1947 New York City kopper udbrud - 1947 New York City smallpox outbreak

1947 kopper i New York City
Sygdom Kopper
Beliggenhed New York City
Ankomstdato 1. marts 1947
Dato 1. marts 1947 til 24. april 1947
Bekræftede tilfælde 12
Hospitaliserede sager 12
Gendannet 10
Dødsfald: Døde
 2
Vaccinationer 6.350.000 voksne og børn

Kopperudbruddet i New York i 1947 fandt sted i marts 1947 og blev erklæret afsluttet den 24. april 1947. Udbruddet markerede to milepæle for Amerika. For det første var det den største massevaccinationsindsats, der nogensinde er blevet udført for kopper i Amerika, og for det andet markerede det det sidste udbrud af kopper i Amerika. Inden for tre uger efter opdagelsen af ​​udbruddet havde US Public Health Service i samarbejde med sundhedsembedsmænd i New York skaffet koppevaccinen og inokuleret over 6.350.000 voksne og børn. Af dette antal var 5.000.000 blevet vaccineret inden for de første to uger. Den hurtige reaktion blev krediteret med at begrænse udbruddet til 12 mennesker, hvoraf 10 kom sig, mens 2 døde.

Baggrund

Den 24. februar 1947 steg Eugene Le Bar, en 47-årig tæppehandler fra Maine , og hans kone, på en bus i Mexico City , hvor parret havde været på ferie, til hjemrejsen til New York City. Den aften blev Le Bar syg med hovedpine og nakkesmerter. To dage senere udviklede han et rødt udslæt. Parret ankom til Manhattan den 1. marts, tjekkede ind på et midtby -hotel og foretog nogle sightseeing og shopping. Den 5. marts havde Le Bar udviklet feber og udtalte udslæt. Han blev indlagt på Bellevue Hospital , men på grund af udslætet blev han overført tre dage senere til Willard Parker Hospital , et smitsomt hospital også på Manhattan.

Om adgang til Willard Parker, den differentialdiagnosen var lægemiddelreaktion (siden Le Bar havde rapporteret under proprietære hovedpine pulvere og aspirin), erythema multiforme , Kaposis varicelliforme eruption , og kopper . Fordi Le Bar havde et koppevaccinationsarr, et atypisk udslæt og ingen eksponeringshistorie, blev kopper straks udelukket. En biopsi af hudlæsionerne afslørede ikke de Guarnieri -kroppe, der er karakteristiske for kopper. Efter yderligere test blev Le Bar diagnosticeret med at have en lægemiddelreaktion på hovedpulverpulver og aspirin, han havde taget tidligere. På trods af understøttende pleje blev Le Bars tilstand forværret, og han døde den 10. marts.

Epidemiologi

To patienter på samme etage på Willard Parker Hospital med Le Bar blev udskrevet kort tid efter Le Bar's død. Begge patienter, den ene en 22 måneder gammel baby pige, der var blevet behandlet for kryds , og den anden, Ishmael Acosta, en 27-årig hospitalsarbejder, der var blevet behandlet for fåresyge , blev imidlertid genindlagt på hospitalet den 21. og 27. marts henholdsvis med samme udslæt og feber, som Le Bar havde. Biopsier udført på læsion fra begge patienter viste Guarnieri -kroppe, der fastslog diagnosen kopper. Så snart diagnosen var stillet, blev alle patienter og personale på Willard Parker Hospital vaccineret mod kopper, mens New York City Department of Health og US Public Health Service blev underrettet. Alle de kendte kontakter til babypigen og Acosta blev også vaccineret.

En gennemgang af Le Bar's obduktionsresultater og genundersøgelse af hudlæsionerne denne gang viste Guarnieri -kroppe og bekræftede, at Le Bar var død af kopper. Fordi han var den første sag, blev han udpeget indekspatienten . Den næste bekymring for sundhedsafdelingen var at spore Le Bars kontakter, herunder alle, der boede på hotellet på samme tid, som han gjorde.

