Tandpleje - Dental restoration

Tandrestaurering , tandfyldninger eller blot fyldninger er behandlinger, der bruges til at genoprette funktionen, integriteten og morfologien for manglende tandstruktur som følge af caries eller ydre traumer samt til udskiftning af en sådan struktur understøttet af tandimplantater . De er af to brede typer - direkte og indirekte - og er yderligere klassificeret efter placering og størrelse. En rodkanalfyldning er for eksempel en genoprettende teknik, der bruges til at fylde rummet, hvor tandpulp normalt befinder sig.

Tandforberedelse

Tand #3, den øverste højre første molar , med begyndelsen på et præparat. Når man ser på præparatet, fremstår den hvide, ydre emalje intakt, mens den gule, underliggende dentin ser ud til at være forsænket. Det skyldes, at dentinet blev henfaldet og dermed blev fjernet. Denne del af emaljen understøttes nu ikke og bør fjernes for at forhindre fremtidig brud.

At genoprette en tand til god form og funktion kræver to trin:

1. forberede tanden til placering af genoprettende materiale eller materialer, og
2. placering af disse materialer.

Fremstillingsprocessen involverer sædvanligvis at skære tanden med et roterende tandhåndstykke og tandgrater eller en tandlaser for at få plads til de planlagte genoprettende materialer og for at fjerne eventuelle tandfald eller dele af tanden, der er strukturelt usunde. Hvis permanent restaurering ikke kan udføres umiddelbart efter tandforberedelse, kan midlertidig restaurering udføres.

Den forberedte tand, klar til placering af genoprettende materialer, kaldes generelt et tandpræparat . Materialer, der anvendes, kan blandt andet være guld , amalgam , tandkompositter , glasionomercement eller porcelæn . Præparater kan være intracoronale eller ekstrakoronale. Intrakoronale præparater er dem, der tjener til at holde genoprettende materiale inden for rammerne af strukturen af ​​en tandes krone . Eksempler omfatter alle klasser af hulrum forberedelser til sammensat eller amalgam såvel som dem for guld og porcelæn indlægninger . Intrakoronale præparater fremstilles også som kvindelige modtagere for at modtage de mandlige komponenter i aftagelige delvise proteser . Ekstrakoronale præparater udgør en kerne eller base, hvorpå genoprettende materiale vil blive placeret for at bringe tanden tilbage i en funktionel og æstetisk struktur. Eksempler omfatter kroner og onlays samt finer .

Ved forberedelse af en tand til en restaurering vil en række overvejelser bestemme præparatets type og omfang. Den vigtigste faktor at overveje er forfald . For det meste vil forfaldets omfang definere præparatets omfang og derefter den efterfølgende metode og passende materialer til restaurering.

En anden overvejelse er ikke -understøttet tandstruktur. Ved forberedelse af tanden til at modtage en restaurering fjernes ikke -understøttet emalje for at muliggøre en mere forudsigelig restaurering. Selvom emalje er det hårdeste stof i menneskekroppen, er det let sprødt og ikke -understøttet emaljebrud.

En nylig systematisk gennemgang konkluderede, at for forfaldne baby (primære) tænder kan man lægge en metal -krone på hylden over tanden ( Hall -teknik ) eller kun delvis fjerne forfald (også kaldet "selektiv fjernelse"), før man fylder et fyld være bedre end den konventionelle behandling af at fjerne alt henfald før påfyldning. For henfaldne voksne (permanente) tænder kan delvis fjernelse (også kaldet "selektiv fjernelse") af forfald før fyldning af tanden eller tilføjelse af et andet trin til denne behandling, hvor mere forfald fjernes efter flere måneder, være bedre end konventionel behandling .

