AFP-L3 - AFP-L3

I onkologi er AFP-L3 en isoform af alfa-fetoprotein (AFP), et stof, der typisk anvendes i tredobbelt test under graviditet og til screening af patienter med kronisk leversygdom for hepatocellulært carcinom (HCC). AFP kan fraktioneres ved affinitetselektroforese i 3 glycoformer: L1, L2 og L3 baseret på reaktiviteten med lectin Lens culinaris agglutinin (LCA). AFP-L3 binder stærkt til LCA via en yderligere a1-6 fucoserest fastgjort ved den reducerende ende af N-acetylglucosamin; dette er i modsætning til L1-isoformen. Det er L1-isoformen, der typisk er forbundet med ikke-HCC-inflammation af leversygdomstilstand. L3-isoformen er specifik for maligne tumorer, og dens påviste tilstedeværelse kan tjene til at identificere patienter, der har brug for øget overvågning af udviklingen af ​​HCC i højrisikopopulationer (dvs. kronisk hepatitis B & C og / eller levercirrhose ). AFP-L3% betragtes nu som en tumormarkør for den nordamerikanske demografi.

AFP-L3% assay

AFP-L3 isoleres via et immunoanalyse og kvantificeres ved hjælp af kemiluminesens på en automatiseret platform. Resultater for AFP-L3 er repræsenteret som et forhold mellem LCA-reaktiv AFP og total AFP (AFP-L3%). AFP-L3% -assayet, et væskefasebindende assay, hjælper med at identificere risikofagede personer tidligere, hvilket giver mulighed for en mere intensiv evaluering af bevis for HCC i henhold til eksisterende praksisretningslinjer inden for onkologi. AFP-L3% er standarden til kvantificering af L3-isoformen af ​​AFP i serum hos patienter med høj risiko for kronisk leversygdom (CLD). Undersøgelser har vist, at AFP-L3% testresultater på mere end 10% kan være tegn på tidlig HCC eller tidlig ikke-semomatisk kimcelletumor .

Tidlige vidnesbyrd fra hepatologer viser, at der er en målpatientpopulation for AFP-L3% -assayet. Denne målpopulation er de CLD-patienter, der har AFP-koncentrationer i det ubestemte interval på 20-200 + ng / ml og en lille eller ubestemt masse ved billeddannelse. Det er i dette interval, at læger oplever problemer med at differentiere ikke-HCC-udsving i AFP versus indikation af HCC. Hos sådanne patienter anbefaler disse hepatologer at bruge AFP-L3% til at afklare sygdomstilstanden. Nogle hepatologer bruger også et positivt resultat for at opfordre forsikringsselskaber til at betale for hyppigere og intensiv billeddannelse.

I sidste ende kan AFP-L3% bruges som en regel-ind- eller udelukkelsesassay til transplantationsovervejelse og / eller et mellemliggende trin i overvågning, der udelukker dyr billeddannelse på patienter med fluktuerende AFP-resultater, men negativ for HCC.