De umiddelbare kontakter på hotellet omfattede gæster, der stadig var der, og dem, der havde tjekket ud fra den dag, Le Bar tjekkede ind. Gæster, der stadig var der, blev alle vaccineret. Dem, der havde forladt og gået til andre stater, blev rådet til at se deres læger og blive vaccineret så hurtigt som muligt. Sporingen af ​​Le Bars kontakter omfattede alle passagerer på busturen, inklusive dem, der steg ombord eller forlod ved stoppesteder i syv stater. US Public Health Service fastslog, at passagerer havde slutdestinationer i 29 stater. Der blev sendt advarsler til folkesundhedsmyndighederne i alle 29 stater, og alle passagerer blev sporet og rådet til at blive podet hurtigst muligt. Ingen tilfælde blev i sidste ende rapporteret i nogen af ​​hotellets gæster eller buspassagererne.

Andre, der kom i kontakt med Le Bar, omfattede patienter og personale på Bellevue og Willard Parker Hospitaler. Tilfældigt var Ishmael Acosta, den 27-årige mand, der var blevet indlagt på hospitalet i Willard Parker, ordnet på Bellevue. Der var imidlertid ikke sket nogen kontakt med Le Bar i Bellevue, fordi Acosta allerede var patient på Willard Parker, da Le Bar blev indlagt på Bellevue. Imidlertid var han i tiden mellem Acostas udskrivelse fra og genindlæggelse til Willard Parker vendt tilbage til arbejde på Bellevue. Tre mandlige patienter, han havde forberedt og transporteret til operation, udviklede senere feber og udslæt. De blev overført til Willard Parker, og alle tre fik diagnosen kopper. Alle Le Bars kontakter i New York City, der talte flere hundrede, blev vaccineret og afsondret for at forhindre yderligere spredning af sygdommen.

En 4-årig dreng, der blev behandlet for kighoste på Willard Parker Hospital, blev udskrevet den 10. marts, den dag Eugene Le Bar døde. Han blev overført til Cardinal Hayes Convalescent Home for Children, et katolsk sygeplejefacilitet i Millbrook, New York . Efterfølgende udviklede han udslæt og feber. Det blev senere fastslået, at han havde kopper og var kilde til infektion for tre andre på anlægget, herunder en 62-årig nonne, en 5-årig dreng og en 2-årig pige.

A 2+1 / 2 årig dreng indlagt på Willard Parker Hospital for behandling af kighoste lige før Le Bar død også kom ned med kopper og blev diagnosticeret på marts 17. Hertil kommer, Carmen Acosta-Ismael Acosta kone-blev indlagt på Willard Parker Hospital den 6. april med udslæt og feber og blev diagnosticeret med kopper en dag senere. Hun døde den 12. april.

Eugene Le Bars kone blev kontaktet i Maine, hvor hun var vendt tilbage efter sin mands død. Hun var blevet vaccineret inden hun forlod New York og forblev sund.

Vaccinationskampagne

Den 4. april 1947 informerede New York Citys borgmester William O'Dwyer og sundhedskommissær Israel Weinstein offentligheden om kopperudbruddet og meddelte planer om at vaccinere alle i byen. På det tidspunkt havde New York City Health Department 250.000 individuelle doser vaccine og 400.000 doser i løs vægt. O'Dwyer indkaldte til et nødmøde med lederne af de syv amerikanske farmaceutiske virksomheder, der var involveret i vaccineproduktion og bad dem om at forpligte sig til at levere 6 millioner doser vaccine. Lægemiddelvirksomhederne udførte opgaven ved at sætte vaccinen i produktion døgnet rundt. Yderligere vaccinedoser blev opnået fra hæren og flåden.

Vaccinationsklinikker blev oprettet rundt omkring i byen på hospitaler, sundhedsafdelingsklinikker, politi og brandstationer og skoler. Frivillige fra amerikansk Røde Kors , byens sundhedsafdeling, politi og brandmænd uden for vagt og de opløste, men store, andre verdenskrigs luftangrebskontrolnetværk placeret i alle New Yorks kystbyer gik fra dør til dør til opfordrer beboerne til at blive vaccineret. En radio- og printannoncekampagne kaldet: "Vær sikker, bliv vaccineret!" annoncerede vaccinationsklinikkens lokationer og understregede, at vaccination var gratis. Inden for få dage dannede der sig lange linjer uden for klinikkerne. Mere end 600.000 New Yorkere blev vaccineret i den første uge. Vaccinationsklinikkerne begyndte at lukke den 26. april med den sidste lukning den 3. maj 1947.