Direkte restaureringer

Denne teknik indebærer at placere en blød eller formbar fyldning i den forberedte tand og opbygge tanden. Materialet sættes derefter hårdt, og tanden genoprettes. Fordelen ved direkte restaureringer er, at de normalt sættes hurtigt og kan placeres i en enkelt procedure. Tandlægen har en række forskellige påfyldningsmuligheder at vælge imellem. En beslutning træffes normalt baseret på placeringen og sværhedsgraden af ​​det tilhørende hulrum. Da materialet skal hærde, mens det er i kontakt med tanden, sendes begrænset energi (varme) til tanden fra indstillingsprocessen.

Indirekte restaureringer

En indirekte restaurering fremstillet på model fra Ips emax keramik klar til at blive cementeret på naturlig tandstruktur

I denne teknik fremstilles restaureringen uden for munden ved hjælp af tandindtryk af den forberedte tand. Almindelige indirekte restaureringer omfatter indlæg og pålæg , kroner , broer og finer . Normalt fremstiller en tandtekniker den indirekte restaurering fra optegnelser tandlægen har leveret. Den færdige restaurering er normalt limet permanent med en tandcement . Det gøres ofte i to separate besøg hos tandlægen. Almindelige indirekte restaureringer udføres ved hjælp af guld eller keramik.

Mens den indirekte restaurering forberedes, bruges undertiden en midlertidig / midlertidig restaurering til at dække den forberedte tand for at hjælpe med at vedligeholde det omgivende tandvæv.

Aftagelige tandproteser (hovedsageligt proteser ) betragtes undertiden som en form for indirekte tandrestaurering, da de er lavet til at erstatte manglende tænder. Der findes mange former for præcisionsudstyr (også kendt som kombinerede restaureringer) for at hjælpe med aftagelig protetisk fastgørelse til tænder, herunder magneter, klip, kroge og implantater, som i sig selv kan ses som en form for tandrestaurering.

Den CEREC metode er en chairside CAD / CAM genoprettende procedure. Et optisk indtryk af den forberedte tand tages ved hjælp af et kamera. Dernæst tager den specifikke software det digitale billede og konverterer det til en virtuel 3D -model på computerskærmen. En keramisk blok, der matcher tandskærmen, placeres i fræsemaskinen. En helt keramisk, tandfarvet restaurering er færdig og klar til at klæbe på plads.

En anden fremstillingsmetode er at importere STL og native dental CAD -filer til CAD/CAM -softwareprodukter, der guider brugeren gennem fremstillingsprocessen. Softwaren kan vælge værktøjer, bearbejdningssekvenser og skærebetingelser, der er optimeret til bestemte materialetyper, såsom titanium og zirconium, og til bestemte proteser, såsom kopninger og broer. I nogle tilfælde kræver den indviklede karakter af nogle implantater brug af 5-aksede bearbejdningsmetoder for at nå alle dele af jobbet.

Hulrumsklassifikationer

GV Black Klassificering af restaureringer

Greene Vardiman Black klassificering:

GV Black klassificerede hulrummene afhængigt af deres sted:

• Klasse I Karies, der påvirker grube og sprækker, på okklusale, bukkale og sproglige overflader af kindtænder og premolarer og palatal af maksillære fortænder.
• Klasse II Karies, der påvirker proksimale overflader af kindtænder og premolarer.
• Klasse III Karies, der påvirker proximale overflader af centraler, lateraler og kuspider.
• Klasse IV Karies, der påvirker proksimalt inklusive incisale kanter af fortænder.
• Klasse V Karies, der påvirker gingival 1/3 af ansigts- eller lingualoverflader på forreste eller bageste tænder.
• Klasse VI Karies, der påvirker spidserne af kindtænder, premolarer og kuspider.

Graham J. Mounts klassifikation:

Monter klassificerede hulrum afhængigt af deres sted og størrelse. Den foreslåede klassifikation var designet til at forenkle identifikationen af ​​læsioner og definere deres kompleksitet, når de forstørres.

