Scalene muskler - Scalene muscles
| Scalene muskler | |
|---|---|
 De forreste vertebrale muskler.
| |
| detaljer | |
| Oprindelse | Cervikale ryghvirvler ( CII - CVII ) |
| Indskud | Første og andet ribben |
| Pulsåre |
Stigende cervikal arterie (gren af inferior skjoldbruskkirtelarterie ) |
| Nerve | Cervikale nerver ( C3 - C8 ) |
| Handlinger | Højde på første og anden ribben |
| Identifikatorer | |
| Latin | mm. scalenii |
| Anatomiske udtryk for muskler | |
De scalene muskler er en gruppe på tre par muskler i den laterale hals , nemlig den forreste scalene, den midterste scalene og den bageste scalene. De er innerveret af den fjerde, femte og sjette cervikale spinalnerv (C4-C6).
De forreste og midterste scalene muskler løfter den første ribbe og bøjer halsen til samme side; den bageste skalen løfter den anden ribbe og vipper halsen til samme side.
Musklerne er opkaldt fra det antikke græske σκαληνός (skalenos) 'ujævn'.
Struktur
De scalene muskler stammer fra de tværgående processer fra C2 til C7 cervikale hvirvler og indsættes på første og andet ribben .
Forreste skalen
Den forreste scalene muskel ( latin : scalenus anterior ) ligger dybt ved siden af nakken bag sternocleidomastoid muskel . Det stammer fra de forreste tuberkler af de tværgående processer i den tredje, fjerde, femte og sjette halshvirvel , og nedadgående, næsten lodret, indsættes af en smal, flad sene i den scalene tuberkel på den indvendige kant af det første ribben , og ind i højderyggen på den øvre overflade af den anden ribbe foran den subklaviske rille . Det leveres af den forreste ramus af livmoderhalskræft 5 og 6.
Mellemliggende scalene
Den midterste scalene , ( latin : scalenus medius ), er den største og længste af de tre scalene muskler. Den midterste skalen opstår fra de bageste tuberkler i de tværgående processer i de nedre seks livmoderhvirvler. Det falder ned langs siden af rygsøjlen for at indsætte en bred fastgørelse i den øverste overflade af den første ribbe, bageste til den subklaviske rille. Den plexus brachialis og subclavia arterie passere forreste til det.
Bageste skalen
Den bageste scalene , ( latin : scalenus posterior ) er den mindste og dybeste siddende af scalene muskler. Det opstår ved to eller tre separate sener fra de bageste tuberkler i de tværgående processer i de nedre to eller tre halshvirvler og indsættes af en tynd sene i den ydre overflade af det andet ribben bag fastgørelsen af den forreste skalen . Det leveres af cervikale nerver C5, C6 og C7. Det blandes lejlighedsvis med den midterste scalene.
Variation
En fjerde muskel, scalenus minimus (Sibsons muskel), er undertiden til stede bag den nedre del af den forreste scalene.
Fungere
De forreste og midterste scalene muskler løfter den første ribbe og bøjer halsen til samme side som den fungerende muskel; den bageste skalen løfter den anden ribbe og vipper halsen til samme side.
Fordi de hæver de øvre ribben, fungerer de også som respirationsmuskler sammen med sternocleidomastoiderne .
Forhold
De scalene muskler har et vigtigt forhold til andre strukturer i nakken. Den plexus brachialis og subclavia arterie pass mellem den forreste og midterste Scalenes. Den subklaviske vene og phrenic nerve passerer anteriort til den forreste scalene, når muskelen krydser over den første ribbe. Phrenic nerve er orienteret lodret, når den passerer foran den forreste scalene, mens den subclavian vene er orienteret vandret, når den passerer foran den forreste scalene muskel.
Passagen af brachial plexus og den subklaviske arterie gennem rummet af de forreste og midterste scalene muskler udgør scalene hiatus (udtrykket "scalene fissure" bruges også). Regionen, hvor dette ligger, kaldes scalotracheal fossa. Det er afgrænset af kravebenet underordnet forreste, luftrøret medialt, bagfra af trapezius og anteriort af platysmamuskelen .
Klinisk betydning
De forreste og midterste scalene muskler kan være involveret i visse former for Thoracic Outlet Syndrome samt myofascial smertesyndrom , hvor symptomerne kan efterligne en diskusprolaps af halshvirvlerne .
Da nerverne af plexus brachiale passerer gennem rummet mellem de forreste og midterste scalene muskler, er dette område undertiden målrettet med administration af regionalbedøvelse af en anæstesileverandør. Nerveblokken, kaldet en interscaleneblok , kan udføres inden arm- eller skulderoperation.
I henhold til de medicinske koder i 2016 Procedural Coding Expert, udgivet af American Academy of Professional Coders , for Current Procedural Terminology (CPT) og andre medicinske koder, kan scalenus anticus muskel deles med reparativ eller rekonstruktiv kirurgi, med (# 21705 ) eller uden (nr. 21700) resektion af livmoderhalsribben .
Historie
Skalaerne plejede at være kendt som de laterale hvirvelsmuskler .
Etymologi
Musklerne er navngivet fra græsk σκαληνός eller skalenos , hvilket betyder ujævn, da parene alle har forskellige længder
Yderligere billeder
Musculi colli base
Scalene muskler. Muskler i nakken. Set fra siden.
Scalene muskler. Muskler i nakken. Set fra siden.
Sektion af halsen omtrent på niveau med den sjette halshvirvel. Viser arrangementet af fascia coli .
