Intervention (rådgivning) - Intervention (counseling)

Denne artikel handler om orkestrerede gruppens interventioner. For den tilgang, der bruges i kognitiv terapi, se kognitive interventioner .

En intervention er et orkestreret forsøg fra en eller mange personer - normalt familie og venner - på at få nogen til at søge professionel hjælp med en afhængighed eller en slags traumatisk begivenhed eller krise eller et andet alvorligt problem. Begrebet intervention bruges generelt, når den traumatiske begivenhed involverer afhængighed af stoffer eller andre ting. Intervention kan også referere til handlingen med at bruge en lignende teknik inden for en terapisession.

Interventioner er blevet brugt til at håndtere alvorlige personlige problemer, herunder alkoholisme , tvangsspil , stofmisbrug , tvangsspisning og andre spiseforstyrrelser , selvskade og at være offer for misbrug .

Direkte og indirekte indgreb

Interventioner er enten direkte, typisk involverende et konfronterende møde med den pågældende person eller indirekte, der involverer arbejde med en medafhængig familie for at tilskynde dem til at være mere effektive til at hjælpe den enkelte.

Der er fire store interventionsmodeller i brug i dag: Johnson -modellen, Arise -modellen, RAAD -modellen og Systemic Family -modellen.

Brugen af ​​interventioner stammer fra 1960'erne med Dr. Vernon Johnson . Johnson -modellen blev efterfølgende undervist år senere på Johnson Institute. Det fokuserer på at skabe en konfrontation mellem en gruppe tilhængere og misbrugeren for at udsætte den afhængige for konsekvenserne af deres afhængighed. Konfrontationen tjener til at udløse en krise i misbrugerens liv, der ikke er truende, skadelig eller dødelig og bruges til at tvinge dem til behandling, før de er i stand til at lide uoprettelige sociale eller fysiske skader som følge af deres sygdom.

Arise Intervention Model indebærer at udsætte misbrugeren og deres familiemedlemmer for en samarbejdende interventionsproces. Frem for at være konfronterende er Arise-modellen inviterende, ikke-hemmelig og en gradvist eskalerende proces.

RAAD -modellen fokuserer på at bruge positiv psykologi og opsætte scenen og fjerne barrierer forud for den personlige indgriben. Den bruger aktiv lytning og åbne spørgsmål i en salgsproces, der sætter klienten på førersædet for at træffe en uddannet beslutning. Processen er hurtigere (5 timer) og skaber mindre modstand fra klientens side.

Den systemiske familiemodel kan enten bruge en invitations- eller konfronterende tilgang. Det adskiller sig fra Johnson -modellen ved, at fokus er på at fremme en patient, fast coaching i stedet for at skabe en negativ konfrontation. I stedet for at fokusere på misbrugeren fremmer interventionisten diskussion med hele familien om, hvordan deres adfærd bidrager til misbrugerens fortsatte misbrug af stoffer, og hvordan man griber problemet an som en familieenhed.

Mens nogle interventionister vil foreskrive en af ​​de ovennævnte modeller frem for de andre, er mange i stand til at blande de tre modeller baseret på, hvad der vil være mest effektivt for den afhængige og deres familie.

Planer for direkte indgriben

Planer for en intervention laves af en bekymret gruppe af familie, venner og rådgiver (er), snarere end af stof- eller alkoholmisbrugeren. Uanset om det er invitationsmodel eller direkte model, er misbrugeren ikke inkluderet i beslutningsprocessen for planlægning af interventionen. En ordentligt gennemført direkte intervention er planlagt gennem samarbejde mellem den identificerede misbrugeres familie eller venner og en interventionskonsulent, koordinator eller pædagog. Det er vigtigt at udføre interventionen i et åbent, stort rum for at forsikre misbrugeren om, at de ikke er fanget eller er i hjørne. Der skal gives god tid til den specifikke situation; dog kan grundlæggende retningslinjer følges i interventionsplanlægningsprocessen. (En intervention kan også udføres på arbejdspladsen med kolleger og uden nogen familie til stede.)