Websted:

• Grube/revne: 1
• Kontaktområde: 2
• Cervikal: 3

Størrelse:

• Minimal: 1
• Moderat: 2
• Forstørret: 3
• Omfattende: 4

Materialer brugt

Legeringer

De følgende støbte legeringer bruges mest til fremstilling af kroner, broer og proteser. Titanium , normalt kommercielt rent, men nogle gange en 90% legering, bruges som anker til tandimplantater, da det er biokompatibelt og kan integreres i knogler.

Ædle metallegeringer

• guld (høj renhed: 99,7%)
• guldlegeringer (med højt guldindhold)
• guld-platina legering
• sølv-palladium legering

Base metalliske legeringer

• legering af kobolt-krom
• nikkel-krom legering

Amalgam

Amalgamer er legeringer dannet ved en reaktion mellem to eller flere metaller, hvoraf den ene er kviksølv. Det er et hårdt genoprettende materiale og har en sølvgrå farve. Et af de ældste direkte genoprettelsesmaterialer, der stadig er i brug, blev dentalamalgam i vid udstrækning brugt tidligere med en høj grad af succes, selvom dets popularitet for nylig er faldet på grund af en række årsager, herunder udvikling af alternative bundne genoprettende materialer, stigning i krav om flere æstetiske restaureringer og offentlige opfattelser vedrørende materialets potentielle sundhedsrisici.

Sammensætningen af ​​dental amalgam kontrolleres af ISO -standarden for dental amalgamlegering (ISO 1559). De vigtigste komponenter i amalgam er sølv, tin og kobber. Andre metaller og små mængder af mindre elementer som zink, kviksølv, palladium, platin og indium er også til stede. Tidligere versioner af dentalamalgamer, kendt som 'konventionelle' amalgamer, bestod af mindst 65 vægtprocent sølv, 29 vægtprocent tin og mindre end 6 vægtprocent kobber. Forbedringer i forståelsen af ​​strukturen af ​​amalgam efter 1986 gav anledning til kobberberigede amalgamlegeringer, som indeholder mellem 12 vægt% og 30 vægt% kobber og mindst 40 vægt% sølv. Det højere kobberniveau forbedrede hærdningsreaktionen af ​​amalgam, hvilket gav større korrosionsbestandighed og tidlig styrke efter hærdet.

Mulige indikationer for amalgam er for bærende restaureringer i mellemstore til store hulrum i bageste tænder og i kerneopbygninger, når en endelig restaurering vil være en indirekte støbt restaurering, såsom en krone eller broholder. Kontraindikationer for amalgam er, hvis æstetik er altafgørende for patienten på grund af materialets farve. Amalgam bør undgås, hvis patienten tidligere har følsomhed over for kviksølv eller andre amalgamkomponenter. Udover det undgås amalgam, hvis der er omfattende tab af tandstof, således at der ikke kan dannes et tilbageholdende hulrum, eller hvis overdreven fjernelse af sundhedstandsstof ville være påkrævet for at frembringe et tilbageholdende hulrum.

Fordelene ved amalgam inkluderer holdbarhed - hvis den placeres under ideelle forhold, er der tegn på god langsigtet klinisk ydeevne af restaureringerne. Anbringelsestiden for amalgam er kortere i forhold til kompositmaterialer, og restaureringen kan gennemføres i en enkelt aftale. Materialet er også mere tekniktilgivende i forhold til sammensatte restaureringer, der bruges til dette formål. Tandamalgam er også radioaktivt, hvilket er gavnligt for at differentiere materialet mellem tandvæv på røntgenbilleder til diagnosticering af sekundær caries. Omkostningerne ved restaureringen er typisk billigere end sammensatte restaureringer.

