Farekontrol på arbejdspladsen for COVID -19 - Workplace hazard controls for COVID-19

En plakat om foranstaltninger til beskyttelse af medarbejdernes sundhed under COVID-19-pandemien
Ekstern video
videoikon COVID-19 og kontrolhierarkiet

Hazard kontroller for COVID-19 på arbejdspladser er anvendelsen af arbejdsmiljøspørgsmål metoder til hazard kontrol til forebyggelse af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19). De korrekte farekontroller på arbejdspladsen afhænger af arbejdsstedet og jobopgaven, baseret på en erhvervsmæssig risikovurdering af eksponeringskilder, sygdommens sværhedsgrad i samfundet og risikofaktorer for enkelte arbejdstagere, der kan være sårbare over for at pådrage sig COVID-19.

Ifølge den amerikanske arbejdssikkerheds- og sundhedsadministration (OSHA) har job med lavere eksponeringsrisiko minimal erhvervskontakt med offentligheden og andre kolleger, for hvilke det anbefales at anvende grundlæggende infektionsforebyggende foranstaltninger, herunder håndvask , opmuntring af arbejdere til at blive hjemme, hvis de er syge , åndedrætsetikette og opretholdelse af rutinemæssig rengøring og desinfektion af arbejdsmiljøet.

Risici med mellemstore eksponeringer omfatter dem, der kræver hyppig eller tæt kontakt med mennesker, der ikke er kendt eller mistænkt for COVID-19, men kan være inficeret på grund af igangværende samfundsoverførsel eller internationale rejser. Dette omfatter arbejdstagere, der har kontakt med den brede offentlighed, f.eks. I skoler, arbejdsmiljøer med stor befolkningstæthed og nogle detailindstillinger i stor mængde. Farekontroller for denne gruppe omfatter udover grundlæggende foranstaltninger til forebyggelse af infektioner ventilation ved hjælp af højeffektive luftfiltre , nyserammer og personligt beskyttelsesudstyr til rådighed, hvis der opstår en person med COVID-19.

OSHA anser sundheds- og dødsmedarbejdere , der er udsat for kendt eller mistænkt person med COVID -19, for høj eksponeringsrisiko, hvilket øger til meget høj eksponeringsrisiko, hvis arbejdere udfører aerosolgenererende procedurer på eller indsamler eller håndterer prøver fra kendt eller mistænkt person med COVID-19. Farekontroller, der er passende for disse medarbejdere, omfatter tekniske kontroller såsom ventilationsrum med undertryk og personligt beskyttelsesudstyr, der er passende til opgaven.

Planlægning og risikovurdering

COVID-19- udbrud kan have flere virkninger på arbejdspladsen. Arbejdere kan være fraværende fra arbejde på grund af at blive syge, have behov for at passe andre eller af frygt for mulig eksponering. Handelsmønstre kan ændre sig, både hvad angår hvilke varer der efterspørges, og midlerne til at erhverve disse varer (f.eks. Shopping i lavtider eller gennem levering eller gennemkørselstjenester ). Endelig kan forsendelser af varer fra geografiske områder, der er hårdt ramt af COVID-19, blive afbrudt.

En infektionssygdomsberedskab og reaktionsplan kan bruges til at styre beskyttende handlinger. Sådanne planer omhandler de risikoniveauer, der er forbundet med forskellige arbejdspladser og arbejdsopgaver, herunder eksponeringskilder, risikofaktorer, der stammer fra hjemmet og lokalsamfundet, og risikofaktorer for individuelle arbejdstagere, såsom alderdom eller kroniske medicinske tilstande. De skitserer også kontroller, der er nødvendige for at håndtere disse risici, og beredskabsplaner for situationer, der kan opstå som følge af udbrud. Beredskabsplaner og indsatsplaner for infektionssygdomme kan være underlagt nationale eller subnationale anbefalinger. Mål for reaktion på et udbrud omfatter at reducere transmission blandt personale, beskytte mennesker, der har større risiko for sundhedsskadelige komplikationer, opretholde forretningsdrift og minimere negative virkninger for andre enheder i deres forsyningskæder . Sygdommens sværhedsgrad i det samfund, hvor virksomheden er placeret, påvirker de reaktioner, der tages.

