SHS) er indsamling af kemikalier, der frigives, når den brændende ende er til stede, og miljømæssig tobaksrøg (ETS) eller brugt røg er den røg, der forbliver, efter at den brændende ende er slukket. På grund af dets negative konsekvenser har eksponering for SHS spillet en central rolle i reguleringen af tobaksvarer. Seks hundrede tusinde dødsfald blev tilskrevet SHS i 2004. Det har også været kendt at producere hudsygdomme som fregner og tørhed.

I 2015 fandt en metaanalyse, at rygere havde større risiko for at udvikle psykotisk sygdom. Tobak er også blevet beskrevet som et anafrodisiakum på grund af dets tilbøjelighed til at forårsage erektil dysfunktion .

Der er en sammenhæng mellem tobaksrygning og en reduceret risiko for Parkinsons sygdom .

Økonomisk

I lande, hvor der er et universelt finansieret sundhedssystem , dækker regeringen udgifterne til lægehjælp til rygere, der bliver syge af rygning i form af øgede skatter. Der findes to brede debatpositioner på denne front, argumentet med "rygning forbudt" tyder på, at storrygere generelt ikke lever længe nok til at udvikle de dyre og kroniske sygdomme, der påvirker ældre, reducerer samfundets sundhedsbyrde og "anti-rygning" argument tyder på, at sundhedsbyrden øges, fordi rygere får kroniske sygdomme yngre og i højere grad end den generelle befolkning. Data om begge positioner er blevet bestridt. De Centers for Disease Control og Forebyggelse offentliggjort forskning i 2002 hævder, at udgifterne til hver pakke cigaretter, der sælges i USA var mere end $ 7 i medicinsk behandling og tabt produktivitet. Omkostningerne kan være højere, med en anden undersøgelse, der sætter den så højt som $ 41 pr. Pakke, hvoraf de fleste dog er på den enkelte og hans/hendes familie. Sådan udtrykker en forfatter til denne undersøgelse, når han forklarer de meget lave omkostninger for andre: "Grunden til at antallet er lavt er, at for private pensioner, social sikring og Medicare - de største faktorer ved beregning af omkostninger for samfundet - rygning faktisk sparer penge. Rygere dør i en yngre alder og trækker ikke på de midler, de har indbetalt til disse systemer. " Anden forskning viser, at for tidlig død forårsaget af rygning kan omfordele socialsikringsindkomst på uventede måder, der påvirker adfærd og reducerer rygernes og deres pårørendes økonomiske trivsel. For yderligere at understøtte dette, uanset rygeforbruget pr. Dag, har rygere i gennemsnit en større levetid for medicin i forhold til en ikke-ryger med anslået 6000 dollars. mindst 193 milliarder dollars (Forskning viser også, at rygere tjener færre penge end ikke -rygere). Hvad angår passiv rygning, er omkostningerne over 10 milliarder dollars.

Derimod understøtter nogle ikke-videnskabelige undersøgelser, herunder en foretaget af Philip Morris i Tjekkiet, kaldet Public Finance Balance of Smoking i Tjekkiet og en anden af Cato Institute , den modsatte holdning. Philip Morris har udtrykkeligt undskyldt for den tidligere undersøgelse og sagde: "Finansieringen og offentliggørelsen af denne undersøgelse, som blandt andet detaljerede angivelige omkostningsbesparelser for Tjekkiet på grund af for tidlige dødsfald af rygere, udviste frygtelig dom såvel som fuldstændig og uacceptabel tilsidesættelse af grundlæggende menneskelige værdier. For et af vores tobaksvirksomheder at få bestilt denne undersøgelse var ikke bare en frygtelig fejltagelse, det var forkert. Vi alle sammen hos Philip Morris, uanset hvor vi arbejder, er yderst kede af det. Ingen drager fordel af de meget virkelige, alvorlige og betydelige sygdomme forårsaget af rygning. "

Mellem 1970 og 1995 steg forbruget pr. Indbygger i fattigere udviklingslande med 67 procent, mens det faldt med 10 procent i den rigere udviklede verden. 80 procent af rygere bor nu i mindre udviklede lande. I 2030 forudsiger Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at 10 millioner mennesker om året vil dø af rygningsrelateret sygdom, hvilket gør den til den største enkelt dødsårsag i verden, med den største stigning blandt kvinder. WHO forudsiger dødsraten for det 21. århundrede fra rygning til at være ti gange det 20. århundredes sats ("Washingtonian" blad, december 2007).