Ulemper ved amalgam inkluderer dårlige æstetiske kvaliteter på grund af dets farve. Amalgam binder sig ikke let til tanden, derfor er den afhængig af mekaniske former for fastholdelse. Eksempler på dette er underskæringer, slots/riller eller rodkanalstolper. I nogle tilfælde kan det kræve, at store mængder sund tandstruktur fjernes. Derfor anvendes alternative harpiksbaserede eller glasionomer cementbaserede materialer i stedet til mindre restaureringer, herunder pit og små fissurekarier. Der er også risiko for marginal sammenbrud i restaureringerne. Dette kan skyldes korrosion, som kan resultere i "krybning" og "grøftning" af restaureringen. Kryb kan defineres som den langsomme indre belastning og deformation af amalgam under stress. Denne effekt reduceres ved at inkorporere kobber i amalgamlegeringer. Nogle patienter kan opleve lokale følsomhedsreaktioner over for amalgam.

Selvom kviksølv i hærdet amalgam ikke er tilgængeligt som frit kviksølv, har der været bekymring for dets toksicitet siden opfindelsen af ​​amalgam som et tandmateriale. Det er forbudt eller begrænset i Norge, Sverige og Finland. Se Dental Amalgam Controversy .

Direkte guld

Direkte guldfyldninger blev praktiseret under borgerkrigens tider i Amerika. Selvom det sjældent bruges i dag, på grund af udgifter og specialiserede uddannelseskrav, kan guldfolie bruges til direkte tandreparationer.

Kompositharpiks

Tandrestaurering ved hjælp af sammensat limning

Tandkompositter, der almindeligvis beskrives for patienter som "hvide fyld", er en gruppe af genoprettende materialer, der bruges inden for tandlæge. De kan bruges i direkte restaureringer til at udfylde de hulrum, der er skabt af tandkaries og traumer, mindre ophobning til genopretning af tandslid (ikke-carious tandoverfladetab) og udfyldning af små huller mellem tænder (labial finer). Tandkompositter bruges også som indirekte restaurering til fremstilling af kroner og indlæg i laboratoriet.

Disse materialer ligner dem, der bruges i direkte fyldninger og er tandfarvede. Deres styrke og holdbarhed er ikke så høj som restaurering af porcelæn eller metal, og de er mere tilbøjelige til at blive slidt og misfarve. Som med andre kompositmaterialer består en tandkomposit typisk af en harpiksbaseret matrix, som indeholder et modificeret methacrylat eller acrylat. To eksempler på sådanne almindeligt anvendte monomerer omfatter bisphenol A - glycidylmethacrylat (BISMA) og urethandimethacrylat (UDMA) sammen med tri -ethylenglycoldimethacrylat (TEGMA). TEGMA er en comonomer , som kan anvendes til at styre viskositet, som Bis GMA er et stort molekyle med høj viskositet, for lettere klinisk håndtering. Uorganisk fyldstof, såsom siliciumdioxid , kvarts eller forskellige glas, tilsættes for at reducere krympning af polymerisation ved at optage volumen og for at bekræfte radioopacitet af produkter på grund af gennemsigtighed i ejendomme, hvilket kan være nyttigt ved diagnosticering af tandkaries omkring tandreparationer. Fyldpartiklerne giver også kompositterne slidstyrke . Sammensætninger varierer meget, med proprietære blandinger af harpikser, der danner matrixen, samt konstruerede fyldglas og glaskeramik. Et koblingsmiddel, såsom silan , anvendes til at forstærke bindingen mellem harpiksmatrix og fyldstofpartikler. En initiatorpakke starter polymerisationsreaktionen af ​​harpikser, når ekstern energi (lys/varme osv.) Påføres. F.eks. Kan kamferquinon ophidses af synligt blåt lys med en kritisk bølgelængde på 460-480 nm for at give nødvendige frie radikaler til at starte processen.

Efter tandforberedelse anvendes en tynd primer eller bindemiddel. Moderne fotopolymeriserede kompositter påføres og hærdes i relativt tynde lag som bestemt af deres uigennemsigtighed. Efter lidt hærdning formes og poleres den endelige overflade.

Glasionomer cement

En glasionomercement (GIC) er en klasse af materialer, der almindeligvis bruges i tandlægen som direkte påfyldningsmaterialer og/eller til luting af indirekte restaureringer. GIC kan også placeres som et foringsmateriale i nogle restaureringer for ekstra beskyttelse. Disse tandfarvede materialer blev introduceret i 1972 til brug som genoprettende materialer til fortænder (især til eroderede områder).