Det er blevet foreslået, at forbedret ventilation og styring af eksponeringsvarighed kan reducere transmissionen.

Farekontrol

En omvendt trekant bestående af fem farvede vandrette niveauer, der hver indeholder en tee fem farekontrolmetoder: eliminering, substitution, tekniske kontroller, administrative kontroller og personligt beskyttelsesudstyr
Det hierarki af fare kontrol indeholder metoder til at kontrollere eksponering for farer. Metoder anført mod toppen potentielt mere effektive end dem i bunden til at reducere risikoen for sygdom eller skade.

Det hierarki af fare kontrol er en ramme meget udbredt i arbejdsmiljø til gruppe fare kontrol af effektivitet. Hvor farer med COVID-19 ikke kan elimineres , er den mest effektive kontrol ingeniørkontrol efterfulgt af administrativ kontrol og til sidst personligt beskyttelsesudstyr . Teknisk kontrol indebærer at isolere medarbejdere fra arbejdsrelaterede farer uden at stole på medarbejderadfærd og kan være den mest omkostningseffektive løsning at implementere. Administrativ kontrol er ændringer i arbejdspolitik eller procedurer, der kræver handling fra arbejdstagerens eller arbejdsgiverens side. Personligt beskyttelsesudstyr (PPE) anses for mindre effektivt end tekniske og administrative kontroller, men kan hjælpe med at forhindre nogle eksponeringer. Alle typer af personlige værnemidler skal vælges ud fra faren for medarbejderen, korrekt monteret efter behov (f.eks. Åndedrætsværn), konsekvent og korrekt slidt, regelmæssigt inspiceret, vedligeholdt og udskiftet efter behov og korrekt fjernet, rengjort og opbevaret eller bortskaffes for at undgå kontaminering. Randomiserede kontrollerede forsøg og simuleringsundersøgelser er nødvendige for at bestemme de mest effektive typer PPE til forebyggelse af overførsel af smitsomme sygdomme til sundhedspersonale. Der er beviser af lav kvalitet, der understøtter forbedringer eller ændringer af personlige værnemidler for at reducere forurening. Eksempler på ændringer omfatter tilføjelse af faner til masker eller handsker for at lette fjernelsen og designe beskyttelseskjoler, så handsker fjernes på samme tid. Derudover er der svag dokumentation for, at følgende PPE -tilgange eller -teknikker kan føre til reduceret kontaminering og forbedret overholdelse af PPE -protokoller: Iført dobbelte handsker, efter specifikke doffing (fjernelse) procedurer som dem fra CDC, og give folk talte instruktioner mens PPE fjernes.

Alle arbejdspladser

Dørhåndtag, der ikke behøver at røre ved en hånd

På mange arbejdspladser deler grupper mange timer på dagen indendørs. Disse forhold kan lette overførsel af sygdom, men også kontrollere den gennem praksis og politikker på arbejdspladsen. Identifikation af brancher eller bestemte job, der har den højeste potentielle eksponering for en specifik risiko, kan hjælpe med udviklingen af ​​interventioner for at kontrollere eller forhindre spredning af sygdomme som COVID-19.

