Vaccineresistens - Vaccine resistance
Vaccineresistens er den evolutionære tilpasning af patogener til infektion og spredning gennem vaccinerede individer, analog med antimikrobiel resistens . Det vedrører både mennesker og dyrevacciner. Selvom fremkomsten af en række vaccineresistente patogener er veldokumenteret, er dette fænomen ikke desto mindre meget mere sjældent og mindre bekymrende end antimikrobiel resistens.
Vaccineresistens kan betragtes som et særligt tilfælde af immununddragelse på grund af den immunitet, vaccinen giver. Da immuniteten fra en vaccine kan være forskellig fra den, der er forårsaget af infektion af patogenet, kan immununddragelsen også være lettere (i tilfælde af en ineffektiv vaccine) eller vanskeligere (ville være tilfældet med den universelle influenzavaccine ). Vi taler kun om vaccineresistens, hvis immununddragelsen er et resultat af evolutionær tilpasning af patogenet (og ikke et træk ved patogenet, som det havde før enhver evolutionær tilpasning til vaccinen), og tilpasningen er drevet af det selektive tryk, der induceres af vaccine (dette ville ikke være tilfældet med en immununddragelse, der er et resultat af genetisk drift, der ville være til stede, selv uden at vaccinere befolkningen).
Nogle af årsagerne til en mindre hyppig fremkomst af modstand er, at
- vacciner bruges mest til profylakse , det vil sige før infektion opstår, og virker normalt for at undertrykke patogenet, før værten bliver infektiøs
- de fleste vacciner er målrettet mod flere antigene steder i patogenet
- forskellige værter kan producere forskellige immunresponser på det samme patogen
For sygdomme, der giver langvarig immunitet efter eksponering, typisk barnesygdomme , blev det argumenteret for, at en vaccine kan give det samme immunrespons som naturlig infektion, så det forventes, at der ikke bør være vaccineresistens.
Hvis der opstår vaccineresistens, kan vaccinen beholde et vist beskyttelsesniveau mod alvorlig infektion, muligvis ved at ændre værtens immunrespons væk fra immunopatologi .
De mest kendte tilfælde af vaccineresistens er for følgende sygdomme
- dyresygdomme
- Mareks sygdom, hvor der faktisk opstod mere virulente stammer efter vaccination, fordi vaccinen ikke beskyttede mod infektion og overførsel, kun mod alvorlige former for sygdommen
- Yersinia ruckeri, fordi en enkelt mutation var tilstrækkelig til at generere vaccineresistens
- fuglepneumovirus
- menneskelige sygdomme
- Streptococcus pneumoniae, fordi rekombination med en anden serotype, der ikke er målrettet af vaccinen
- hepatitis B -virus, fordi vaccinen målrettede et enkelt sted dannet af 9 aminosyrer
- Bordetella pertussis, fordi ikke alle serotyper var målrettet og senere fordi acellulære vacciner kunmålrettedefå antigener
Andre mindre dokumenterede tilfælde er for aviær influenza , aviær reovirus , Corynebacterium diphtheriae , feline calicivirus , H. influenzae , infektiøs bursal sygdomsvirus , Neisseria meningitidis , Newcastle disease virus og porcine circovirus type 2.