Tobaksindustrien er kendt for at være en af de største globale virksomheder i verden. De seks største tobaksvirksomheder opnåede et samlet overskud på $ 35,1 mia. (Jha et al., 2014) i 2010.

Social

Kranium med en brændende cigaret , af Vincent van Gogh .

Berømte rygere af de sidste brugte cigaretter eller rør som en del af deres image, som Jean-Paul Sartre 's Gauloises -Helt cigaretter; Albert Einstein , Douglas MacArthur , Bertrand Russell og Bing Crosby rør; eller nyhedsudsenderen Edward R. Murrows cigaret. Forfattere synes især at være kendt for at ryge, for eksempel Cornell Professor Richard Kleins bog Cigarettes are Sublime til analyse af denne professor i fransk litteratur af den rolle, rygning spiller i breve fra det 19. og 20. århundrede. Den populære forfatter Kurt Vonnegut behandlede sin afhængighed af cigaretter inden for sine romaner. Den britiske premierminister Harold Wilson var kendt for at ryge et rør offentligt, ligesom Winston Churchill for sine cigarer. Sherlock Holmes , den fiktive detektiv skabt af Sir Arthur Conan Doyle , røg et rør, cigaretter og cigarer. Den DC Vertigo tegneserie karakter John Constantine , skabt af Alan Moore , er synonymt med at ryge, så meget, at den første historie af Preacher skaberen Garth Ennis centreret omkring John Constantine ordregivende lungekræft. Professionel wrestler James Fullington , mens han var karakter som "The Sandman", er en kronisk ryger for at fremstå som "hård".

Problemet med at ryge derhjemme er særlig svært for kvinder i mange kulturer (især arabiske kulturer), hvor det måske ikke er acceptabelt for en kvinde at bede sin mand om ikke at ryge derhjemme eller i overværelse af sine børn. Undersøgelser har vist, at forureningsniveauer for rygeområder indendørs er højere end niveauer, der findes på travle veje, i lukkede motorgarager og under brandstorme. Desuden kan røg spredes fra et værelse til et andet, selvom døre til rygeområdet er lukket.

Den ceremonielle rygning af tobak og at bede med en hellig pibe er en fremtrædende del af de religiøse ceremonier i en række indianske nationer. Sema , Anishinaabe -ordet for tobak, dyrkes til ceremoniel brug og betragtes som den ultimative hellige plante, da dens røg menes at bære bønner til ånderne. I de fleste større religioner er tobaksrygning imidlertid ikke specifikt forbudt, selvom det kan frarådes som en umoralsk vane. Inden sundhedsrisici ved rygning blev identificeret gennem kontrolleret undersøgelse, blev rygning betragtet som en umoralsk vane af visse kristne prædikanter og sociale reformatorer. Grundlæggeren af sidste dages hellige bevægelse , Joseph Smith , registrerede, at han den 27. februar 1833 modtog en åbenbaring, der afskrækkede tobaksbrug. Dette "visdomsord" blev senere accepteret som et bud, og trofaste sidste dages hellige afholder sig helt fra tobak. Jehovas Vidner bygger deres standpunkt mod rygning på Bibelens befaling om at "rense os for enhver besmittelse af kød" (2 Korinther 7: 1). Den jødiske rabbiner Yisrael Meir Kagan (1838–1933) var en af de første jødiske myndigheder, der udtalte sig om rygning. I Ahmadiyya Islam er rygning stærkt modløs, selvom det ikke er forbudt. I løbet af måneden af fastende dog er det forbudt at ryge tobak. I Bahá'í -troen frarådes det at ryge tobak, men det er ikke forbudt.