Ifølge den amerikanske arbejdsmiljøadministration (OSHA) har job med lavere eksponeringsrisiko minimal erhvervskontakt med offentligheden og andre kolleger. Grundlæggende infektionsforebyggende foranstaltninger, der anbefales til alle arbejdspladser, omfatter hyppig og grundig håndvask , opmuntring af arbejdere til at blive hjemme, hvis de er syge , åndedrætsetiketter, herunder dækning af hoste og nys, tilvejebringelse af væv og skraldespande, forberedelse til telearbejde eller forskudte skift, hvis det er nødvendigt, afskrække arbejdstagere fra at bruge andres værktøjer og udstyr, og opretholde rutinemæssig rengøring og desinficering af arbejdsmiljøet. Hurtig identifikation og isolering af potentielt infektiøse personer er et kritisk trin i beskyttelsen af ​​arbejdere, kunder, besøgende og andre på en arbejdsplads. De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler, at medarbejdere, der har symptomer på akut luftvejssygdom, skal blive hjemme, indtil de er fri for feber, tegn på feber og andre symptomer i mindst 24 timer uden brug af feberreducerende eller anden symptomændrende medicin, og at sygefraværspolitikken er fleksibel, giver medarbejderne mulighed for at blive hjemme for at passe et sygt familiemedlem, og at medarbejderne er bekendt med disse politikker.

Der er også psykosociale farer som følge af angst eller stress fra bekymringer om at blive smittet med COVID-19, sygdom eller død af en slægtning eller en ven, ændringer i arbejdsmønstre og økonomiske eller interpersonelle vanskeligheder som følge af pandemien. Sociale distanceforanstaltninger kan forhindre typiske mestringsmekanismer som f.eks. Personligt rum eller dele problemer med andre. Kontrol af disse farer omfatter ledere, der kontrollerer medarbejderne for at spørge, hvordan de har det, letter medarbejderinteraktioner og formelle tjenester til medarbejderassistance, coaching eller arbejdsmiljø.

Det er blevet foreslået, at forbedret ventilation og styring af eksponeringsvarighed kan reducere transmissionen.

Mellemrisiko arbejdspladser

Ifølge OSHA omfatter job med mellemstore eksponeringer dem, der kræver hyppig eller tæt kontakt inden for 1,8 m fra personer, der ikke er kendte eller mistænkte COVID-19-patienter, men kan være inficeret med SARS-CoV-2 på grund af igangværende samfund overførsel omkring forretningsstedet, eller fordi den enkelte har nylig international rejse til et sted med udbredt COVID-19-transmission. Disse omfatter arbejdstagere, der har kontakt med den brede offentlighed, f.eks. I skoler, arbejdsmiljøer med høj befolkningstæthed og nogle detailindstillinger med store mængder.

Tekniske kontroller for denne og større risikogrupper omfatter installation af højeffektive luftfiltre , øgning af ventilationshastigheder, installation af fysiske barrierer som gennemsigtige plastik- nyseskærme og installation af et gennemgående vindue til kundeservice.

Administrativ kontrol for denne og grupper med større risiko omfatter tilskyndelse af syge arbejdere til at blive hjemme, udskifte møder ansigt til ansigt med virtuel kommunikation, etablere forskudte skift, afbryde ikke-væsentlige rejser til steder med igangværende COVID-19-udbrud, udvikle nødkommunikationsplaner, herunder en forum for at besvare arbejdstageres bekymringer, give medarbejdere opdateret uddannelse og træning i risikofaktorer for COVID-19 og beskyttelsesadfærd, uddannelse af arbejdere, der skal bruge beskyttelsesbeklædning og -udstyr, hvordan de skal bruge det, tilvejebringe ressourcer og et arbejdsmiljø, der fremmer personlig hygiejne, kræver regelmæssig håndvask, begrænser kunders og offentlighedens adgang til arbejdspladsen og lægger skiltning om håndvask og andre COVID-19-beskyttelsesforanstaltninger.

Afhængigt af arbejdsopgaven kan arbejdstagere med mindst en middel eksponeringsrisiko muligvis bære personligt beskyttelsesudstyr, herunder en kombination af handsker , en kjole , et ansigtsskærm eller ansigtsmaske eller beskyttelsesbriller . Arbejdere i denne risikogruppe kræver sjældent brug af åndedrætsværn .