Forberedelse

Inden interventionen mødes familien med en rådgiver eller interventionist. Familier udarbejder breve, hvor de beskriver deres oplevelser i forbindelse med misbrugerens adfærd, for at formidle til personen den indvirkning, hans eller hendes afhængighed har haft på andre. Også under interventionsøvelsesmødet opfordres et gruppemedlem kraftigt til at oprette en liste over aktiviteter af misbrugeren, som de ikke længere vil tolerere, finansiere eller deltage i, hvis misbrugeren ikke accepterer at tjekke ind på et rehabiliteringscenter for behandling. Disse konsekvenser kan være lige så simple som ikke længere at låne penge til misbrugeren, men kan være langt mere alvorlige, såsom at miste forældremyndigheden over et barn.

Familie og venner læser deres breve for misbrugeren, som derefter skal beslutte, om de vil tjekke ind på det foreskrevne rehabiliteringscenter eller håndtere de lovede tab.

Effektivitet

Der er spørgsmål om den langsigtede effektivitet af interventioner for dem, der er afhængige af stoffer eller alkohol. En undersøgelse, der undersøgte misbrugere, der havde gennemgået en standardintervention (kaldet Johnson -interventionen), fandt ud af, at de havde en højere tilbagefaldshastighed end nogen anden metode til henvisning til ambulant behandling af alkohol og anden medicin. "Johnson Institute -interventionen indebærer fem terapisessioner, der forbereder klienten og hans eller hendes familiemedlemmer til et familiekonfrontationsmøde."

En undersøgelse sammenlignede Community Reinforcement Approach og Family Training (CRAFT), Al-Anon-faciliteringsterapi designet til at tilskynde til involvering i 12-trinsprogrammet og en Johnson-intervention og fandt ud af, at alle disse fremgangsmåder var forbundet med lignende forbedringer i bekymrede betydelige andre funktioner og forbedringer i deres relationskvalitet med misbrugeren. CRAFT-metoden var imidlertid mere effektiv til at engagere oprindeligt umotiverede problemdrikkere i behandling (64%) sammenlignet med Al-Anon (13%) og Johnson-interventioner (30%).

Borgerlig frihed og tvangsindgreb

Nogle gange involverer direkte indgreb fysisk kraft (f.eks. Af familiemedlemmer eller venner) til at fange eller begrænse den målrettede person. I sådanne tilfælde kan interventionen være ulovlig, fordi den fratager personen frihed uden lovlig proces .

I populærkulturen

Indgreb i virkeligheden

Film og fjernsyn
  • Den A & E tv-serie, Intervention , følger deltagere, der har misbrugsproblemer eller andre mentalt og / eller fysisk skadelige problemer, i forventning om en indgriben fra familie og / eller venner. Hver deltager får et valg: gå i genoptræning med det samme eller risikere at miste kontakt, indkomst eller andre privilegier fra de kære, der tilskyndede interventionen.
  • Den Bravo tv reality show, Thintervention , følger amerikansk fitness træner Jackie Warner , som hun hjælper en gruppe på otte klienter tabe sig. Warners klienter modtager psykologisk, ernæringsmæssig og livsstilsrådgivning ud over fysisk konditionstræning.
Litteratur
  • Faye Resnick afslører i bogen Nicole Brown Simpson: The Private Diary of a Life Interrupted (1994), som hun skrev sammen med Mike Walker , sladderklummeskribent for The National Enquirer , at hun lærte om Browns mord tre dage efter Brown og hendes venner tvang Resnick til at komme ind på en genoptræningsklinik for stof- og alkoholmisbrug.

