Optisk disk - Optic disc
| Optisk disk | |
|---|---|
Oftalmoskopifotografi, der viser optisk skive som et lyst område til højre, hvor blodkar konvergerer.
| |
 Den endelige del af synsnerven og dens indgang i øjeæblet i vandret snit.
| |
| detaljer | |
| Identifikatorer | |
| Latin | Discus nervi optici |
| MeSH | D009898 |
| TA98 | A15.2.04.019 |
| TA2 | 6788 |
| FMA | 58634 |
| Anatomisk terminologi | |
Den optiske disk eller synsnerven er udgangsstedet for ganglion celle axoner forlader øjet . Fordi der ikke er nogen stænger eller kegler over den optiske skive, svarer det til en lille blind plet i hvert øje.
Ganglioncelle -axonerne danner synsnerven, når de forlader øjet. Den optiske skive repræsenterer begyndelsen af synsnerven og er det punkt, hvor axonerne i retinale ganglionceller kommer sammen. Optisk skive er også indgangsstedet for de store blodkar, der forsyner nethinden . Optisk skive i et normalt menneskeligt øje bærer 1-1,2 millioner afferente nervefibre fra øjet mod hjernen.
Struktur
Den optiske skive er placeret 3 til 4 mm til næsesiden af fovea . Det er en lodret oval med gennemsnitlige dimensioner på 1,76 mm vandret med 1,92 mm lodret. Der er en central depression, af variabel størrelse, kaldet optic cup . Denne fordybelse kan have forskellige former, fra en lav fordybning til en bønnekrukke - denne form kan være vigtig for diagnosticering af en eller anden nethindesygdom.
Fungere
Optisk skive eller synsnervehoved er udgangsstedet for ganglioncelle -axoner, der forlader øjet . Fordi der ikke er nogen stænger eller kegler over den optiske skive, svarer det til en lille blind plet i hvert øje.
Klinisk betydning
Øjet er unikt på grund af dets optiske mediers gennemsigtighed. Næsten alle øjenstrukturer kan undersøges med passende optisk udstyr og linser. Brug af et moderne direkte oftalmoskop giver en visning af den optiske skive ved hjælp af princippet om lysets reversibilitet. En biomikroskopisk undersøgelse af en spaltelampe sammen med en passende asfærisk fokuseringslinse ( +66D, +78D eller +90D) er påkrævet for en detaljeret stereoskopisk visning af optisk skive og strukturer inde i øjet.
En biomikroskopisk undersøgelse kan give en indikation af synsnervens helbred. Især bemærker øjenplejelægen farve, kopstørrelse (som et forhold mellem skål og disk ), kantens skarphed, hævelse, blødninger, hak i optisk skive og andre usædvanlige anomalier. Det er nyttigt til at finde beviser, der bekræfter diagnosen glaukom og andre optiske neuropatier, optisk neuritis , fremre iskæmisk optisk neuropati eller papilledem (dvs. optisk skivehævelse frembragt ved forhøjet intrakranielt tryk ) og optisk skive drusen .
Kvinder i et avanceret stadium af graviditeten med præeklampsi bør screenes ved en oftalmoskopisk undersøgelse af optisk skive for tidlige tegn på stigning i intrakranielt tryk .
Bleg skive
En normal optisk skive er orange til pink i farven kan variere baseret på etnicitet. En bleg skive er en optisk skive, der varierer i farve fra en lyserød eller orange farve til hvid. En bleg skive er en indikation på en sygdomstilstand.
Billeddannelse
Traditionelle farvefilmkamera billeder er referencestandarden inden for billeddannelse og kræver en ekspert oftalmisk fotograf, øjenlæge, optiker eller øjenlæge til at tage standardiserede billeder af optisk disk. Stereoskopiske billeder er et glimrende undersøgelsesværktøj til seriel opfølgning af mistænkte ændringer i hænderne på en ekspert optiker eller øjenlæge.
Automatiserede teknikker er også blevet udviklet for at muliggøre mere effektiv og billigere billeddannelse. Heidelberg retinal tomografi ( HRT ), scanning laserpolarimetri og optisk kohærens tomografi er edb -teknikker til billeddannelse af forskellige strukturer i øjnene, herunder optisk disk. De kvantificerer nervefiberlaget på skiven og det omkringliggende nethinde og korrelerer statistisk resultaterne med en database over tidligere screenet population af normals. De er nyttige til baseline og seriel opfølgning til overvågning af små ændringer i optisk diskmorfologi . Imaging vil dog ikke levere afgørende beviser for klinisk diagnose, og beviset skal erstattes af seriel fysiologisk test for funktionelle ændringer. Sådanne tests kan omfatte kortlægning af synsfelt og endelig klinisk fortolkning af en komplet øjenundersøgelse af en øjenlæge. Øjenlæger og optikere kan levere denne service.
Blodgennemstrømning i nethinden og choroid i optisk disk-region kan afsløres ikke-invasivt ved nær-infrarød laser Doppler-billeddannelse . Laser Doppler -billeddannelse kan muliggøre kortlægning af det lokale arterielle resistivitetsindeks og muligheden for at udføre entydig identifikation af nethindearterier og vener på grundlag af deres systole - diastolvariationer og afsløre okulær hæmodynamik i menneskelige øjne. Desuden afslører Doppler -spektrumasymmetrien den lokale retning af blodgennemstrømning i forhold til den optiske akse. Denne retningsbestemte information er overlejret på standardbilleder i gråtoneblodstrøm for at skildre strømning i den centrale arterie og vene.
En systematisk gennemgang af 106 undersøgelser og 16.260 øjne sammenlignede billeddannelsesteknikkers ydeevne og fandt ud af, at alle tre billeddannelsestest udførte meget ens ved påvisning af glaukom. Gennemgangen fandt ud af, at i 1000 patienter, der blev udsat for billeddannelsestest, hvoraf 200 havde manifest glaukom, ville de bedste billeddannelsestest gå glip af 60 tilfælde ud af de 200 patienter med glaukom og forkert henvise 50 ud af 800 patienter uden glaukom.
Blodgennemstrømning i optisk skive afsløret af holografisk laser Doppler -billeddannelse .
Lokal retning af blodgennemstrømning med hensyn til den optiske akse afsløret af Doppler-spektrumasymmetri i retinale kar uden for planet ved holografisk laser Doppler-billeddannelse .
Tredimensionelt billede af en sund optisk disk i en 24-årig kvinde.
Optisk disk, der viser mikrovaskulatur.
Vipet optisk skive i venstre øje af en 20-årig mand.
Optisk skiveødem og blødning
