Balanceforstyrrelse - Balance disorder
| Balanceforstyrrelse | |
|---|---|
| Specialitet | |
En balanceforstyrrelse er en forstyrrelse, der får en person til at føle sig ustabil, for eksempel når han står eller går. Det kan ledsages af følelser af svimmelhed eller døsighed eller en fornemmelse af bevægelse, snurren eller flydende. Balance er resultatet af flere kropssystemer, der arbejder sammen: det visuelle system (øjne), vestibulære system (ører) og proprioception (kroppens fornemmelse af, hvor det er i rummet). Degeneration eller tab af funktion i et af disse systemer kan føre til balanceunderskud.
tegn og symptomer
Kognitiv dysfunktion (desorientering) kan forekomme med vestibulære lidelser. Kognitive underskud er ikke kun rumlige i naturen, men inkluderer også ikke-rumlige funktioner såsom objektgenkendelseshukommelse. Vestibulær dysfunktion har vist sig at påvirke opmærksomhedsprocesser negativt, og øgede krav til opmærksomhed kan forværre den posturale svingning forbundet med vestibulære lidelser. Nylige MR -undersøgelser viser også, at mennesker med bilateral vestibulær skade (skade på begge indre ører) gennemgår atrofi af hippocampus, som korrelerer med deres grad af svækkelse af rumlige hukommelsesopgaver.
Årsager
Problemer med balance kan opstå, når der er en forstyrrelse i et af de vestibulære, visuelle eller proprioceptive systemer. Abnormiteter i balancefunktionen kan indikere en lang række patologier fra årsager som indre øreforstyrrelser, lavt blodtryk, hjernetumorer og hjerneskade inklusive slagtilfælde.
Presynkope
Presyncope er en følelse af ørhed eller simpelthen svimmel. Synkope derimod besvimer faktisk. En mangel på kredsløbssystemet, såsom lavt blodtryk, kan bidrage til en følelse af svimmelhed, når man pludselig rejser sig.
Relateret til øret
Årsager til svimmelhed relateret til øret er ofte præget af svimmelhed (snurren) og kvalme. Nystagmus (flimmer i øjet, relateret til Vestibulo-okulær refleks [VOR]) ses ofte hos patienter med en akut perifer årsag til svimmelhed.
- Godartet paroxysmal positionel vertigo (BPPV) - Den mest almindelige årsag til svimmelhed. Det beskrives typisk som en kort, intens følelse af spinning, der opstår, når der er ændringer i hovedets position med hensyn til tyngdekraften. En person kan opleve BPPV, når han ruller over til venstre eller højre, når han står ud af sengen om morgenen, eller når han leder efter et objekt på en høj hylde. Årsagen til BPPV er tilstedeværelsen af normale, men malplacerede calciumkrystaller kaldet otoconia , som normalt findes i udricle og saccule ( otolith -organerne) og bruges til at mærke bevægelse. Hvis de falder fra udricle og løsner sig i de halvcirkelformede kanaler , kan de fordreje følelsen af bevægelse og forårsage et uoverensstemmelse mellem den faktiske hovedbevægelse og den information, der sendes til hjernen af det indre øre, hvilket forårsager en snurrende fornemmelse.
Diagnose
Vanskeligheden ved at stille den rigtige vestibulære diagnose afspejles i, at i nogle populationer konsulterer mere end en tredjedel af patienterne med en vestibulær sygdom mere end en læge-i nogle tilfælde op til mere end femten.
Behandling
Der er forskellige muligheder for behandling af balanceforstyrrelser. En mulighed omfatter behandling af en sygdom eller lidelse, der kan bidrage til balanceproblemet, såsom øreinfektion, slagtilfælde , multipel sklerose , rygmarvsskade , Parkinsons , neuromuskulære tilstande, erhvervet hjerneskade , cerebellar dysfunktion og/eller ataksi eller nogle tumorer, såsom akustisk neurom . Individuel behandling vil variere og vil være baseret på vurderingsresultater, herunder symptomer, sygehistorie, generel sundhed og resultaterne af medicinske tests. Derudover kan tai chi være en omkostningseffektiv metode til at forhindre fald hos ældre.
Vestibulær rehabilitering
Mange typer af balanceforstyrrelser vil kræve balanceuddannelse, ordineret af en ergoterapeut eller fysioterapeut. Fysioterapeuter administrerer ofte standardiserede resultatmål som en del af deres vurdering for at få nyttig information og data om en patients aktuelle status. Nogle standardiserede balancevurderinger eller udfaldsmål omfatter, men er ikke begrænset til, funktionel rækkevidde -test, klinisk test for sensorisk integration i balance (CTSIB), Berg Balance -skala og/eller Timed Up and Go De indsamlede data og oplysninger kan yderligere hjælpe fysioterapeuten med at udvikle et interventionsprogram, der er specifikt for den enkelte, der vurderes. Interventionsprogrammer kan omfatte træningsaktiviteter, der kan bruges til at forbedre statisk og dynamisk postural kontrol, kropsopretning, vægtfordeling, ambulation , faldforebyggelse og sensorisk funktion.
Bilateralt vestibulært tab
Dysequilibrium, der opstår som følge af bilateralt tab af vestibulær funktion - som kan forekomme fra ototoksiske lægemidler såsom gentamicin - kan også behandles med balanceomtræningsøvelser (vestibulær rehabilitering), selvom forbedringen sandsynligvis ikke er fuld restitution.
Forskning
Forskere ved National Institute on Deaness and Other Communication Disorders (NIDCD) arbejder på at forstå de forskellige balanceforstyrrelser og de komplekse interaktioner mellem labyrinten, andre balancefølende organer og hjernen. NIDCD -forskere studerer øjenbevægelser for at forstå de ændringer, der sker i aldring, sygdom og skade, samt indsamle data om øjenbevægelse og kropsholdning for at forbedre diagnose og behandling af balanceforstyrrelser. De studerer også effektiviteten af visse øvelser som en behandlingsmulighed. For nylig fandt en undersøgelse offentliggjort i JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, at balanceproblemer er en indikator på dødelighed potentielt på grund af ændret metabolisme af vestibulært system.
Referencer
eksterne links
| Klassifikation |
|---|