Madservice og forarbejdning

For detailarbejdere i fødevare- og købmandsvirksomheder anbefaler CDC og OSHA specifikke COVID-19 farekontroller over den generelle arbejdspladspraksis. For medarbejderne omfatter disse opmuntrende berøringsfri betalingsmuligheder og minimering af håndtering af kontanter og kreditkort, anbringelse af kontanter på disken frem for at give dem direkte i hånden og rutinemæssigt desinficere ofte berørte overflader som f.eks. Arbejdsstationer, kasseapparater, betalingsterminaler, dørhåndtag, borde og bordplader. Arbejdsgivere kan placere nysevagter med en gennemgående åbning i bunden af ​​barrieren i kassen og kundeservicesteder, bruge hver anden check-out-bane, flytte den elektroniske betalingsterminal længere fra kassereren, placere visuelle signaler som f.eks. Gulvmærkater til angive, hvor kunderne skal stå under check -out, tilbyde eksterne shopping -alternativer og begrænse den maksimale kundekapacitet ved døren.

En infografik om måder at kontrollere COVID-19-farer i kødforarbejdningsfaciliteter

Kød- og fjerkræforarbejdningsfaciliteter betragtes som kritiske infrastrukturarbejdere, og CDC rådgiver om, at de kan få lov til at fortsætte arbejdet efter potentiel udsættelse for COVID-19, forudsat at de forbliver symptomfri, og der er implementeret yderligere forholdsregler for at beskytte dem og samfundet. Imidlertid kan deres arbejdsmiljøer bidrage væsentligt til deres potentielle eksponeringer, da de ofte arbejder tæt på hinanden på behandlingslinjer under længerevarende arbejdsskift. Til ingeniørkontrol anbefaler CDC og OSHA at konfigurere kommunale arbejdsmiljøer, så arbejdere er anbragt mindst seks fod fra hinanden, herunder langs behandlingslinjer, ved hjælp af fysiske barrierer som båndgardiner eller plexiglas til at adskille arbejdere fra hinanden og sikre tilstrækkelig ventilation, der minimerer luft fra fans, der blæser fra en arbejder direkte på en anden arbejder. For administrative kontrol , anbefaler de svimlende arbejdstagernes ankomst, pause og afgangstider, cohorting arbejdere, så de altid er tildelt de samme skift med de samme kolleger, fremme single-fil bevægelse gennem anlægget, så man undgår samkørsel til og fra arbejde, og overvejelse af et program for screening af arbejdstagere før indrejse på arbejdspladsen og fastsættelse af kriterier for tilbagevenden til arbejdet for genoprettede arbejdstagere og for udelukkelse af syge arbejdstagere. For personlige værnemidler anbefaler de ansigtsskærme og overvejer at tillade frivillig brug af filtrerende ansigtsmasker, såsom N95 -masker . De anbefaler også at bære ansigtsmasker af klud, der skal udskiftes, hvis de bliver våde, snavsede eller på anden måde synligt forurenet under arbejdsskiftet, selvom ansigtsmasker af klud ikke betragtes som personlige værnemidler.

Transport

Hvis en person bliver syg på et fly, omfatter ordentlig kontrol for at beskytte arbejdere og andre passagerer at adskille den syge fra andre med en afstand på 6 fod, udpege et besætningsmedlem til at betjene den syge og tilbyde en ansigtsmaske til den syge eller bede den syge om at dække mund og næse med væv, når han hoster eller nyser. Kabinepersonale bør bære engangshandsker, når de plejer en syg rejsende eller rører ved kropsvæsker eller potentielt forurenede overflader og muligvis ekstra personligt beskyttelsesudstyr, hvis den syge rejsende har feber, vedvarende hoste eller vejrtrækningsbesvær. Handsker og andre engangsartikler skal bortskaffes i en biofarlig pose , og forurenede overflader skal rengøres og desinficeres bagefter.

For kommerciel skibsfart, herunder krydstogtskibe og andre passagerskibe, omfatter farekontrol at udsætte rejser, når de er syge, og selvisolere og straks informere det medicinske center ombord, hvis man får feber eller andre symptomer, mens man er ombord. Ideelt set bør medicinsk opfølgning finde sted i den isolerede persons kabine.