Materialet består af to hovedkomponenter: Væske og pulver. Væsken er den sure komponent, der indeholder polyacrylsyre og vinsyre (tilsat for at kontrollere indstillingskarakteristika). Pulveret er den grundlæggende komponent bestående af natriumaluminosilicatglas. De ønskelige egenskaber ved glasionomercementer gør dem til nyttige materialer til restaurering af karieslæsioner i områder med lav belastning, såsom glat overflade og små forreste proksimale hulrum i primære tænder.

Fordele ved at bruge glasionomercement:

• Tilsætning af vinsyre til GIC fører til en forkortet hærdetid, hvilket giver bedre håndteringsegenskaber. Dette gør det lettere for operatøren at bruge materialet i klinikken.
• GIC kræver ikke binding, det kan binde sig til emalje og dentin uden brug af et mellemliggende materiale. Konventionel GIC har også en god forseglingsevne, der giver lidt lækage omkring restaureringsmargener og reducerer risikoen for sekundær caries.
• GIC indeholder og frigiver fluor efter at have været placeret, derfor hjælper det med at forhindre carious læsioner i tænderne.
• Det har gode termiske egenskaber, da ekspansionen under stimulering ligner dentin.
• Materialet trækker sig ikke sammen ved indstilling, hvilket betyder, at det ikke er udsat for krympning og mikrolækage.
• GIC er også mindre modtagelig for farvning og farveændringer end komposit.

Ulemper ved at bruge glasionomer cement:

• GIC har dårlig slidstyrke, de er normalt svage efter hærdning og er ikke stabile i vand, men dette forbedres, når tiden går, og progression reaktioner finder sted. På grund af deres lave styrke er GIC'er ikke hensigtsmæssige at placeres i hulrum i områder, der bærer en øget mængde okklusal belastning eller slid.
• Materialet er modtageligt for fugt, når det først placeres.
• GIC varierer i gennemsigtighed, derfor kan den have dårlig æstetik, især mærkbar, hvis den placeres på fortænderne.

Harpiks -modificeret glas -jonomer

Harpiksmodificeret glasionomer blev udviklet til at kombinere egenskaberne af glasionomercement med komposit -teknologi. Det kommer i pulver/ flydende form. Pulveret indeholder fluro-alumino-silikatglas, bariumglas (giver radiokapacitet), kaliumpersulfat (en redox-katalysator for at give harpikshærdning i mørket) og andre komponenter, såsom pigmenter. Væsken består af HEMA (vandblandbar harpiks), polyacrylsyre (med vedhængende methacrylatgrupper). Dette kan undergå både syrebase- og polymerisationsreaktioner) og vinsyre. Det har også fotoinitiatorer til stede, som muliggør lyshærdning.

Ionomeren har en række anvendelser inden for tandpleje. Det kan placeres som en forbinding, påføres som sprængforsegling, anbringes i endodontisk adgangshulrum som en midlertidig påfyldning, som et lutemiddel. Det kan også bruges til at genoprette læsioner i både primær og permanent tand. De er lettere at bruge og er en meget populær materialegruppe.

Fordele ved at bruge RMGIC:

• Giver en god binding til emalje og dentin.
• Det har bedre fysiske egenskaber end GIC.
• En lavere opløselighed i fugt.
• Det frigiver også fluor over tid.
• Gav bedre gennemsigtighed og æstetik sammenlignet med GIC.
• Bedre håndteringsegenskaber gør det lettere at bruge.

Ulemper ved at bruge RMGIC:

• Polymeriseringskontraktion kan forårsage mikrolækage omkring restaureringsmargener
• Det har en eksoterm indstillingsreaktion, som kan forårsage potentiel skade på tandvæv.
• Materialet svulmer på grund af optagelse af vand, da HEMA er ekstremt hydrofilt.
•  Monomerudvaskning: HEMA er giftigt for massen, derfor skal den polymeriseres fuldstændigt.
• Materialets styrke reduceres, hvis det ikke er lyshærdet.