Sygdom og dødelighed af sygdommen

Tolv tilfælde af kopper blev bekræftet - 9 på Manhattan og 3 i Millbrook. Syv var voksne og 5 var børn, sidstnævnte gruppe alle 5 år og derunder. Den ældste patient var den 62-årige nonne. Den yngste patient var den 22 måneder gamle pige.

To patienter - Eugene Le Bar, 47 år og Carmen Acosta, 25 år - døde.

Sygdom og dødelighed af vaccinen

Som følge af massevaccinationen var der 46 tilfælde af encefalitis eller betændelse i hjernen og rygmarven, hvilket resulterede i 8 dødsfald i de følgende uger. Imidlertid blev hjernevæv undersøgt fra alle 8 dødsfald, og i en rapport om udbruddet skrevet af sundhedskommissær Weinstein udtalte han, at de havde andre sygdomme i centralnervesystemet, og ingen havde encephalitis. Tre dødsfald var klart relateret til andre komplikationer af vaccinen-en 66-årig mand, der udviklede sepsis fra et inficeret vaccinationssted, og to spædbørn med eksem, der udviklede generaliseret vaccinia efter kontakt med andre, der var blevet vaccineret. Yderligere to ofre, der modtog koppevaccinen og døde, blev navngivet i avisrapporter - Benjamin F. Cohen, 41 år, i Newark, New Jersey , der døde den 5. maj, lidt mere end to uger efter at være blevet vaccineret, og Nancy Jean Vanderhoof , 3 år gammel, i New Providence, New Jersey , der døde 7. maj, en uge efter at have modtaget hendes vaccination. Ifølge Center for Disease Control er satsen for post-vaccination encephalitis efter koppevaccinen 3 til 12 pr. Million, og dødeligheden er omkring 1 ud af en million. (Da dette var den største vaccinationskampagne nogensinde, har det sandsynligvis bidraget væsentligt til CDC's data og estimater.)

Efterskrifter

Selv præsident Harry S. Truman modtog en vaccination for en kort tur for at holde en tale i New York City for nyhedsreportører.

Der var yderligere to tilfælde af kopper overført i New York -området på samme tid - en handelsmand, der midlertidigt havde boet hos slægtninge på Manhattan fra 4. til 15. marts, og RC Smith, en mand, der boede i Trenton, New Jersey , og døde i nærheden i Camden, New Jersey , den 17. april 1947. Hverken havde nogen kendt kontakt med Le Bar eller nogen af ​​sagerne sporet til ham.

New York Yankees kande Bill Bevens blev syg af sin vaccination og måtte gå glip af hans planlagte start den 29. april 1947.

Bronx -beboer Sylvia Steinberg udgav sig som sygeplejerske på et hospital og vaccinerede omkring 500 mennesker med vand over tre dage. Hun erkendte sig skyldig i ulovlig udøvelse af medicin, overfald og ulovlig besiddelse af en kanyle og blev idømt seks måneders fængsel.

Begivenhederne i forbindelse med kopperudbruddet blev dramatiseret i Columbia Pictures -filmen The Killer That Stalked New York , udgivet i 1950. Disse begivenheder blev også dramatiseret i radioprogrammet "Science Magazine of the Air" fra 1950 i afsnit #134 med titlen "The Bell's Afgift."

Den 3. januar 2021 Dr. Anthony Fauci , Brooklyn-fødte direktør for Statens Institut for Allergi og Smitsomme Sygdomme , beskrev hans egen erfaring i 1947 udbrud af kopper i angivelse af potentielle hastighed af det nationale amerikanske COVID-19 vaccinationsprogram program . Fauci udtalte: "New York City vaccinerede i marts og april 1947 6.350.000 mennesker; heraf 5 millioner på to uger. Jeg var en seks-årig dreng, der var en af ​​dem, der blev vaccineret. Så hvis ny York City kan gøre 5 millioner på to uger, USA kan gøre en million om dagen. Vi kan gøre det. "

Se også

Referencer

eksterne links