Andre sektorer

For skoler og børnepasningsfaciliteter anbefaler CDC kortvarig lukning for at rengøre eller desinficere, hvis en inficeret person har været i en skolebygning uanset spredning i samfundet. Når der er minimal til moderat samfundsoverførsel, kan sociale distancestrategier implementeres, såsom aflysning af ekskursioner , forsamlinger og andre store sammenkomster som f.eks. Fysisk træning eller korklasser eller måltider i et cafeteria, hvilket øger mellemrummet mellem skriveborde, svimlende ankomst og afskedigelse gange, begrænsning af ikke-væsentlige besøgende og brug af et separat sundhedskontorsted for børn med influenzalignende symptomer. Når der er væsentlig transmission i lokalsamfundet, ud over strategier for social distancering, kan udvidede skoleafskedigelser overvejes.

For retshåndhævende medarbejdere, der udfører daglige rutinemæssige aktiviteter, anses den umiddelbare sundhedsrisiko for lav af CDC. Lovhåndhævende embedsmænd, der skal tage kontakt med personer, der er bekræftet eller mistænkt for at have COVID-19, anbefales at følge de samme retningslinjer som akutmedicinske teknikere , herunder passende personligt beskyttelsesudstyr. Hvis der opstår tæt kontakt under pågribelsen, bør arbejdstagerne rengøre og desinficere deres arbejdsbælte og -udstyr, før de genbruges ved hjælp af en husholdningsrengøringsspray eller -serviet, og følge standardprocedurer for inddæmning og bortskaffelse af brugt PPE og for at indeholde og vaske tøj.

Højrisiko sundheds- og dødspladser

En tabel med egenskaber ved kirurgiske masker og N95 respiratorer i otte kategorier
En infografik om forskellen mellem kirurgiske masker og N95 respiratorer

OSHA vurderer, at visse sundheds- og dødsarbejdere har en høj eller meget høj kategori af eksponeringsrisiko. Høj eksponeringsrisiko omfatter sundhedsydelser, support, laboratorie- og medicinsk transportarbejdere, der udsættes for kendte eller mistænkte COVID-19-patienter. Disse bliver meget høj eksponeringsrisiko, hvis medarbejdere udfører aerosolgenererende procedurer på eller indsamler eller håndterer prøver fra kendte eller formodede COVID -19 -patienter. Aerosolgenererende procedurer omfatter intubation , hosteinduktionsprocedurer, bronkoskopier , nogle tandprocedurer og undersøgelser eller invasiv prøvetagning. Husejobs med høj eksponering omfatter arbejdstagere, der er involveret i at forberede ligene af mennesker, der havde kendt eller mistanke om tilfælde af COVID-19 på tidspunktet for deres død; disse bliver meget høj eksponeringsrisiko, hvis de udfører en obduktion .

Yderligere tekniske kontroller for disse risikogrupper omfatter isolationsrum til patienter med kendt eller mistænkt COVID-19, herunder når der udføres aerosolgenererende procedurer. Specialiseret undertrykventilation kan være passende i nogle sundheds- og dødsrum. Prøver skal håndteres med Biosafety Level 3 -forholdsregler. Den Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler, at indkommende patienter opdeles i adskilte venteområder alt efter om de er en mistænkt COVID-19 tilfælde.

Ud over andre personlige værnemidler anbefaler OSHA åndedrætsværn til dem, der arbejder inden for 6 fod af patienter, der vides at være eller mistænkes for at være inficeret med SARS-CoV-2, og dem, der udfører aerosolgenererende procedurer. I USA skal NIOSH -godkendte N95 -filtrerende ansigtsmasker eller bedre bruges i forbindelse med et omfattende, skriftligt åndedrætsværnsprogram, der omfatter fit -test , træning og medicinske undersøgelser. Andre typer åndedrætsværn kan give større beskyttelse og forbedre arbejdskomfort.

