Strangulering (vold i hjemmet) - Strangulation (domestic violence)

Strangulering i forbindelse med vold i hjemmet er en potentielt dødelig form for overfald . Bevidstløshed kan forekomme inden for få sekunder efter kvælning og død inden for få minutter. Strangulering kan være vanskelig at opdage og blev indtil for nylig ofte ikke behandlet som en alvorlig forbrydelse. I mange jurisdiktioner er strangulering imidlertid nu en specifik kriminel handling eller en skærpende faktor i overgrebssager.

Forskelle fra kvælning

Selvom ordene undertiden bruges om hverandre, er "kvæling" og "kvælning" ikke den samme ting. Kvælning er, når luftstrømmen blokeres af mad eller et fremmedlegeme i luftrøret - noget der kan løses ved Heimlich-manøvren . Strangulering er derimod defineret af reduceret luftstrøm og / eller blodgennemstrømning til eller fra hjernen via den bevidste eksterne kompression af blodkar eller luftvejen i nakken. Navnlig betegner imidlertid mange ofre for kvæling angrebet som "kvælning".

Både manuel kvælning (dvs. at gribe halsen med hænderne) og ligaturstrangulering (f.eks. Bælter, tørklæder) er blevet rapporteret i tilfælde af vold med intim partner .

Epidemiologi

En systematisk gennemgang af 23 artikler baseret på 11 undersøgelser i 9 lande (N = 74.785, hvoraf ca. to tredjedele var kvinder) viste, at 3,0% til 9,7% af kvinderne rapporterede, at de på et tidspunkt var blevet kvalt af en intim partner. I alt 0,4% til 2,4% - hvor 1,0% var typisk - rapporterede, at de havde oplevet det i det forløbne år, og kvinder var mellem 2 gange og 14 gange mere tilbøjelige til at blive kvalt af en intim partner end mænd.

Den seneste nationale undersøgelse i USA, der spurgte om kvælning af en intim partner, spurgte 16.507 voksne (hvoraf 55% var kvinder), om en partner havde forsøgt at skade dem ved at kvæle dem eller kvæle dem. I alt 9,7% svarede, at en partner havde gjort det på et eller andet tidspunkt i deres levetid; 0,9% rapporterede, at det var sket det sidste år.

Forekomsten af ​​strangulering ser ud til at være faldende i Canada, det eneste land med flere tværsnitsundersøgelser, der måler strangulering.

Den første store undersøgelse af overlevende ofre for stranguleringsangreb viste, at 99% af de 300 ofre i straffesager, der involverede "kvælning", var kvinder. I 2000 konkluderede en meta-analytisk gennemgang af kønsforskelle i fysisk aggression mod en heteroseksuel partner, at "..." kvæle eller kvæle "meget klart er en mandlig handling, hvad enten den er baseret på selv- eller partnerrapporter." En lignende konklusion blev nået i en gennemgang af multinationer i 2014: "... kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at rapportere, at de blev kvalt af en intim partner."

En række undersøgelser udført i Canada fandt den samme kønsforskel og rapporterede, at kvælning af en intim er mere almindelig blandt handicappede, samboende (vs. gifte) personer og dem i en trin- (vs. biologisk) familie. Kvinder, der var blevet misbrugt af en intim partner, rapporterede højere kvældningsgrader.

Strangulering er undertiden fatal. Ifølge en stor amerikansk casekontrolundersøgelse er tidligere strangulering en væsentlig og unik forudsigelse for forsøg på og afsluttet drab på kvinder af en mandlig intim partner. Undersøgelsen viste, at oddsene for at blive et offer for drab steg 7 gange, og oddsene for at blive et drabsoffer steg 8 gange for kvinder, der var blevet kvalt af deres partner. Når der blev taget hensyn til over tre dusin andre karakteristika for offeret, gerningsmanden og hændelsen, var strangulering ikke længere en unik forudsigelse. Strangulering er så almindelig i mishandling (50% eller mere voldsramte kvinder rapporterer, at de er blevet kvalt), at det ikke skelner mellem misbrug, hvor offeret overlever eller dør.