Fiktive indgreb

Film og fjernsyn
  • I afsnittet " Private Practice " "Who We Are" (sæson 5, afsnit 8) iscenesætter Seaside Wellness-gruppen en intervention for en defensiv og flygtig Amelia, der er genopstået efter at være forsvundet på et 12-dages stofmisbrug med sin kæreste, Ryan. Under interventionen angriber Amelia nådesløst sine venner en efter en, og Addison har især problemer med at se sin svigerinde i hendes nuværende tilstand.
  • I Party of Five -afsnittet "The Intervention" (sæson 3, afsnit 20) holder Salingers en intervention for Bailey for at konfrontere ham med sit drikkeproblem, men han nægter at indrømme sit problem og nægter at søge behandling, så Claudia truer med at afvise ham, medmindre han får hjælp.
  • I den 7. himmels episode Bye (sæson 5, afsnit 7) afholder Camdens en intervention for Mary for at konfrontere hende for at hænge ud med sine gryderygende venner, drikke mindreårige, miste job og stjæle penge fra Sam og David til at betale hendes regninger . Eric og Annie beslutter at sende hende til Buffalo for at bo hos sine bedsteforældre.
  • I The Sopranos -afsnittet, " The Strong, Silent Type " (sæson 4, afsnit 49), organiserer Tony Soprano et lægemiddelintervention for heroinmisbruger , Christopher Moltisanti .
  • I afsnittet How I Met Your Mother , " Intervention " (sæson 4, afsnit 4), sker forskellige indgreb af forskellige årsager, f.eks. Magi for Barney Stinson , den engelske accent for Lily Aldrin , spray tan for Robin Scherbatsky , Marshall Eriksens seussiske hat og Ted Mosbys forlovede. Disse ledsages alle af den pågældende karakter, der kommer ind i lejligheden og finder resten af ​​gruppen, der står under et banner, hvor der står Intervention. Efterhånden som interventionerne i sig selv bliver mere og mere overdrevne og latterlige, beslutter gruppen at indføre et 'interventionsintervention' for at stoppe praksis. Imidlertid har en række efterfølgende episoder genbrugt interventionsbanneret og motivet som en løbende gag , ofte når en karakter opfører sig latterligt eller besat.
  • I afsnittet “Marokkansk jul” i The Office (USA) (sæson 5, afsnit 83) arrangerer Merediths kolleger en intervention om, at hun drikker, efter at hendes hår tager ild på grund af hendes fuldskab. Bagefter forsøger Michael at tvinge hende til at komme i genoptræning, kun for at opdage, at han ikke lovligt kan gøre det.
  • I Arrested Development Pilot arrangerer familien Bluth en intervention for Michael, som han fandt ud af at være mere pålagt. En senere episode indeholder et tilbageblik for et forsøg på intervention for Bluth -matriark Lucille, hvilket er ineffektivt, når resten af ​​familien bliver fuld for at forberede sig på det.
  • Komediefilmen But I'm a Cheerleader handler om en pige fra en højskole, der sendes til en reperativ terapilejr, der er indlagt for at helbrede hendes "lesbianisme".
  • I Er du der, Chelsea? afsnit, " The Foodie " (sæson 1, afsnit 10), arrangerer Chelseas venner en intervention for hende.
  • I Seinfeld -afsnittet, " The Pez Dispenser " (sæson 3, afsnit 14), er Jerry vært for en intervention for en gammel ven med et stofproblem.
  • I Family Guy -afsnittet " Screams of Silence: The Story of Brenda Q " (sæson 10, afsnit 3) er Glenn Quagmire vært for en intervention for sin søster Brenda, der nægter at anerkende sin kæreste Jeffrey Fecalmans vold i hjemmet .
  • En sæson 5 -episode af It's Always Sunny i Philadelphia handler om bandets forsøg på at iscenesætte en intervention på Frank, fordi de føler, at det ikke længere er sjovt at drikke med ham.
  • I ER , efter at John Carter og Lucy Knight blev stukket, døde Lucy. Carter blev til sidst afhængig af medicin for at kontrollere hans smerter, og hans kollegaer på arbejdspladsen iscenesatte en intervention. De fortalte ham at gå på genoptræning, ellers ville han miste sit job. I første omgang var Carter resistent, fordi han troede, at alle troede, at han brugte smertestillende midler, men til sidst gav han op og kom ind på stofrehab.
  • I en episode af The Big Bang Theory , Leonard, Penny, Wolowitz og Koothrapali iscenesætter en intervention for at tvinge Sheldon (der ikke kører) til at få sin elevtilladelse, fordi de alle er trætte af at skulle køre Sheldon overalt, hvor han vil gå.
Litteratur
  • Der er en humoristisk beretning om et velmenet, men måske malplaceret indgreb i Jayne Ann Krentz ' All Night Long . Hovedpersonens (Luke) familie vil have ham til at opgive sin "destruktive" forfatter-livsstil og vende tilbage til familievirksomheden. Irene, hans nye partner, får først at vide om interventionen ved morgenmaden, efter at den allerede er begyndt.
  • I James Joyces novelle " Grace ", fra hans samling Dubliners , bliver alkoholisten Tom Kernan konfronteret med tre af sine venner og overtalt til at deltage i et religiøst tilbagetog.

Se også

Referencer

Noter

eksterne links