Mikrocytisk anæmi - Microcytic anemia

Mikrocytisk anæmi
Mikrocytose er tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, der er mindre end normalt. Normal voksen rød celle har en diameter på 7,2 µm. Mikrocytter er almindelige set med hypokromi i jernmangelanæmi, thalassæmi træk, medfødt sideroblastisk anæmi og undertiden i anæmi af kroniske sygdomme.
Specialitet	Hæmatologi

Mikrocytisk anæmi er en hvilken som helst af flere typer anæmi, der er karakteriseret ved små røde blodlegemer (kaldet mikrocytter ). Det normale gennemsnitlige korpuskulære volumen (forkortet til MCV ved fulde blodtællingsresultater og også kendt som gennemsnitligt cellevolumen) er ca. 80-100 fL . Når MCV er <80 fL, beskrives de røde blodlegemer som mikrocytisk, og når> 100 fL er makrocytisk (sidstnævnte forekommer i makrocytisk anæmi ). MCV er den gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer.

I mikrocytisk anæmi indeholder de røde blodlegemer (erythrocytter) mindre hæmoglobin og er normalt også hypokrome , hvilket betyder at de røde blodlegemer ser lysere ud end normalt. Dette kan reflekteres af en lav middel corpuscular hæmoglobinkoncentration (MCHC), et mål, der repræsenterer mængden af ​​hæmoglobin pr. Volumenvolumen væske inde i cellen; normalt ca. 320–360 g / L eller 32–36 g / dL. Typisk beskrives derfor anæmi af denne kategori som "mikrocytisk, hypokrom anæmi".

Årsager

Typiske årsager til mikrocytisk anæmi inkluderer:

• Barndom
  • Jernmangelanæmi , langt den mest almindelige årsag til anæmi generelt og mikrocytisk anæmi i særdeleshed
  • Thalassæmi
  • Sideroblastisk anæmi . Meget sjælden. I medfødt sideroblastisk anæmi er MCV (gennemsnitligt korpuskulært volumen) enten lavt eller normalt. I modsætning hertil er MCV normalt højt i den meget mere almindelige erhvervede sideroblastiske anæmi.
• Voksen alder
  • Jernmangelanæmi
  • Thalassæmi
  • Anæmi ved kronisk sygdom (også kendt som anæmi ved betændelse), selvom dette også kan være normocytisk. Mikrocytisk anæmi er blevet diskuteret af Weng et al.
  • Blyforgiftning - meget sjælden.
  • Hyperthyroidisme - meget sjælden.
  • Vitamin B ₆ (pyridoxin) -mangel - meget sjælden.

Andre årsager, der typisk anses for at forårsage normocytisk anæmi eller makrocytisk anæmi, skal også overvejes, og tilstedeværelsen af ​​to eller flere årsager til anæmi kan fordreje det typiske billede.

Der er fem hovedårsager til mikrocytisk anæmi, der danner akronymet TAILS. Thalassæmi, anæmi ved kronisk sygdom , jernmangel , blyforgiftning og medfødt sideroblastisk anæmi. Kun de første tre er almindelige i de fleste dele af verden. I teorien kan disse tre differentieres med deres røde blodlegemer (RBC) morfologier. Anæmi ved kronisk sygdom viser ikke-bemærkelsesværdige RBC'er, jernmangel viser anisocytose , anisochromia og elliptocytose , og thalassemier viser målceller og grov basofil stippling . I praksis ses elliptocytter og anisocytose ofte i thalassæmi og målceller lejlighedsvis i jernmangel. Alle tre viser muligvis ikke-bemærkelsesværdig RBC-morfologi. Basofil stippling er et morfologisk fund af thalassæmi, som ikke forekommer i jernmangel eller anæmi ved kronisk sygdom. Patienten skal være i en etnisk risikogruppe, og diagnosen bekræftes ikke uden en bekræftende metode, såsom hæmoglobin HPLC, H-kropsfarvning, molekylær test eller en anden pålidelig metode. Grov basofil stippling forekommer i andre tilfælde som vist i tabel 1.

Se også

• Hypokrom anæmi

Referencer

eksterne links

• Medicin mod kronisk anæmi