2013–2014 udbrud af chikungunya - 2013–2014 chikungunya outbreak
| Dato | December 2013 |
|---|---|
| Beliggenhed |
Caribien
Nordamerika Mexico De Forenede Stater ( Florida ) Mellemamerika
Belize Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panama Sydamerika Brasilien Colombia Ecuador Paraguay Venezuela     
|
| Dødsfald: Døde | 183 |
| Reference: PAHO (6. februar 2015) | |
Den 2013-2014 chikungunya udbrud repræsenterede den første registrerede udbrud af sygdommen uden for tropisk Afrika og Asien. I december 2013 blev det første lokalt transmitterede tilfælde af chikungunya i Amerika påvist i Saint Martin . Kort efter det første tilfælde begyndte sygdommen at sprede sig hurtigt i hele Caribien. Ved udgangen af året havde det spredt sig til Martinique og Guadeloupe med mistanke om tilfælde i Saint Barthélemy . Ved udgangen af januar 2014 var sager blevet bekræftet i Saint Barthélemy samt på De Britiske Jomfruøer , Dominica og Fransk Guyana . På grundlag af 4.000 bekræftede tilfælde og over 30.000 mistænkte tilfælde erklærede Caribien for Caribien (CARPHA) en caribisk epidemi af virussen i begyndelsen af maj. Ved udgangen af maj var fire tilfælde af chikungunya blevet bekræftet i Florida. I juli 2014 var der anslået 355.000 tilfælde i Caribien. I august 2014 havde 25 caribiske lande bekræftet mindst én sag. Epidemien var forbi i 2015.
Baggrund
Chikungunya er et arbovirus, der er fælles for tropiske regioner i Afrika og Asien. Det spredes til mennesker af Aedes myg (primært Aedes aegypti ), der yngler i stillestående vand. Virussen blev først isoleret i 1953 og opstod sandsynligvis først i 1700'erne.
Chikungunya er kendetegnet ved en pludselig høj feber og intens ledsmerter mellem fire og syv dage efter infektion. Det kan også forårsage hovedpine, muskelsmerter, træthed og udslæt. De fleste inficerede patienter kommer sig inden for 10 dage, og dødsfald er sjældne. I nogle tilfælde kan ledsmerter dog dvæle i måneder eller år. Der er ingen vaccine eller behandling for chikungunya, og det er svært at forhindre spredning. Udbrud behandles primært gennem forebyggende foranstaltninger, såsom iført langærmet tøj og vektorpopulationskontrol .
Første sager
I begyndelsen af december 2013 bekræftede sundhedsembedsmænd to tilfælde af lokalt transmitteret chikungunya på den franske halvdel af Saint Martin . Det blev meddelt offentligheden den 17. december, på hvilket tidspunkt 10 tilfælde var blevet bekræftet, og mange flere mistænkte tilfælde var i laboratorietest. Vicepræsident Guillaume Arnell erklærede, at hans land havde en "forpligtelse" til at forhindre sygdommen i at sprede sig. "Det startede her, så vi skal indeholde det her", sagde han. Der blev taget hurtig handling, og en repræsentant fra Pan American Health Organization sagde, at hun var tilfreds med svaret. Alligevel var der 66 bekræftede tilfælde inden udgangen af måneden, herunder mindst en sag på den hollandske halvdel af øen og mere end 180 mistænkte tilfælde. Virussen havde også spredt sig til Martinique (3 tilfælde) og Guadeloupe (1 sag) ved årets udgang. I Saint Barthélemy var der 21 mistænkte tilfælde.
Tidligere var chikungunya ikke fundet i Amerika. Selvom det aldrig tidligere var fundet, blev det betragtet som en nye trussel, og forberedelserne til spredning var i gang inden 2012. I juli 2013 blev der afholdt et virtuelt møde i Caribien for at uddanne højtstående medicinsk personale om, hvordan viruset kunne opdages. Det er uklart, hvordan virussen først spredte sig til Amerikas myggepopulation.
Spredning af chikungunya-virus
Den 21. januar 2014 havde sager været St. Barthélemy og De Britiske Jomfruøer . Dominica og Fransk Guyana havde begge en rapporteret sag på grund af rejser på de berørte øer. I starten af april blev chikungunya bekræftet i Den Dominikanske Republik . Den 24. april meddelte Saint Vincent og Grenadinerne , at øen havde tre bekræftede tilfælde af chikungunya, og et udbrud blev officielt erklæret. To dage senere meddelte Antigua og Barbuda sin første bekræftede sag på øen Antigua. Fire andre sager blev mistænkt.
I slutningen af april var der mere end 4.100 sandsynlige tilfælde af chikungunya i fjorten forskellige caribiske lande. Foruden tretten ølande var virussen blevet bekræftet i Fransk Guyana. Martinique, Guadeloupe og St. Martin havde de mest rapporterede tilfælde.
I løbet af ugen den 27. april 2014 mødtes sundhedsembedsmænd fra flere agenturer i Den Dominikanske Republik for at diskutere udbruddet. Den 1. maj erklærede det Caribiske Folkesundhedsagentur (CARPHA) en caribisk epidemi af virussen. De amerikanske baserede centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse sagde, at de "samarbejdede med statslige sundhedsafdelinger for at øge bevidstheden om chikungunya og lette diagnostisk test" som forberedelse til mulig introduktion i det sydlige Florida .
Den 19. maj 2014 havde Den Dominikanske Republik over 32.000 rapporterede tilfælde af chikungunya, hvilket repræsenterer 68% af de samlede sager, der er registreret til dato. Ved udgangen af maj var fire sager blevet bekræftet i Florida. Over 50.000 mennesker blev mistænkt for at have fået virussen i alt.
I slutningen af september 2014 erklærede sundhedsminister Nancy Pérez fra Venezuela , at kun 400 venezuelanere var inficeret med chikungunya, mens det centrale universitet i Venezuela sagde, at der kunne være mellem 65.000 og 117.000 venezuelanere smittet. Den venezuelanske regering har annonceret en tre-trins plan for at imødegå udbruddet, hvor sundhedsminister Pérez sagde, at nøglefunktionen er at eliminere områder med myggeavl.
I november 2014 var de fleste af de caribiske øer berørt, og den panamerikanske sundhedsorganisation rapporterede om 800.000 mistænkte tilfælde alene i Caribien.
Epidemien var forbi i 2015.