WHO anbefaler ikke overalls , da COVID-19 er en luftvejssygdom frem for at blive overført gennem kropsvæsker. WHO anbefaler kun en kirurgisk maske til screeningspersonale. For dem, der indsamler åndedrætsprøver fra, plejer eller transporterer COVID-19-patienter uden aerosolgenererende procedurer, anbefaler WHO en kirurgisk maske, beskyttelsesbriller eller ansigtsskærm, kjole og handsker. Hvis der udføres en aerosolgenererende procedure, erstattes den kirurgiske maske med et N95- eller FFP2-åndedrætsværn. I betragtning af at den globale forsyning af personlige værnemidler er utilstrækkelig, anbefaler WHO at minimere behovet for personlige værnemidler via telemedicin , fysiske barrierer som klare vinduer, hvilket kun tillader dem, der er involveret i direkte pleje, at komme ind i et værelse med en COVID-19-patient, kun ved hjælp af den nødvendige personlige værnemidler til den specifikke opgave, fortsat brug af det samme åndedrætsværn uden at fjerne det, mens man plejer flere patienter med samme diagnose, overvåger og koordinerer PPE -forsyningskæden og fraråder brugen af ​​masker til asymptomatiske personer.

Tilbage til arbejdet

Et COVID-19 sundhedstjek uden for et kontor

Efterhånden som virksomheden genåbner over hele verden, udvikles foranstaltninger til at reintegrere arbejdere på en måde, der minimerer risikoen for overførsel af COVID-19. Værktøjer og publikationer med tilgange til at hjælpe med en sikker og sund tilbagevenden til arbejdet er blevet offentliggjort af flere sundhedsagenturer og faglige organisationer. Eksempler omfatter værktøjssæt med faktaark til arbejdere og arbejdsgivere , infografik og tjeklister for at være parate til at vende tilbage til arbejdet .

Arbejdsgivere kan kræve, at arbejdere, der kommer ind på arbejdspladsen, bliver vaccineret mod coronavirus. Føderal lov forhindrer ikke virksomheder i at kræve, at medarbejderne fremlægger dokumentation eller diskriminerer medarbejdere, der ikke dokumenterer vaccinationsstatus. Arbejdsgivere kan også distribuere information til medarbejdere og deres familiemedlemmer om fordelene ved vaccination samt tilbyde incitamenter til at tilskynde medarbejdere til at blive vaccineret, så længe incitamenterne ikke er tvangsmæssige.

Mange virksomheder opfordrer medarbejdere til at få jabben frem for at kræve, at de gør det.

Arbejdernes rettigheder

I USA forbyder § 11 (c) i arbejdsmiljøloven fra 1970 arbejdsgivere at hævne arbejdstagere for at rejse bekymringer om sikkerhed og sundhedsforhold. OSHA opfordrer arbejdstagere, der lider af en sådan gengældelse, til at indgive en klage til OSHA's Whistleblower Protection Program inden for de lovlige frister.

Den 15. juli 2020 vedtog Virginia bindende sikkerhedsforskrifter for COVID-19, de første sådanne regler i USA. Forordningen indeholder mandater om kontrolforanstaltninger og forbyder gengældelse mod arbejdstagere for at udtrykke bekymring over infektionsrisiko og indeholder bøder på op til 130.000 US $ for virksomheder, der findes i overtrædelse. Fra juli 2020 vedtog Oregon en tidslinje, der er målrettet etablering af COVID-19-regler for 1. september.

Se også

SARS-CoV-2 (Wikimedia-farver) .svg COVID-19 portal

Referencer

Public Domain Denne artikel inkorporerer  materiale fra det offentlige domæne fra websteder eller dokumenter fra Occupational Safety and Health Administration .

Public Domain Denne artikel inkorporerer  materiale fra det offentlige domæne fra websteder eller dokumenter fra Centers for Disease Control and Prevention .

eksterne links