Offentlig politik

Den 27. februar 2005 trådte WHOs rammekonvention om tobakskontrol i kraft. FCTC er verdens første folkesundhedstraktat. Lande, der tilmelder sig som parter, er enige om et sæt fælles mål, minimumsstandarder for tobakskontrolpolitik og samarbejder om håndtering af grænseoverskridende udfordringer såsom cigaretsmugling. I øjeblikket erklærer WHO, at 4 milliarder mennesker vil være omfattet af traktaten, der omfatter 168 underskrivere. Blandt andre trin skal underskriverne sammensætte lovgivning, der fjerner passiv rygning på indendørs arbejdspladser, offentlig transport, indendørs offentlige steder og, efter behov, andre offentlige steder.

Beskatning

Mange regeringer har indført punktafgifter på cigaretter for at reducere forbruget af cigaretter. Verdenssundhedsorganisationen finder, at:

Strukturen af tobak punktafgifter varierer betydeligt på tværs af lande, med lavere indkomst lande mere tilbøjelige til at stole mere på værditold punktafgifter og højere lande indkomst mere tilbøjelige til at stole mere på specifikke punktafgifter, mens mange lande på alle indkomstniveauer bruge en blanding af specifik og ad valorem afgifter.

Tobaksafgiftsordninger er ret komplekse i flere lande, hvor der anvendes forskellige afgifter baseret på priser, produktkarakteristika såsom tilstedeværelse/fravær af filter eller længde, emballage, vægt, tobaksindhold og/eller produktions- eller salgsmængde. Disse komplekse systemer er vanskelige at administrere, skaber muligheder for skatteundgåelse og er mindre effektive ud fra et folkesundhedsperspektiv.

Globalt står cigaretafgifter i gennemsnit for under 45 procent af cigaretpriserne, mens alle afgifter på cigaretter tegner sig for lidt over halvdelen af halvdelen af prisen. Lande med højere indkomst opkræver højere afgifter på tobaksvarer, og disse afgifter tegner sig for en større andel af prisen, hvor både den absolutte skat og prisandelen skyldes, at skatten falder, når landets indkomster falder.

I 2002 sagde Centers for Disease Control and Prevention , at hver pakke cigaretter, der sælges i USA, koster nationen mere end $ 7 i lægehjælp og tabt produktivitet, omkring $ 3400 om året pr. Ryger. En anden undersøgelse foretaget af et team af sundhedsøkonomer finder, at den samlede pris, som deres familier og samfund betaler, er omkring $ 41 pr. Pakke cigaretter.

Væsentlige videnskabelige beviser viser, at højere cigaretpriser resulterer i lavere samlet cigaretforbrug. De fleste undersøgelser tyder på, at en stigning i prisen på 10% vil reducere det samlede cigaretforbrug med 3% til 5%. Unge, minoriteter og lavindkomstrygere er to til tre gange mere tilbøjelige til at holde op eller ryge mindre end andre rygere som reaktion på prisstigninger. Rygning nævnes dog ofte som et eksempel på en uelastisk vare , dvs. en stor prisstigning vil kun resultere i et lille fald i forbruget.

Mange nationer har implementeret en eller anden form for tobaksbeskatning. Fra 1997 havde Danmark den højeste cigaretafgiftsbyrde på $ 4,02 pr. Pakke. Taiwan havde kun en skattebyrde på $ 0,62 pr. Pakke. Den føderale regering i USA opkræver $ 1,01 pr. Pakke.

Cigaretafgifter varierer meget fra stat til stat i USA. For eksempel har Missouri en cigaretafgift på kun 17 cent pr. Pakke, landets laveste, mens New York har den højeste cigaretafgift i USA: $ 4,35 pr. Pakke. I Alabama, Illinois, Missouri, New York City, Tennessee og Virginia kan amter og byer pålægge en ekstra begrænset afgift på prisen på cigaretter. Salgsafgifter opkræves også på tobaksvarer i de fleste jurisdiktioner.