Erfaring med kvælning

Strangulation er blevet sammenlignet med drukning, og forskere ved University of Pennsylvania har sammenlignet ikke- eller næsten fatal strangulering med boarding på vandet, som i vid udstrækning betragtes som en form for tortur.

I et særligt nummer af rapporten om vold i hjemmet, der er afsat til stranguleringsforbrydelsen, hedder det: "Mange voldsovertrædere og voldtægtsmænd voldtager ikke deres partnere for at dræbe dem; de kvæler dem for at fortælle dem, at de kan dræbe dem - når som helst de ønsker det. En gang ofre kender denne sandhed, de lever under magt og kontrol af deres misbrugere dag ud og dag ud. "

Resultater

Strangulering kan medføre mindre kvæstelser, alvorlig personskade og død. Bevis for overfaldet kan være svært at opdage, fordi mange ofre muligvis ikke har synlige skader, og / eller deres symptomer kan være uspecifikke.

Ofre kan have indre skader , såsom laryngo-trakealskader, fordøjelseskanalskader , vaskulære skader, nervesystemskader og ortopædiske skader. Kliniske symptomer på disse indre skader kan omfatte smerter i nakke og ondt i halsen, stemmeforandringer (hæs eller rasp stemme eller manglende evne til at tale), hoste, synkeforstyrrelser og ændringer i mental status, bevidsthed og adfærd. Neurologiske symptomer kan omfatte synsændringer, dæmpning, sløring, nedsat perifert syn og se "stjerner" eller "blinkende lys". Postanoxisk encefalopati , psykose , krampeanfald , hukommelsestab , cerebrovaskulær ulykke og progressiv demens kan være tegn på neuropsykiatriske virkninger.

Tegn på livstruende eller næsten fatal strangulering kan omfatte nedsat syn, bevidsthedstab , urin- eller fækalinkontinens og petechiae (lokalisering af blødninger). Selv ofre med tilsyneladende minimale skader og / eller symptomer kan dø timer, dage eller uger senere på grund af progressiv, irreversibel encefalopati.

Nogle synlige tegn på kvælning et offer skal se efter er kvæstelser i ansigt, øjne, ører, næse, mund, hage, nakke, hoved, hovedbund, bryst og skuldre, herunder: rødme, ridser eller slid, fingernegleindtryk i huden, dybe fingerneglemærker, ligaturmærker ("rebforbrændinger"), fingeraftryksformede blå mærker, blodrøde øjne, præcise røde pletter kaldet "petechiae" eller blå negle .

Love

På grund af involvering af lægeprofessionen, specialuddannelse for politi og anklagere og løbende forskning er strangulering blevet et fokus for politikere og fagfolk, der arbejder for at reducere vold i intim partner og seksuelt overgreb.

Fra november 2014 har 44 amerikanske stater, District of Columbia, den føderale regering og to territorier en eller anden form for kvælning eller forhindret vejrtrækningslov. 23 stater og et territorium har vedtaget lovgivning, der gør kvælning til en forbrydelse. En statslovgiver, Utah, vedtog en fælles beslutning, der lavede lovgivningsmæssige konklusioner, der kan hjælpe anklagere med at anvende eksisterende overfaldsvedtægter med særlig vægt på ikke-fatale kvælningsangreb. I 2013 godkendte Kongressen loven om vold mod kvinder igen og tilføjede for første gang kvælning og kvælning som en bestemt føderal forbrydelse.

Forbedring af detektion og intervention

Fra og med 1995 har Gael Strack og Casey Gwinns arbejde i San Diego hjulpet med at identificere og tackle udfordringer med at opdage, efterforske og retsforfølge lovovertrædelses- og kvælningsovertrædelser i vold med intim partner, seksuelt overgreb, ældremisbrug og børnemishandling. I 2011 oprettede Strack og Gwinn Training Institute on Strangulation Prevention, det mest omfattende træningsprogram i USA til dokumentation, efterforskning og retsforfølgelse af ikke-næsten fatale stranguleringsangreb. De har udgivet flere statsspecifikke bøger til vejledning i efterforskning og retsforfølgning af ikke-næsten fatale kvæleangreb.

Se også

I populærkultur

Referencer