GIC og RMGIC bruges i tandlægen, der vil være tidspunkter, hvor et af disse materialer er bedre end det andet, men det er afhængigt af den kliniske situation. Men i de fleste tilfælde er brugervenligheden afgørende.

Compomer

Tandkomponenter er en anden type hvidt påfyldningsmateriale, selvom deres anvendelse ikke er så udbredt.

Compomere blev dannet ved at modificere tandkompositter med polysyre i et forsøg på at kombinere de ønskelige egenskaber ved tandkompositter, nemlig deres gode æstetik og glasionomercementer, nemlig deres evne til at frigive fluorid over lang tid. Selvom denne kombination af god æstetik og fluoridfrigivelse kan synes at give komponenter en selektiv fordel, begrænser deres dårlige mekaniske egenskaber (detaljeret nedenfor) deres anvendelse.

Compomere har en lavere slidstyrke og en lavere tryk-, bøjnings- og trækstyrke end tandkompositter, selvom deres slidstyrke er større end harpiksmodificerede og konventionelle glasionomercementer. Compomere kan ikke klæbe direkte til tandvæv som glasionomercementer; de kræver et bindemiddel som tandlægekompositter.

Compomere kan bruges som et hulmateriale og et genoprettende materiale til ikke-bærende hulrum. I pædiatrisk tandpleje kan de også bruges som sprængforseglingsmateriale.

Computeren kan bruges til at cementere legeringer og restaureringer af keramisk metal og til at cementere ortodontiske bånd hos pædiatriske patienter. Compomer luting cement bør dog ikke bruges med helkeramiske kroner.

Porcelæn (keramik)

Helkeramisk tandlægning til en molartand

Tandmaterialer i fuldt porcelæn omfatter dental porcelæn (porcelæn, der betyder keramik med høj fyringstemperatur), anden keramik , materialer af sintret glas og glaskeramik som indirekte fyldninger og kroner eller metalfrie "jakkekroner". De bruges også som indlæg, onlays og æstetiske finér . En finer er en meget tynd skal af porcelæn, der kan erstatte eller dække en del af tandens emalje. Restaurationer i fuld porcelæn er særlig ønskelige, fordi deres farve og gennemsigtighed efterligner naturlig tandemalje.

En anden type er kendt som porcelæn-fusioneret til metal , som bruges til at give en krone eller bro styrke. Disse restaureringer er meget stærke, holdbare og slidstærke, fordi kombinationen af ​​porcelæn og metal skaber en stærkere restaurering end porcelæn, der bruges alene.

En af fordelene ved edb -tandlæge (CAD/CAM -teknologier) involverer brug af bearbejdelig keramik, der sælges i en delvist sintret , bearbejdelig tilstand, der affyres igen efter bearbejdning til dannelse af en hård keramik. Nogle af de anvendte materialer er glas-bundne porcelæn (Viablock), lithium disilikat glaskeramiske (en keramisk krystalliserende fra et glas ved særlig varmebehandling), og fase stabiliseret zirconia (zirconiumdioxid ZrO ₂ ). Tidligere forsøg på at udnytte højtydende keramik, såsom zirconiumoxid, blev modarbejdet af det faktum, at dette materiale ikke kunne behandles ved hjælp af de traditionelle metoder, der anvendes inden for tandpleje. På grund af sin høje styrke og forholdsvis meget højere brudsejhed kan sintret zirkoniumoxid bruges i bageste kroner og broer, implantatstød og rodspidser. Litiumdisilicat (brugt i det seneste Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics CEREC -produkt) har også den brudbestandighed, der er nødvendig til brug på kindtænder. Nogle helt keramiske restaureringer, såsom porcelæn-fusioneret til aluminiumoxid, sætter standarden for høj æstetik inden for tandpleje, fordi de er stærke, og deres farve og gennemskinnelighed efterligner naturlig tandemalje. Mange tandlæger er ikke så æstetiske som porcelænssammensmeltede til keramik, og de vil ikke bruge nye maskinfremstillede "monolitiske" zirkonium- og litiumdisilikatkroner på forreste (forreste) tænder.

