Konsulent (medicin) - Consultant (medicine)

For anden anvendelse, se konsulent (disambiguation) .

I Det Forenede Kongerige , Irland og dele af Commonwealth er konsulent titlen på en højtstående hospitalsbaseret læge eller kirurg, der har gennemført al deres specialuddannelse og er blevet optaget på specialistregistret i deres valgte specialitet. Deres rolle adskiller sig fuldstændigt fra praktiserende læger eller praktiserende læger.

Det primære formål med en konsulent er at bruge ekspertviden og færdigheder til at diagnosticere og behandle patienter og samtidig bevare det ultimative kliniske ansvar for deres pleje. En læge skal være på specialistregistret, før han eller hun kan blive ansat som en materiel konsulent i National Health Service (NHS). Dette indebærer normalt at have et certifikat for uddannelsesafslutning (CCT) inden for nogen af ​​de anerkendte specialer, men akademikere med betydelige publikationer og internationalt omdømme kan blive fritaget for dette krav i forventning om, at de vil praktisere på tertiært niveau. "Locum konsulent" aftaler med begrænset varighed kan gives til dem med klinisk erfaring, med eller uden højere kvalifikationer.

Definition

CCSC/BMA

Central Consultants and Specialists Committee (CCSC), som er en stående komité for BMA , enedes om følgende som en meget bred beskrivelse af konsulenternes rolle:

"Primært da han leverede ekspert klinisk pleje normalt inden for et team, herunder evnen til at genkende og styre den mere komplekse ende af specialspektret (diagnose, ledelsesbeslutninger, vanskelige tilfælde, herunder tilsyneladende enkle tilfælde, der har en høj forekomst af komplikationer i mere uerfarne hænder) men også involveret i drift af afdelinger, ledelsesmæssige beslutninger, undervisning, uddannelse, research, udvikling af lokale tjenester - generelt involveret i den bredere ledelse og ledelse af de organisationer, de arbejder i, og NHS generelt. "

Denne rapport fra 2008 beskriver, hvordan de fleste konsulenter fungerer nu, og den beskriver, hvad kontrakten fra 2003 var beregnet (i det mindste af BMA-forhandlere) til at aflønne og udvikle (en konsulentbaseret service).

Cohn

Cohn nævner, at "konsulenten bør forsøge at støtte den henvisende læge og trøste patienten."

Ansvar

En konsulent fører typisk en "fast" (team af læger), som omfatter specielle registratorer og Foundation Læger , al uddannelse til arbejde i konsulentens speciale, samt andre "stillingsgruppe" læger såsom kliniske assistenter, kliniske stipendiater, Specialty Læger, Associerede specialister og læger fra personalet . De har også adskillige andre nøgleroller i hospitalernes funktion og det bredere sundhedsvæsen.

Udfordringer

Konsultationstid vs. kvalitet

Med hensyn til patientpleje er konsultationstider kontroversielle grunde, idet kommunikationskvalitet er nøglen i forhold til mængden af ​​tid, der bruges med klienten.

Multirollefærdigheder

Sindermann og Sawyer konkluderer i deres bog The Scientist as Consultant , at en [videnskabelig] konsulent har succes, hvis hun eller han har "opnået en levedygtig blanding af teknisk færdighed og forretningsevner" med "teknisk dygtighed", hvilket betyder fremragende kompetence, troværdighed, effektivt netværk med kolleger og evne til at forhandle.

Domæne-udfordringer

Der findes domænespecifikke udfordringer for konsulenter. I palliativ medicinsk rådgivning er følelser, overbevisninger, følsomme emner, kommunikationsproblemer og fortolkning af prognoser eller patienters forventninger på trods af kritisk sygdom nogle af de udfordringer, konsulenten står over for.

Uddannelse

Den tid, der kræves for at blive konsulent, afhænger af en række faktorer, men hovedsageligt den valgte specialitet. Visse specialer kræver længere uddannelse eller er mere konkurrencedygtige, og derfor kan det tage længere tid at blive konsulent. Andre specialer er relativt lette at komme igennem, og det er muligt for en læge at blive konsulent meget tidligere i deres karriere. Efter modernisering af medicinske karrierer (i begyndelsen af ​​2007) blev uddannelsens længde fastlagt for de fleste læger på cirka ni år.

Kontrakter

De fleste konsulenter arbejder på en langsigtet kontrakt med en eller flere hospitalsforeninger, og disse stillinger er kendt som substantielle konsulentstillinger . Der findes forskellige titler (såsom seniorkonsulent, klinisk direktør, medicinsk direktør, hovedkonsulent osv.) For konsulenter, der har særlige ansvar for den overordnede ledelse af hospitalet eller en del heraf.

I Storbritannien har alle læger inklusive konsulenter ret til at udføre privat lægearbejde. Nogle gør en karriere ud af privat læge. For andre bruges det til at supplere deres arbejde for NHS.

