Hyperoxi - Hyperoxia

Hyperoxi opstår, når celler, væv og organer udsættes for overskud af ilt (O ₂ ) eller højere end normalt partielt iltryk.

I medicin refererer det til overskydende ilt i lungerne eller andre kropsvæv , som kan være forårsaget af vejrtrækning af luft eller ilt ved tryk større end normalt atmosfærisk tryk . Denne form for hyperoxi kan føre til iltgiftighed , forårsaget af de skadelige virkninger af vejrtrækning af molekylært oxygen ved forhøjede partielle tryk. Hyperoxi er det modsatte af hypoxi ; hyperoxi refererer til en tilstand, hvor ilttilførslen er overdreven, og hypoxi refererer til en tilstand, hvor iltforsyningen er utilstrækkelig.

I miljøet refererer det til overskydende ilt i en vandmasse eller andre levesteder.

tegn og symptomer

Tilknyttet hyperoxi er et øget niveau af reaktive iltarter (ROS), som er kemisk reaktive molekyler indeholdende ilt. Disse oxygenholdige molekyler kan beskadige lipider, proteiner og nukleinsyrer og reagere med omgivende biologiske væv. Menneskekroppen har naturligt forekommende antioxidanter til bekæmpelse af reaktive molekyler, men det beskyttende antioxidantforsvar kan blive opbrugt af rigelige reaktive iltarter, hvilket resulterer i oxidation af væv og organer.

Symptomerne fra vejrtrækning af høje koncentrationer af ilt i længere perioder er blevet undersøgt hos en række forskellige dyr, såsom frøer, skildpadder, duer, mus, rotter, marsvin, katte, hunde og aber. Størstedelen af ​​disse undersøgelser rapporterede om forekomst af irritation, overbelastning og ødem i lungerne og endda døden efter længere tids eksponering.

Oxygen toksicitet

Tilskud af ilt kan føre til ilt toksicitet , også kendt som ilt toksicitet syndrom, ilt forgiftning og ilt forgiftning. Der er to hovedtyper af ilttoksicitet: toksicitet i centralnervesystemet (CNS) og lunge- og okulær toksicitet.

Midlertidig udsættelse for høje partialtryk af ilt ved større end atmosfærisk tryk kan føre til centralnervesystemets toksicitet (CNS). Et tidligt, men alvorligt tegn på ilttoksicitet i CNS er et grand-mal-anfald, også kendt som et generaliseret tonisk-klonisk anfald. Denne type anfald består af et bevidsthedstab og voldsomme muskelsammentrækninger. Tegn og symptomer på ilttoksicitet er normalt udbredt, men der er ingen standard advarselsskilte om, at et anfald er ved at følge. Krampen forårsaget af iltstoksicitet fører ikke til hypoxi, en bivirkning, der er almindelig for de fleste anfald, fordi kroppen har en overskydende mængde ilt, når krampen begynder. Anfaldene kan imidlertid føre til drukning, hvis krampen lider af en dykker, der stadig er i vandet.

Langvarig eksponering for højere iltniveauer ved atmosfærisk tryk kan føre til lunge- og okulær toksicitet. Symptomer på ilttoksicitet kan omfatte desorientering, åndedrætsproblemer eller nærsynethed . Langvarig udsættelse for højere end normale partialtryk af ilt kan resultere i oxidativ skade på cellemembraner . Tegn på lunge (lunge) ilt toksicitet begynder med let irritation i luftrøret . En mild hoste opstår normalt, efterfulgt af større irritation og en værre hoste, indtil vejrtrækningen bliver ganske smertefuld og hosten bliver ukontrollabel. Hvis tilskud af ilt fortsættes, vil den enkelte bemærke tæthed i brystet, vejrtrækningsbesvær, åndenød, og hvis eksponeringen fortsættes, dødsfald på grund af iltmangel.

årsag

Oxygen tilført ved større end atmosfærisk tryk har været kendt for at skade planter, dyr og aerobe bakterier, såsom Escherichia coli . De skadelige virkninger varierer afhængigt af den anvendte prøve, dens alder, fysiologiske tilstand og kost.

Tilskud af ilt har været en almindelig procedure for præhospital behandling i mange år. Retningslinjer omfatter advarsler om kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Disse retningslinjer understreger brugen af ​​28% iltmasker og advarer farerne ved hyperoksi. Lang tids brug af supplerende ilt forbedrer overlevelsen hos patienter med KOL, men kan føre til lungeskade.

En yderligere årsag til hyperoxi er relateret til undervandsdykning med åndedrætsværn. Undersøiske dykkere ånder en blanding af gasser, som skal indeholde ilt, og partialtrykket af en given gasblanding vil stige med dybden. En blanding kendt som nitrox bruges til at reducere risikoen for dekompressionssygdom ved at erstatte ilt med en del af nitrogenindholdet. Indånding af nitrox kan føre til hyperoxi på grund af det høje partialtryk af ilt, hvis det bruges for dybt eller for længe. Protokoller til sikker brug af forhøjet iltpartialtryk ved dykning er veletablerede og bruges rutinemæssigt af både fritidsdykkere, militære kampdykkere og professionelle mætningsdykkere. Den højeste risiko for hyperoksi er ved hyperbar iltbehandling , hvor det er en sandsynlig bivirkning af behandlingen ved mere alvorlige tilstande og betragtes som en acceptabel risiko, da den kan håndteres effektivt uden tilsyneladende langsigtede virkninger.

Diagnose

Behandling

Oiltilskud bruges til behandling af vævshypoxi og til at lindre arteriel hypoxæmi. Høje iltkoncentrationer gives ofte til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller akut lungeskade (ALI). Tilskud af ilt er kendt for at forårsage vævsskade, hvor toksiciteten stiger med stigningen i iltkoncentrationer og eksponeringstryk. Desværre er tilskud af ilt nødvendigt, hvis en person ikke er i stand til at opnå tilstrækkelig ilt gennem respiration og perfusion . For at reducere chancerne for hyperoksi bør terapeuten bruge den laveste iltkoncentration, som et individ kræver. På nuværende tidspunkt er der ingen kendte alternativer til ilttilskud.

Se også

• Hypoxi  - Medicinsk tilstand forårsaget af mangel på ilt i vævene
• Hypoxæmi  - Unormalt lavt iltniveau i blodet
• Oxygen toksicitet  - Giftige virkninger af indånding af ilt ved høje koncentrationer
• Hyperbar medicin  - Medicinsk behandling ved forhøjet omgivelsestryk

Referencer