Referencer

  1. AFP-L3: en ny generation af tumormarkør for hepatocellulært carcinom. Li D, et al. , Clin Chim Acta. 2001 nov; 313 (1-2): 15-9.
  2. Klinisk evaluering af linselektin-reaktivt alfa-fetoprotein-L3 i histologisk bevist hepatocellulært carcinom. Khien VV et al. , Int J Biol-markører. 2001 apr-juni; 16 (2): 105-11.
  3. Nyttighed af måling af Lens culinaris agglutinin-reaktiv fraktion af alfa-fetoprotein som en markør for prognose og gentagelse af lille hepatocellulært carcinom. Hayashi K, et al. , Am J Gastroenterol. 1999 okt; 94 (10): 3028-33.
  4. En samarbejdsundersøgelse til evaluering af lektinreaktive alfa-fetoproteiner ved tidlig påvisning af hepatocellulært carcinom. Takata, K., et al. , Cancer Res., 53, 5419-5423, 1993.
  5. Nyttighed af linselektinaffinitet af alfa-fetoprotein til diagnosen hepatocellulært carcinom. Wang, S., et al. , J. Hepatology, 25, 166-171, 1996.
  6. Tidlig genkendelse af hepatocellulært carcinom baseret på ændrede profiler af alfa-fetoprotein. Sato, Y., et al. , N. Engl. J. Med., 328, 1802-1806, 1993.
  7. En klinisk undersøgelse af lektinreaktivt alfa-fetoprotein som en tidlig indikator for hepatocellulært carcinom i opfølgningen af ​​cirrotiske patienter. Shiraki, K., Hepatology, 22, 802-807, 1985.
  8. En klinisk undersøgelse af lektinreaktivt alfa-fetoprotein som en tidlig indikator for hepatocellulært carcinom i opfølgningen af ​​cirrotiske patienter. Shiraki, K., Hepatology, 22, 802-807, 1985.
  9. Prognostisk betydning af lens culinaris agglutinin A-reaktivt alfa-fetoprotein i lille hepatocellulært carcinom. Yamashita, F., et al. , Gastroenterology, 111, 996-1001, 1996.
  10. Fucosyleringsindekset for alfa-fetoprotein som en mulig prognostisk indikator for patienter med hepatocellulært carcinom. Aoyagi, Y., et al. , Am. Cancer Soc., 83, 2076-2082, 1998.
  11. Overvågning af lektinreaktive alfa-fetoproteiner hos patienter med hepatocellulært carcinom behandlet ved hjælp af transactheter arteriel embolisering. Yamashita, F., Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 7, 627-633, 1995.
  12. Evaluering af hærdbarhed og forudsigelse af prognose efter kirurgi for hepatocellulært carcinom med lens culinaris agglutinin-reaktivt alfa-fetoprotein. Okuda, K., et al. , Inter. J. Oncol., 14, 265-271, 1999.
  13. Nytten af ​​lens culinaris agglutinin A-reaktiv fraktion af alfa-fetoprotein (AFP-L3) som en markør for fjernmetastase fra hepatocellulært carcinom. Yamashiki, N., et al. , Oncology Reports, 6, 1229-1232, 1999.
  14. Forholdet mellem lens culinaris agglutinin reaktivt alfa-fetoprotein og biologiske træk ved hepatocellulært carcinom. Kusaba, T., Kurume Med. J., 45, 113-120, 1998.
  15. Tumorvaskularitet og lens culinaris agglutinin reaktivt alfa-fetoprotein er forudsigere for langtidsprognose hos patienter med hepatocellulært carcinom efter perkutan ethanolinjektionsterapi. Fukuda, H., Kurume Med. J., 45, 187-193, 1998.
  16. Klinisk anvendelighed af lens culinaris agglutinin-reaktivt alfa-fetoprotein i lille hepatocellulært carcinom: Speciel henvisning til billeddiagnosticering. Kumada, T., et al. , J. Hepatol., 30, 125-130, 1999.
  17. Sletning af serum-lectin-reaktivt alfa-fetoprotein med acyklisk retinoid: En potent biomarkør i kemoforebyggelse af andet primært hepatom. Moriwaki, H., Clin. Cancer Res., 3, 727-731, 1997.
  18. Klinisk anvendelighed af samtidig måling af serum højfølsomt des-gamma-carboxyprothrombin og lens culinaris agglutinin A-reaktivt alfa-fetoprotein hos patienter med lille hepatocellulært carcinom. Sassa, T., et al. , Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 11, 1387-1392, 1999.
  19. En samtidig monitorering af lens culinaris agglutinin A-reaktivt alfa-fetoprotein og des-gamma-carboxy-protrombin som en tidlig diagnose af hepatocellulært carcinom i opfølgningen af ​​cirrotiske patienter. Shimauchi, Y., et al. , Oncology Reports, 7, 249-256, 2000.