Andre læger - nogle uden CCT, et par stykker, der først lige har opnået denne kvalifikation, andre, der har trukket sig tilbage fra materielle ansættelser, og andre, der ønsker at bruge noget af deres årlige orlov til at generere ekstra indtjening - kan blive ansat som lokalkonsulenter , der har det samme kliniske ansvar, men er typisk på faste, kortsigtede kontrakter.

Medicinske karriere karakterer af National Health Service
År Nuværende ( modernisering af medicinske karrierer ) Tidligere
1 Stiftelseslæge (FY1 og FY2), 2 år Forhåndsregistrering husbetjent (PRHO), 1 år
2 Senior husbetjent (SHO),
minimum 2 år; ofte mere
3 Specielle registrator ,
almen praksis (GPST), 3 år
Specialregistrator , hospitals specialitet (SpR), minimum 6 år
4 Specialistregistrator ,
4-6 år 		Praktiserende læge , 1 år
5 Praktiserende læge,
4 år samlet tid i uddannelse
6–8 Praktiserende læge ,
minimum 5 år samlet tid i uddannelse
9 Konsulent , minimum 8 år samlet tid i uddannelse Konsulent, minimum 7–9 år samlet tid i uddannelse
Valgfri Træning er kompetencebaseret, viste tidspunkter er et minimum. Uddannelse kan forlænges ved at opnå et akademisk klinisk stipendium til forskning eller ved dobbelt certificering i en anden specialitet. Uddannelsen kan forlænges ved at forfølge medicinsk forskning (normalt 2-3 år), normalt også med kliniske opgaver

Betalingsskala (kontrakt fra 2003)

Konsulenter i NHS starter £ 82.096 (tærskel 1) til £ 110.683 (tærskel 8) med yderligere "Clinical excellence awards" til rådighed.

Yderligere læsning

  • Oxtoby, Kathy. "Professionelle roller udvisker sig." BMJ (Clinical research ed.) (2009): a3163. Print.

Se også

Referencer

  1. ^ a b c "Konsulentens rolle" (PDF) . British Medical Association. Arkiveret (PDF) fra originalen 2016-03-29 . Hentet 2021-04-24 .
  2. ^ Cohn, Steven L. (2003). "Lægekonsulentens rolle" . De medicinske klinikker i Nordamerika . 87 (1): 1–6. doi : 10.1016/s0025-7125 (02) 00148-7 . ISSN  0025-7125 . PMID  12575881 .
  3. ^ Stebbing, Justin (2004-07-17). "Hvordan adskiller den kliniske kollegas rolle sig som seniorhusofficeren?" . BMJ . 329 (7458): s22.2 – s22. doi : 10.1136/bmj.329.7458.s22-a . ISSN  0959-8138 . S2CID  80328092 .
  4. ^ "Clinical Fellow | NIH Office of Intramural Research" . oir.nih.gov . Hentet 2021-04-24 .
  5. ^ Oxtoby, Kathy (2010-05-26). "Konsultationstider" . BMJ . 340 : c2554. doi : 10.1136/bmj.c2554 . ISSN  0959-8138 . S2CID  220115003 .
  6. ^ Sindermann, Carl J .; Sawyer, Thomas K. (1997), Sindermann, Carl J .; Sawyer, Thomas K. (red.), "Konklusion" , The Scientist as Consultant: Building New Career Opportunities , Boston, MA: Springer US, s. 293–298, doi : 10.1007/978-1-4899-5992-8_21 , ISBN 978-1-4899-5992-8, hentet 2021-04-24
  7. ^ Caplan, Richard; Ramirez, Amanda; Graham, Jill; Richards, MichaelA .; Cull, Ann; Gregory, Walter M. (Juni 1996). "Stress hos hospitalskonsulenter" . The Lancet . 347 (9015): 1630. doi : 10.1016/s0140-6736 (96) 91118-6 . ISSN  0140-6736 . PMID  8667901 . S2CID  35785296 .
  8. ^ Partain, Daniel K .; Strand, Jacob J. (2018), Robinson, Maisha T. (red.), "Common Challenges in a Palliative Medicine Consultation" , Case Studies in Neuropalliative Care , Case Studies in Neurology, Cambridge: Cambridge University Press, s. 8– 12, doi : 10.1017/9781108277365.002 , ISBN 978-1-108-40491-4, hentet 2021-04-24
  9. ^ Oxtoby, Kathy (2012). "Mister privat praksis sin appel?". BMJ . 345 : e4446. doi : 10.1136/bmj.e4446 . S2CID  80439251 .
  10. ^ Scavone, Francesca. "Betalingsskalaer for konsulenter i England" . British Medical Association er fagforening og fagligt organ for læger i Storbritannien . Hentet 2021-04-24 .
  11. ^ Oxtoby, Kathy (2009-01-07). "Professionelle roller udvisker" . BMJ . 338 : a3163. doi : 10.1136/bmj.a3163 . ISSN  0959-8138 . S2CID  80554142 .