Støbte metaller og porcelæn-på-metal er i øjeblikket standardmaterialet til kroner og broer. Efterspørgslen efter fulde keramiske løsninger fortsætter dog med at vokse.

Sammenligning

• Kompositter og amalgam bruges hovedsageligt til direkte restaurering. Kompositter kan laves i farve, der matcher tanden, og overfladen kan poleres, når påfyldningsproceduren er afsluttet.
• Amalgamfyldninger udvides med alderen, muligvis revner tanden og kræver reparation og udskiftning af fyldning, men chancen for lækage af fyld er mindre.
• Kompositfyldninger krymper med alderen og kan trække væk fra tanden, hvilket tillader lækage. Hvis lækage ikke opdages tidligt, kan der forekomme tilbagevendende henfald.
• En undersøgelse fra 2003 viste, at fyldninger har en begrænset levetid: i gennemsnit 12,8 år for amalgam og 7,8 år for kompositharpikser. Fyldninger mislykkes på grund af ændringer i fyldet, tanden eller bindingen mellem dem. Sekundær hulrumsdannelse kan også påvirke den originale fyldnings strukturelle integritet. Fyld fyld anbefales til små til mellemstore restaureringer.
• Indlæg og indlæg er dyrere indirekte restaureringsalternativ til direkte fyldninger. De formodes at være mere holdbare, men langsigtede undersøgelser afslørede ikke altid en signifikant lavere fejlfrekvens for keramiske eller sammensatte indlæg sammenlignet med direkte sammensatte fyldninger.
• Porcelæn, kobolt-krom og guld bruges til indirekte restaureringer som kroner og delvis dækningskroner (onlays). Traditionel porcelæn er sprødt og anbefales ikke altid til molære restaureringer. Nogle hårde porcelæn forårsager overdreven slitage på modstående tænder.

Eksperimentel

Det amerikanske nationale institut for tandforskning og internationale organisationer samt kommercielle leverandører forsker i nye materialer. I 2010 rapporterede forskere, at de var i stand til at stimulere mineralisering af et emaljelignende lag fluorapatit in vivo . Fyldmateriale, der er kompatibelt med papirmassevæv, er udviklet; det kunne bruges, hvor der tidligere var behov for en rodkanal eller ekstraktion, ifølge rapporter fra 2016.

Restaurering ved hjælp af tandimplantater

Tandimplantater er ankre placeret i knogler, normalt fremstillet af titanium eller titanlegering. De kan understøtte tandrestaurationer, der erstatter manglende tænder. Nogle genoprettende anvendelser omfatter understøttelse af kroner, broer eller tandproteser .

Komplikationer

Irritation af nerven

Når et dybt hulrum var blevet fyldt, er der en mulighed for, at nerven kan have været irriteret. Dette kan resultere i kortsigtet følsomhed over for kolde og varme stoffer og smerter, når man bider på den specifikke tand. Det kan slå sig ned på egen hånd. Hvis ikke, kan alternativ behandling, såsom rodbehandling, overvejes for at løse smerten, mens tanden bevares.

Svækkelse af tandstrukturen

I situationer, hvor en relativt større mængde tandstruktur er gået tabt eller udskiftet med et fyldemateriale, kan tandens samlede styrke påvirkes. Dette øger risikoen betydeligt for, at tanden brydes af i fremtiden, når der lægges overskydende kraft på tanden, såsom traumer eller slibning af tænder om natten, hvilket fører til revnet tandsyndrom .

Se også

Referencer

eksterne links

• Hvordan sammenlignes tand restaureringsmaterialer