I Det Forenede Kongerige har en pakke med 20 cigaretter en afgift på 16,5% af detailprisen plus £ 4,90. Det Forenede Kongerige har et betydeligt sort marked for tobak, og det er blevet anslået af tobaksindustrien, at 27% af cigaretter og 68% af håndterings tobaksforbrug er told betalt uden for Storbritannien (NUKDP).

I Australien tegner de samlede skatter sig for 62,5% af den endelige pris på en pakke cigaretter (tal fra 2011). Disse afgifter inkluderer føderale punktafgifter eller toldafgifter og varer- og serviceafgifter .

Begrænsninger

Et lukket rygeområde i en japansk togstation. Bemærk luftventilen på taget.

I juni 1967 fastslog den amerikanske føderale kommunikationskommission , at programmer, der blev udsendt på en tv -station, der diskuterede rygning og sundhed, var utilstrækkelige til at opveje virkningerne af betalte reklamer, der blev sendt i fem til ti minutter hver dag. I april 1970 vedtog den amerikanske kongres Public Health Cigarette Smoking Act, der forbyder reklame for cigaretter i fjernsyn og radio fra den 2. januar 1971.

Tobaksreklameforbudsloven 1992 forbød udtrykkeligt næsten alle former for tobaksreklame i Australien, herunder sponsorering af sports- eller andre kulturelle begivenheder af cigaretmærker.

Al tobaksreklame og sponsorering i fjernsyn har været forbudt inden for Den Europæiske Union siden 1991 i henhold til direktivet om fjernsyn uden grænser (1989). Dette forbud blev forlænget af tobaksreklameringsdirektivet, der trådte i kraft i juli 2005 til at dække andre former for medier som f.eks. Internet, trykte medier og radio. Direktivet omfatter ikke reklame i biografer og på billboards eller brug af merchandising - eller tobaks sponsorering af kulturelle og sportsbegivenheder, der er rent lokale, og deltagere kommer fra kun en medlemsstat, da disse falder uden for Europa -Kommissionens jurisdiktion . De fleste medlemsstater har imidlertid gennemført direktivet med nationale love, der er bredere end direktivet og dækker lokal reklame. En rapport fra Europa -Kommissionen fra 2008 konkluderede, at direktivet med succes var blevet gennemført i national lovgivning i alle EU -medlemsstater, og at disse love var godt implementeret.

Nogle lande stiller også lovkrav til emballagen af tobaksvarer. For eksempel i lande i Den Europæiske Union, Tyrkiet, Australien og Sydafrika skal cigaretpakker være fremtrædende mærket med sundhedsrisici forbundet med rygning. Canada, Australien, Thailand, Island og Brasilien har også påført etiketter på cigaretpakker, der advarer rygere om virkningerne, og de indeholder grafiske billeder af de potentielle sundhedsvirkninger af rygning. Kort indsættes også i cigaretpakker i Canada. Der er seksten af dem, og kun en kommer i en pakke. De forklarer forskellige metoder til at holde op med at ryge. Også i Det Forenede Kongerige har der været en række grafiske NHS -reklamer, den ene viser en cigaret fyldt med fede aflejringer, som om cigaretten symboliserer en ryger arterie.

Nogle lande har også forbudt reklame på salgsstedet. Storbritannien og Irland har begrænset annoncen for tobak hos detailhandlere. Dette omfatter opbevaring af cigaretter bag en overdækket hylde, der ikke er synlig for offentligheden. De tillader dog en vis begrænset reklame hos forhandlere. Norge har et fuldstændigt forbud mod salgssteder. Dette omfatter rygeprodukter og tilbehør. Implementering af disse politikker kan være udfordrende, alle disse lande oplevede modstand og udfordringer fra tobaksindustrien. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler fuldstændig forbud mod alle former for reklame eller produktplacering, herunder i automater, i lufthavne og på internetbutikker, der sælger tobak. Beviserne er endnu uklare om virkningen af sådanne forbud.

