Menstruel migræne - Menstrual migraine
| Menstruel migræne | |
|---|---|
| Andre navne | Katamenial migræne |
Menstruel migræne (også kaldet katamenial migræne ) er udtryk, der bruges til at beskrive både ægte menstruationsmigrene og menstruationsrelateret migræne . Omkring 7% –14% af kvinderne har kun migræne på menstruationstidspunktet, disse kaldes ægte menstruationsmigrene . De fleste kvindelige migraner oplever migræneanfald gennem menstruationscyklussen med et øget antal perimenstruelt, disse omtales som menstruationsrelaterede eller menstruationsudløst migræne .
Det troede tidligere, at behandlinger for migræne ville virke ved menstruationsmigrene, men det har ikke vist sig at være tilfældet, fordi menstruationsmigrene er sværere at behandle. På grund af dette betragtes menstruationsmigrene nu som en separat medicinsk lidelse fra migræne. I 2008 fik menstruationsmigrene deres egne ICD-9- koder (346.4-346.43), som adskiller menstruationsmigrene fra andre typer migræne.
Omkring 40% af kvinderne og 20% af mændene får migræne på et eller andet tidspunkt i deres liv; de fleste af dem får deres første migræne, inden de er 35-årige. Menstruationsrelateret migræne forekommer hos mere end 50 procent af kvinderne, der har migrænehovedpine. Menstruelle migræneanfald varer normalt længere end andre migræneanfald, og kortsigtede behandlinger fungerer ikke så godt med menstruationsmigrene, som de gør ved andre former for migræne. De er normalt migræne uden aura , men i 2012 blev der rapporteret om et tilfælde af menstruationsmigrene med aura, så det er muligt. Auras er en slags tilstand, der påvirker visse dele af hjernen, normalt de dele, der styrer synet, men de kan også påvirke de dele af hjernen, der styrer de andre sanser som berøring , motorisk kontrol (bevægelige dele af kroppen) og delene i hjernen, der styrer talen .
tegn og symptomer
Advarselssymptomer
Advarselssymptomer, også kaldet prodrom -symptomer, sker ofte før et migræneanfald.
- Søvnighed
- Træthed
- Depression (trist), eufori (meget glad) eller irritabilitet
- Rastløshed
- Overdreven (for meget) gabning
- Madbehov især for søde eller salte fødevarer eller tab af appetit
- Øget tørst
- Diarré
- Kvalme
- Oppustethed: kroppen tilbageholder (holder) for meget vand
- Nakkestivhed
- Talende (taler for meget)
- Føler mig let
- Uterine smerter og kramper
Hovedpine
En bankende bankende hovedpine med smerterne på den ene side af hovedet (ensidig). Den side af hovedet, der har smerterne, skifter fra den ene hovedpine til den næste.
Tilhørende forhold
Ofte gør det mere sandsynligt, at en person også har en eller flere andre medicinske eller psykiatriske lidelser ved at have en medicinsk tilstand. Disse andre lidelser er "komorbide lidelser" eller "komorbiditeter". Der er forskellige komorbide medicinske og psykiatriske tilstande forbundet med migræne. Behandlingen og prognosen (hvis en sygdom bliver bedre, værre eller forbliver den samme over tid) af migræne påvirkes af de komorbide lidelser, der kan være til stede og/eller chancen for at få komorbide lidelser.
- Astma - Premenstruel astma (PMA): er, når astmasymptomer bliver værre i præmenstruel periode. Denne tilstand kan ramme op til 40% af kvindelige astmapatienter. For at stille en PMA -diagnose, er det nødvendigt at have en detaljeret historie om timingen af menstruationscyklusser sammen med astmasymptomer, og den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed (PMA kan medføre, at PEF sænkes i præmenstruel periode). Det er nyttigt at stille en diagnose for at føre en dagbog med symptomer og maksimal ekspiratorisk strømning (PEF).
- Raynauds sygdom : er en kredsløbssygdom, hvor de mindre arterier, der leverer blod til ekstremiteterne - oftest hænderne, men det kan også påvirke tæerne, næsespidsen og ørerne - bliver smallere, hvilket reducerer blodgennemstrømningen. Dette får ekstremiteterne til at blive følelsesløse og til at være køligere end kernekropstemperaturen. Det kan udløses ved udsættelse for stress og kulde.
- Epilepsi
- Fibromyalgi
Det er forbundet med en række psykiske lidelser, herunder
Årsager
De nøjagtige årsager til menstruationsmigræne kendes ikke med sikkerhed, men der er en sammenhæng mellem faldende niveauer af det kvindelige hormon østrogen og starten på et migræneanfald. Østrogenniveauet kan falde efter blødning under menstruationscyklussen, eller når eksterne kilder til østrogen ikke længere tages, som når en kvinde holder op med at tage p -piller eller hormonpiller i hormonbehandling.
Diagnose
Diagnosen af en menstruationsmigræne stilles ved at holde styr på, hvornår migrænen opstår i en periode på mindst tre måneder. Menstruationsrelaterede migræneanfald forekommer normalt mellem 2 dage før og 3 dage efter menstruationens start i mindst 2 ud af 3 menstruationscyklusser (perioder) i træk. Ren menstruationsmigræne og menstruationsrelateret migræne er begge migræne uden auraer med et usædvanligt sjældent tilfælde med aura rapporteret i 2012.
Den Menstruation Migræne Assessment Tool (MMAT) er et simpelt spørgeskema med tre spørgsmål, der har vist sig at være temmelig præcis i at diagnosticere menstruation migræne (Tepper SJ, 2008). De tre spørgsmål er:
- Opstår migræne i tidsrummet 2 dage før begyndelsen af en kvindes menstruation, indtil den tredje dag efter menstruationens begyndelse. Og sker dette i de fleste måneder.
- Gør hovedpine, der sker i løbet af denne tid, blive meget alvorlig.
- Oplever kvinden fotofobi, hvilket er når et medicinsk problem får lys til at genere en persons øjne.
Svaret på det første spørgsmål skal være ja, og der skal være mindst et ja -svar på enten spørgsmål 2 eller spørgsmål 3.
For at holde styr på, hvilket tidspunkt på måneden migrænen sker, er det nyttigt at bruge en hovedpindedagbog . En person bruger hovedpinedagbogen til at skrive oplysninger om deres hovedpine ned, som hvornår de startede, hvilken slags symptomer de havde, og hvor onde smerterne var osv.
Forebyggelse
Der er behandlinger, der kan reducere sværhedsgraden eller hyppigheden af menstruationsmigrene. Forebyggende behandlinger for menstruationsmigræne bør prøves i mindst 3 menstruationscyklusser for at bestemme effektiviteten.
Brugte lægemidler kan omfatte:
- NSAIDS (ikke -steroide antiinflammatoriske lægemidler) såsom naproxen
- Betablokkere - såsom propranolol, nadolol, atenolol og metoprolol
- Tricykliske antidepressiva (TCA'er) og andre former for antidepressiv medicin bruges ofte til forebyggelse af migræne. Disse omfatter amitriptylin, nortriptylin og doxepin.
Behandling
Akutte behandlinger (kortvarig behandling) indbefatter lægemidler kaldet steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (lægemidler, der hjælper stoppe betændelse , som er rødme, hævelse, smerter, ømhed, varme i dele af kroppen), triptaner såsom frovatriptan , ergotomines som er en slags medicin fremstillet af en svamp kaldet ergot, og østrogen transdermale pletter, som er pletter, der bæres på huden, der har østrogen i sig, som kommer ind i kroppen gennem huden og derefter ind i blodbanen.