Type I overfølsomhed - Type I hypersensitivity
Type I overfølsomhed | |
---|---|
Andre navne | Umiddelbar overfølsomhed |
SEM af diverse plante pollen : Pollen er meget almindelige allergener. | |
Specialitet | Immunologi |
Type I-overfølsomhed (eller umiddelbar overfølsomhed ) er en allergisk reaktion fremkaldt af re-eksponering for en bestemt type antigen, der omtales som et allergen . Type I adskiller sig fra type II , type III og type IV overfølsomhed.
Eksponering kan være ved indtagelse , indånding , injektion eller direkte kontakt.
Patofysiologi
Ved type 1-overfølsomhed stimuleres B-celler (af CD4+TH2-celler) til at producere IgE- antistoffer, der er specifikke for et antigen. Forskellen mellem et normalt infektiøst immunrespons og et type 1 overfølsomhedsrespons er, at i type 1 overfølsomhed er antistoffet IgE i stedet for IgA , IgG eller IgM . Under sensibilisering binder IgE -antistofferne til FcεRI -receptorer på overfladen af vævsmastceller og blodbasofiler . Mastceller og basofiler overtrukket med IgE -antistoffer er "sensibiliserede". Senere eksponering for det samme allergen tværbinder det bundne IgE på sensibiliserede celler, hvilket resulterer i anafylaktisk degranulering , som er den umiddelbare og eksplosive frigivelse af farmakologisk aktive præformede mediatorer fra lagergranuler og samtidig syntese af inflammatoriske lipidmediatorer fra arachidonsyre ; nogle af disse mediatorer indbefatter histamin , leukotrien (LTC4 og LTD4 og LTB4) og prostaglandin , som virker på proteiner (f.eks. G-proteinkoblede receptorer ) placeret på omgivende væv. De vigtigste virkninger af disse produkter er vasodilatation og sammentrækning af glatte muskler .
Overfølsomhed af type 1 kan yderligere inddeles i øjeblikkelige og senfasereaktioner. Den umiddelbare overfølsomhedsreaktion forekommer minutter efter eksponering og omfatter frigivelse af vasoaktive aminer og lipidmediatorer, hvorimod senfasereaktionen sker 2-4 timer efter eksponering og omfatter frigivelse af cytokiner .
Vasodilatation og øget permeabilitet | ||
---|---|---|
Glat muskelspasme |
|
|
Leukocyt ekstravasation |
|
|
Medmindre andet er angivet, er referencen til denne tabel: |
Reaktionen kan enten være lokal eller systemisk. Symptomerne varierer fra let irritation til pludselig død som følge af anafylaktisk chok .
Behandling og prognose
Hvis flere systemer er involveret, kan anafylaksi finde sted, hvilket er en akut, systemisk reaktion, der kan vise sig dødelig.
Behandlingen involverer normalt adrenalin ( epinephrin ), fordi det modvirker anafylaksi ved at øge blodgennemstrømningen og afslappende bronchiale muskler, der blokerer ens luftveje. Antihistaminer og kortikosteroider bruges også almindeligt i mindre alvorlige reaktioner.
Eksempler
Nogle eksempler:
- Allergisk astma
- Allergisk konjunktivitis
- Allergisk rhinitis ("høfeber")
- Anafylaksi
- Angioødem
- Urticaria (nældefeber)
- Eosinofili
- Penicillin allergi
- Cephalosporin allergi
- Fødevareallergi
- Sød kløe
Se også
Referencer
eksterne links
Klassifikation |
---|