Mange lande har en rygealder . I mange lande, herunder USA, de fleste EU -medlemsstater, New Zealand, Canada, Sydafrika, Israel, Indien, Brasilien, Chile, Costa Rica og Australien, er det ulovligt at sælge tobaksvarer til mindreårige og i Holland, Østrig, Belgien, Danmark og Sydafrika er det ulovligt at sælge tobaksvarer til personer under 16 år. Den 1. september 2007 steg minimumsalderen for at købe tobaksvarer i Tyskland fra 16 til 18, samt i Storbritannien, hvor den 1. oktober 2007 steg den fra 16 til 18. Underliggende sådanne love er troen på, at folk bør træffe en informeret beslutning om risici ved tobaksbrug. Disse love har en slap håndhævelse i nogle nationer og stater. I Kina, Tyrkiet og mange andre lande vil et barn normalt ikke have noget problem med at købe tobaksvarer, fordi de ofte får besked på at gå i butikken for at købe tobak til deres forældre.

Flere lande som Irland , Letland , Estland , Holland, Finland, Norge, Canada, Australien, Sverige, Portugal, Singapore , Italien, Indonesien , Indien, Litauen , Chile , Spanien, Island , Storbritannien, Slovenien , Tyrkiet og Malta har lovgivningen mod rygning på offentlige steder, ofte inklusive barer og restauranter. Restauratører har i nogle jurisdiktioner fået tilladelse til at bygge udpegede rygeområder (eller at forbyde rygning). I USA forbyder mange stater rygning på restauranter, og nogle forbyder også rygning i barer. I Canadas provinser er rygning ulovlig på indendørs arbejdspladser og offentlige steder, herunder barer og restauranter. 31. marts 2008 har Canada indført et røgfrit lovforbud på alle offentlige steder samt inden for 10 meter fra en indgang til ethvert offentligt sted. I Australien varierer røgfri love fra stat til stat. I øjeblikket har Queensland helt røgfrie indendørs offentlige steder (herunder arbejdspladser, barer, pubber og spisesteder) samt patruljerede strande og nogle udendørs offentlige områder. Der er dog undtagelser for udpegede rygeområder. I Victoria er rygning begrænset på banegårde, busstoppesteder og sporvognsstoppesteder, da det er offentlige steder, hvor passiv rygning kan påvirke ikke-rygere, der venter på offentlig transport, og siden 1. juli 2007 nu er udvidet til alle indendørs offentlige steder. I New Zealand og Brasilien er rygning begrænset på lukkede offentlige steder, herunder barer, restauranter og pubber. Hongkong begrænsede rygning den 1. januar 2007 på arbejdspladsen, offentlige rum såsom restauranter, karaokelokaler, bygninger og offentlige parker (barer, der ikke tillader mindreårige, var undtaget indtil 2009). I Rumænien er rygning ulovlig i tog, metrostationer, offentlige institutioner (undtagen hvor det er angivet, normalt udenfor) og offentlig transport. I Tyskland blev der i tillæg til rygeforbud i offentlige bygninger og transporter implementeret en antirygeforordning for barer og restauranter i slutningen af 2007. En undersøgelse fra Hamborgs universitet (Ahlfeldt og Maennig 2010) viser, at rygeforbuddet havde, hvis enhver, kun kortsigtet indvirkning på bar- og restaurantindtægter. På mellemlang og lang sigt var der ingen målelig negativ effekt. Resultaterne tyder enten på, at forbruget i barer og restauranter ikke påvirkes af rygeforbud i det lange løb, eller at negative rygereffekter fra rygere kompenseres af stigende indtægter gennem ikke-rygere.

