Lymfangitis - Lymphangitis
| Lymfangitis | |
|---|---|
| Andre navne | Betændte lymfekar |
 | |
| Underarm lymfangitis på grund af cellulitis i hånden | |
| Specialitet |
Angiologi 
|
Lymphangitis er en betændelse eller en infektion i lymfekanalerne, der opstår som følge af infektion på et sted, der er fjernt fra kanalen. Den mest almindelige årsag til lymfangitis hos mennesker er Streptococcus pyogenes (gruppe A strep), hæmolytiske streptokokker og i nogle tilfælde mononukleose, cytomegalovirus, tuberkulose, syfilis og svampen Sporothrix schenckii . Lymfangitis kaldes undertiden fejlagtigt "blodforgiftning". I virkeligheden er "blodforgiftning" synonymt med sepsis .
Lymfekar er mindre end kapillærer og små vener og er allestedsnærværende i kroppen. Disse skibe er udstyret med ventiler til direkte strømning i kun en retning. Væske, der spredes gennem de tyndvæggede små kapillærer, bør opsamles, og lymfesystemet gør netop det: en væske rig på protein, mineraler, næringsstoffer og andre stoffer, der er nyttige til vævsvækst. Udover essentielle næringsstoffer kan lymfesystemet også transportere eller transportere kræftceller, defekte eller beskadigede celler og patogener som bakterier og vira samt fremmedlegemer og organismer. Lymfeknuderne findes i umiddelbar nærhed af unikke hvide blodlegemer, der opsluger eller metaboliserer patogener (bakterier og vira) og defekte eller kræftceller, hvilket forhindrer infektioner og ondartede kræftceller i at sprede sig.
Infektion spredes ud af sårstedet for at komme ind i lymfesystemet. Såret kan være lille, eller det kan være en byld, der konstant fodrer bakterier ind i lymfesystemet. Efter infektion forstørres lymfeknuder. Øre-, hud-, næse- og øjeninfektioner kan spredes til lymfesystemet. Rød stribe i huden i retning af regionale lymfeknuder indikerer lymfatisk involvering. Infektion kan spredes inden for få timer og kan forårsage septikæmi og død.
Symptomer
Varm hud over infektionsstedet. Personen kan også have kuldegysninger og høj feber - mellem 38 og 40 grader Celsius - sammen med moderate bankende smerter og hævelse. De røde striber kan tydeligt skitseres og afgrænses eller er næsten ikke synlige, især hos patienter med mørk hud. Ubehag, anoreksi, ømhed på infektionsstedet, hudsår (sjældent symptom på lymfangitis), hurtig puls og forstørrede, hævede og ømme lymfeknuder. Hvis disse symptomer er fraværende, tyder det på andre underliggende lidelser som tuberkulose, lymfom eller Hodgkins sygdom. En person med lymfangitis bør indlægges på hospitalet og overvåges nøje af læger. Når underordnede lemmer påvirkes, løber hudens rødme over den store placering af saphenøs vene og kan forveksles med tromboflebitis .
Kronisk lymfangitis er en kutan tilstand, der er et resultat af tilbagevendende anfald af akut bakteriel lymfangitis.
Diagnose
For at opdage og identificere infektiøse midler, såsom streptokokker og stafylokokker, kan bakteriestammer anvendes blodprøver og bakteriekulturer. Bakteriekultur er velegnet til at identificere smitsomme stoffer i tilfælde af svær lymfangitis, der ikke reagerer godt på behandlingen.
DDx
Infektiøs lymfangitis bør differentieres fra andre tilstande såsom overfladisk tromboflebitis (hævelse er lokal for den berørte vene), katridser (hævelser føles svære at røre ved), akut streptokok hæmolytisk gangren og nekrotiserende fasciitis (inficeret område knitrer ved berøring og patienten ser meget syg ud).
Behandling
Både behandlingsmuligheder og ikke-lægemiddelbaserede behandlingsmuligheder er tilgængelige til behandling med lymfanginitis. Såret skal behandles ordentligt, døde væv skal fjernes fra sårstedet og pus drænes. Påføring af varme til den berørte lymfeknude ved hjælp af varme, fugtige kompresser eller varmepuder. Immobilisering og hævelse af det berørte lem, når det er muligt, og administrering af smertestillende midler til at kontrollere smerter.
Hvis en lokal infektion er invasiv, kræves øjeblikkelig antibiotikabehandling. Streptokokker er de mest almindelige infektiøse midler og reagerer godt på cephalosporiner-cephalexin i en dosis på 0,5 mg i mellem 7 og 10 dage-eller penicillin med udvidet spektrum. Methicilinresistent staphylococcus aureus er almindelig i lokalsamfund og derfor behovet for at bruge forbedrede antibiotika, såsom trimethoprim-sulfamethoxazol i 7 til 10 dage. Naficillin, oxacillin og dicloxacillin er også effektive mod infektioner i lymfesystemet.
Se også
Referencer
eksterne links
| Klassifikation | |
|---|---|
| Eksterne ressourcer |