Tændingssikkerhed

Et indirekte folkesundhedsproblem, som cigaretter udgør, er tilfælde af utilsigtede brande, normalt forbundet med forbrug af alkohol. Forbedret forbrænding ved hjælp af nitrater blev traditionelt brugt, men cigaretproducenter har været tavse om dette emne og hævdede først, at en sikker cigaret var teknisk umulig, så at den kun kunne opnås ved at ændre papiret. Rul dine egne cigaretter indeholder ingen tilsætningsstoffer og er brandsikre. Talrige brandsikre cigaretdesigner er blevet foreslået, nogle af tobaksvirksomhederne selv, som ville slukke en cigaret uden opsyn i mere end et minut eller to og derved reducere risikoen for brand. Blandt amerikanske tobaksvirksomheder har nogle modstået denne idé, mens andre har taget den til sig. RJ Reynolds var førende inden for fremstilling af prototyper af disse cigaretter i 1983 og vil gøre alle deres amerikanske cigaretter på markedet til brandsikre inden 2010. Phillip Morris støtter ikke aktivt det. Lorillard (købt af RJ Reynolds ), USAs 3.-største tobaksfirma, ser ud til at være ambivalent.

Gateway lægemiddelteori

Forholdet mellem tobak og andet stofbrug er veletableret, men denne forenings art er stadig uklar. De to hovedteorier er den fænotypiske årsagssammenhæng (gateway) -model og den korrelerede passivmodel. Årsagsmodellen argumenterer for, at rygning er en primær indflydelse på fremtidig stofmisbrug, mens den korrelerede passivmodel argumenterer for, at rygning og anden stofbrug er baseret på genetiske eller miljømæssige faktorer. En undersøgelse offentliggjort af NIH fandt ud af, at tobaksbrug kan være forbundet med kokainafhængighed og brug af marihuana. Undersøgelsen fastslog, at 90% af voksne, der brugte kokain, havde røget cigaretter før (dette var for mennesker i alderen 18–34 år). Denne undersøgelse kunne understøtte gateway -medicinsteorien.

Ophør

Rygestop, omtalt som "afslutning", er den handling, der fører til afholdelse af tobaksrygning. Metoder til "afslutning" omfatter råd fra læger eller socialrådgivere, kolde kalkun , nikotinerstatningsterapi , betingede bilag, antidepressiva , hypnose , selvhjælp (mindfulness-meditation) og støttegrupper. En metaanalyse fra 2018, udført på 61 RCT , viste, at et år efter, at folk holdt op med at ryge ved hjælp af førstelinjemedicin til rygestop (og noget adfærdsmæssig hjælp), var kun lidt under 20% af rygere vedvarende afholdenhed.

Se også

Referencer

163. Sådan stopper du med at ryge med det samme

Bibliografi

Gilman, Sander L .; Xun, Zhou (15. august 2004). Røg: En global ryghistorie . Reaktion bøger. ISBN 978-1-86189-200-3. Hentet 22. marts 2009 .
Proctor, Robert N. (15. november 2000). Nazi -krigen mod kræft . Princeton University Press. ISBN 978-0-691-07051-3. Hentet 22. marts 2009 .
Verdenssundhedsorganisationen (2008). Den globale sygdomsbyrde 2004 -opdatering (PDF) . Verdenssundhedsorganisationen . ISBN 978-92-4-156371-0. Hentet 1. januar 2008 .
Verdenssundhedsorganisationen (2008). WHO -rapport om den globale tobaksepidemi, 2008: MPOWER -pakken (PDF) . Verdenssundhedsorganisationen . ISBN 978-92-4-159628-2. Hentet 1. januar 2008 .

eksterne links

Tobakshistoriske links - depot fra Tobacco.org
Kirurggeneral : Tobaksophør
CDC : Rygning og tobaksbrug
WHO : Tobaksfrit initiativ
Tobaksatlas
Tobak Viz
Cigaretrygning forekomst i amerikanske amter: 1996–2012

Languages

In other projects